COLOPROCTOLOGÍA

Question 1

Estudio de elección para confirmar el diagnóstico de colitis isquémica

Answer 1

Colonoscopia

Question 2

Tratamiento de primera elección de colitis isquémica

Answer 2

Reposo intestinal y antibióticos de amplio espectro

Question 3

Hemorroide interna grado I

Answer 3

Indica cojinetes hemorroidales congestivos e hiperémicos; podrían sangrar pero no prolapsan durante la defecación

Question 4

Hemorroide interna grado II

Answer 4

Indica cojinetes hemorroidales con prolapso de la mucosa en el canal anal durante la defecación, pero vuelven espontáneamente a su posición normal al final de la defecación

Question 5

Hemorroides internas grado III

Answer 5

Indica que las hemorroides sobresalen del canal anal durante la defecación o de forma espontánea y permanecen así hasta que sean regresadas digitalmente dentro del ano. Las hemorroides se ven hinchadas, muchas veces confluentes y no vuelven espontáneamente en el canal anal.

Question 6

Hemorroides internas grado IV

Answer 6

Indica hemorroides de larga duración con exteriorización permanente de la mucosa anal y piel fibrótica, lo que impide su regreso dentro del canal anal.

Question 7

Tratamiento de episodios agudos de enfermedad hemorroidal y trombosis

Answer 7

Flavonoides (diosmina, hesperidina)

Question 8

Método de elección alternativo en caso de hemorroides grado I, II y III

Answer 8

Ligadura con banda

Question 9

Método de elección para las hemorroides grado III o IV

Answer 9

Hemorroidectomía

Question 10

Localización más común de los divertículos

Answer 10

Colon sigmoides

Question 11

Diverticulosis

Answer 11

Simple presencia de diverticulos en el colon, sin haber una manifestación clínica en el paciente

Question 12

Enfermedad diverticular

Answer 12

Divertículos en el colon con sintomatología variada, como dolor crónico o sangrado de los divertículos

Question 13

Diverticulitis

Answer 13

Se presenta cuando existe inflamación de los divertículos, que involucra la pared del colon

Question 14

Mecanismo fisiopatológico que mejor explica la formación de divertículos

Answer 14

Combinación de aumento de la presión intraluminal en colon y debilidad de la pared muscular

Question 15

Método diagnóstico más útil en caso de prolapso rectal

Answer 15

Colonoscopia

Question 16

Tratamiento de elección en caso de prolapso rectal

Answer 16

Rectopexia abdominal con resección del sigmoides

Question 17

La intususcepción interna se vincula con:

Answer 17

Síndrome de úlcera rectal solitaria y colitis quística profunda

Question 18

Métodos diagnósticos utilizados en la colitis quística profunda

Answer 18

Manometría anorrectal, defecografía y colonoscopia o enema de bario

Question 19

Pseusoobstrucción del colon también llamado

Answer 19

Síndrome de Ogilvie

Question 20

Síndrome Ogilvie

Answer 20

Trastorno funcional en el cual se dilata de forma masiva el colon sin una obstrucción mecánica

Question 21

Etiología de la seudoobstrucción

Answer 21

Disfunción autónoma

Question 22

Tratamiento de pseudobstrucción

Answer 22

Reposo estricto del intestino, neostigmina e hidratación venosa

Question 23

Mecanismo de acción de neostigmina

Answer 23

Inhibidor de la acetilcolinesterasa

Question 24

Sitio más frecuente que se volvula

Answer 24

Colon sigmoides
Ciego

Question 25

Estudio inicial para volvulo de sigmoides

Answer 25

Radiografía abdominal

Question 26

Imágenes en la radiografía de un vólvulo sigmoideo

Answer 26

Ausencia de gas rectal, imágenes en U invertida, grano de café y ampliación desproporcionada del sigmoides

Question 27

Estudio de elección que confirma el diagnóstico de volvulo de colon

Answer 27

TC

Question 28

Tratamiento de primera elección de vólvulo sigmoides

Answer 28

Destorsión y descompresión mediante sigmoidoscopía rígida o colonoscopia

Question 29

Tratamiento definitivo de volvulo de sigmoides

Answer 29

Resección intestinal con anastomosis primaria

Question 30

radiografía de volvulo cecal

Answer 30

Estructura característica llena de aire, en forma de riñón, en el cuadrante superior izquierdo

Question 31

Estudio de elección para confirmar vólvulo cecal

Answer 31

TC abominal

Question 32

Procedimiento de elección en caso de volvulo de ciego

Answer 32

Hemicolectomía derecha con anastomosis ileocólica primaria

Question 33

¿A partir de cuánto tiempo se considera una fisura anal como crónica en México acorde a la GPC?

Answer 33

6 semanas

Question 34

Absceso anorrectal

Answer 34

Colección de pus que se origina por la obstrucción de una cripta anal traumatizada e infectada

Question 35

Cuadro clínico de un absceso anorectal

Answer 35

Dolor local intenso de aparición súbita, constante y progresivo, pulsátil y que se acentúa al sentarse, toser, estornudar y defecar.

Question 36

Estándar de oro para el diagnóstico de absceso anal

Answer 36

Ultrasonido endoanal

Question 37

Localizaciones de fisuras anales que nos harían pensar en fisura secundaria a enfermedad de Crohn

Answer 37

Región lateral

Question 38

En un paciente con antecedente de migraña y fisura anal crónica ¿cuál de los siguientes tratamientos médicos se debe evitar?

Answer 38

Trinitrato de glicerilo

Question 39

¿Cuál sería la actitud terapéutica a seguir ante un paciente con fisura anal resistente a trinitrato de glicerilo o diltiazem?

Answer 39

Aplicación de toxina botulínica

Question 40

¿Cuál es el estudio de primera línea para evaluar la complejidad de la fístula?

Answer 40

USG endoanal

Question 41

¿En qué localización son más frecuentes las fisuras?

Answer 41

Línea media posterior

Question 42

Tratamiento inicial en pacientes con fisura anal

Answer 42

Conservador: aumento en la ingesta de líquidos, ablandadores de heces y analgésicos tópicos

Question 43

Tratamiento inicial en pacientes con fisura anal crónica

Answer 43

Diltiazem tópico al 2% durante 6 a 8 semanas

Question 44

Tratamiento de elección de fisura anal crónica que no responde a tratamiento médico

Answer 44

Esfinterotomía lateral interna

Question 45

¿Cuál es el estudio diagnóstico indicado como parte de la valoración prequirúrgica de una fisura anal crónica?

Answer 45

Manometría

Question 46

¿Cuál es la zona anatómica de referencia que diferencia las hemorroides internas de las externas?

Answer 46

Línea dentada

Question 47

Triada de hemorroides externas

Answer 47

Dolor, tumoración y prurito anal.

Question 48

Manifestaciones de hemorroides internas

Answer 48

Sangrado rojo brillante y/o prolapso producido por el traumatismo al defecar, pero sin dolor

Question 49

Estudio diagnóstico de elección para enfermedad hemorroidal

Answer 49

Anoscopia

Question 50

Infección anorrectal bacteriana por N. gonorrhoeae (proctitis)

Answer 50

Dolor, tenesmo, hemorragia rectal y exudado mucoso

Question 51

Enterocolitis neutropénica también conocida como

Answer 51

tiflitis

Question 52

Manifestaciones clínicas de enterocolitis neutropénica (tiflitis)

Answer 52

Dolor y distensión abdominal, fiebre, diarrea (a menudo sanguinolenta), náusea y vómito en un paciente con menos de 1000 neutrófilos/ml en sangre por cualquier causa

Question 53

Tratamiento de la enfermedad pilonidal

Answer 53

Resección, legrado y cierre primario

Question 54

Hinchey estadio 0

Answer 54

Diverticulitis leve

Question 55

Hinchey estadio Ia

Answer 55

Inflamación pericólica y flemón

Question 56

Hinchey estadio Ib

Answer 56

Absceso menor de 5 cm en la proximidad del proceso inflamatorio primario

Question 57

Hinchey estadio II

Answer 57

Absceso intrabdominal, pélvico o retroperitoneal. Absceso distante al sitio inflamatorio primario

Question 58

Hinchey estadio III

Answer 58

peritonitis purulenta generalizada

Question 59

Hinchey estadio IV

Answer 59

peritonitis fecal

Question 60

Manifestaciones de la diverticulitis

Answer 60

Dolor abdominal, dolor a la palpación en el cuadrante inferior izquierdo y fiebre

Question 61

Estudio de elección para enfermedad diverticular

Answer 61

Tomografía computarizada

Question 62

Manejo de primera elección de angiodisplasia

Answer 62

Coagulación endoscópica