INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA Flashcards
Estándar de oro para la evaluación de la gravedad de la deshidratación
Comparación entre el peso corporal al ingreso y el peso posterior a al rehidratación
Signo con mayor razón de probabilidad positiva para deshidratación
Retardo del llenado capilar
Enteropatógenos más frecuentes en <1 año
-Rotavirus
-Norovirus
-Adenovirus
-Salmonella
Enteropatógenos más frecuentes en 1-4 años
-Rotavirus
-Norovirus
-Adenovirus
-Salmonella
-Campylobacter
-Yersinia
Enteropatógenos más frecuentes en >5 años
-Campylobacter
-Salmonella
-Rotavirus
Mecanismo fisiopatológico de la diarrea producida por rotavirus
Osmótico/malabsortivo y secretor
Características de la diarrea por shigella
Diarrea inflamatoria (moco, sangre, pujo y/o tenesmo)
Tratamiento antimicrobiano de elección en caso de shigelosis
Azitromicina
Prueba de laboratorio con mayor sensibilidad ante la sospecha de ITU
Esterasa leucocitaria
Urocultivo con cateterismo vesical ¿Con cuántas UFC debe considerarse positivo?
10 a la 4 CFU/ml
Toma de muestra de orina en pacientes menores de 6 meses y niñas menores de 2 años
Catéter uretral
Bacteriuria asintomática
Presencia de 2 cultivos positivos en ausencia de síntomas
Microorganismo asociado a infección del tracto urinario y mujeres adolescentes sexualmente activas
Staphylococcus saprophyticus
Infección del tracto urinario recurrente
3 episodios en 12 meses o 2 episodios en 6 meses
Manifestaciones de orquitis en niños
Dolor, edema, eritema escrotal, fiebre, hiperestesia, mialgias, náusea, cefalea e hipodinamia.
Signo de Preh en orquitis
Alivio del dolor con la elevación testicular
Signo de Prehn en la torsión testicular
El dolor se agrava con la elevación testicular
Tratamiento de la orquitis
Administración de analgésicos, antiinflamatorios, reposo y el uso de suspensorio.
Complicaciones de orquitis
-Atrofia testicular 60%
-Trastornos de la fertilidad 7%
-Hidrocele y piocele
Criterios diagnósticos para enfermedad de kawazaki clásica
-Fiebre por más de 5 días y 4 o más de los siguientes signos:
-Conjuntivitis bulbar, bilateral no exudativa
-Cambios orofaríngeos como: lengua de fresa, eritema difuso en mucosa orofaríngea, eritema o fisuras en los labios
-Adenopatía cervical (>1.5 cm de diámetro unilateral)
-Exantema polimorfo
Triada clásica de laringotraqueobronquitis aguda
Tos traqueal, estridor inspiratorio y disfonía
Tratamiento de elección en casos de infección por borrelia burgdorferi
Amoxicilina
Antibióticos de elección ante leptospirosis leve
Doxicilina o azitromicina
Antibióticos de elección contra leptospirosis grave
Ceftriaxona
Síndrome mucocutáneo linfonodular
Vasculitis sistémica de pequeños y medianos vasos
Agente causal más común del impétigo
Staphylococcus aureus
Complicación más común del sarampión
Neumonía
Manchas de nagayama
Enantema con pápulas eritematosas en el paladar blanco y úvula
La mayoría de los casos de exantema súbito sucede en niños de
<1 año
Las células afectadas por el agente etiológico de la roséola infantil son
Células T
¿Cuál es el modo de transmisión del agente infeccioso del exantema súbito?
Secreciones respiratorias
Pacientes con más riesgo de complicaciones graves asociadas a eritema infeccioso
Mujeres embarazadas
Es una complicación grave asociada a la infección por parvovirus B19.
Anemia aplásica
Período de incubación de mononucleosis infecciosa
4 a 6 semanas
Anticuerpos que indican primoinfección aguda en un paciente con mononucleosis infecciosa
IgM anti-VCA
Anticuerpos que aparecen 1-6 meses después del inicio de los síntomas en un paciente con mononucleosis infecciosa y su presencia indica que la infección aguda se presentó por lo menos un mes atrás
IgG anti-EBNA
Anticuerpos que permanecen positivos de por vida en un paciente con mononucleosis infecciosa
iGG anti-VCA y anti-EBNA
¿Cuál es el modo de transmisión de la fiebre escarlatina?
Secreciones respiratorias
Síndrome estafilocócico de la piel escaldada
Enfermedad eritematoampollosa mediada por toxinas epidermolíticas o epidermolisinas producidas por el estafilococo dorado
Fases del síndrome de la piel escaldada
-Fase eritrodérmica
-Fase ampollosa
-Fase descamativa
Agente etiológico del síndrome de piel escaldada
S. aureus
Prueba diagnóstica estándar de síndrome de la piel escaldada
Cultivo de lesiones
Tratamiento de elección para síndrome de piel escaldada
Vancomicina IV
Pronóstico de síndrome de piel escaldada
Enfermedad con buen pronóstico en niños (siempre y cuando se otorgue el tratamiento adecuado)
Causa de la sintomatología en un paciente con síndrome de la piel escaldada
Exotoxinas A y B de acción proteásica y lítica
¿Cuál es la edad de mayor prevalencia del síndrome de piel escaldada?
RN y <5 años
Molusco contagioso
Infección viral de la piel y mucosas, común en niños de edad escolar y pacientes inmunocomprometidos
Agente etiológico del molusco contagioso
Poxvirus
Prueba diagnóstica más útil para molusco contagioso
Estudio cito-histológico
Periodo de incubación de molusco contagioso
2 a 8 semanas
Tratamiento para molusco contagioso
Imiquimod crema al 5%
estudio citológico de molusco contagioso
Cuerpos de Henderson-Paterson
¿Qué criterios clínicos son de elección para confirmar el diagnóstico de enfermedad de Kawasaki?
AHA
Estudio diagnóstico de primera elección para la enfermedad de Lyme
ELISA
Tratamiento para enfermedad de Lyme
Doxiciclina
Periodo de incubación de la enfermedad de lyme
3 días a 16 semanas
En una paciente embarazada (20 SDG) con diagnóstico de enfermedad de Lyme, ¿cuál es el tratamiento de elección?
Amoxicilina
Complicación asociada a borreliosis
Miopericarditis, con arritmias auriculares o ventriculares y bloqueo cardíaco
Es una alteración hidroelectrolítica frecuente en un paciente con fiebre de las montañas rocosas
Hiponatremia
Periodo de incubación de leptospirosis
5 a 14 días, rango de 2 a 30 días
Tratamiento para leptospira interrogans
Penicilina y doxiciclina
Enfermedad severa: ceftriaxona
Causas de muerte en un paciente con leptospira interrogans
Miocarditis, meningitis aséptica, lesión renal aguda e infiltrados pulmonares con hemorragia
Agente profiláctico para leptospira interrogans
Doxiciclina
¿Cómo se realiza el diagnóstico de fiebre escarlatina?
Clínico
Periodo de incubación de la infección por ricketsia akari
6 a 15 días
Exantema característico del exantema súbito
Máculas eritematosas en forma de almendra y pápulas en el tronco, cara cuello y extremidades superiores
Manchas de Nagayama
Pápulas eritematosas en paladar blando y úvula
Agente causal de tifus endémico
Rickettsia typhi
Método diagnóstico de elección de tifus endémico
Ensayo de anticuerpos inmunofluorescentes
¿Cómo se adquiere el tifus endémico?
Mordedura de pulga infectada, que libera heces infestadas (vectores)
Tratamiento de tifus endémico
Doxiciclina o cloranfenicol
Tifo epidémico
Enfermedad transmitida por piojos
Agente etiológico de tifus epidémico
Ricketsia prowazekii
Método diagnóstico más útil para tifus epidémico
Ensayo con antígenos inmunofluorescentes (EIA)
Tratamiento de lección para tifus epidémico
Doxiciclina
Prueba de elección para establecer el diagnóstico rápido de Sarampión
Detección de IgM específico
¿Cuál es la primera causa de muerte, dentro de las complicaciones del sarampión?
Bronconeumonía