TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA Flashcards
Esguince grado II
Lesión incompleta de un ligamento, dolor y edema moderados. Con discapacidad funcional moderada, equimosis leve o moderada, edema sobre las estructuras afectadas, limitación parcial de la función y el movimiento. Algunas fibras del ligamento están parcialmente desgarradas. Lesión parcial.
Esguince grado III
Lesión completa y pérdida de la integridad del ligamento, edema severo (>4 cm por arriba del peroné), equimosis severa. Pérdida de la función y el movimiento. Inestabilidad mecánica. Los ligamentos están completamente desgarrados y no son funcionales. Lesión total (ruptura)
Ligamento lesionado con mayor frecuencia en el esguince de tobillo
Peroneo-astragalino anterior
Causas frecuentes de ruptura duodenal
Conductores sin cinturón de seguridad involucrados en colisiones con vehículos de impacto frontal y en pacientes que reciben golpes directos en el abdomen, como manubrio de bicicletas
Objetivo principal del tratamiento para pacientes con sospecha de TCE
prevenir una lesión cerebral secundaria
Complicación más grave de hematoma epidural
Herniación por aumento de la PIC
Signos clínicos de una fractura basilar del cráneo
Equimosis periorbitaria (ojos de mapache)
Equimosis retroauricular (signo de Battle)
Pérdida LCR de la nariz (rinorrea) u oreja (otorrea)
Disfunción de los nerviosa craneales VI y VIII (parálisis facial e hipoacusia)
Regiones involucradas en el usg fast
Saco pericárdico, fosa hepatorrenal, fosa esplenorrenal y la pelvis o saco de Douglas
Indicaciones de laparotomía
Aire libre, aire retroperitoneal o ruptura del hemidiafragma.
Trayecto de los hematomas subdurales
Se ajustan a los contornos del cerebro
Tratamiento para fracturas cerradas
Reducción cerrada e inmovilizador (férula o yeso)
Indicación para tratamiento quirúrgico de fracturas
Fractura abierta
Que la movilización durante el tratamiento conservador empeore el dolor
Tiempo promedio de consolidación de las fracturas de la diáfisis del húmero
Tardan en sanar entre 8-16 semanas
Fractura expuesta tipo I
Herida limpia menor a 10 mm
Fractura expuesta tipo I específicaciones
La herida es pequeña, generalmente puntiforme con escasa contusión o deterioro de las partes blandas (piel, celular, músculos, etc). El traumatismo es de baja energía.
Fractura expuesta tipo II
Herida limpia mayor a 10 mm
Fractura expuesta tipo II específicaciones
La herida es amplia y la exposición de las partes blandas profundas es evidente, pero el daño físico de ellas es moderado. El traumatismo es de mediana energía.
Fractura expuesta tipo IIIA
Buena cobertura cutánea
Fractura expuesta tipo IIIB
Lesión extensa en partes blandas o contaminación masiva
Fractura expuesta tipo IIIC
Lesión vascular que requiere de reparación
Tratamiento antimicrobiano de fractura expuestas grado I y II
Cefalosporinas de primera generación
Tratamiento de fracturas expuestas grado III
Cefalosporinas de primera generación y agregar un aminoglucósido
Las fracturas de la diáfisis del húmero en que se recomienda fijación externa:
-Fractura expuesta grado IIIB y IIIC de la clasificación de Gustilo y Anderson.
-Fractura conminuta.
-Fractura asociada a lesiones articulares y/o vasculares.
Manejo inmediato de un paciente con fractura de la diáfisis del húmero:
-Evaluación integral del paciente con el ABCD del ATLS
-Tipo de lesión: cerrada o abierta.
-Estado neurocirculatorio
-Grado de contaminación, si abierta/expuesta
-Se controlara la hemorragia en caso de estar presente con apósitos compresivos estériles.
-Contraindicado el uso de torniquete
-Se afectuaran maniobras gentiles para reducir luxaciones y desplazamientos importantes.
-Colocar férula en la extremidad lesionada
-Si hay herida contaminada se lavará con solución fisiológica
Datos de síndrome compartimental
-Edema leñoso
-Parálisis
-Dolor al estiramiento pasivo o a la extensión de los dedos
-Dolor intenso y progresivo
-Parestesias
¿Cuál es el método diagnóstico de elección del síndrome compartimental?
Medición de la presión
Tratamiento del síndrome compartimental
Dermofasciotomías
Tratamiento farmacológico en niños con fractura o luxación del codo
-Ketorolaco IV 0.3-0.5 mg/kg cada 6 a 8 horas
Paracetamol 15 mg/kg VO o IV
¿Cuántos núcleos de osificación tiene la articulación del codo en los niños?
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