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ENARM FICHAS > GINECOLOGÍA > Flashcards

GINECOLOGÍA Flashcards

1
Q

NIC III:

A

Involucra todo el espesor del epitelio; >35% evoluciona a cáncer invasivo en 10 años

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2
Q

Lesión de bajo grado NIC: I

A

Involucra el tercio interno del epitelio; usualmente presenta regresión espontánea

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3
Q

Lesión de alto grado NIC II

A

Involucra los dos tercios internos del epitelio; usualmente presenta regresión espontánea

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4
Q

Estadio I del sistema FIGO para la estadificación del cáncer cervicouterino

A

Carcinoma estrictamente confinado al cérvix (supervivencia a 5 años de 80-90%)

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5
Q

Estadio Ia1 (microscópico <3x7mm)

A

-Histerectomía vaginal o abdominal extrafascial.
-Conización

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6
Q

Estadio Ia2 (microscópico >3-5x7 mm)

A

-Histerectomía radical y linfadenectomía
-Conización grande
-Traquelectomía radical y linfadenectomía

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7
Q

Estadio Ib1 (macroscópico <4 cm)

A

-Histerectomía radical y linfadenectomía
-Quimio-radiación

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8
Q

Ib2 (macroscópico >4 cm)

A

-Quimio-radiación
-Radiación de campo extendido

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9
Q

Estadio II del cáncer cervicouterino

A

Carcinoma con invasión más allá del útero, pero sin alcanzar el tercio inferior de la vagina o la pared pélvica (supervivencia a 5 años de 45-60%)

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10
Q

Estadio III del cáncer cervicouterino

A

Carcinoma extendido al tercio vaginal inferior o a la pared pélvica o que provoca hidronefrosis o disfunción renal (Supervivencia a 5 años de 20-30%)

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11
Q

Estadio IV del cáncer cervicouterino

A

Carcinoma extendido más allá de la pelvis o que involucra la mucosa rectal o vesical (Supervivencia a 5 años de 10-20%)

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12
Q

Neoplasia ginecológica más común en estados unidos

A

Cáncer endometrial

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13
Q

Edad media de presentación del cáncer endometrial

A

58 años

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14
Q

Factores de riesgo mencionados en la GPC para cáncer endometrial

A

Obesidad, menopausia tardía, nuliparidad, diabetes mellitus, hipertensión, uso de tamoxifeno, estimulación estrogénica crónica sin oposición, infertilidad o falla terapéutica de inductores de la ovulación e historia familiar de cáncer mamario, ovárico o colorrectal.

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15
Q

Factores de riesgo asociados a cáncer de ovario

A

Raza blanca, nuliparidad, maternidad después de los 35 años,

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16
Q

Factores relacionados con la disminución de riesgo de cáncer ovárico

A

Maternidad antes de los 25 años, lactancia, oclusión tubárica bilateral y consumo de anticonceptivos orales.

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17
Q

Neoplasia endometrial más común

A

Adenocarcinoma endometrioide

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18
Q

Grado 1 histológico del carcinoma endometrial

A

Carcinomas en los que el patrón de crecimiento sólido (no-morular y no escamoso) se presenta en <5%

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19
Q

Grado 2 histológico del cáncer endometrial

A

Carcinomas en los que el patrón de crecimiento sólido es de 6-50%

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20
Q

Grado 3 del cáncer endometrial

A

Carcinomas en los que el patrón de crecimiento sólido es >50%

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21
Q

¿Cómo se disemina la neoplasia endometrial al miometrio, cérvix, vagina, parametrio, recto, vejiga?

A

Por extensión directa

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22
Q

¿Cómo se disemina la neoplasia endometrial a los ovarios, peritoneo, omento?

A

Por exfoliación a través de las salpinges

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23
Q

¿Cómo se disemina la neoplasia endometrial a los gánglios pélvicos, para-aórticos?

A

Diseminación linfática

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24
Q

¿Cómo se disemina la neoplasia endometrial al parénquima pulmonar y hepático?

A

Diseminación hematógena

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25
Q

Factores de pronóstico precario del cáncer endometrial

A

Histología agresiva (células claras, escamoso, indiferenciado), expresión baja de receptores hormonales, diámetro tumoral >2 cm, invasión vascular, positividad de la citología peritoneal, metástasis ganglionares pélvicas y para-aórticas, metástasis anexiales, invasión miometrial y edad avanzada.

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26
Q

Supervivencia a 5 años del cáncer endometrial en el estadio I

A

81-91%

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27
Q

Supervivencia a 5 años del cáncer endometrial en el estadio II

A

71-79%

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28
Q

Supervivencia a 5 años del cáncer endometrial en el estadio III

A

30-60%

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29
Q

Supervivencia a 5 años del cáncer endometrial en el estadio IV

A

14-15%

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30
Q

Marcador tumoral utilizado ante la sospecha de cáncer endometrial con extensión extrauterina, para monitorizar la respuesta clínica

A

CA-125

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31
Q

Estadificación quirúrgica del cáncer endometrial (Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia) Estadio I

A

Tumor limitado al endometrio y miometrio

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32
Q

Estadificación quirúrgica del cáncer endometrial (Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia) Estadio II

A

Tumor invasor del cérvix

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33
Q

Estadificación quirúrgica del cáncer endometrial (Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia) Estadio III

A

Tumor invasor de la serosa, anexos, vagina o con líquido peritoneal positivo

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34
Q

Estadificación quirúrgica del cáncer endometrial (Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia) Estadio IV

A

Tumor invasor de la mucosa intestinal o vesical o diseminado a ganglios intraabdominales o inguinales

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35
Q

Tratamiento quirúrgico del cáncer endometrial estadio I

A

-Riesgo bajo: lavado peritoneal, histerectomía extrafascial, salpingooforectomía bilateral, linfadenectomía pélvica bilateral y paraaórtica.
-Riesgo intermedio: Lavado peritoneal, histerectomía extrafascial, salpingooforectomía bilateral, linfadenectomía pélvica bilateral y paraaórtica con radioterapia pélvica adyuvante.
-Riesgo alto: Lavado peritoneal, histerectomúa extrafascial, salpingooforectomía bilateral, linfadenectomía pélvica bilateral y parraórtica con radioterapia y quimioterapia adyuvantes.

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36
Q

Tratamiento quirúrgico del cáncer endometrial estadio II

A

-Radioterapia pélvica externa y braquiterapia.
-Lavado peritoneal, histerectomía radical, salpingooforectomía bilateral, linfadenectomía pélvica bilateral y paraaórtica

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37
Q

Tratamiento quirúrgico del cáncer endometrial estadio III

A

-Cirugía de citorreducción máxima y radioterapia
-Lavado peritoneal, histerectomía radical, salpingooforectomía bilateral, linfadectomía pélvica bilateral y paraaórtica

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38
Q

Tratamiento quirúrgico del cáncer endometrial estadio IV

A

Histerectomía total abdominal y salpingooforectomía bilateral con o sin radioterapia, terapia hormonal y quimioterapia

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39
Q

Indicaciones para la obtención de ultrasonindo transvaginal ante la sospecha de cáncer endometrial

A

Pacientes con sangrado transvaginal profuso e irregular que presenten cualquiera de las siguientes características:
-Peso >90 kg
-Edad >45 años
-Antecedente de hiperplasia atípica o cáncer endometrial

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40
Q

¿Cómo se realiza el tamizaje de cáncer endometrial?

A

Biopsias endometriales

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41
Q

¿En qué pacientes está justificado realizar tamizaje de cáncer endometrial?

A

Pacientes de alto riesgo (historia familiar de cáncer colorrectal hereditario no polipoide, portadoras de ovarios poliquísticos, usuarias de estrógenos sin oposición)

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42
Q

Primera causa de muerte por cáncer ginecológico en países desarrollados

A

Neoplasias ováricas

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43
Q

Edad media al momento del diagnóstico del cáncer ovárico

A

60 años

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44
Q

Tipos de cáncer de ovario

A

-Epiteliales
-Cordones sexuales
-Germinales

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45
Q

Tipo de cáncer ovárico más común

A

Epiteliales

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46
Q

Cáncer de ovario estadio I (T1)

A

Enfermedad limitada a los ovarios o trompas.

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47
Q

Cáncer de ovario estadio II (T2)

A

Involucramiento de ambos ovarios o trompas de Falopio con extensión pélvica (caudal al borde pélvico) o cáncer peritoneal primario

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48
Q

Cáncer de ovario estadio III (T1-2 N1; T3 N0-1)

A

Involucramiento de uno o ambos ovarios o trompas o cáncer peritoneal primario, con diseminación peritoneal extrapélvica y/o metástasis ganglionares retroperitoneales por confirmación citológica o histológica

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49
Q

Cáncer de ovario estadio IV

A

Metástasis parenquimatosas o a órganos extra-aadominales, incluyendo los ganglios inguinales y extra-abdominales

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50
Q

Clasificación de los tumores epiteliales (neoplasias ováricas)

A

-Adenocarcinoma seroso capilar
-Cistadenocarcinoma mucinoso
-Carcinoma endometrioide
-Carcinoma de células claras
-Tumor maligno de Brenner

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51
Q

CÁNCER DE OVARIO, TUMOR EPITELIAL, ADENOCARCINOMA SEROSO PAPILAR

A

Los cuerpos de psammoma son patognomónicos e histológicamente simulan al epitelio tubárico. Aproximadamente 30% son bilaterales y tienen apariencia irregular y multilocular, 5-10% pertenecen a la categoría limítrofe.

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52
Q

CÁNCER DE OVARIO,TUMOR EPITELIAL, CISTADENOCARCINOMA MUCINOSO

A

Simulan al epitelio endocervical, pueden tener diámetro de 20 cm y son bilaterales en 10-20% de los casos

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53
Q

CANCER OVARIO, TUMOR EPITELIAL CARCINOMA ENDOMETRIOIDE

A

Simulan el epitelio endometrial, 20% coexiste con un adenocarcinoma endometrial, 40% son bilaterales y 10% se asocian a endometriosis

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54
Q

CÁNCER DE OVARIO, TUMOR EPITELIA, CARCINOMA DE CÉLULAS CLARAS

A

Se asocian con endometriosis en 25% de los casos, pueden ser sólidos o quísticos y suelen ser agresivos

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55
Q

NEOPLASIA OVÁRICA, TUMOR DEL SENO ENDODÉRMICO

A

Es raro, produce alfafetoproteína y alfa-1-antitripsina y presenta cuerpos de Schiller-Duval (estructuras de tipo glomerular)

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56
Q

Neoplasia ovárica, tumor de células lipídicas

A

Tumores de células hiliares o de células Leydig; rara vez tienen comportamiento maligno (sólo lo hacen con un diámetro >8 cm), se encuentran cristaloides de Reinke, se asocian con signos de virilización y aumento en la depuración urinaria de 17-corticoesteroides

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57
Q

NEOPLASIA OVÁRICA, TUMOR DE CÉLULAS GRANULOSAS

A

Son las más comunes entre las neoplasias estromales, tienen agrupamientos celulares llamados cuerpos Call-Exner, secretan estrógenos y pueden asociarse con un adenocarcinoma endometrial o con pseudo-precocidad sexual

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58
Q

Tecoma ovárico

A

Rara vez es maligno y puede encontrarse en formas mixtas con el tumor de células de la granulosa, se asocia con síndromes Meigs y del nevo de células basales

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59
Q

Síndromes Meigs

A

Tumor ovárico, ascitis, hidrotórax derecho

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60
Q

¿A partir de qué edad se considera fisiológica la menopausia?

A

40 años

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61
Q

¿Qué nivel de FSH se considera transición a la menopausia?

A

> 25 UI/I

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62
Q

Terapia cíclica continua (terapia secuencial)

A

Dosis diarias de estrógeno con adición de progesterona por 10-14 días cada mes. Está indicada en las perimenopáusicas que conservan su útero y desean mantener los ciclos menstruales.

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63
Q

Terapia continua combinada

A

Dosis fijas diarias de estrógenos y progesterona (indicada en el tratamiento de las posmenopáusicas que conservan su útero)

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64
Q

Osteoporosis

A

Enfermedad esquelética crónica y progresiva caracterizada por disminución en la masa ósea y deterioro de la microarquitectura del tejido óseo, disminución de la fortaleza del hueso, fragilidad ósea e incremento del riesgo de fracturas.

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65
Q

Índice T de densidad mineral ósea de la osteopenia

A

Índice de T de -1 a -2.5

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66
Q

Índice T de la densidad mineral ósea correspondiente a osteoporosis

A

Índice T <-2.5

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67
Q

Fisiopatología de la osteoporosis

A

Deprivación estrogénica con aumento en la actividad osteoclástica que sobrepasa a los osteoblastos

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68
Q

Factores de riesgo para el desarrollo de osteoporosis

A

Historia osteoporosis, físico esbelto (IMC <19 kg/m2), etnia caucásica o asiática, sedentarismo, consumo de etanol, tabaquismo, tirotoxicosis, hiperparatiroidismo primario, hipogonadismo, artritis reumatoide, síndromes malabsortivos o uso de corticoides o fármacos anticonvulsivos.

69
Q

¿Cuál es el estándar de oro para el diagnóstico de osteeoporosis?

A

Absorciometría de rayos X de energía dual

70
Q

Tratamiento de primera línea para la prevención de osteoporosis en posmenopáusicas con osteopenia y osteoporosis

A

Bifosfonatos

71
Q

Tratamiento de osteoporosis primaria en varones

A

Alendronato y etidronato

72
Q

¿Cuál es el sitio más frecuente de prolapsos vaginal?

A

anterior

73
Q

Síntomas que presentan las pacientes con prolapso vaginal

A

Síntomas de plenitud, pesadez, presión e incomodidad vaginales que frecuentemente progresan a lo largo del día

74
Q

Fármaco aprobado para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo

A

Duloxetina

75
Q

Tratamiento quirúrgico de la incontinencia urinaria

A

Colocación de una malla suburetral libre de tensión con abordaje transobturador

76
Q

Método de anticoncepción reversible más eficaz

A

Implante subdérmico

77
Q

Contraindicación absoluta del implante subdérmico

A

Cáncer mamario activo en los últimos 5 años

78
Q

¿Qué situación permite que se consideren exitosas las píldoras de anticoncepción de emergencia?

A

Menstruación en los primeros 21 días siguientes a la toma.

79
Q

Método anticonceptivo de emergencia más efectivo

A

Dispositivo intrauterino

80
Q

Contraindicaciones absolutas del DIU de cobre

A

Infecciones o neoplasias activas del cérvix o útero, la distorsión de la cavidad uterina o dimensiones <6-9 cm de esta

81
Q

DIU MEDICADO ventajas

A

Protege contra cáncer de endometrio, cáncer cervicouterino, reduce cólicos menstruales, mejora los síntomas de endometriosis

82
Q

¿Cómo se determina la normalidad de los ciclos ováricos?

A

Cuantificación de progesterona en fase lútea y curva de temperatura basal

83
Q

Tratamiento inicial estándar de la anovulación

A

citrato de clomifeno

84
Q

Definición de enfermedad pélvica inflamatoria

A

Síndrome clínico que consiste en dolor abdominal bajo, flujo vaginal y que se presenta por la infección ascendente de gérmenes procedentes del cérvix

85
Q

Estudio que permite confirmar el diagnóstico de EPI

A

Laparoscopia

86
Q

Tratamiento ambulatorio para EPI

A

-Levofloxacino 500 mg diario por 14 días más metronidazol 500 mg VO cada 12 horas por 14 días o clindamicina 450 mg VO cada 6 horas por 14 días

87
Q

Manifestaciones de la vaginitis tricomoniásica

A

Flujo anormal o leucorrea amarillenta abundante, espumosa, gaseosa, fetidez, disuria, dolor pélvico bajo, vulvitis, vaginitis, cuello uterino en fresa o con puntilleo rosado

88
Q

Tratamientos utilizados en la vaginitis tricomoniásica

A

-Metronidazol 400 o 500 mg vía oral dos veces al día por 5-7 días
-Metronidazol 2 g vía oral en una sola dosis
-Metronidazol local vaginal por 5 días como tratamiento alternativo: tinidazol o clindamicina simple

89
Q

Cáncer de endometrio ETAPA I G1, G2, G3

A

Tumor confinado al cuerpo uterino

90
Q

Cáncer de endometrio Etapa IA G1, G2, G3

A

Sin invasión de más de la mitad del miometrio

91
Q

Cáncer endometrial Etapa IB (G1,G2,G3)

A

Invasión igual o más de la mitad del miometrio

92
Q

Grado 1 histológico del cáncer de endometrio

A

Carcinomas en los que el patrón de crecimiento es inferior al 5%

93
Q

Grado 2 histológico del cáncer de endometrio

A

Carcinomas en los que el patrón de crecimiento sólido está comprendido entre el 6% y el 50%

94
Q

Grado 3 histológico del cáncer de endometrio

A

Carcinomas en los que el patrón de crecimiento sólido es superior al 50%

95
Q

Marcador tumoral utilizado para la monitorización del cáncer de endometrio

A

CA 125

96
Q

Tratamiento de primera elección para pacientes con dismenorra primaria

A

AINES

97
Q

Suplementos alimenticios recomendados para el tratamiento de la dismenorrea primaria

A

Vitamina B1 y B6 100 mg diarios, vitamina E 500 mg tomada 2 días antes y 3 días después de la menstruación

98
Q

Duración normal de sangrado menstrual

A

Pérdida de sangrado menstrual de 3 a 8 días

99
Q

Cantidad normal de sangrado menstrual

A

5 a 80 ml

100
Q

Abordaje diagnóstico de la mastopatía fibrosa en <30 años

A

Ultrasonido

101
Q

Tratamiento de la mastalgia

A

Antiinflamatorios no esteroideos (Naproxeno, meloxicam, piroxicam)

102
Q

Causas más comunes de descargas patológicas del pezón

A
  • Papiloma intraductal
    -Ectasia ductal
    -Cáncer
    -Mastitis
103
Q

Estudio recomenando en mujeres menores de 35 años como estudio de apoyo en la evaluación clínica de la patología mamaria benigna

A

Ultrasonido mamario

104
Q

Hallazgo encontrado en el ultrasonido o mamografía en una paciente con patología benigna

A

Ecogenicidad o densidad alta

105
Q

Tratamiento de elección del papiloma solitario y de la ectasia ductal

A

Escisión local de la lesión y de los conductos terminales

106
Q

Estudio que confirma el diagnóstico de endometriosis

A

Laparoscopia

107
Q

Tratamiento de la endometriosis moderada a grave

A

Ablación o extirpación de la mayor cantidad posible de implantes pero restaurando la anatomía pelviana normal

108
Q

Localizaciones más frecuentes de la endometriosis

A

Se confina a las superficies peritoneal o serosa de los órganos pélvicos, comúnmente los ovarios, los ligamentos anchos, el fondo de saco posterior y los ligamentos uterosacros

109
Q

Manifestaciones clínicas de mujeres con hiperprolactinemia

A

Oligomenorrea, amenorrea, galactorrea e infertilidad

110
Q

Manifestaciones clínicas en hombres con hiperprolactinemia

A

Disminución de la libido, impotencia, disfunción eréctil, reducción del fluido seminal, alteración de la visión, cefalea y déficit neurológico

110
Q

Tratamiento de primera elección de hiperprolactinemia

A

Agonistas dopaminérgicos (carbegolina, bromocriptina)

111
Q

Defecto encontrado en el cistocele y cistouretrocele

A

Debilidad de la fascia prevesical

112
Q

Definición de síndrome climatérico

A

Conjunto de signos y síntomas que se presentan en la perimenopausia y posmenopausia, incluye los síntomas vasomotores, alteraciones del sueño, alteraciones psicológicas y atrofia genital

113
Q

Niveles de hormona folículo estimulante en la transición a la menopausia en la postmenopausia

A

Niveles arriba de 25 UI/L

114
Q

Estudios a realizar en la evaluación de la mujer en la peri o postmenopausia

A

-Citología cervicaginal
-Perfil de lípidos
-Glucosa sérica
-Mastografia basal por lo menos un año antes
-Ultrasonido pélvico
-Examen general de orina
-TSH sérica

115
Q

Tratamiento indicado para el control de síntomas vasomotores y atrofia urogenital del climaterio

A

Terapia hormonal

116
Q

Características del dolor en la endometriosis

A

Dolor pelviano cíclico en la línea media, dolor que precede específicamente a la menstruación (dismenorrea) o durante la misma y durante la relación sexual (dispareunia), es típico puede ser progresivo y crónica (dura >6 meses)

117
Q

Diagnóstico de endometriosis

A

Se sospecha por los síntomas pero debe confirmarse mediante visualización directa y a veces biopsia, en general a través de una laparoscopia pero a veces a través de laparotomía

118
Q

Tratamiento de endometriosis

A

-AINE
-ACO

119
Q

Características de la candidiasis

A

Inflamación vulvar y vaginal, fisuras, secreción adherente a la mucosa, blanquecimo, con grumos (queso cottage), no fetidez, eritema o enrojecimiento importante, pruriginosa, molestia al orinar

120
Q
A
121
Q

Diagnóstico de candidiasis

A

Frotis en fresco con suero fisiológico al 0.9%, tinción gram y un estudio citológico cervico-vaginal; sin embargo, el estudio confirmatorio es el cultivo

122
Q

Tratamiento de candidiasis vulvo-vaginal no complicada leve a moderada

A

-Nistatina 1000,000 UI un óvulo por VV por 14 días.
-Fluconazol 150 mg por VO, DU
-Itraconazol 200 mg, VO, 2 veces al día x1 día
-Isoconazol 600 mg óvulo vaginal, DU

123
Q

en que pacientes se realiza miomectomía

A

Pacientes que desean conservar el útero con paridad insatisfecha

124
Q

Indicaciones para miomectomía

A

Miomas de medianos y grandes elementos

125
Q

Indicaciones en caso de miomectomía vaginal

A

Miomas cervicales pedículados

126
Q

Degeneración más común de los miomas

A

Hialina

127
Q

Qué es la miomatosis uterina

A

Tumores benignos del músculo liso del útero, ocasionalmente malignizan <1%

128
Q

Tratamiento para mujeres con miomatosis uterina sintomática y paridad satisfecha

A

Histerectomía

129
Q

Triada clásica del embarazo tubario

A

Dolor, sangrado y masa anexial

130
Q

Localización más frecuente del embarazo ectópico

A

Tuba uterina

131
Q

Tamaño de los miomas de pequeños elementos

A

Diámetro igual o menor de cm

132
Q

Tamaño de mioma de medianos elementos

A

Diámetro entre 2-6 cm

133
Q

Tamaño de mioma de grandes elementos

A

Diámetro mayor a 6 cm hasta 20 cm

134
Q

Tamaño de miomatosis gigante

A

Diámetro mayor de 20 cm

135
Q

Factores de riesgo para vaginitis bacteriana

A

-Lavado vaginal (duchas vaginales)
-Cunnilingus receptivo
-Raza negra
-Reciente cambio de pareja sexual
-Tabaquismo
-Uso de anticonceptivos hormonales
-Presencia de una infección de transmisión sexual

136
Q

Diagnóstico clínico de vaginitis bacteriana

A

-Flujo o leucorrea vaginal fluida blanca o grisáceo.
-Fetidez y olor a pescado.
-Ausencia de dolor, comezón, picazón o irritación.

137
Q

Criterios Hay/lson grado I

A

Grado I Normal: predominan los lactobacilos

138
Q

Criterios Hay/lson grado II

A

Grado II Intermedio, hay flora mixta con algunos lactobacilos presentes, pero también se observan morfotipos de Gardnerella o mobiluncus

139
Q

Criterios Hay/lson grado 3

A

VB, predominan gardnerella o mobiluncus, se observan pocos lactobacilos o ausencia de los mismos

140
Q

Tratamiento de elección de la vaginosis bacteriana

A

-Metronidazol 400-500 mg VO 2 veces al día por 5-7 días

141
Q

Manifestaciones de vaginitis tricomoniática

A

-Flujo anormal o leucorrea amarillenta abundante, espumosa, gaseosa
-Fetidez
-Disuria (cuando hay infección uretral)
-Dolor pélvico bajo
-Vulvitis, vaginitis (edema, eritema, cervicitis)
-Cuello uterino en fresa o con puntilleo rosado

142
Q

Tratamiento para tricomonas vaginalis

A

Metronidazol

143
Q

Sospecha de infección por clamidia

A

Paciente asintomática o con ardor al orinar, dolor en hipogastrio, con prurito y escozor vaginal durante el coito y leucorrea amarillenta, fetidez, con pH mayor de 4.5 se debe sospechar chlamydia

144
Q

Factores que implican un riesgo relativo <2 para cáncer de mama

A

Menarca temprana, menopausia tardía, nuliparidad, uso de estrógenos combinados con progestágenos, la terapia de reemplazo hormonal prolongada, el consumo de alcohol y el fenotipo de la obesidad en la postmenopausia

145
Q

Factores categorizados con un riesgo relativo de 2-4 para cáncer de mama

A

antecedente de un familiar de primer grado con cáncer de mama, mutaciones de CHEK2, la edad >35 años al primer embarazo de término, el antecedente personal de enfermedad mamaria proliferativa y el aumento en la densidad mamaria en la mastografía

146
Q

Factores con un riesgo relativo >4 para cáncer de mama

A

Mutaciones de BRCA1 o BRCA2, el antecedente de carcinoma lobulillar in situ o hiperplasia atípica y la exposición a radiaciones antes de la edad de 30 años.

147
Q

Base del tamizaje de cáncer de mama

A

Mastografía

148
Q

Indicaciones para realizar el escrutinio rutinario con resonancia magnética:

A

-Riesgo alto de cáncer de mama.
-Síndrome de Cowden
-Síndrome de Bannayan-Riley-Ruvalcaba
-Embarazo y sospecha de cáncer de mama
-Diagnóstico de cáncer de histología lobulillar
-Resultado inconcluyente de los estudios de imagen convencionales
-Abordaje de cáncer primario oculto en la mama por la identificación de ganglios axilares con metástasis de un adenocarcinoma

149
Q

Lineamientos de la mastografía de escrutinio en mujeres asintomáticas de 40-49 años con riesgo promedio

A

Realizar mastografía anual

150
Q

Lineamientos del uso de la mastografía en mujeres asintomáticas de 50-74 años

A

Realizar mastografía cada 1 a 2 años

151
Q

Mujeres mayores de 74 años

A

Realizar mastografía cada 1 a 2 años si tienen buena salud

152
Q

Lineamientos del uso de la mastografía en mujeres con alto riesgo de cáncer de mama

A

Anualmente a partir de los 30 años, pero no antes de los 25 años

153
Q

¿Qué porcentaje de los casos de cáncer de mama son de origen hereditario?

A

10%

154
Q

Recomendación para reducir el riesgo de cáncer de mama en portadores de BRCA 1/2 sin cáncer

A

Mastectomía profiláctica

155
Q

Método de elección para reducir el riesgo de cáncer de ovario epitelial en mujeres con una variante patogénica BRCA 1/2

A

Salpingo-ooforectomía bilateral reductora de riesgo entre los 35-40 años

156
Q

Medidas de prevención no invasivas para la detección temprana de cáncer epitelial ovárico en pacientes portadoras BRCA1/2

A

Ultrasonido transvaginal y antígeno CA-125 a partir de los 30 años cada 6 meses

157
Q

En México, cual es la causa más frecuente de muerte por enfermedad maligna en la mujer

A

Cáncer de mama

158
Q

Diagnóstico de enfermedad de Paget

A

Biopsia en cuña o sacabocados de espesor total del pezón

159
Q

¿Qué tan frecuente es la enfermedad de paget dentro de los casos nuevos de neoplasia malignas en la mama?

A

1-3%

160
Q

Tratamientos recomendados para la enfermedad de Paget sola

A

-Cirugía conservadora que incluye el complejo areola pezón y radioterapia al resto de la mama
-Mastectomía total + Biopsia de ganglio centinela (BGC) + reconstrucción mamaria

161
Q

Tratamiento adyuvante de elección para la enfermedad de Paget

A

Mismas indicaciones que en cáncer de mama

162
Q

Indicaciones para biopsia endometrial

A

-Línea endometrial igual o mayor a 12 mm por USG
-Hemorragia uterina persistente, principalmente en mayores de 40 años o con peso igual o mayor a 90 kg
-Sospecha de malignidad
-Espesor mayor de 5 mm

163
Q

Factores de riesgo para el desarrollo de hiperplasia endometrial

A

Síndrome de ovarios poliquísticos, obesidad, uso de tamoxifeno, edad >45 años o posmenopausia, historia familiar de cáncer endometrial o colónico, tumores productores de estrógenos, uso prolongado de estrógenos exógenos sin progestinas, diabetes mellitus, nuliparidad o antecedente de infertilidad y terapia de reposición hormonal mal diseñada

164
Q

Manejo de elección para pacientes con hemorragia uterina anormal y alto riesgo de trombosis

A

DIU-levonorgestrel

165
Q

Edad para el tamizaje de cáncer cevicouterino en México

A

25-60 años

166
Q

Serotipos del VPH que se asocian con mayor frecuencia al cáncer cervicouterino

A

16 y 18

167
Q

Serotipos del VPH que se asocian a verrugas anogenitales

A

6 y 11

168
Q
A

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