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ENARM FICHAS > NEFROLOGÍA > Flashcards

NEFROLOGÍA Flashcards

1
Q

Manifestaciones clínicas de la peritonitis infecciosa

A

dolor abdominal, náusea, vómitos, diarrea o fiebre

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Q

Etiología más probable de la peritonitis asociada a diálisis peritoneal

A

Bacterias gram positivas
-Staphylococos coagulasa negativos (stpahylococcus epidermidis)

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Q

¿Cómo se confirma el diagnóstico de peritonitis asociada a diálisis peritoneal?

A

Recuento de leucocitos polimorfonucleares en líquido peritoneal

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4
Q

Esquema antimicrobiano empírico para peritonitis asociado a diálisis peritoneal

A

Vancomicina + ceftazidima (intraperitoneal)

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5
Q

Método para reducir el riesgo de infección en estos casos

A

Mupirocina o gentamicina en crema en el orificio de salida del catéter

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6
Q

Características del síndrome nefrótico

A

Excreción proteica urinaria elevada (>3.5 g/1.73 m2/24 horas), edema periférico y anormalidades metabólicas (hipercolesterolemia, hipoalbuminemia)

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7
Q

Etiología más frecuente de síndrome nefrótico en niños

A

Enfermedad de cambios mínimos

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8
Q

Etiología más frecuente del síndrome nefrótico en adultos

A

Glomerulonefritis membranosa

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9
Q

Tratamiento agudo del síndrome nefrótico

A

-Furosemida (control de edema)
-IECA (reducción de la proteinuria, incluso en pacientes normotensos)
-Terapia anticoagulante

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10
Q

¿Con qué glomerulopatía se asocia el virus de la hepatitis C?

A

glomerulonefritis membranoproliferativa tipo 1

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11
Q

Niveles de complemento en la glomerulonefritis membranoproliferativa tipo 1

A

C3 normal y C4 bajo

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12
Q

Histología de la glomerulonefritis rápidamente progresiva

A

Proliferación de las células epiteliales de la cápsula de Bowman, con formación de semilunas en los glomérulos

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13
Q

Tratamiento empírico inicial de la GNRP

A

metilprednisolona

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14
Q

¿Qué es la nefropatía por igA?

A

Glomerulonefritis proliferativa mesangial caracterizada por el depósito mesangial difuso de IgA

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15
Q

Diagnóstico de la nefropatía por igA

A

Identificación de depósitos de IgA mesangial en los glomerulos

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16
Q

Tratamiento de nefropatía por IgA

A

IECA- Enalapril

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17
Q

Etiología principal de la nefritis intersticial aguda

A

Inducida por fármacos

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18
Q

Fármacos útiles en el tratamiento agudo de la hiperpotasemia

A

Agonistas beta-2-adrenérgicos (salbutamol)

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19
Q

¿Cuál es la meta de reducción de urea en una sesión de hemodiálisis?

A

> 65%

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20
Q

Características del cerebro perdedor de sal

A

Hiponatremia y agotamiendo del líquido extracelular debido a la pérdida inadecuada de sodio en la orina

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21
Q

Hiponatremia crónica grave

A

Hiponatremia crónica con una concentración sérica de sodio inferior a 120 mEq/L

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22
Q

¿Qué complicación se puede presentar ante la correción demasiado rápida de la hiponatremia crónica grave?

A

Síndrome de desmielinización osmótica

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23
Q

Trastorno mineral óseo más frecuente a partir de TFG <60 ml/minuto/1.73 m2

A

Osteodistrofia renal

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24
Q

Fármaco que puede utilizarse en el tratamiento de la enfermedad mineral ósea con el fin de suprimir la secreción de paratohomorna

A

Análogo de vitamina D

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25
Q

¿Con qué tasa de filtrado glomerular se puede presentar la enfermedad mineral ósea por enfermedad renal crónica?

A

<60 l/minuto/1.73 m2

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26
Q

Proteínas en rango nefróticos en el paciente pediátrico

A

> 50 mg/kg por día o 40 mg/m2 por hora

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27
Q

Tratamiento de primera línea para la enfermedad de cambios mínimos

A

Corticoesteroides (prednisona)

28
Q

Enfermedad de fabry

A

Trastorno metabólico hereditario debido a mutaciones en el gen de la AGLA, situado en el cromosoma X (Xq22.1)

29
Q

Diagnóstico de la enfermedad de fabry

A

Análisis del gen GLA

30
Q

Tratamiento de elección de la enfermedad de fabry

A

Iniciar agalsidasa alfa

31
Q

Electrocardiograma en caso de hiperpotasemia

A

Ondas T picudas altas con un intervalo QT acostado

32
Q

Ingesta de proteínas recomendadas en pacientes con una tasa de filtrado glomerular <60 ml/min y que no se encuentren en diálisis

A

0.8 g/kg

33
Q

Definición de lesión renal aguda

A

Aumento en la concentración de creatinina sérica o una disminución en la producción de orina que se desarrolla en cuestión de horas o días

34
Q

Causas más frecuentes de lesión renal aguda

A

-Necrosis tubular aguda
-Enfermedad prerrenal
-LRA superpuesta a la enfermedad renal crónica
-Obstrucción del tracto urinario
-Glomerulonefritis o vasculitis
-Nefritis intersticial aguda
-Ateroémbolos

35
Q

Lesión renal aguda

A

Aumento en la concentración de creatinina sérica o una disminución en la producción de orina que se desarrolla en cuestión de horas o días

36
Q

Causas más frecuentes de lesión renal aguda

A

-Necrosis tubular aguda
-Enfermedad prerrenal
-LRA superpuesta a la ERC
-Obstrucción del tracto urinario
-Glomerulonefritis o vasculitis
-Nefritis intersticial aguda
-Ateroémbolos

37
Q

Causa más común de un síndrome nefrítico en niños

A

Glomerulonefritis postinfecciosa

38
Q

Causa más común de nefritis intersticial aguda

A

Farmacológica

39
Q

Manifestaciones típicas de nefritis intersticial aguda inducida por fármacos

A

Erupción cutánea, fiebre, eosinofilia y tríada de erupción cutánea, fiebre y eosinofilia

40
Q

¿Contra qué van dirigidos los anticuerpos del síndrome de goodpasture?

A

Colágeno tipo IV

41
Q

Definición del síndrome pulmonar-renal

A

Hemorragia alveolar (triada de hemoptisis, infiltrados alveolares difusos y anemia) y lesión renal aguda (usualmente como una glomerulonefritis rápidamente progresiva)

42
Q

Enfermedad de goodpasture

A

Hemorragia alveolar y glomerulonefritis rápidamente progresiva causada por autoanticuerpos anti-membrana basal glomerular

43
Q

Nefropatía membranosa

A

Enfermedad glomerular por inmunocomplejos en la que se desarrollan predominante o exclusivamente depósitos inmunitarios de inmunoglobulina G y componentes del complemento debajo de los podocitos en la superficie subepitelial de la pared capilar glomerular

44
Q

Síndrome característico de la nefropatía membranosa

A

Síndrome nefrótico

45
Q

Complicaciones asociadas al síndrome nefrótico

A

Trombosis venosa periférica

46
Q

Fisiopatología de la trombosis venosa periférica

A

Niveles disminuidos de antitrombina III, proteína C y S

47
Q

Características del síndrome nefrótico

A

-Proteinuria masiva (>6.5 g/dL)
-Hipoalbuminemia (<3 g/dL)
-Edema generalizado
-Hiperlipidemia y lipiduria

48
Q

Características del síndrome nefrítico

A

-Hematuria
-Elevación de urea, creatinina
-Hipertensión (>130/90 mmHg)
-Proteinuria leve a moderada
-Disminución de C3

49
Q

Clasificación de la ERC según la TFG G1

A

TFG: >90

50
Q

Clasificación de la ERC según la TFG G2

A

60-89

51
Q

Clasificación de la ERC según la TFG G3A

A

45-59

52
Q

Clasificación de la ERC según la TFG G3B

A

30-44

53
Q

Clasificación de la ERC según la TFG G4

A

15-29

54
Q

Clasificación de la ERC según la TFG G5

A

<15

55
Q

Clasificación de la ERC según la ALBUMINURIA A1

A

<30

56
Q

Clasificación de la ERC según la ALBUMINURIA A2

A

30-300

57
Q

Clasificación de la ERC según la ALBUMINURIA A3

A

> 300

58
Q

En un paciente con enfermedad renal crónica, con el fin de disminuir la progresión de la enfermedad, ¿Cuál es la ingesta diaria de fósforo recomendado en estos pacientes?

A

600-800 mg/día

59
Q

Cifras de ferritina y saturación de transferrina para administrar hierro en pacientes con enfermedad renal crónica y anemia

A

-Ferritina <500 ng/ml y transferrina (TSAT) <30%

60
Q

Meta de bicarbonato en pacientes con enfermedad renal crónica

A

> 22 mEq/L

61
Q

Hallazgos para confirmar el diagnóstico de peritonitis asociada a diálisis peritoneal 2/3

A

-Síntomas y signos de inflamación peritoneal
-Líquido peritoneal turbio con un recuento de >100 leucocitos por microlitro con >50% de neutrófilos
-Demostración de bacterias en el líquido peritoneal mediante tinción de Gram y/o cultivo

62
Q

Mecanismo de entrada más frecuente de los microorganismos en la peritonitis asociada a diálisis peritoneal

A

Intraluminal

63
Q

Pronóstico de la glomeruloesclerosis focal segmentaria

A

Se recomienda el tratamiento con esteroides, aunque la mayoría progresan a enfermedad renal terminar en 3 años

64
Q

Meta de presión arterial en pacientes con albuminuria de 400 mg/g

A

<130/80 mmHg

65
Q
A

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