AMRIGS GO Flashcards
mutações do BRCA 1 e BRCA 2 estao relacionados com quais Neo na mulher?
CA MAMA
CA OVARIO
CA trompas
As mutações do gene BRCA 1/2 são autossômicas ______(dominantes/recessivas).
dominantes
Qual risco de uma mulher com Alt nos Genes BRCA1/2 desenvolver CA MAMA durante sua vida ?
> 70%
V/F
A mastectomia profilática reduz absolutamente o risco de desenvolver o câncer de mama.
falso, reduz o risco em 90% e nao absolutamente (100%)
(i) mastectomia profilática
ALTO RISCO
Gen BRCA1/2
HPP CA MAMA
HF CA MAMA
HPP RT antes 30A
Qual a lesão precursora da maioria dos cânceres de endométrio ?
hiperplasia endometrial
Sd de Cowden é FTR para qual ca ?
mama
endometrio
Principais FTR hereditarias ca endometrio ? (3)
SOP
Cowden
Lych
DM1/HAS
hiperplasia endometrial e câncer de endométrio estao mais associados a DM___(1/2)
2
endo
FTR CA MAMA HOMEM
maconha
BRCA1/2
Cowden/lynch/Li fraumeni
uso testo
Klinefelter
pato testicular
Idade de maior incidencia do Ca mama no homens ?
> 65A
Qual a alteração cromossômica mais comum em homens ?
SD Klinefelter do tipo 46XXY
CA MAMA
A Quadrantectomia sempre devera ser acompanhado de ?
RT
hiperplasia endometrial com atipia
s/proli constituida
c/proli constituida
CAUSAS estruturais de SUA
CAUSAS NAO estruturais de SUA
As causas mais comuns de SUA na faixa etária de 20 a 40 ?
PALM ou COEN
causas estruturais (PALM).
Causas mais comuns de SUA nos primeiros anos após a menarca?
Anovulação (imaturidade do eixo)
CGP
inibidor da aromatase
letrozol
SOP
Droga 1E para a indução da ovulação
letrozol
como q o letrozol induz a ovulação ?
inib da aromatase ⬇️DHT⬇️Testo⬇️E2/E1
✅⬆️FEEDBAACK (-)
⬆️Liberacao FSH
V/F
PCT com SOP o estrogenio ALTO
F
⬇️ Devido a secreção ⬆️ LH e ⬇️ FSH
V/F
O letrozol ⬆️ % gestacao multipla
F
SOP
Droga 2E para a indução da ovulação
FSH sintetico
SOP
Qual droga indutora de ovulacao ⬆️% gestacao multipla ?
FSH
Pq o FSH (Gonadotrofinas) é a 2ª opção para o TT da infertilidade na SOP ?
Devido ao maior risco de hiperestimulação ovariana e de gestação múltipla
A metformina ___(não é/ é) um indutor de ovulação
não é
V/F
A metformina é uma boa opção para indução da ovulação em pct com SOP
F
SOP é uma causa de amenorreia _____(anovulatória/ovulatória)
anovulatória
OBS: causa de ciclos anovulatórios e de ausência de menstruação:
anovulação
amenorreia
oligomenorreia
alterações no fluxo menstrual
SOP
USG
≥12 folículos em cada ovário medindo de 2-9 mm diâmetro
ou
⬆️volume do ovário ≥ 10 cm3 em ≥1 dos ovários.
Citrato de clomifeno
mecanismo
Block os recep de E2 no hipotálamo
✅⬆️FEEDBAACK (-)
⬆️secrecao GnRH
⬆️LH⬆️FSH
V/F
Não existe opção de TT CIR para indução da ovulação nas pct com SOP.
F
Existe Cir VLPC de ressecção em cunha dos ovários q inclusive esta em desuso devido eficacia do TT medicamentoso
TT SOP
As Gonadotrofinas possuiem um _______(alto/baixo) custo financeiro
ALTO
indutores da ovulação
1Letrozol
2Citrato de clomifeno
3
V/F
A Metformina nao pode promover a ovulação isoladamente, devendo ser usada sempre em combinação com Clomifeno.
F
A Metformina pode promover a ovulação isoladamente
V/F
o clomifeno e o letrozol podem ser usados juntos para estimular a ovulação em técnicas de reprodução assistida.
V
V/F
Pct q ainda nao esta em menopausa nao pode fazer o uso da TRH mesmo q sintomatica
F
o uso de TRH pode ser realizado no climatério e no pós-menopausa, seguindo as indicações formais par o uso.
Qual via escolher na THR em pct c/ hipertrigliceridemia ?
TRANSDERMICA
sem metablismo hepatico de 1 passagem…
Contraindicações à TRH da Menopausa
HPP/atual TEV
HPP/atual CA MAMA
SUA(?)
DÇ HEP Descompensada
Lesão Precursora para Câncer de Mama
Câncer de Endométrio
Doença Coronariana
Doença Cerebrovascular
Porfiria
LES
Meningeoma (apenas para progestágenos)
No início do climatério
inibina _____(normal/baixa/alta)
FSH _____(normal/baixo/alto)
Estradiol ______(normal/baixo/alto)
baixa
alto
normal ou alto
No início do climatério
a inibina esta _____(normal/baixa/alta)
baixa
PQ no início do climatério
a inibina⬇️ ?
⬇️ Nº da reserva folicular consequentemente ocorre uma ⬇️ da inibina
A inibina faz um feedback ____(positivo/negativo) com o FSH
negativo
Se a inibina ⬇️ o FSH ⬆️
Nv hormonais em uma pct no climatério tardio
inibina _____(normal/baixa/alta)
FSH _____(normal/baixo/alto)
Estradiol ______(normal/baixo/alto)
muito baixa
muito alto
muito baixo
O q ocorre com os níveis de SHBG no período pós-menopausa ?
CAI
levando a um ⬆️ na fração livre de estrogênios e androgênios…
SHBG
Pnt carregadora de globulinas sexuais
Na pós-menopausa os níveis de hormônio antimulleriano _____(aumentam/caem)
caem
Onde é produzido o hormônio antimulleriano ?
Exclusivamente pelos folículos ovarianos
V/F
Na período pós-menopausa a produção de androgênios pelas suprrarrenais se mantem normais
falso
ocorre uma redução significativa na produção de androgênios pelas suprrarrenais.
TRH qual a janela de oportunidade ?
≤60 A
ou
<10 anos de menopausa.
TRH em pct com HAS deve ser realizada por qual via ?
via transdérmica
V/F
O uso da TRH combinada pode auxiliar no controle do DM
V
pois leva a reducao da resistencia a insulina
A TRH combinada está associada à redução do risco de quais NEO?
CACR
CA endometrio
TRH ⬇️RCV em qual situacao ?
feito dentro da janela de oportunidade
≤60 A
ou
Em ate <10A apos a menopausa.
Qual a via TRH esta mais associda ao aumento do risco de TEV ?
VO
V/F
TRH por via transdérmica está associado a maior risco TEV
FALSO
Pois esta via evita a primeira passagem hepática de metabolização, não interferindo na cascata de coagulação.
TRH VO leva a um…
_____(⬇️/⬆️) HDL
_______(⬇️/⬆️) TGL
_______(⬇️/⬆️) LDL.
⬇️LDL
⬆️HDL
⬆️TGL
AE mais comum nas cervicites?
Clamídia
A/o ________(Clamídia/Gonococo) costuma ocasionar quadros de cervicite bastante exuberantes e com presença de leucorreia purulenta.
Gonococo
Qual os sintomas mais frequente na cervicites por Clamídia ?
mucorreia e sangramento
As cervicites por Clamídia costumam ser ________ (assintomáticas/oligossintomáticas/sintomaticas)
assintomáticas ou oligossintomáticas
Cervicete por sifilis se manifesta com úlceras cervicais.
FALSO, não se manifesta com alterações cervicais.
A cervicite por Trichomonas vaginalis tem como manifestação característica ?
colo em framboesa, pois leva a sufusões hemorrágicas no colo, dando um aspecto de framboesa.
V/F
Na DIP Pct com Abs tubo-ovariano devem ser internadas para ATB EV
V