TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA

Question 1

Esguince grado II

Answer 1

Lesión incompleta de un ligamento, dolor y edema moderados. Con discapacidad funcional moderada, equimosis leve o moderada, edema sobre las estructuras afectadas, limitación parcial de la función y el movimiento. Algunas fibras del ligamento están parcialmente desgarradas. Lesión parcial.

Question 2

Esguince grado III

Answer 2

Lesión completa y pérdida de la integridad del ligamento, edema severo (>4 cm por arriba del peroné), equimosis severa. Pérdida de la función y el movimiento. Inestabilidad mecánica. Los ligamentos están completamente desgarrados y no son funcionales. Lesión total (ruptura)

Question 3

Ligamento lesionado con mayor frecuencia en el esguince de tobillo

Answer 3

Peroneo-astragalino anterior

Question 4

Causas frecuentes de ruptura duodenal

Answer 4

Conductores sin cinturón de seguridad involucrados en colisiones con vehículos de impacto frontal y en pacientes que reciben golpes directos en el abdomen, como manubrio de bicicletas

Question 5

Objetivo principal del tratamiento para pacientes con sospecha de TCE

Answer 5

prevenir una lesión cerebral secundaria

Question 6

Complicación más grave de hematoma epidural

Answer 6

Herniación por aumento de la PIC

Question 7

Signos clínicos de una fractura basilar del cráneo

Answer 7

Equimosis periorbitaria (ojos de mapache)
Equimosis retroauricular (signo de Battle)
Pérdida LCR de la nariz (rinorrea) u oreja (otorrea)
Disfunción de los nerviosa craneales VI y VIII (parálisis facial e hipoacusia)

Question 8

Regiones involucradas en el usg fast

Answer 8

Saco pericárdico, fosa hepatorrenal, fosa esplenorrenal y la pelvis o saco de Douglas

Question 9

Indicaciones de laparotomía

Answer 9

Aire libre, aire retroperitoneal o ruptura del hemidiafragma.

Question 10

Trayecto de los hematomas subdurales

Answer 10

Se ajustan a los contornos del cerebro

Question 11

Tratamiento para fracturas cerradas

Answer 11

Reducción cerrada e inmovilizador (férula o yeso)

Question 12

Indicación para tratamiento quirúrgico de fracturas

Answer 12

Fractura abierta
Que la movilización durante el tratamiento conservador empeore el dolor

Question 13

Tiempo promedio de consolidación de las fracturas de la diáfisis del húmero

Answer 13

Tardan en sanar entre 8-16 semanas

Question 14

Fractura expuesta tipo I

Answer 14

Herida limpia menor a 10 mm

Question 15

Fractura expuesta tipo I específicaciones

Answer 15

La herida es pequeña, generalmente puntiforme con escasa contusión o deterioro de las partes blandas (piel, celular, músculos, etc). El traumatismo es de baja energía.

Question 16

Fractura expuesta tipo II

Answer 16

Herida limpia mayor a 10 mm

Question 17

Fractura expuesta tipo II específicaciones

Answer 17

La herida es amplia y la exposición de las partes blandas profundas es evidente, pero el daño físico de ellas es moderado. El traumatismo es de mediana energía.

Question 18

Fractura expuesta tipo IIIA

Answer 18

Buena cobertura cutánea

Question 19

Fractura expuesta tipo IIIB

Answer 19

Lesión extensa en partes blandas o contaminación masiva

Question 20

Fractura expuesta tipo IIIC

Answer 20

Lesión vascular que requiere de reparación

Question 21

Tratamiento antimicrobiano de fractura expuestas grado I y II

Answer 21

Cefalosporinas de primera generación

Question 22

Tratamiento de fracturas expuestas grado III

Answer 22

Cefalosporinas de primera generación y agregar un aminoglucósido

Question 23

Las fracturas de la diáfisis del húmero en que se recomienda fijación externa:

Answer 23

-Fractura expuesta grado IIIB y IIIC de la clasificación de Gustilo y Anderson.
-Fractura conminuta.
-Fractura asociada a lesiones articulares y/o vasculares.

Question 24

Manejo inmediato de un paciente con fractura de la diáfisis del húmero:

Answer 24

-Evaluación integral del paciente con el ABCD del ATLS
-Tipo de lesión: cerrada o abierta.
-Estado neurocirculatorio
-Grado de contaminación, si abierta/expuesta
-Se controlara la hemorragia en caso de estar presente con apósitos compresivos estériles.
-Contraindicado el uso de torniquete
-Se afectuaran maniobras gentiles para reducir luxaciones y desplazamientos importantes.
-Colocar férula en la extremidad lesionada
-Si hay herida contaminada se lavará con solución fisiológica

Question 25

Datos de síndrome compartimental

Answer 25

-Edema leñoso
-Parálisis
-Dolor al estiramiento pasivo o a la extensión de los dedos
-Dolor intenso y progresivo
-Parestesias

Question 26

¿Cuál es el método diagnóstico de elección del síndrome compartimental?

Answer 26

Medición de la presión

Question 27

Tratamiento del síndrome compartimental

Answer 27

Dermofasciotomías

Question 28

Tratamiento farmacológico en niños con fractura o luxación del codo

Answer 28

-Ketorolaco IV 0.3-0.5 mg/kg cada 6 a 8 horas
Paracetamol 15 mg/kg VO o IV

Question 29

¿Cuántos núcleos de osificación tiene la articulación del codo en los niños?

Answer 29

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