UNESP CIR Flashcards
Toq retal sugestivo de CA prostata
consistência pétrea
Apagamento do sulco mediano
assimetria
imobilidade
nódulaçoes
PSA total sugestivo de CA prostata
> 10 ng/ml
PSA sugestivo de HPB
< 4 ng/ml (<2,5 pct<50A)
PSA TOTAL: 4 e 10ng/ml
CD
solicitar PSA livre
PSA livre/PSA total
sugestiva NEO
<15% (0,15)
Quanto menor a relação >FTR CÂ
VR PSA total Normal PCT<50A
<2,5
(i) gerais de bio PROSTATA (2)
Toq(+)
PSA(+)
CA BEXIGA
invasão da camada musc (≥T2)
CDTT
cistectomia radical +linfadenectomia
CA BEXIGA
TU superficiais
CDTT
ressecção transuretral (RTU):
Df
câ de bexiga superficial
não acomete camada MUSC
CA bexiga
(i) ressecção transuretral
+
BCG intrav
- lesões múltiplas;
- lesão com base >3 cm;
- A grau indiferenciado
- T1, Tis
- recidiva TU.
VR
PSA total Normal PCT>50A
<4,0
Nefrolitiase
(i) CIR urgencia + cateter duplo J
- obstrução ureteral (RUA)
- febre (ITU)
- Piora da função renal ou anúria
- rim único ou transplantado.
6Ps da OAA
- dor (pain);
- ausência de pulso (pulselessness);
- palidez;
- poiquilotermia (⬇️ temperatura);
- parestesia;
- paralisia.
Rutherford ______(I/II/III) o membro
é inviável
III
Rutherford ______(I/IIA/2B/III) o membro com risco iminente
2B
Rutherford ______(I/IIA/2B/III) o membro com risco potencial
2A
Rutherford ______(I/IIA/2B/III) o membro viavel
1
Rutherford ______(I/IIA/2B/III) Déficit motor c/paralisia ou
rigidez
III
Rutherford ______(I/IIA/2B/III) Déficit motor ausente
1
2A
Rutherford ______(I/IIA/2B/III) Déficit motor parcial
2B
Rutherford ______(I/IIA/2B/III) Déficit sensitivo com perda profunda/ anestesia
III
Rutherford ______(I/IIA/2B/III) DP arterial audível
1
Rutherford ______(I/IIA/2B/III) DP arterial inaudível
≥2A/2b/3
Rutherford ______(I/IIA/2B/III) DP venoso inaudível
3
Rutherford ______(I/IIA/2B/III) DP venoso audível
I/IIA/IIB
TT Rutherford III
AMPUTACAO
TT Rutherford IIB
revascularização
de emergência
TT Rutherford IIA
revascularização
de urgência
TT Rutherford 1
urgência
avaliação
Rutherford ______(I/IIA/2B/III) o TEC ausente
III
Rutherford ______(I/IIA/2B/III) o TEC normal
1
Rutherford ______(I/IIA/2B/III) o TEC presente, porem diminuido
IIA
IIB
Rutherford ______(I/IIA/2B/III) redução da sensibilidade e da motricidade
IIB
(PARCIAL)
Rutherford ______(I/IIA/2B/III) Ausencia de sensibilidade e da motricidade
3
perda total
Rutherford ______(I/IIA/2B/III) membro com risco iminente
2b
Rutherford ______(I/IIA/2B/III) membro com risco potencial
2A
Rutherford
membro viavel
membro Inviavel
1
3
Exame PO TVP
flebografia
Exame 1ºE TVP
US-Doppler venoso
CEAP
Úlcera venosa ativa/aberta
C6
CEAP
Úlcera venosa cicatrizada
C5
~~~
```
CEAP
Telangiectasias
C1
CEAP
Veias varicosas
C2
CEAP
Edema sem alteracoes cutaneas
Edema
CEAP
Ulcera venosa
C4
hiperpigmentação
lipodermatosclerose
Alterações cutâneas secundárias à insuficiência venosa
hiperpigmentação, lipodermatosclerose
Classificação clínica (CEAP
lipodermatosclerose
C4 (hiperpigmentação)
EHP ocorre a hipertrofia de camada qual camada do piloro ?
circular
EHP
causa ?
Desconhecida!
EHP
QC inicia com quantos semanas de vida?
2 a 8sem/V
≥14D a 2m/v
ondas de Kussmaul esta associada a qual afeccao TGI ?
EHP
CIR TT EHP
Piloromiotomia de Fredet-Ramstedt.
USG sugestivo EHP
espessamento do piloro ≥ 4mm; diâmetro ≥ 14mm
canal ≥ 17mm;
sinal da dupla bolha é patognomônico de ?
Atresia duodenal
DF
INTUSSUSCEPÇÃO
deslizamento de um segmento proximal do intestino para um segmento distal.
INTUSSUSCEPÇÃO
Causa mais comum ?
90% idiopatica
INTUSSUSCEPÇÃO intestinal
causas secundárias ?
divertículo de Meckel,
corpo estranho,
duplicação intestinal,
pólipos intestinais.
INTUSSUSCEPÇÃO intestinal
sexo mais acometido ?
H>M
INTUSSUSCEPÇÃO intestinal idade mais incidencia ?
4 e 9m/v
INTUSSUSCEPÇÃO intestinal
topografia mais comum ?
ileocecal
INTUSSUSCEPÇÃO intestinal
EF:
massa alongada / tubuliforme em QSD/epigástrio
sinal de Dance
TR: sangue+muco (GELEIA DE MORANGO)
Distensão ABD
INTUSSUSCEPÇÃO intestinal
Exame 1Eº ?
USG
USG sugestivo de INTUSSUSCEPÇÃO intestinal ?
“sinal do alvo”/”olho de boi
camadas concêntricas de ecogenicidades diferentes na visão transversal;
LPTE para controle de danos deve ser feita em apenas qual perfil hemodinamico de pct ?
IHD
tríade letal
(hipotermia, coagulopatia e acidose).
trauma hepatico
+
IHD
LPTE
trauma hepatico
+
EHD
ATC
blush arterial significa ?
extravasamento de contraste arterial
PAF parede abd anterior
+
EHD
CD
Exploracao digital
(i) de LPT imediata
no
trauma ABD penetrante:
● PAF (trajeto transperitoneal)
● IHD
● Evisceração;
● Irritação peritoneal;
● Sangramento TGI (SNG/SR/SV)
Qual tipo de Sangramento TGI é (i) LPTE no trauma ABD penetrante ?
sonda nasogastrica
sonda retal
Sonda vesical
PAF parede abd anterior
+
EHD
+
EXPLORACAO(+/?)
CD
ihosp
+
HB 8/8h
EF seriado
Reducao de qual valor de HB (i) LPTE no pct q esta EHD em observacao devido PAF ?
> 3g/dl
leucocitose
manobra de Pringle estruturas clampeadas ? (3)
ligamento hepatoduodenal
(VP, AHC, D.colédoco)
ligamento hepatoduodenal esta composto por quais estruturas ?
Veia Porta
Arteria hepatica comum
D.colédoco
manobra de Pringle pode ser mantida por ate quanto tempo ?
≤1h
Criterios de alvaro
Sintomas (3)
anorexia 1p
nauseas/ vomitos 1p
migracao da dor 1p
Criterios de alvaro
sinais (3)
defesa QID do abd 2p
DB(+) 1p
febre > 37,5C 1
Criterios de alvaro
LAB (2)
Leucocitose 2P
Neutrofilia 1p
Criterios de alvaro
2 pontos
Leucocitose 2P
Defesa QID do abd 2p
ABS periapendicular passível de drenagem quantos cm ?
≥4 cm
drenagem percutânea esta (i) abscesso periapendicular de quantos cm ?
≥4cm
drenagem percutânea de ABS pode ser guiada por quais exames ?
USG
TC
Apendicectomia de intervalo
ATB 5-7D
Drenagem do Abs se ≥4cm
CLN em 6 a 8sem se adultos
+
Programar CIR eletiva
CIR a Hartmann ?
remoção do cólon reto-sigmoide, fechamento do coto anorretal e criação de uma colostomia terminal
cálculos na VB chamamos de ?
colelitíase
cálculos biliares no ducto colédoco chamamos de ?
coledocolitíase
Achados USG sugestivos de colecistite ?
Espessamento da parede VB (≥ 4mm)
Edema (sinal da dupla parede)
Cálculo impactado e imóvel no infundíbulo;
⬆️VB(hidropsia (eixo long≥8 cm e eixo curto≥4 cm)
Líquido perivesicular (halo hipoecoico);
Murphy-USG