PROVA AMRIGS 2021 Flashcards
BCC-DHP
VASOSSELETIVO
Anlodipino e nifedipino)
Os BCC _______(DHP/NDHP) não deve ser usados se ICC pois possuem efeito bradicárdico
Não di-hidropiridínicos
BCC CARDIOSSELETIVOS
Diltiazem e verapamil
bloqueadores dos receptores de angiotensina ____(IECA/BRA)
BRA
Qual droga iniciar na HAR ?
4º droga –> ESPIRONOLACTONA
HAR
HAS ressitente é aquela sem controle ≥3 drogas em dose máxima (sendo ≥1 diurético) sem controle ou mais de 4 medicações para controle.
V/F
Em geral são necessárias duas ou mais drogas para um controle estrito da pressão.
v
tosse e angioedema esperado ocorrer com uso de ______(IECA/BRA)
IECA
Os BCC _____(DHP/NDHP) não devem ser usados na ICC pois possuem efeito bradicárdico
NDHP (cardioseletivos)
Bloqueadores de cálcio de ação ______(curta/longa) são indicados em associação com tiazídicos.
longa
A reabilitacao com ATVF aerobica melhora a capacidade vital funcional cardiopatas, e a segurança é ______(bem/mal) estabelecida
bem
Quais Peptídeos natriuréticos sao (R) solicitar na ICC ? (2)
BNP
NT-proBNP
BNP = Peptídeo natriurético tipo B
ICC provavel
valor de NT-proBNP:
> 450
A presença de onda U sugere ______(hipocalemia/hipercalemia)
hipocalemia
_____(ETE/ETT) é o exame de escolha para acompamhamento EVA
ETT
BB tem como EFC a ____(hipergli/hipogli)
hipergli
V/F
Devido risco hiperglicemia com uso BB este é c.i no pct com DM2
F, nao e CI
Esquema posologico da azitromicina diária em exacerbadores DPOC grave ?
250mg 24/24h
ou
500mg 3x/sem por 1A
o Hipotiroidismo ocorre tipicamente em qual idade ?
60A
o HiperT ocorre tipicamente em qual idade ?
20 e 40A
hipertireoidismo e hipotireoidismo é mais comum em homens ou mulheres ?
mulheres
Qual a alteração menstrual mais frequente nas mulheres com hipoT ?
menorragia
sangramento menstrual intenso
Pª causa de tireotoxicose?
1-HiperT pela DÇ GRAVES
2-Outras causas? Uso exógeno de hormônios e tiroidites
V/F
O bócio difuso multinodular é um sintoma que ajuda no DX de tireotoxicose.
F, pois está comumente relacionado à tireoidite de Hashimoto, mas tb pode estar presente na doença de graves, Pois este tipo de bócio, pode estar presente tanto em hipotireoidismo, como hipertireoidismo.
Dermopatia infiltrativa mixedema pré-tibial é uma manifestação rara de qual dc?
HiperT poela Dç de Grave
V/F
Critérios DX de DM incluem:
GJ ≥ 126 mg/dL
Gli pós prandial de 2h ≥ 200 mg/dL
HBA1C ≥ 6,5%.
F
TOTG e nao glicemia pos prandial
glomerulonefrite mesangioCapilar
ou…
glomerulonefrite membranoproliferativa
AVEI
Qual a única maneira de reduzir a área de penumbra isquêmica ?
é reperfundir o vaso ocluído através de trombólise ou trombectomia mecânica.
AVEi
Principais fatores agravadores da area de penumbra
Hipoxemia, febre, hipotensão arterial, hiperglicemia, desidratação
V/F
O AAS é um AGP podendo ser denominado antitrombótico. Já q, por via final, evita a formação do trombo
V
WF com qual valor de INR contraindica a trombólise ?
INR > 1,7
AVEI
Quando q o uso de HBPM c.i a TL
Em dose plena se a ultima tiver ocorrido ha menos de 24h
Valor escala NIHSS em q (i) dupla AGP no AVEII
NIHSS 0-3
Cite as 3 definições
de
transfusão maciça
≥10 CH em 24h
≥ 5 CH em 3 h
≥ 4 CH em 1h
Qual antidepressivo com melhor perfil de segurança para cardiopatas ?
sertralina
hiponatremia verdadeira é ________(hiposmolar/hiperosmolar)
hiposmolar
Pouco sodio —> consequentemente pouca Osm
Causas Hiponatremia normovolemica (3)
1-SIADH
2-HipoT
3-IA
Causas
Hiponatremia euvolêmica (3)
1-SIADH
2-HipoT
3-IA
Hiponatremia Hipovolêmica:
SCPS
Diureticos (tiazídiscos)
vômitos
hemorragias
hipoALD
FTR para complicação pulmonar pós-OP?
> 60A
cr >1,5
- ≥ ASA II
- Dependência funcional.
- SATpO₂ diminuida
- IVA no mês antecedente CIR
- Anemia (Hb ≤ 10).
- Incisão cir próxima ao diafragma.
- Longa duração da cir.
- Cirurgia de emergência.
- Tabagismo nas últimas 8sem.
TT
atelectasia pós-operatório
FSTR
V/F
hernioplastia de Lichtenstein consiste em técnica com utilização de tela sem tensão
F
Em hérnias inguinais bilaterais opta-se por CD TT ?
VLPC
massas do mediastino anterior
Lembre-se dos 5Ts!
1. Timoma;
2. Teratoma;
3. Tireoide;
4. Torácica (aorta);
5. Terrível linfoma.
colangiografia endoscópica
CPRE - colangiopancreatografia retrógrada
V/F
A Mediastinoscopia para descompressão pericárdica em pct com tamponamento cadiaco é uma das possiveis CD TT
F
este exame nao tem essa finalidade, (mediastinoscópio). É indicada para avaliar o excisar linfonodos ou massas mediastinais para o estadiamento tumoral, mas não para tratamento de tamponamento cardíaco.
CD
Frente a um hemopericárdio loculado ou posterior nao sendo acessível à Pericardiocentese.
Realizar A janela pericárdica
(I) VLPCD no trauma
transição tóracoabdominal
PAF tangenciou o dorso e/ou flanco ABD
PAB em região lombar direita alta sera melhor avaliado quanto à possibilidade de lesões viscerais por meio de ?
TCC/C EV+VO de ABD
Exame (i)
PAB em regiao dorsal em pct EHD e sem sinais de peritonite
TCC/C EV+VO de ABD
V/F
sinal de McBurney não existe
V
O q existe e o ponto McBurney (onde ocorre dor após descompressão brusca no quadrante inferior direito abdominal - sinal de Blumberg..
CLASSIFICAÇÃO DE HINCHEY
considerado complicacao ?
HINCHEY ≥II
Qual Diverticulite aguda HINCHEY ______(1/2/3/4/) esta (i) TT ambulatorial
HINCHEY 1
Diverticulite HINCHEY 1
ABS PERICÓLICO (FLEGMAO) / MESENTERICO
< 4cm de diâmetro
ATB (I) Diverticulite HINCHEY 1
Ciprofloxacino 500 mg VO de 12/12 horas.
+
Metronidazol 500 mg VO de 8/8 horas, por 7-10 dias.
HINCHEY Estágio _____ Abscesso pélvico bloqueado
II
Diverticulite
(i) Drenagem percutânea guiada
Hinchey II (Abs ≥ 4 cm)
FTT no Hinchey I (<4cm)
(i) sigmoidectomia a Hartmann na Diverticulite
Class HICHEY
ABS pericolico/mesenterico
coleção <5cm /flegmao
1
Pª FTR DPP (2)
HPP DPP
HAS/HAC/HAG/DHEG
v/f
Asma é um dos FTR DPP
v
V/F
HipoT é um dos FTR DPP
v
OET
O = (Occípito) corresponde ao ponto de referência na apresentação fetal
E = Posição fetal (esq)
T = à variedade de posição fetal (Transverso).
Qual a incidencia baby blues ?
> 50% das puerperas
PICA
criterio temporal
Duração ≥1m
PICA
idade minima
≥2A/V
OBS: DSM-5 apenas sugere q o DX seja feito a partir de 2 anos, não sendo um critério formal.
PICA
Deficiencia associada
ferro
Filhos de mães com varicela só devem receber img em qual situacao ?
contágio tiver ocorrido 5 dias antes ou até 2 dias após o parto
LARINGOTRAQUEITE VIRAL:
AE
PARAINFLUENZA
Pª AE LARINGOTRAQUEINA BACTERIANA:
Aureos
Principal medida TT a fim de controlar o edema causado por Sd nefrótica?
PICA
TT medicamentoso
nao existe
V/F
O DX de PICA nao pode ser feito quando há outro transtorno associado ex:TEA
F, pois seu DX pode ser feito mesmo quando há outro transtorno associado, como autismo ou déficit intelectual.
V/F
o PICA Em geral, é transitório, diminuindo conforme o avanço da idade em indivíduos com inteligência anormal
F
diminuindo conforme o avanço da idade em indivíduos com inteligência NORMAL
o q é bezoar ?
o acúmulo de material parcialmente ou não digerido acumulando no estomago ou intestino formando uma massa compacta do material…
o q forma o bezoar ?
ingesta de materiais nao digeriveis como ex: Cabelos, pêlos, Fibras vegetais, Plantas, Plásticos.
BCC-Di-hidropiridínicos sao de _____(curta/longa) acao.
longa
Qual a 4º droga a ser adc no tt HAS ?
Espironolactona
HARf
FTT ≥ 5 drogas, incluindo um diurético tiazídico de longa ação e um antagonista mineralocorticoide.
V/F
HAR representa um fenótipo extremo da HARf
F
HARf representa um fenótipo extremo da HAR
HAR = PA ≥ 140 x 90 ≥3 drogas
HARf = PA ≥ 140 x 90 ≥5 drogas
HAR
PA ≥ 140 x 90 mesmo c/≥3 drogas em dose maxima (sendo 1 diazidico)
OU
HAS controlada (PA < 14x9) com ≥4 drogas
HASRF
HAS não controlada (≥ 140 x 90 mmHg*) a despeito do uso de 5 substâncias em doses máximas preconizadas ou toleradas, sendo duas dessas a Espironolactona e um diurético de ação longa
A Furosemida é um diuretico de acao _____(rapida/longa)
rapida
furosemida é um diurético de ação ___(longa/curta)
longa
Qual é mais prevalente ?
HASR HASRF
11,7% HASR
3,6% HASRF
A HAS2º é mais frequente nos pct com ______(HASR/HASRF)
HASR
Pª causa de HAS2ª?
SAOS 80%
OUTRAS…
HiperAldo: 6-23%;
EAR: 2,5-20%;
Doença do parênquima renal: 1-3%;
Disfunção tireoidiana: 1-3%
Sintoma mais comum no HIPOT ?
cansaço, fraqueza
sinal mais comum no HIPOT ?
pele aspera,seca, extremidades frias
sinal menos comum no HIPOT ?
Derrames …….
sintoma menos comum no HIPOT ?
perda de audicao
V/F
O mixedema é o secundo sinal mais comum no HipoT
v
mixedema do hipoT é mais incidente em qual sexo ?
5M:1H
Qual é o mais comum o hipoTou hiperT ?
hipotireoidismo
Exames em caso de duvida de RPMO ? (4)
Teste Fita de pH
Teste de cristalização:
Teste Detecção da alfa-1-microglobulina placentária (AmniSure®)
USG
Exame P.O DX RPMO
Especular
Teste Fita de pH com resultado sugestivo de RPMO
pH Vaginal >6,5
Nitrazina fica azul e Fenol fica Vermelho
obs: PH vaginal normal de 4,5- a 6
Exames RPMO
Teste Fita de pH apresentando Uma _____(elevação/diminuição) do pH vaginal é indicativa de RPMO
elevação
obs: lembrar q a secrecao vaginal é mais acida q o LA
Quem tem um Ph mais abaixo ?
LA ou secrecao vaginal
secrecao vaginal
PH vaginal é de 4,5- a 6 —> do LA 7a 7,3.
Qual valor de ILA reforca a HDX de RPMO(+)
ILA<5
Qual achado do teste de cristalizacao reforca a HDX de RPMO(+)
folha de samambaia
Qual achado do teste AmniSure reforca a HDX de RPMO(+) ?
AmniSure (+)
Detecção da alfa-1-microglobulina placentária (+)
Qual finalidade do teste de Nitrazina
identificar pH alcalino, sendo um indício de RPMO
Pª complicação da RPMO ?
corioamnionite
CD frente uma RPMO 24-34sem
internacao hosp
corticoide
ATB de latencia Azitro+amp
Programar parto ≥34sem
ATBP GBS –> PnC
(I) ATBP para GBS
Amnoexe >18h
ou
RNPT
Em qual IG Realizar o SWAB GBS ?
36-37SG
Quando o Rastreio SWAB GBS esta dispensado ? (2)
BAS(+) GBS
HPP Sepse em RN por GBS
(i) ATP GBS Intraparto (3)
1)SWAB / BAS (+) gestacao atual;
2)HPP: RN anterior afetado GBS
3)BAS/swab (?/N fez) + ≥1FTR ➜Tax ≥ 38° C➜TBPP < 37sem➜RPMO ≥18h
NÃO FAZER ATB
C.I da ATBP GBS Intraparto
- Cesariana eletiva
- Swab (-) <5sem mesmo q tenho de FTR
- Sem rastreio e sem FTR
(i) PARTO RPMO
≥34sg
corioaminionite
ATBP GBS
Gestante + Swab/BAS (?)
CD
HPP: RN anterior afetado GBS
OU
≥1 FTR(+) ? T≥ 38°C / RNPT / RPMO ≥18h
