AMRIGS OB Flashcards
V/F
sífilis na gestação o período de maior transmissibilidade é durante o parto
F
raro durante o parto
Quais as formas de sifilis tem maior transmissão durante gestacao?
Formas precoces
1º/2ª/Latente precose
Sifilis formas tardias (3)
3º
latente tardia
indeterminada
Sifilis formas PRECOSES (3)
1º
2ª
Latente precose
V/F
O VDRL é um acs anticardiolipina podendo levar a um FP
V
Sifilis
Cicatriz sorológica
V/F
O sulfato de magnésio está indicado para toda pct com PE durante o TBP
F
Nao esta (i) na PE leve,
apenas na PE GRAVE, Eclampsia, HELLP
Qual metodo farmacologico PO para analgesia parto ?
Bloqueio regional
Raquianestesia (subaracnóidea)
peridural
duplo-bloqueio
O VDRL na gestacao custuma ocorrer ____(FP/FN)
FP
V/F
O SF de magnésio está indicado para toda pct com PE durante o TBP
FALSO
NAO ESTA (I) PARA PE LEVE
feito PE GRAVE/ HELPE , Eclampsia
PE com sinais GRAVIDADE
Dor toraxica
PA≥ 160/110
EAP
HELLP
IRA
Iminencia de eclampia
Eclampsia
________(Pritchard/Zuspan) é o esquema de adm de sulfatoMg via IM
Pritchard
IM
O esquema ________(Pritchard/Zuspan) so pode ser adm via EV por BIC
Zuspan
Qual deve ser o esquema adm SfMg em local onde nao possui BIC ?
Pritchard (IM) ou EV bollus
o bloqueio _____________( regional/local) é o P.O para analgesia no parto
regional
Analgesia TBP
Opioide está C.I em qual situacao ?
Na possibilidade de realizar o block regional
V/F
O uso de opioides está C.i para alívio da dor durante o parto
falso
esta indicado caso block regional estega C.I
manobras utilizadas na cabeca derradeira (3)
Liverpool
McRoberts
Mauriceau
Monobra ?
Pressão manual no fundo uterino durante o expulsivo
KRISTELLER
V/F
Estágio Dilatação esta (i) CTG no PNBR
F
V/F
Estágio Dilatação esta (i) Tricotomia e enemas
F
V/F
Durante a Dilatação esta (i) Amniotomia para evitar parto prolongado
F
V/F
Durante a Dilatação esta (i) Toque vaginal a cada 4h
V
V/F
Durante a Dilatação iniciamos a fase ativa a partir de ≥5cm de dilatação
v
V/F
Durante a Dilatação esta (i) Pelvimetria
F
V/F
Durante a Dilatação esta (i) Ocitocina de rotina
F
V/F
Durante a Dilatação esta (i) Interveções de rotina em dilatacao <5cm
F
fase ativa apenas inicia ≥5cm de dilatacao
V/F
Durante a Expulsivo do TBP esta (i) Massagem perineal, compressas quentes, proteção
perineal com as mãos
V
V/F
GO baixo risco Durante Periodo Expulsivo esta (i) Controle intermitente BCF cada 5/5min
FALSO
PNBR
Fase ativa 30/30
Expulsivo 15/15
V/F
Durante a Expulsivo do TBP qual posicao adequada para gestante ?
Da escolha da gestante
Duração do Expulsivo prologado na Primipera ?
> 2h
Duração do Expulsivo prologado na multipera ?
> 2h
V/F
A invasão trofoblástica é FTR para o desenvolvimento de PE grave e CIUR
F
a invasão trofoblástica é uma etapa natural e importante para a formação placentária adequada.
o problema é quando não ocorre, ou ocorre de maneira inadequada…
DX de PE
PA ≥14/9 apos 20SG+
PTNUou
LOAou
Disfuncao utero placentaria
VR PROTEINÚRIA SUGESTIVO PE ?
PNT24H≥ 300
ou
PNT/CR ≥0,3
PE
DISFUNÇÃO DE ORGÃOS-ALVO
sintomas
*Cefaléia
*Turvação visual, escotomas, cegueira
*Alteração do estado mental
*Derrame ou convulsão
Criterios GESTANTE ALTO RICO para PE
≥1 FTR ALTO
ou
≥2 FTR BAIXO
ou
≥FTR BAIXO+ALT0
TTP PE
iniciar AAS a partir de qual IG ?
≥ 12sem
TTP PE
iniciar AAS em no máximo qual IG ?
antes da 20sem
fazer TTP PE com AAS ate qual IG?
36sem
Profilaxia PE
AAS dose _____(alta/baixa)
baixa
100 a 150mg/D
Profilaxia PE
AAS dose ?
100-150mg a noite
Profilaxia PE
(i) Suplementação de cálcio ?
GO com baixa ingesta
dietética de cálcio
Profilaxia PE
Com qual IG iniciar a Suplementação de cálcio ?
≥1T ate fim da gestacao
Profilaxia PE
Suplementação de cálcio dose ?
1,5 a 2g/dia com as refeições
Profilaxia PE
Gestante deve suplementar calcio 1,5 a 2g/D _____(com/sem) as refeições.
com
Crise hipertensiva gestacional
drogas 1E (2)
PA ≥ 160 x 110
1º hidralazina
2º nifedipina
V/F
Na iminência de eclâmpsia refratária está indicada a resolução da gestação, independente da IG.
VERDADEIRO
V/F
Dieta hipossódica não se mostrou benéfica no TT da PE, nao sendo (R)
V
CD obstétrica na PE GRAVE com ausência de complicações maternas ou fetais
Manter a gestação entre 24 e 34
> 34 Parto
<24 abortar
CD obstétrica na PE GRAVE com presenca de complicações maternas ou fetais
> 34 Parto
<24 Abortar
CD
HAS <160/110
PE LEVE
Medidas gerais
- PNAR
- Controle diário da PA
NAO USAR anti-hipertensivos - Dieta normal sem restrição de sal
- Redução ATVF
- PNT de fita 1-2x/sem
- USG obstétrico +DP
- Exames LAB
CD DA HAS/PE LEVE
TT medicamentoso
Metildopa VO
GO HAS/PE LEVE
CD obstétrica
≥37SG + (R) via vaginal…
podendo chegar a 40semm
Acido fólico
inicio:
termino:
iniciar 3m antes da concepção
terminar 12SG
O ácido fólico deve ser iniciado desde os _____ meses q antecedem a concepção
três
V/F
A maioria das pacientes cursam com hipotireoidismo associada a gestação molar
falso
hipertireoidismo
Gestante
Dose profilátia de ferro elementar/D
40 a 60mg
GO
Quando suspender a suplementacao de ferro ?
3m apos o parto
GO
Quando iniciar a suplementacao de ferro ?
≥20sg
Qual variedade de posicao final para q ocorra o parto ?
OCIPTO PUBICA
OP
fisiológicas da gestação
O ⬆️TFG leva resulta em______(aumento/redução) da CR sérica
redução
GESTANTE
O relaxamento do EEI decorrem da ação _________(progesterona/estrogenio)
progesterona
O diminuição do peristaltismo decorrem da ação _________(progesterona/estrogenio)
progesterona
_________(progesterona/estrogenio) promove o relaxamento da musculatura lisa
progesterona
Qual o principal estrogênio produzido na gestação ?
Estriol
Qual estrogenio produzido na gestacao esta relacionado ao ⬆️CU ?
estriol
gestacao fisiologia
(Progesterona/estrogenio) ____________ aumenta discretamente TGL
Qual estrogenio produzido na gestacao esta relacionado a contratilidade uterina ?
estriol
Quais hormonios levam a um aumento da resistência à insulina durante gestacao ?
Lactogenio placentario
Progesterona
Quantos % de VOLEMIA chega a aumentar Durante a gestacao ?
30 a 50%
FISIOLOGIA GESTACAO
Alteracoes Hematológico
LC⬆️
PQL⬇️
HT⬇️
HB⬇️
FISIOLOGIA GESTACAO
Alteracoes pulmonares
CPT ⬇️ e VR⬇️
VC ⬆️ e ⬇️CO2
Durante a gestacao ocorre uma ⬇️ da atv fibrinolítica de quais PNT anticoagulantes ?
Pnt C e S.
V/F
Apos um Aborto o seguimento do HCG é mandatório apenas nas gestações molares.
F
Dve ser feito após todo abortamento
TOXOPLASMOSE GESTACIONAL
V/F
sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico constituem o esquema de escolha para TT fetal pois atravessam a barreia placentária.
V
espiramicina não é uma medicação efetiva para o TT fetal pois não atravessa a barreira placentária, ela é útil para TT da infecção materna, reduzindo a parasitemia e, com isso, o risco de transmissão vertical.
Gestantes DX com toxoplasmose ______ SG, devem receber o TT com esquema tríplice.
> 16
Df
Atitude
Relação das partes fetais entre si.
variedade de posição
Relação entre os pontos de referência da apresentação fetal e da pelve materna.
Posição
Relação do dorso fetal com o corpo materno
Definição
Apresentação
Parte fetal q se insinua no estreito superior da pelve materna.
Região fetal q se encontra mais próxima da bacia materna (parte do corpo que irá nascer primeiro).
Situação
Relação entre o maior eixo fetal e o maior eixo uterino.
Df
Atitude
Relação das partes fetais entre si.
**Variedade de posição
**
1. Relação entre o maior eixo fetal e o maior eixo uterino.
2. Relação do dorso fetal com o corpo materno.
3. Parte fetal que se insinua no estreito superior da pelve materna.
4. Relação das partes fetais entre si.
5. Relação entre os pontos de referência da apresentação fetal e da pelve materna.
- Relação entre os pontos de referência da apresentação fetal e da pelve materna.
Situação
Relação entre o maior eixo fetal e o maior eixo uterino.
ultima opção a ser escolhida para controle álgico no parto vaginal:
Anestesia sistêmica
Anestesia (i) casa haja alguma (c.i) ao bloqueio regional
CD
anestesia sistêmica
V/F
PNTU ≥300mg/D é um dos FT de gravidade da PE
F, não faz parte dos critérios de gravidade, é usada apenas para DX PE
DHEG (i) resolucao de parto imediata
HELLP
iminência de eclampsia
eclampsia
PE GRAVE + FTT
HAS GRAVE + FTT
EAP
DPP
Qual criterio (i) sulfatar esta PCT ?
GO de 32SG com DPP e PA 150x114mmHg.
PAD > 110mmHg
Em geral via de parto mais indicada nas apresentações pélvicas é a _________(vaginal/cesárea)
cesárea
(i) cesarea no parto pelvico
FETO > 3800g
Parto anterior cesare
falta expefriencai mdc
RNPT
Preferencia da pct
CIUR
pelvica imcompleta
cabeca hiperestendida
Sifilis GO
V/F
dose de 7,2 milhões de UI de penicilina benzatina é reservada para GO com neurossífilis e sífilis terciária.
F
neurossífilis penicilina cristalina EV
Nas gestantes como é classificada a maior parte dos casos de sifilis ?
Latente tardia , ou seja, de duração ignorada…
Quando q a Gestantes c/sifilis vai ser tratada apenas com 1 dose PNB 2,4m ?
1º
2º
latente precose <1A
Quais categorias de medicacoes podem ser usadas com tranquilidade durante gestacao ?
Quais categorias de medicacoes usadas durante gestacao podem ser usadas apenas em casos especificos onde os beneficios superam os riscos ?
Quais categorias de medicacoes sao consideradas contra indicacao absoluta?
Durante a gestacao Há maior risco TEV devido a ____(menor/maior) concentração de proteínas C e S
menor
As pnt C/S tem ação ACG
PNT C/S tem qual funcao ?
anticoagulante
Durante a gestacao ocorre ____ (aumento/diminuicao) dos fatores pró-coagulantes
diminuicao
GE
CDE
GE
(i) MTX
EHD
integra
B-hCG ≤5.000;
BCF (-)
Massa tubárea <3,5 cm
V/F
A raquianestesia é uma boa opção apenas na via de parto cesárea devido seu curto período de ação.
F
tem, de fato, curto período de latência, porém tb pode ser utilizada nos partos normais, durante o período expulsivo.
plaquetopenia acentuada
PQL <60 mil
V/F
GO com plaquetopenia acentuada ou uso de ACG podem ser submetidas a parto cesárea com anestesia geral.
v
DTG
A maioria das pct cursam com HipoT associada a gestação molar.
FALSO
hipertireoidismo
A mola ____________ (completa/incompleta) tem maior risco de Malignizacao
completa
A mola ____________ (completa/incompleta) tem maior nivel BHCG
completa
A mola ____________ (completa/incompleta) tem MAIS cistos tecalolutinicos
completa
A mola ____________ (completa/incompleta) é diploide
completa
FDA
Principais drogas Categoria X GO
MTX
isotretinoína (vit A)
Alcool
iodo radioativo
Talidomida
Atorvastatina/Lovastatina
Estrogenios
PNBR
A ausculta fetal intermitente deve ser realizada a cada _____A____ minutos durante a fase de dilatação.
15 a 30
PNBR
A ausculta fetal intermitente deve ser realizada a cada _____A____ minutos durante o periodo expulsivo.
5 A 10
A apresentação e o ponto de referência fetal da imagem abaixo correspondem respectivamente a:
Defletida 1G
ou
bregmatica
A apresentação e o ponto de referência fetal da imagem abaixo correspondem respectivamente a:
fletida
ou
vertice
ou
lambda
A apresentação e o ponto de referência fetal da imagem abaixo correspondem respectivamente a: ?
Defletida de 2G
ou
Fronte
Cefálica defletida de 3º, mento
Fletida
Defletida 1G
Defletida 2G
Defletida 3G
Lambda
Bregma
Fronte/glabela
Face/mento
simpsom
Sinais de intoxicacao por SF magnesio ?
A _____(hipo/hiper) ventilaçao é um sinal de intoxicacao por SF magnesio ?
hipo
A _____(Hiperrreflexia/Hiporreflexia) é um sinal de intoxicacao por SF magnesio ?
Hiporreflexia
perda do reflexo patelar
Qual primeiro sinal de intoxicacao por SF magnesio ?
Hiporreflexia
perda do reflexo patelar
Qual o sinal mais grave da intoxicacao por SF magnesio ?
IAM
ocorre em >25mEq/ml.
Qual concentracao TT do Mg ?
4-7
Hiporreflexia (perda do reflexo patelar)
ocorre a partir de qual valor de Mg serico ?
> 8-10
parada resp >12
V/F
GO< 32sg + RPMO esta (i) neuroprotecao fetal ?
F
Neuroprotecao fetal so estara (i) CASO PCT ESTEJA EM TBP –> A RPMO ocorre na ausencia de TBP
CD
RPMO sem complicações
PARTO ≥34sem
CD
RPMO (i) interromper a gestacao
complicações SFA/DPP/TBPP/Corioamniote
Sem complicacoes ≥34sg
Qual (i) de resolução da gestação nos casos de RPMO ?
≥34 sg
ou
Complicacoes
SFA
TBPP
Corioamniote
DPP
Qual atitude fetal considerada normal ?
flexao generalizada
Qual atitude fetal considerada anormal ?
As deflecoes
Acompanhamento da vitalidade fetal
V/F
Gestante alto risco durante o Periodo Expulsivo deve realizar o controle intermitente BCF cada 5/5min na presenca de um CTG.
FALSO, deve realizar o controle continuo
Caso nao tenha CTG ai sim (i)
Fase ativa 15/15min
Fase Expulsivo 5/5min
V/F
A presença de mecônio é sinal de alerta, e não parâmetro para sofrimento fetal
v
(i) MMG MS
Pct baixo risco
≥50A ao 69A
2/2A
(i)MMG FEBRASGO/SBM
Pct baixo risco
≥40A - 74A
1/1a
V/F
A USG é útil para o rastreamento do câncer de mama nas mulheres jovens
F
Qual exame com maior sensibilidade para CA MAMA ?
RM
obs: ⬆️ (FP) e ⬇️esp (50-70%)
TIPOS
cistos mama (3)
simples
complicado
complexo
Qual dos tipos de cistos da mama é o mais comum ?
cisto simples
acúmulo de líquido circunscrito, sem nenhum componente sólido no seu interior
este cisto mamario é ?
simples
complicado
complexo
simples
Apresenta alguma imagem interna, que pode ser um septo ou uma trave, calcificações ou coágulos. Também não tem componente sólido no seu interior.
este cisto mamario é ?
simples
complicado
complexo
complicado
apresenta um componente sólido no seu interior, que se mostra hipoecogênico (cinza) dentro do cisto anecóico (preto).
este cisto mamario é ?
simples
complicado
complexo
complexo
USG mama
O componente sólido é _____(hipoecogênico/hiperecoico) aspecto cinza
hipoecogênico
USG mama
O interor de um cisto simples é _____(hipoecogênico/anecoico)
anecoico
Qual do tipos de cisto mamario possui um compnente solido no seu interior ?
complexo
Cisto mama
complexo ou complicado
complicado
O cisto de mama _____(complexo/complicado) possui maior risco de malignidade
complicado
O cisto de mama _____(complexo/complicado) é classificado como Birard 4
complexo
O Cisto MAMA_____(complexo/complicado) encontramos com área hipoecogênica no seu interior
complexos
Cisto mamario complicado apresenta quais imagens interna?
septo/trave, calcificações, coágulos.
Cisto mamario apresentando área hipoecogênica no seu interior
HDX e CD
cisto complexo (Birard4)
BIOPSIA
O Cisto mamario simples é considerado qual categoria de BI-RADS ?
BI-RADS 2
O Cisto mamario complexos é considerado qual categoria de BI-RADS ?
4
v/f
OS fibroadenomas são tumores sólidos benignos contendo tecido glandular e fibroso,
v
Em qual situacao um fibroadenoma tem risco de virar ca mama ?
HF(+)
complexo
Papiloma intraductal é uma neoplasia ______(benigna/maligna)
benigna
Pª causa da mastalgia cíclica benigna ?
doença fibrocística benigna
SOP é uma das causas de amenorreia ____(primária/secundária)
primária
Qual valor do indice de Ferriman-Gallwey indica hiperandrogenismo ?
> 8
Criterio LAB de SOP(2)
Testo (total e livre)
SDHEA
Pct suspeita de SOP apresenta nivel testo >200ng.dl
HDX ?
TU ovariano secretor de androgênio
SOP valors >e 80 ng / dL.
V/F
A hiperplasia do endométrio é uma das causas de SUA
F
causas de SUD (3)
CGP
Dist ovulatorio (anovulação)
Dist endometriais
O q é o SUA por anovulação ?
POR SUD, causa ovulatoria, chamada de sangramento de origem “hormonal”.
Pº causa de SUD ?
Dist ovulatorio (anovulação) sangramento de origem “hormonal”.
cervicite + colo em framboesa
Qual AE?
Trichomonas vaginalis
Toda pct c/SUA na pós-menopausa deve ser submetida a qual exame ?
USGTV
Em caso de perfuracao uterina
Os procedimentos intrauterinos podem ser repetidos após quanto tempo?
30D
MCC em ordem crescente segundo o índice de Pearl
Deve serguir a ordem do menor indice (metodos mais seguros) para o maior indice( metodos menos seguros)
v/f
Lesões pré-neoplásicas de colo C.I uso DIU
F
DX
IOP (FOP)
QC (Alt menstrual + Sintomas climaterios)
+
2 dosagens de FSH >25 mUI/ml com intervalo ≥4sem
V/F
Pct HIV (+) o PCC deve ser de 6/6m a partir do inicio da atv sexual
F
1ºA de 6/6m
se (-) –> fazer anual
se (+) ou CD4<200 mantem semestral
criterios investigar infertilidade casal (3)
≥12m ATVSD em M<35A
>6m ATVD em M>35A
imediatamente FTR(+)
>40A / IOP / RT / Amenorreia / CIR TGU
A cesariana é capaz de ____(reduzir/eliminar) o risco de transmissão do vírus da herpes genital para o bebê
reduzir
risco de transmissão do vírus da herpes genital para o bebê é maior quando primoinfeccao ocorre no ______(1T/2T/3T)
3ºT
clampeamento funicular retardado
sinonimo ?
clampeamento tardio
V/F
Esta (R) realizar a pressão manual no fundo uterino durante o expulsivo.
F
manobra de Kristeller C.I
Profilaxia PE
é feito com uso de ____(baixa/baixa) dose AAS
baixa
Profilaxia PE
AAS deve ser iniciado em ate quantas SG?
ate 16SG
feto cefalico qual variedade posicao final ?
OA (OP)
GESTA NTE
o ⬆️TFG leva a ____ (⬆️/⬇️)da CR sérica
⬇️
por maior filtração desta substância
