AMRIGS GO Flashcards

1
Q

mutações do BRCA 1 e BRCA 2 estao relacionados com quais Neo na mulher?

A

CA MAMA
CA OVARIO
CA trompas

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2
Q

As mutações do gene BRCA 1/2 são autossômicas ______(dominantes/recessivas).

A

dominantes

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3
Q

Qual risco de uma mulher com Alt nos Genes BRCA1/2 desenvolver CA MAMA durante sua vida ?

A

> 70%

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4
Q

V/F

A mastectomia profilática reduz absolutamente o risco de desenvolver o câncer de mama.

A

falso, reduz o risco em 90% e nao absolutamente (100%)

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5
Q

(i) mastectomia profilática

A

ALTO RISCO

Gen BRCA1/2
HPP CA MAMA
HF CA MAMA
HPP RT antes 30A

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6
Q

Qual a lesão precursora da maioria dos cânceres de endométrio ?

A

hiperplasia endometrial

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7
Q

Sd de Cowden é FTR para qual ca ?

A

mama
endometrio

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8
Q

Principais FTR hereditarias ca endometrio ? (3)

A

SOP
Cowden
Lych
DM1/HAS

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9
Q

hiperplasia endometrial e câncer de endométrio estao mais associados a DM___(1/2)

A

2

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10
Q

endo

FTR CA MAMA HOMEM

A

maconha
BRCA1/2
Cowden/lynch/Li fraumeni
uso testo
Klinefelter
pato testicular

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11
Q

Idade de maior incidencia do Ca mama no homens ?

A

> 65A

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12
Q

Qual a alteração cromossômica mais comum em homens ?

A

SD Klinefelter do tipo 46XXY

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13
Q

CA MAMA

A Quadrantectomia sempre devera ser acompanhado de ?

A

RT

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14
Q

hiperplasia endometrial com atipia

A

s/proli constituida
c/proli constituida

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15
Q

CAUSAS estruturais de SUA

A
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16
Q

CAUSAS NAO estruturais de SUA

A
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17
Q

As causas mais comuns de SUA na faixa etária de 20 a 40 ?

PALM ou COEN

A

causas estruturais (PALM).

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18
Q

Causas mais comuns de SUA nos primeiros anos após a menarca?

A

Anovulação (imaturidade do eixo)
CGP

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19
Q

inibidor da aromatase

A

letrozol

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20
Q

SOP

Droga 1E para a indução da ovulação

A

letrozol

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21
Q

como q o letrozol induz a ovulação ?

A

inib da aromatase ⬇️DHT⬇️Testo⬇️E2/E1
✅⬆️FEEDBAACK (-)
⬆️Liberacao FSH

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22
Q

V/F

PCT com SOP o estrogenio ALTO

A

F

⬇️ Devido a secreção ⬆️ LH e ⬇️ FSH

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23
Q

V/F

O letrozol ⬆️ % gestacao multipla

A

F

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24
Q

SOP

Droga 2E para a indução da ovulação

A

FSH sintetico

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25
Q

SOP

Qual droga indutora de ovulacao ⬆️% gestacao multipla ?

A

FSH

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26
Q

Pq o FSH (Gonadotrofinas) é a 2ª opção para o TT da infertilidade na SOP ?

A

Devido ao maior risco de hiperestimulação ovariana e de gestação múltipla

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27
Q

A metformina ___(não é/ é) um indutor de ovulação

A

não é

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28
Q

V/F

A metformina é uma boa opção para indução da ovulação em pct com SOP

A

F

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29
Q

SOP é uma causa de amenorreia _____(anovulatória/ovulatória)

A

anovulatória

OBS: causa de ciclos anovulatórios e de ausência de menstruação:

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30
Q

anovulação

A

amenorreia
oligomenorreia
alterações no fluxo menstrual

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31
Q

SOP

USG

A

≥12 folículos em cada ovário medindo de 2-9 mm diâmetro
ou

⬆️volume do ovário ≥ 10 cm3 em ≥1 dos ovários.

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32
Q

Citrato de clomifeno

mecanismo

A

Block os recep de E2 no hipotálamo
✅⬆️FEEDBAACK (-)
⬆️secrecao GnRH
⬆️LH⬆️FSH

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33
Q

V/F

Não existe opção de TT CIR para indução da ovulação nas pct com SOP.

A

F

Existe Cir VLPC de ressecção em cunha dos ovários q inclusive esta em desuso devido eficacia do TT medicamentoso

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34
Q

TT SOP

As Gonadotrofinas possuiem um _______(alto/baixo) custo financeiro

A

ALTO

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35
Q

indutores da ovulação

A

1Letrozol
2Citrato de clomifeno
3

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36
Q

V/F

A Metformina nao pode promover a ovulação isoladamente, devendo ser usada sempre em combinação com Clomifeno.

A

F

A Metformina pode promover a ovulação isoladamente

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37
Q

V/F

o clomifeno e o letrozol podem ser usados juntos para estimular a ovulação em técnicas de reprodução assistida.

A

V

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38
Q

V/F

Pct q ainda nao esta em menopausa nao pode fazer o uso da TRH mesmo q sintomatica

A

F

o uso de TRH pode ser realizado no climatério e no pós-menopausa, seguindo as indicações formais par o uso.

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39
Q

Qual via escolher na THR em pct c/ hipertrigliceridemia ?

A

TRANSDERMICA

sem metablismo hepatico de 1 passagem…

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40
Q

Contraindicações à TRH da Menopausa

A

HPP/atual TEV
HPP/atual CA MAMA
SUA(?)
DÇ HEP Descompensada
Lesão Precursora para Câncer de Mama
Câncer de Endométrio

Doença Coronariana
Doença Cerebrovascular

Porfiria
LES
Meningeoma (apenas para progestágenos)

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41
Q

No início do climatério

inibina _____(normal/baixa/alta)
FSH _____(normal/baixo/alto)
Estradiol ______(normal/baixo/alto)

A

baixa
alto
normal ou alto

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42
Q

No início do climatério a inibina esta _____(normal/baixa/alta)

A

baixa

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43
Q

PQ no início do climatério a inibina⬇️ ?

A

⬇️ Nº da reserva folicular consequentemente ocorre uma ⬇️ da inibina

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44
Q

A inibina faz um feedback ____(positivo/negativo) com o FSH

A

negativo

Se a inibina ⬇️ o FSH ⬆️

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45
Q

Nv hormonais em uma pct no climatério tardio

inibina _____(normal/baixa/alta)
FSH _____(normal/baixo/alto)
Estradiol ______(normal/baixo/alto)

A

muito baixa
muito alto
muito baixo

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46
Q

O q ocorre com os níveis de SHBG no período pós-menopausa ?

A

CAI

levando a um ⬆️ na fração livre de estrogênios e androgênios…

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47
Q

SHBG

A

Pnt carregadora de globulinas sexuais

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48
Q

Na pós-menopausa os níveis de hormônio antimulleriano _____(aumentam/caem)

A

caem

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49
Q

Onde é produzido o hormônio antimulleriano ?

A

Exclusivamente pelos folículos ovarianos

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50
Q

V/F

Na período pós-menopausa a produção de androgênios pelas suprrarrenais se mantem normais

A

falso

ocorre uma redução significativa na produção de androgênios pelas suprrarrenais.

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51
Q

TRH qual a janela de oportunidade ?

A

≤60 A
ou
<10 anos de menopausa.

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52
Q

TRH em pct com HAS deve ser realizada por qual via ?

A

via transdérmica

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53
Q

V/F

O uso da TRH combinada pode auxiliar no controle do DM

A

V

pois leva a reducao da resistencia a insulina

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54
Q

A TRH combinada está associada à redução do risco de quais NEO?

A

CACR
CA endometrio

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55
Q

TRH ⬇️RCV em qual situacao ?

A

feito dentro da janela de oportunidade

≤60 A
ou
Em ate <10A apos a menopausa.

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56
Q

Qual a via TRH esta mais associda ao aumento do risco de TEV ?

A

VO

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57
Q

V/F

TRH por via transdérmica está associado a maior risco TEV

A

FALSO

Pois esta via evita a primeira passagem hepática de metabolização, não interferindo na cascata de coagulação.

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58
Q

TRH VO leva a um…

_____(⬇️/⬆️) HDL
_______(⬇️/⬆️) TGL
_______(⬇️/⬆️) LDL.

A

⬇️LDL
⬆️HDL
⬆️TGL

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59
Q

AE mais comum nas cervicites?

A

Clamídia

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60
Q

A/o ________(Clamídia/Gonococo) costuma ocasionar quadros de cervicite bastante exuberantes e com presença de leucorreia purulenta.

A

Gonococo

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61
Q

Qual os sintomas mais frequente na cervicites por Clamídia ?

A

mucorreia e sangramento

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62
Q

As cervicites por Clamídia costumam ser ________ (assintomáticas/oligossintomáticas/sintomaticas)

A

assintomáticas ou oligossintomáticas

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63
Q

Cervicete por sifilis se manifesta com úlceras cervicais.

A

FALSO, não se manifesta com alterações cervicais.

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64
Q

A cervicite por Trichomonas vaginalis tem como manifestação característica ?

A

colo em framboesa, pois leva a sufusões hemorrágicas no colo, dando um aspecto de framboesa.

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65
Q

V/F

Na DIP Pct com Abs tubo-ovariano devem ser internadas para ATB EV

A

V

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66
Q

DIP (i) TT CIR (2)

A

Monif4

1)Abs > 10 cm
2)Abs roto

67
Q

Pª AE envolvidos na DIP

A

1ºClamídia
2ºGonococo

68
Q

DIP

complicacoes precoses ? (3)

A

Sd FHC (aderencias peri-hep)
ABS tubo ovariano
Morte

69
Q

DIP

complicacoes TARDIAS ? (4)

A

DDIP

 Dispareunia (dor ato sexual)
 Dor pelvia cornica
 Infertilidade (Hidrossalpinge)
 Prenhez ectópica

70
Q

Hidrossalpinge é uma complicacao _____(precose/tardia) da DIP

A

tardia

71
Q

(i) TT IHOP NA DIP (4)

A

≥ monif 2 (Peritonite)
GO
IMS
FTT ≥72H
MEG+ vomitos+febre

72
Q

Se caracteriza por espasmos musculares da musculatura vaginal que impedem ou dificultam a penetração.

1-Vaginismo
2-Líquen escleroso
3-Atrofia urogenital
4-Vulvodínea

A

Vaginismo

73
Q

Sensação de queimação na região vulvar, Desconforto ao toque e durante a relação sexual, e EF S//A

1-Vaginismo
2-Líquen escleroso
3-Atrofia urogenital
4-Vulvodínea

A

Vulvodínea

74
Q

Qual a causa mais comum de doença crônica vulvar ?

A

líquen escleroso

75
Q

Qual a causa líquen escleroso ?

A

idiopatica, parece ter relacao a patologias autoimune

76
Q

V/F

O líquen escleroso pode cometer ambos os sexos e todas as faixas etárias.

A

v

77
Q

líquen escleroso é mais frequente na _____(pós-menopausa/pré-menopausa)

A

pós-menopausa

78
Q

líquen escleroso geralemente acomete qual perfil de mulher ?

A

mulher >50A na pós-menopausa
ou
Meninas pré-púberes

79
Q

V/F

líquen escleroso é não neoplásico

A

F

não neoplásico

80
Q

líquen escleroso

TT1L

A

TOPICO

1-clobetasol 0,05%
2-betametasona
3-mometasona

81
Q

Líquen escleroso nao TT pode levar a ?

A

Neo intraepitelial vulvar –> de CEC de vulva.

82
Q

V/F

Líquen escleroso nao TT pode se transformar no CEC de vulva.

A

F

Neo intraepitelial vulvar q pode se trasnformar em CEC de vulva.

83
Q

Artéria uterina é um ramo da ?

A

artéria ilíaca interna.

84
Q

A artéria ovariana é um ramo da ?

A

aorta ABD

85
Q

A veia ovariana direita drena diretamente para a ?

A

VCI

86
Q

A veia ovariana esquerda drena diretamente para a ?

A

veira renal esquerda

87
Q

A Pª artéria q emite ramos q irrigam as vísceras pélvicas é a artéria ilíaca _____(externa/interna)

A

interna

88
Q

PRINCIPAL FTR câncer de ovário ?

A

HF(+)

Apenar de q apenas 5-10% deles sao geneticos

89
Q

tabagismo é um ___(FTP/FTR) cancer de ovario

A

FTR

90
Q

tabagismo é um FTR para qual tipo de câncer de ovário ?

A

mucinoso.

91
Q

A proteção pelo ACHO contra CA MAMA perdura por até quanto tempo apos a última dose?

A

ate 25A

92
Q

FTR câncer de ovário

A

HF(+)
Idade
Menarca precose
menopausa tardia
BRCA1/2
Lynch
Nuliparida
Endometriose

93
Q

V/F

Toda pct com sangramento pós-menopausa deve ser submetida a histeroscopia DX

A

F
DEVE SER SUBMETIDA A USGTV!

94
Q

Na menopáusica a ocorrência de irregularidade menstrual é decorre da presença de ciclos _____(anovulatórios/ovulatórios)

A

anovulatórios

95
Q

Pª CAUSAS DE SUA pós menopausa ? (5)

A

1-Atrofia endometrial
2-Pólipos endometriais/cervicais
3-Câncer endometrial
4-Hiperplasia endometrial
5-TRH

96
Q

DHT é transformado pela aromatase periferica em ?

A

Estrona

97
Q

A perfuração uterina esta associada a quais procedimentos ?

A

Passagem de DIU
HTC
curetagem

98
Q

CD
Perfuração uterina

A

Analgesia e observacao p/ ≥2h
nao faz ATB

Se em ≥2h nao apresentar alteracoes –> Dar alta e orientar retorno se sinais de alarme

99
Q

HDX?

IUE + Urodinamica com PDP >90

A

hipermobilidade do colo vesical

100
Q

causas IUE ?

A

hipermobilidade do colo vesical

Deficiência esfincteriana intrínseca

101
Q

IUE + Urodinamica com PDP <60

A

Deficiência esfincteriana intrínseca

102
Q

TT1L IUE

A

FSTT
medidas comportamentais

103
Q

TT2ºL IUE

A

cir slings

104
Q

TT1ºL CIR para IUE

A

slings

105
Q

V/F

O TT do parceiro ñ é obrigatório, caso a PCT refira uso de preservativo em todas as relações sexuais

A

falso, Pois os parceiros devem ser tratados em todos os casos de IST, independente do uso de preservativos.

106
Q

V/F

Todos os parceiros devem ser tratados no casos de IST ______(independente/dependendo) do uso de preservativos.

A

independente

107
Q

Qual a IST bacteriana mais comum no mundo ?

A

Clamidia trachomatis

108
Q

diabetes é contra indicacao ao uso de TRH

A

F, nao é

109
Q

Cite os metodos pela ordem crescente do índice de Pearl

Laqueadura, ACHOC , Ogino Knaus

A

Do menor indice de falha para o maior indice de falha

Laqueadura, ACHOC , Ogino Knaus

110
Q

contra indicação absoluta

C.I CAT 4

DIU de cobre

A

Alergia ao cobre e Wilson
SUA(?)
Gravidez
CA endométrio e colo uterino
infeccao DIP ATIVA
DTG c/BhcG⬆️ ou com malignidade
Sepse puerperal
Imediatamente após aborto séptico
TBK pélvica
Infecção ATV por clamídia/gonococo

111
Q

V/F

Câncer de mama c.i uso DIU cobre

A

FALSO

112
Q

Quais NEO C.I uso do DIU de cobre (2) ?

A

Endométrio
colo uterino

113
Q

A CATEGORIA 4 é uma C.I _____(relativa/absoluta)

A

absoluta

114
Q

V/F

Lesoes prepursoras de colo de utero ou endometrio C.I uso do DIU de cobre

A

FALSO

115
Q

A CATEGORIA 3 é uma C.I _____(relativa/absoluta)

A

relativa

116
Q

C.I relativa é de categoria _____(2/3/4)

A

3

117
Q

C.I Absoluta é de categoria _____(2/3/4)

A

4

118
Q

Nas primeiras 6sem pós-parto a maioria dos progestágenos são categoria ___(2/3/4)

A

2

119
Q

Nas primeiras 6 sem pós-parto o progestágeno injetável trimestral é categoria ___(2/3/4)

A

3

todos os outros sao cat 2

120
Q

V/F

Em pct q não amamentam, os métodos combinados podem ser utilizados após 3 semanas do parto

A

V

121
Q

Entre 48h a 4sem pós-parto o DIU de cobre é categoria ____(4/3/2/1)

A

3

C.I devido o risco de expulsao, porem nao é uma C.I absoluta

122
Q

V/F

Em pct q amamentam, os métodos combinados podem ser utilizados após 6m do parto

A

v

123
Q

o DIU de cobre < 48h pós parto é categoria ____(1/2/3)

A

1

124
Q

DIU cobre
Entre 48h e 4sem pós parto é categoria ____(1/2/3/4)

A

3

125
Q

DIU de cobre

> 4sem pós parto é categoria ____(1/2/3)

≥1mes

A

1

Apartir de ≥1mes = cat 1

126
Q

Quanto tempo apos o parto o diu de cobre sera categoria 1 ?

A

<48h
>4 sem

127
Q

Quanto tempo apos o parto o diu de cobre sera categoria 3 ?

A

≥48h a ≤4sem pos parto

128
Q

Em pct q não amamentam, os métodos combinados podem ser utilizados a paritr de quantas semanas apos o parto ?

A

> 3 sem (21D)

129
Q

Em pct q estao amamentando, os métodos combinados podem ser utilizados a partir de quanto tempo apos o parto ?

A

≥6m do parto

130
Q

ACHOC devem ser iniciadas em qual dia do ciclo mesntrual ?

A

Qq dia do ciclo menstrual, desde q tenha a certeza q a pct não está grávida.

131
Q

V/F

ACHOC Sempre devem ser iniciadas no primeiro dia do ciclo menstrual

A

F

Pode iniciar em qq dia do ciclo menstrual

132
Q

Qual 1º dia do ciclo menstrual ?

A

1º dia de sangramento

133
Q

V/F

A redução da dose do estrogênio reduz o risco TEV e tb a eficácia

A

F

não interfere na eficácia do método

134
Q

O estrogênio sintético
tem ____(maior/menor) ação na elevação da SHBG em comparacao ao natural

A

maior

135
Q

O estrogenio ____(sintético/natural) tem maior acao na reducao do sinais de hiperandrogenismo.

A

sintético

136
Q

O estrogênio _____(natural/sintético) provoca maior elevação da SHBG

A

sintético

137
Q

insuficiência ovariana prematura

A

Perda da função ovariana <40A

138
Q

Como diferenciar a FOP da Sd de Savage ?

A

BIO

Na prática, não há necessidade da diferenciação já Q o TT é o mesmo, o uso de TRH

139
Q

DX

FOP

A

QC (Alt menstrual + sintomas climatéricos)
+
≥2 dosagens FSH ≥25 c/ intervalo ≥4 sem

140
Q

Para Dx da FOP é necessario quantas dosagens de FSH?

A

≥2 dosagens FSH ≥25 c/ intervalo ≥4 sem

141
Q

Qual valor do FSH (i) FOP

A

FSH ≥25

142
Q

V/F

Na FOP a TRH só é necessária em sintomáticas

A

F

Na FOP, a TRH esta (i) todas pcts des q nao tenha C.I

143
Q

Em pcts com FOP e desejo gestacional tem como melhor TT ?

A

FIVE com oocitos doados

144
Q

A síndrome de ________, tb conhecida como síndrome do ovário resistente a gonadotrofinas.

A

Savage

145
Q

HIPOTALÂMICAS corresponde a qual COMPARTIMENTO ?

A

IV

146
Q

A Sd de Morris é um distúrbio autossômico _______(dominante/recessivo)

A

recessivo

147
Q

A Sd morris ocorre devido qual defeito ?

A

no receptor testosterona

148
Q

Na sd de morris o cariótipo é _____(masc/feminino) e o fenotipo é _____(masc/feminino)

A

masc
feminino

149
Q

Como deve ser a rotina do PCCU na pct HIV(+)

A

Do início da ATV sexual
1ºA semestral
apos 1/1A

SE CD4<200 fazer semestral

150
Q

PCT Gestantes q apresenta PCCU c/lesão de alto grau em biópsia de colo uterino

Devem receber qual CD ?

A

Devem ser avaliadas no pós-parto

Nenhum TT de lesões pré-neoplásicas deve ser feito durante a gravidez, pois aumenta a morbidade gestacional e não há evidências de maior taxa de progressão das lesões pré-neoplásicas para câncer ao longo da gestação.

151
Q

V/F

Na vaginose bacteriana o TT VO tem a mesma eficacia do Via vaginal

A

V

152
Q

V/F

Atividade sexual sem preservativo aumenta o risco de vaginose

A

V

pois muda o PH levando a um desbalanco

obs nao e IST

153
Q

A partir de qual idade eu devo investigar infertilidade apos 6m de tentativa ?

A

≥35A

154
Q

Pesquisa infertilidade, quando dispensar a dosagem de P4 p/Av a ovulação ?

A

Pct c/ciclos regulares e percepção de muco ovulatório (filante e em grande quantidade)

155
Q

infertilidade primaria

A

niguem do casal tem filhos

156
Q

infertilidade secundária

A

1 dos parceiros ja tem filho

157
Q

V/F

A investigacao da infertilidade 1ª Difere da da 2ª

A

F

A ivestigacao deve ser a mesma

158
Q

infertilidade é a incapacidade de atingir uma gravidez após…..

A

<35A após 12m de tentativas sem uso de contraceptivos.

≥ 35A após 6m de tentativas sem uso de contraceptivos.

159
Q

infertilidade é a incapacidade de atingir uma gravidez após_______de tentativas sem uso de contraceptivos na mulher com idade ≥ 35A

A

6m

160
Q

V/F

O aciclovir não deve ser utilizado na gravidez

A

F

O aciclovir pode ser utilizado durante a gestação.

161
Q

Qual (i) da profilaxia supressiva com Aciclovir durante gestacao ?

A

Primo infeccao durante gestacao
Herpes genital recorentes

162
Q

corpo lúteo produz quais hormonios? (3)

A

estrogênio
progesterona
inibina A

OBS: inibina B é sintetizada pelas células da granulosa de folículos em crescimento

163
Q

V/F

Sobre o atendimento à vítima de violência sexual é brigatório a comunicação à autoridade policial

A

V