FAMERP VIDEOS Flashcards
1
Q
regioes suspeita maus tratos
A
2
Q
Fx femur suspeita de maus tratos
A
Cç <2
CÇ q ainda nao anda
3
Q
osso mais resistente do corpo ?
A
femur
4
Q
As FX ____(diafisárias/metafisárias/epifisárias) sao as mais sugestivas de maus tratos
A
metafisárias
5
Q
Fx metafisárias mais sugestivas de maus tratos
A
femur
alca de balde / canto
arco post costela
processo espinhoso
esterno
6
Q
Fx de baixa especificidade para maus tratos (3)
A
clavicula
ossos longos (tibia/radio)
Fx linear cranio
7
Q
Na Sd do bebe sacudido ocorre hemorragia______ (epidural/extradural/subdural).
A
subdural
obs:extradural é por pancada direta
8
Q
SINAL PATO! de maus tratos ?
A
hemorragia retiniana
9
Q
osteogenese imperfeita facie tipica ?
A
face triangular
10
Q
CÇ com qual idade deve fazer RX corpo na suspeita de maus tratos ?
A
CC<2A
11
Q
hemorragia retiniana
HDX
A
SD bebe sacudido
12
Q
osteomielite osso mais comum ?
A
1º femur
2º tibia
13
Q
CÇ
osteomielite regiao do osso mais acometida ?
A
metafise (+vasc)
14
Q
osteomielite mecanismos (3)
A
hematogenica
contiguidade
fratura (inoculacao direta)
15
Q
Pq na osteomielite as articulacoes sao menos acomedidas em cç >2A ?
A
Fise age como uma barrreira impedindo q a infeccao metafisaria progrida para epifise
16
Q
osteomielite
AE no RN
A
SBHB
17
Q
osteomielite
AE Lesao direta no pe da cç / adulto usuario de drogas
A
pseudonomas
18
Q
osteomielite
Por HIB
A
raro devido vacina
19
Q
osteomielite
EXAME P.O (+SENSIVEL)
A
RM + Gadolieno
20
Q
RM sinal da penumbra ?
A
abs + contorno hipercaptacao
21
Q
osteomielite
LC estao aumentado em quantos %X ?
A
apenas 1/3 dos casos
22
Q
osteomielite
Exame mais especifico ?
A
biopsia (apenas 70%)
23
Q
V/F
Biopsia negativa exclui a osteomielite
A
F
exp apenas 70%
24
Q
osteomielite
HMC positiva em quantos % dos pcts ?
A
30 a 50%
25
osteomielite
RM sinal da penumbra (+)
CD
Punsao + bio + ATB
26
Qual diferenca no TT da osteomielite hematogenica para traumatica ?
hematogenica apenas ATB, nao precisa operar o pct
27
(I) TT cir da osteomielite hematogenica ?
ABS
osteomielite Cronica
28
osteomielite
ATB TT por quanto tempo ?
ate 12 sem
ate 3m caso VHS nao normalise
29
Qual marcador LAB de boa resposta ao ATBTT na osteomielite ?
Queda o VHS
30
Pº osso acometido pela osteomielite hematogenica ?
COLUNA
31
Pº osso acometido pela osteomielite hematogenica no diabetico ?
PE
32
Pº osso acometido pela osteomielite hematogenica no usuario drogas EV ?
CLAVICULA
33
Pº osso acometido pela osteomielite hematogenica dialiticos ?
costelas e coluna
34
osteomielite hematogenica no HIV (+)
lembrar de qual AE?
bartonela
35
osteomielite na coluna tem como principal origem qual via ?
hematogenica
36
osteomielite na coluna custuma ter um DX mais _____(precose/tardio)
tardio
37
osteomielite na coluna esta ____(i/ci) bio
i
38
osteomielite na coluna melhor metodo DX ?
BIO
39
FEBRE + QEG + DOR palpação OSSEA
HDX ?
osteomielite
40
IVAS
AE (50%)
RINOVIRUS
41
Como definir um IAM ? (2)
injuria miocardica (⬆️tropo)
+
Evidencia de isq aguda
42
IAM
Criterios
Evidencia de isq miocardica aguda
(≥1 dos 4)
(S) de isq
ECG (SST/BR novo)
CTG alt segmentar
Tronbo coronario (CAT/autopsia)
43
troponina P.O para IAM ?
troponina ultra sensivel
44
SCA
C/SST
IAM S/ST = S/SST + tropo(+)
Angina instavel S/SST + tropo(-)
45
Angina instavel
S/SST
troponina normal
46
ECG: S/SST
troponina >20%
IAM S/SST
47
ECG: S/SST
troponina normal
Angina instavel
48
Infra de ST patologico a partir de quantos mm?
≥0,5mm
49
VR
SUPRA ST EM V1/V2
mulher
≥1,5mm
50
SUPRA ST EM V1/V2
homem <40A
≥2,5mm
51
SUPRA ST EM V1/V2
homem ≥40A
≥2mm
52
SUPRA ST em V1/V2 no homem ____(<40A/ ≥40A) em ≥2 mm é patologico
≥40A
53
SUPRA ST em V1/V2 no homem ____c/(<40A/ ≥40A) em ≥2,5 mm é patologico
<40A
54
Qual valor da Curva troponina ultrasensivel considerada (+) ?
⬇️⬆️ ≥20%
55
Pontuacao escore de HEART (i) CAT precose ≤24h ?
≥7P
56
Pontuacao escore de HEART (i) ALTA HOSP ?
≤3p
57
IAM
dose do AAS?
300mg
58
IAM
drogas estabilizadora da placa ? (1)
estatina
59
IAM
drogas TT anti-isq (6)
O2
NITRATROS
BB
BCC
IECA/BRA
Morfina
60
IAM
Drogas TT tromboliticas (3)
AAS
Inib P2Y12
ACG
61
(i) O2 suplementar no IAM?
SATPO2 <90% + [S] EAP / IC
62
(i) MORFINA no IAM?
Dor refrataria as medidas iniciais
63
CAT de emergencia (pct alto risco) deve ser feito em quanto tempo ?
<2h
64
CAT de urgencia (precose) deve ser feito em ate quanto tempo?
≤24h
65
Quais 2 situacoes esta (i) fazer o 2º AGP apenas apos a CAT ?
CAT <2h (alto risco/emergnecia)
CAT <24 (precose/urgencia)
66
PCT q recebera uma CIR revascularicazao nao deve receber quais drogas ? (2)
2º AAP (inib P2Y12)
ACG
67
IAM CSST
hosp c/Hemodinamica
tempo maximo para ICP ?
≤90min
68
IAM CSST
tempo maximo de transferencia para ICP ?
≤120min (2h)
69
IAMCSST
Hosp sem hemodinamica
Tempo de transferencia >120 min
CD
TL em ≤30min
70
IAMCSST
Hosp com hemodinamica
Tempo para ICP > 90min
CD
TL em ≤30min
71
(i) TL em pct IAMCSST ? (2)
S/HMD e transferencia para ICP > 120min
C/HMD e tempo para ICP >90min
HMD = hemodinamica
72
critérios de reperfusão após TL no IAM
Melhora ou resolução da Dor torácica
⬇️SSST >50% na derivação com o maior supra
Pico precoce de marcadores de necrose miocárdica
RIVA
73
PCT POS IAM
drogas na alta hospitalar ?
BB + IECA + ESTATINA + AAS
SE ICP add --> IP2Y
74
ICC deve usar o _____(tartarato/succinato) de metoprolol
succinato
75
Qual tipo de metoprolol esta (i) no TT da ICC ?
succinato
76
FTT ao TT triplo inicial na ICC
CD
Manter IECA e add ISGLT2
ou
TROCAR IECA p/sacubitril+valsartam
77
FTT ao TT triplo inicial na ICC
PCT NEGRO
CD
Add hidralazina + nitrato
78
Drogas q reduzem mortaldiade na ICFEP ?
NAO EXISTE
!
79
O _____(MAPA/MRPA) é 1E para DX/acompanhamento da HAS
MAPA
80
# DX
A HAS _______(mascarada/vental branco) tem um pior prognostico
mascarada
81
# DX
HAS
Avental branco
Consultorio PA≥140/90
MAPA S/A
82
# DX
HAS
mascarada
Consultorio PA<140/90
MAPA PA >13O/80
83
# DX
HAS
SUSTENTADA
Consultorio PA≥140/90
MAPA PA >13O/80
84
# Acompanhamento
HAS nao controlada
Consultorio PA≥140/90
MAPA PA >13O/80
85
# Acompanhamento
HAS controlada
Consultorio S/A
MAPA S/A
86
# Acompanhamento
HAS mascarada nao controlada
Consultorio PA<140/90
MAPA PA >13O/80
87
HAS avental branco nao controlada
Consultorio PA≥140/90
MAPA S/A
88
Por definicao, a HAS do avental branco mascarada nao controlada ocorre ______(antes/após) ao DX de HAS
após
89
Quando o BB sera 1E em pct HAS ?
ICFER
ou
SCA/DCC
90
Qual 4º droga no TT HAS ?
espironolactona
91
# TT/HAS
ALVO PA baixo/mod RCV
<140x90
92
# TT/HAS
ALVO PA ALTO RCV
<130x80
PAS 120-129
PAD 70-79
93
# HAS/TT
ALVO PA idoso higido
<140/80
PAS 130-139
PAD 70-79
94
ALVO PA idoso fragil
<150/80
PAS 140-149
PAD 70-79
95
# TT/HAS
O alvo da PAD entre 70-79 esta é permitido para quais pcts ?
alto RCV
idoso fragil e higido
96
# HAS/TT
O alvo da PAD no pct baixo/mod RCV ?
<90
97
# HAS
PAS alvo no idoso higido ?
PAS <140 ( 130-139)
98
# HAS
PAS alvo no idoso FRAGIL ?
PAS <150 ( 140-149)
99
PAS alvo no ALTO RCV ?
PAS <130 ( 120-129)
100
No TT HAS qual perfil pct tem a meta de PA mais restrita ?
``PCT ALTO RCV``
meta <130x80
101
duplaTT
HAS + DM
IECA+BCC
102
duplaTT
HAS + DAC/IC
IECA + BB
103
duplaTT
HAS + IRC
IECA
104
duplaTT
HAS + negros
BCC + tiazidico
105
HAS os negros nao respondem bem a qual droga?
inib do SRAA (IECA/BRA)
106
Qual foi a grande mudanca no CHA2DSVA ?
NAO EXISTE MAIS O FT GENERO
107
CRITERIOS CHA2DSVA
Quais valem 2P ? (2)
≥75A
AVE/AIT
108
(i) ACG independete da potuacao CHA2DSVA ?
Protese valvar
CMPH
Amiloidose cardiaca
FA
EVM mod/grav
109
CHA2DSVA criterios (7)
ICC
HAS
AGE ≥75A
DM
Strok AVE/AIT
Valvulopatia (IAM/DAOP/Placas)
Age ≥65A a ≤74A
110
CHA2DSVA criterios pontua 1P ? (5)
ICC
HAS
DM
Valvulopatia (IAM/DAOP/Placas)
Age ≥65A a ≤74A
111
V/F
Síncope é conhecida como desmaio
V
112
Criterios de IHD nas taquiarritmias
≥1de 4
dispneia
diminuição da consciência
dor torácica anginosa
diminuição da pressão
113
Quando cardioverter um pct EHD na FA/FL ? (3)
(S) <48(24h)
e/ou
>48h + ETE s/trombo
e/ou
≥3sem de ACG
114
PCT IHD com FA/FL
CD
CVE + apos ACG
115
Carga CVE
FA
100-200j
116
Carga CVE
FL
50-100J
117
TVM + IHD
CVE 100J
118
TVM + EHD
M.vagal
Adenosina
procainamida/amidarona
119
TVM
Qual a dose da 1º dose de adenosina EV
6mg
120
TVM
Qual a dose da 2º dose de adenosina EV
12mg
121
sinal e HDX ?
Sinal de Trousseau
hipocalcemia
122
HDX e CD ?
FC>100
QRS LARGO
RR IRREGULAR
EHD/IHD
C/S pulso
Torsades de Pointes
DESFIBRILAR + SF MG
123
sinal e HDX?
Sinal de Chvostek
hipocalcemia
124
Sinal clinico mais precose na hipocalcemia ?
Parestesias
125
Parestesia
sensação anormal de formigamento, dormência, coceira ou queimação...
126
QC hipocalcemia ?
Parestesias
Tetania
[s] Trousseau /Chvostek
Convulsões;
QT longo
Arritmias
Hipotensão
127
A hipocalcemia leva ao QT______(curto/longo)
longo
128
inicio TT DM Pct higido S/DCÇ
Hba1C <7,5
higido S/DCÇ
Metformina
129
inicio TT DM Pct higido S/DCÇ
Hba1C ≥7,5 a 9
Metformina
+
AD
130
inicio TT DM Pct higido S/DCÇ
Hba1C >9 e AS
Metformina
+
AD
131
inicio TT DM Pct higido S/DCÇ
Hba1C >9 e sintomatico
Metformina + insulina
ou
insulina basal
132
Dose da insulina basal NPH ?
0,1-0,2 mg/kg/D
ou
Dose fixa 10UI
133
Na DM em quanto tempo o pct deve ser reavaliado apos o inicio do TT ?
3m
134
ISGLT2
drogas:
dapa/cana/empa glifozinas
135
AGLP1
drogas:
lira / sema / duda glutida....
136
A _____(ISGLT2/AGLP1) é a 1ºE para TT obesidade
AGLP1
137
A _____(ISGLT2/AGLP1) é a 1ºE em pct c/nefropatia
ISGLT2
138
A _____(ISGLT2/AGLP1) é a 1ºE em pct c/IC
ISGLT2
139
A _____(ISGLT2/AGLP1) reduz o RCV
ambas
140
Droga de 1E TT DM:
HbA1C <7,5
+
ALTO/⬆️ALTO RCV
Metformina
+
ISGLT2 OU AGLP1
141
Droga de 1E TT DM:
HbA1C <7,5
+
TFG<60 ou RAC>30
Metformina
+
ISGLT2
142
Droga de 1E TT DM:
HbA1C <7,5
+
IMC ≥30 (>27)
Metformina
+
AGLP1
143
TT/DM
ALVO HbA1C
Adulto - jovem - BEG - S/DÇC
HbA1C <7,0
144
TT/DM
ALVO HbA1C
idoso saudavel
HbA1C <7,5%
145
TT/DM
ALVO HbA1C
idoso fragil
HbA1C <8%
146
TT/DM
ALVO HbA1C
idoso ⬆️comprometido
nao tem alvo de HbA1C
OBJ: reduzir a hipoglicemia
147
TT/DM
ALVO HGT 2h pos prandial, para todos os perfis de pct ?
<180
148
DM
PA Alvo
<130x80
149
DM
TGL Alvo ?
<150
150
DM
HDL Alvo no homem ?
>40
151
DM
HDL Alvo no mulher ?
>50
152
DM
LDL alto risco ?
<70
153
DM
LDL muito alto risco ?
<50
154
# ADA 2024
Mudancas no criterio DX de CAD em relacao a glicose ?
``Antes``
Glicose >250
``AGORA``:
Gli>200
ou
DX previo DM
155
# ADA
Mudancas no criterio DX de CAD em relacao ao PH ?
``Antes``
≤7,3 ou BIC ≤18
``AGORA``:
≤7,3
e/ou
bic <18
156
ADA 2024 DX CAD
Acidose: Ph ____(
<
157
ADA 2024 DX CAD
Acidose: BIC ____(
<
158
ADA 2024 DX CAD
Ph: <7,3_____(E/Eou) bic <18
Eou
159
Qual foi a mudança no criterio DX de CAD cetonuria/cetonemia ?
nao houve mudanca
160
DX CAD
Quantas cruzes considero a cetonuria(+) ?
++
161
DX CAD
Qual valor da cetonemia para consideirar (+) ?
≥3
162
TT CAD
Apos etala de volume o pct apresenta Potassio <3,5
CD
Repor apenas potassio
163
TT CAD
Apos etala de volume o pct apresenta Potassio 3,5 a 5
CD
insulina
+
potassio
164
TT CAD
Apos etapa de volume o pct apresenta Potassio serico >5mg/dl
CD
Repor apenas insulina
165
CAD
Potassio serico de ____mg/dl a CD é repor apenas insulina
> 5
166
CAD
Potassio serico de ____mg/dl a CD é repor apenas Potassio
<3,5
167
TT/CAD
Um Potassio serico no valor de ____mg/dl a CD sera repor concomitantemente Potassio+isulina
3,5 a 5
168
CAD
(i) fazer BIcarbonato
Ph<7,0
169
CAD
Pª complicação TT em criancas ?
EDEMA CEREBRAL
170
CAD
QC do EDEMA CEREBRAL ?
SINAIS HIC
171
CD
Apos iniciar o TT para CAD CÇ apresenta QC sugestivo de EDEMA CEREBRAL ?
Manitol EV
172
EDEMA CEREBRAL pode ocorrer quanto tempo apos o inicio do TT para CAD ?
3 a 12h
173
VR
Potassio serico
3,5 a 5,0 mEq/L
174
VR
hipopotassemia ?
<3,5 mEq/L
175
VR
Hiperpotassemia
>5mEq/L
176
TT/CAD
Apos a fase de volume se o pct apresentar hiperpotassemia qual deve ser a CD?
Faze apenas insulina
177
TT/CAD
Apos a fase de volume se o pct apresentar hipopotassemia qual deve ser a CD?
fazer apenas potassio
178
VR TSH
21 a 54A
0,4 a 4,2 mcg/mL
179
VR TSH
55 a 87A
0,5 a 8,9 mcg/mL
180
PCT AS, comparece apenas com 1 exame apresentando TSH⬆️
CD
solicitar TSH e T4 em 3m
181
Significado do termo ``Sd eutireoidiano doente`` (SED) ?
É uma dç na qual os níveis séricos de hormônio tireóideo são baixos em pct com doença sistêmica não tireoidiana, mas q na verdade são eutireoidianos.
182
Na SED leva a um estado de ________(hipo/hiper) tireoidismo
hipo
183
A SED leva a um estado de hipotireoidismo _____(central/periferico)
central
184
A SED leva a um estado de hipotireoidismo _____(1º/2º)
2º (central)
185
Na SED o T3R esta _____(⬇️/⬆️)
⬆️
186
Qual unico hormonio tireoidiano esta alto na SED ?
T3R
187
TT
SED
Apenas TT causa base
188
SED
SD eutireoidiano doente
189
considero incidentaloma adrenal lesoes com quantos cm de diametro ?
≥1cm
190
incidentaloma adrenal
2º tipo mais comum ?
adenoma secretor de cortizou
191
incidentaloma adrenal
tipo mais raro ?
Adenocarcinoma adrenal
192
incidentaloma adrenal
Qual diametro sugestivo de malignidade ?
>4cm
193
CD
incidentaloma adrenal
TC/SC
Test funcional (cortizou/metanefrinas)
194
195
V/F
Apos um achado de incidentaloma adrenal esta indicado dosar Atv plasmatica da renina
F
Deve dosar apenas se o pct apresentar HAS associado
196
(i) em dosar a Atv plasmatica da renina apos um achado de incidentaloma adrenal ?
Se o pct apresentar HAS associado ao incidentaloma adrenal
197
2º sintoma mais comum do TEP ?
dor pleuridica
198
2º sinal mais comum do TEP ?
⬆️FC
199
TEP pct pode apresentar uma ____(B3/B4)
B4
(sobrecarga de pressa)
200
A___(B3/B4) esta mais associada a falha no VE
B4
201
PCT HDX TEP MAÇICO
CD Imediata?
ECO beira leito
202
PCT HDX TEP MAÇICO apresenta um ECO beira leito S/A
Proxima CD ?
Procurar outras causas de CQ
203
PCT HDX TEP MAÇICO
O q é avaliado no ECO a beira leito ?
Disfuncao no VD
204
PCT HDX TEP MAÇICO
FL pode ser feito em ate quanto tempo ?
ATE 14D
205
TT TEP MAÇICO
FL (2)
1-Alteplase
2-Streptoquinaze
206
Criterios de WELLS para TEP ?
207
TEP improvavel (baixo risco)
CD
Dimero
208
TEP provavel (alto risco)
CD
ATC
209
TEP improvavel (baixo risco)
Dimero >500mg/dl
CD
ATC
210
TEP improvavel (baixo risco)
Dimero <500mg/dl
CD
DXD
Procurar outras causas
211
Exames para valiação prognostica do TEP ?
ECO/ATC
BNP/Troponina
Escore de Pesi
212
O escore PESI para TEP tem
alto ______(VPP/VPN) e baixo ______(VPP/VPN)
VPN
VPP
213
O q significa um exame com ⬆️VPN e ⬇️VPP ?
Se vier (+) ele nao confirma, pode esta diante de um VP ou FP, se vier (-) ele exclui dç.
214
TEP + EHD o TT é um ____(FL/ACG)
ACG
215
TEP + IHD o TT é um ____(FL/ACG)
ACG
216
Criterios de WELLS TEP
3P (2)
Sintomas TVP
Dx alternativo menos provavel
217
Criterios de WELLS TEP
Criterios 1P (2)
Hemoptiase
Neo ultimos 6m
218
Qual incidencia dieal para avaliar um derrame pleural ?
Laurel
219
incidência RX em Laurell ?
Decúbito lateral com raios horizonta
220
RX em Laurell tem principal objetivo ?
avaliar se um derrame é Puncionavel
221
RX Derrame Puncionavel
Coluna de derrame >1cm
222
Forma mais sensível de RX para DX derrames pleurais ?
RX incidência de Laurell
223
Pª critério para se fazer toracocentese ?
DPP > 10 mm em Rx em incidência Laurel.
224
Derrame pleural transuldato
Causas
icc
cirrose hep
Sd nefrotica (hipo alb)
Mixedema
atelectasia
225
Pª causa do mixedema?
HipoT grave e prolongado
226
Derrame pleural exsudato
Causas
TBK
PNM
PAA
NEO
quilotorax
colagenosas
Pos IAM
227
O TEP leva a qual tipo de derrame ?
Exsudato (80%)
transuldato (20%)
transuldato/Exsudato
228
No TEP na maioria da vezes ocorre um derrame ____(transuldativo/Exsudativo)
Exsudativo(80%)
229
Criterio de light Exsudato
PNT LP/S>05
LDH LP/S >0,6
LDH LP > 66,6% (2/3) do serico
230
PNM
Definir se o Exsudato é infectado/empiema
LHD >1000
Gli <40
Ph <7,2
231
Derrame pleural por TBK tem _____(muitas/poucas) cels mesoteliais
poucas
232
MM é mais comum em qual Sexo ?
H>M
233
MM idade de inicio ?
>65A
234
MM
Neoplasia plasmocitos ⬆️sintese de img ``M``
235
MM
QC
C
R
E
B
236
MM
DX
MO ≥10% plasmocitosclonais
237
CD
MM + S/CREB (AS)
CDE
238
CD
MM + CREB (sintomatico)
tratar
239
MM LOA ("CRAB"):
CA> 11 ou > 1 mg/dL acima do LSN
LRA (CR>2 / TFG<40)
Anemia (HB <10)
Osseas (≥1 lesao litica, FX pato)
240
MM
Lesões ósseas
≥1
lesões líticas
FX pato
241
LLA
Laboratorio
Anemia
plaquetopenia
Leucocitose + linfocitose (blastos) >80/90%...
242
LLA
ocorre qual defeito ?
Neo das cels tronco ocorre o bloqueio na maturacao das celulas Agranulocitos (linfocitos)
243
Agranulocitos
L-T
L-B
L-NK
244
granulocitos
Eos
Seg
baso
245
DX LLA
MO ≥20% blastos
246
LMC
cromossomo philadeufia ocorre qual translocacao ?
T 9:22
247
LMC
A translocacao do cromossomo philadelphia leva a formacao de qual PNT de fusao ?
BRC-ABL
248
A linhagem mieloide leva formacao de quais cel ?
Granulocitos ( neutrófilos, eosinófilos, basófilos)
HM
PQL
249
LMC
LAB:
-anemia
-trombocitose
-Leucocitose + neutrofilia desvio escalonado,basofilia/eosinofilia
250
LMC
TT e feito com qual droga?
Inibidores de tirosina kinase
(inib pnt BCR-ABL)
251
Pª Neo associadas a SLT?
LLA
linfoma de Burkitt (LNH)
252
Dividimos o TT da hiponatremia quais grupo (2)
1-Agudo (<48h) ou com sintomas graves
2-Cronica (>48h) e com sintomas leve/mod
253
A hiponatremia Aguda (<48h) ou com sintomas graves exige correcao _____(imediata/cautelosa)
imediata
254
Pª OBJ no TT da A hiponatremia Aguda (<48h) ou com sintomas graves ?
TT a hiponatremia
255
Pª OBJ no TT da hiponatremia Cronica (>48h) e com sintomas leve/mod?
tratar a causa base
256
Fluido de 1E no TT da hiponatremia Aguda ou grave ?
NaCl 3%
257
o NaCl 3% é chamado de ?
saugadao
258
O TT da hiponatremia Aguda ou grave, obj é a resolução dos sintomas graves em um período de quantas horas ?
1-2 horas
259
VR do sodio na Hiponatremia Grave ?
NA <120
260
Como manipular 1L de NaCL 3% ?
NaCl 20% 110mL + SF0,9% 890mL
261
Complicacao devido a correção excessiva da hiponatremia ?
Sd de desmielinização osmótica.
262
São sintomas graves de hiponatremia:
Convulsões
obnubilação
coma
parada resp
263
hiponatremia aguda/grave
⬆️Quantos meq de sodio serico nas primeiras 24h ?
6-8 mEq/L
264
Quanto tempo apos o inicio da correcao do sodio devo dosar o sodio serico ?
2H
265
Correcao da hiponatremia grave (Aguda) deve ser ______(Bolus/BIC)
Bolus
266
# Hiponatremia aguda (grave)
Como correr o sodio em Bolus ?
100 a 150ml em 20 min
repetir ate 2x na 1ªh
267
TT hiponatrema crônica a correção deve ser _____(lenta/rapida)
lenta
268
TT hiponatrema crônica
Como é feita a Correção lenta ?
10-12meq/L em 24h
ou
18meq/L em 48h
269
síndrome de desmielinização é uma complicacao mais comum na correcao da hiponatremia _____(Aguda/cronica)
cronica
270
SD de desmielinização osmotica cursa com dano sintomas quantos dias apos a correcao do sodio ?
de 2 a 6 dias
271
O risco associado a correção rápida da hiponatremia ?
SD DESMIELINIZAÇÃO OSMÓTICA
272
Causas Hipernatremia (2)
* Incapacidade de ingerir liq (acamado / RN /Coma)
* Diabetes insipidus (central/nefro)
273
Diabetes insipidus é causa de _______(hiponatremia/hipernatremia)
Hipernatremia
274
Diabetes insipidus ______(central/nefrogênico) ocorre uma resistência renal ao ADH levando a incapacidade dos rins de concentrar a urina.
nefrogênico
275
Diabetes insipidus ______(central/nefrogênico) tb é conhecido como deficiência de argininavasopressina
central
276
Diabetes insipidus ______(central/nefrogênico) falta na produção do ADH(vasopressina).
central
277
Diabetes insipidus ______(central/nefrogênico) é mais comum
central
278
ADH tb é conhecido como ? (2)
1- vasopressina
2- arginina-vasopressina (AVP)
279
Pª sintomas de ambos os tipos de diabetes insipidus são ? (2)
Sede intensa
Noctúria / poliúria
280
A poliúria corresponde a qual DU ?
>3 L por dia
281
Volume urinário
oligúria
<400 ml/24h
282
DU
anúria
<50-100 mL/D
283
Oq ocorre com neuronio em uma hipoNA+ SUBITA! ?
Neuronio ñ conseguir excretar OSM = água vai para dentro do neurônio = edema = HIC = morte
284
Oq ocorre com neuronio em uma hipernatremia ⬆️⬆️SUBITA ?
Repor NA↑rápido = neurônio perde água p/meio = desidratação súbita = Desmielinização osm
285
286
Hiponatremia aguda Velocidade correção de sodio em ate 2h >
4-6meq em até 2h
Alvo 3meq em 3h
287
PROGESTERONA inibe o ____(LH/FSH)
LH
288
O ESTROGÊNIO inibe o ____(LH/FSH)
FSH
289
A inibicao do o LH pela progesterona resulta em ?
bloqueia ovulação
290
A inibicao do o FSH pelo ESTROGÊNIO resulta em ?
bloqueio do desenvolvimento folicular
291
Qual papel da progesterona nos ACHC ?
inibir a ovulação
Espessamento muco
motilidade tuba uterina
atrofia endometrial
292
A PROGESTERONA deixa o endometrio mais ______(fino/espesso)
fino
293
A PROGESTERONA leva a uma ______(atrofia/hipertrofia) do endometrio
atrofia
294
Qual papel da estrogenio nos ACHC ?
295
Qual papel do estrogenio do ACHC no ENDOMETRIO ?
Estabilizar o endometrio (proliferacao)
impede os sagramentos de escape
296
CRITÉRIOS DE ELEGIBILIDADE DA OMS
CATEGORIA _____(1/2/3/4/5/6) é uma CONTRAINDICAÇAO ABSOLUTA
4
297
ACHC C.I categoria 4
Quantas semanas pós parto em lactantes ?
< 6sem
298
Uso de ACHC é categoria 4
Ate quantas semanas pós parto não lactantes ?
3 sem ( 21D)
299
Quanto q o Tabagismo sera categoria 4 para uso ACHC ?
>15 cigarros/dia + idade >35A
300
Qual unico HPP C.I categoria 4 uso ACHC ?
HPP TVP/TEV
301
V/F
HPP TVP/TEV em uso de ACG nao é C.I categoria 4 para uso de ACHC
F
independete do uso de ACG é cat 4
302
CRITÉRIOS DE ELEGIBILIDADE OMS CATEGORIA _____(1/2/3/4/5/6) é uma CONTRAINDICAÇAO RELATIVA
3
303
HPP CÂ MAMA s/evidencia de dç nos ultimos 5A é categoria _____(2/3/4/5/6) MCC contendo apenas progesterona
3
304
HPP CA MAMA (i) qual metodo MCC mais indicado ?
DIU COBRE
305
C.I categoria 4 para MCC apenas progesterona ?
CA MAMA atual
306
Ca mama atual é categoria ___(2/3/4) para MCC contendo apenas Progesterona
4
307
Ca mama atual é categoria ___(2/3/4) para MCC contendo apenas Progesterona
4
308
Qual progestageno tem efeito glicocorticoide ?
acetato de medroxiprogesterona
309
Qual mecanismo do DIU cobre ?
endometrite quimica no utero impedindo ascencao o EPZ
310
C.I categoria 4 DIU Cobre
311
Qual periodo pos parto é categoria 3 para DIU cobre ?
≥48h a 4sem pos parto
312
SIU
Duracao ?
5A
313
SIU
mecanismo ?
espessamento muco cervical (impede ascencao do EPZ)
314
Quantos % das mulheres em uso de SIU apresentao anovulacao ?
20% (minoria)
315
V/F
mecanismo do SIU é a inibicao da ovulacao
F
mecanismo é o espessamento do muco cervical, POREM, 20% mulheres em uso de SIU apresentao anovulacao
316
C.I categoria 4 entre o diu cobre e o SIU sao as mesmas, EXCETO: (2)
SIU = CA MAMA ATUAL
DIU COBRE = DÇ WILSON
317
V/F
LAQUEADURA é considerado um MCC definitivo
V
317
Laqueadura devido risco de vida a mulher ou a um futuro concepto deve ser assinado por quantos MDCs ?
2
317
HPV baixo risco oncogenicos ?
6 , 11
317
HPV ALTO risco oncogenico ?
16, 18 os DESGRAÇADOS
70% casos do Ca colo
318
PNI a Vacina HPV
meninos e meninas de qual idade ?
9-14A
319
PNI a Vacina HPV menino/menina 9-14A
nº doses ?
DU
320
(i) HPV IMS/ HIV(+)
9-45A
3 doses (0-2-6)
321
(i) vacina HPV
vitimas abuso sexual idade 9-14A nao vacinados previamente
2 doses (0-6)
322
(i) HPV
vitimas abuso sexual idade ≥15-45A nao vacinados previamente
Nº DOSES ?
3 doses (0-2-6)
323
V/F
PNI esta (i) vacina HPV pct com PPR independente da idade
v
324
Pct nao vacinados previamente esta (i) vacinacao contra HPV pct usudario da _____(PrEP/PEP)
PrEP
325
Pct em uso de PrEP nao vacinados previamente com qual idade esta (i) vacina contra HPV ?
14-45A
3 DOSE (0-2-6)
326
Vacina HPV esta (i) para usuarios de PrEP com qual idade ?
14-45A
327
Crista de galo é o nome popular de qual dç ?
HPV tipo 6-11
328
Quais metodos para TT HPV ? (3)
Qui
Fisicos
excisionais
329
TT HPV
Ac tricoacetico 70-90% pode ser usado no maximo_____ sessões por ________ semanas
4-6
12-16
330
V/F
TT HPV O Ac tricoacetico 70-90% pode ser auto aplicado
F
331
PCCU
colpocitologia oncotica
332
PCCU ``regra 123``
1x ao ano
apos 2 anos consecutivos (-)
1x a cada 3 anos
333
idade rastreio PCCU
21 aos 64A
334
PCT >64 q nunca fez PCCU
CD
Colher 2 PCCU com intervalo 1 a 3 anos entre eles, sendo (-) esta liberada ...
335
F/V
Pct q nao iniciou a atividade sexual nao precisa fazer PCCU independente da idade
V
336
Qual (R) na PCCU pct pos menopaisa ?
estrogenizar antes de colhr
337
PCCU HIV(+)
iniciar apos sexarca
6/6m no 1ºA
se (-) passar para anual
338
PCCU HIV(+) ser semestral em quais situacao ?
SE CD4<200
No 2 primeiros exames
339
Rastreio
PCCU em IMS deve iniciar em qual idade ?
apos sexarca
340
Epitelio com displasia de 1/3 da sua espessura é classificado como NICK ___(1/2/3/4/5)
1
341
Displasia de 2/3 da sua espessura do epitelio do colo é classificado como NIC ___(1/2/3/4/5)
2
342
Displasia de 3/3 da sua espessura do epitelio do colo é classificado como NIC ___(1/2/3/4/5)
3
343
V/F
Displasias classificadas como NIC 1/2/3 estao restritos ao epitelio pela membra basal
V
344
Quando as celulas displasicas ultrapassam a MB sao chamadas de ?
carcinoma micro invasor (neoplasia)
345
LSIL/LIEBG/Lesao intraepitelial de baixo grau é considerada NIC____(1/2/3/4) de Hicherd
1
346
HSIL/LIEAG/Lesao intraepitelial de alto grau é considerada NIC____(1/2/3/4) de Hicherd
2/3
347
ASC-US
celulas escamosas atipicas de significado indeterminado possivelmente nao neoplasicas
348
celulas escamosas atipicas de significado indeterminado possivelmente nao neoplasicas
ASC-US
349
celulas escamosas atipicas de significado indeterminado ``NAO PODENDO AFASTAR LESAO DE ALTO GRAU``
ASC-H
350
ASC-H
celulas escamosas atipicas de significado indeterminado ``NAO PODENDO AFASTAR LESAO DE ALTO GRAU``
351
CD
mulher 25 anos apresenta ASC-US
25-29A
Repetir PCCU em 1A
352
CD
mulher 30 anos apresenta ASC-US
≥30A
Repetir PCCU em 6M
353
CD
mulher 22 anos apresenta ASC-US
<25
Repetir PCCU em 3A
354
CD
mulher <25A apresenta LSIL/LIEBG
repetir PCCU em 3A
355
CD
mulher ≥25A apresenta LSIL/LIEBG
repetir PCCU em 6m
356
PCCU esta (R) mulheres com qual idade ?
25-64A
357
V/F
A maior parte das lesoes NIC 1 regridem espontaneamente
v
358
359
360
361
V/F
A maior parte das lesoes NIC 2 regridem espontaneamente
F
Menor
362
CA COLO
Apenas na Lesao NIC ___(1/2/3/4) podemos manter um CDE
1
363
Lesao a partir do NIC____ o TT é OBRITATORIO
≥2
364
Lesao de colo uterino tem como TT 1E metodos ____(destrutivos/excisionais)
excisionais
365
Pq esta (i) TT excisional ao invés do TT destruitivo na lesao colo utero ?
excisionais alem de TT temos como avaliar a lesao se ela e ou nao neoplasica, ja no destrutivo nao.
366
Exérese do ZT TIPO 3 ________(CONE/CAF) na
1)SUSPEITA DE INVASAO
2)SEM LIMITE DA LESAO
3)JEC Ñ VISIVEL
4) Gestante
CONE
367
LES
incidencia sexo ?
M>H
368
LES
FAIXA ETARIA ?
idade reprodutiva 20 aos 40A
369
LES
RACA?
NEGRAS
370
No LES as ulceras orais sao_____(indolores/dolorosas)
indolores
371
Rash malar no LES ___(poupa/acomete) insisura nasolabial
poupa
372
V/F
Alopecia no LES é cicatricial
F
Alopecia NAO cicatricial
373
374
V/F
lesao articular do LES tambem pode ser erosiva
F
cometimento articular nao erosivo
375
SD LÚPUS-LIKE (💊-INDUZIDO)
causas
P = Procainamida (> risco)
H = Hidralazina (+ comum)
D = Difenilhidantoína (fenitoína)
376
Principal forma de acometimento renal por LES ?
Glomerulonefrite
377
Tipo histologico de Glomerulonefrite Lupica
Mais comum e de pior prognostico ?
classe 4
378
Glomerulonefrite Lupica classe ______(1/2/3/4/5) é a Proliferativas difusa
4
379
Glomerulonefrite Lupica classe ______(1/2/3/4/5) é a Proliferativas focal
3
380
classe histologicas _____ (1/2/3/4/5/6/) de Glomerulonefrite Lupica sao as Proliferativas
3/4
381
classe histologicas _____ (1/2/3/4/5/6) de Glomerulonefrite é a membranosa
5
382
GNRP/SD nefrotica esta presente na glomerulonefrite lupica classe _____ (1/2/3/4/5)
5 (membranosa)
383
Principais manifestacoes Neuropsq da les ?
psicose e convulsao
384
tipos de anemia ocasionada pelo LES ?
DÇC + comum
AHA
385
LES + COOB DIRETO (+)
HDX
AHAI LUPICA
386
SAAF associada ao LES é considerada ____(1ª/2ª)
2º
387
Padrao Fan mais comum no LES ?
1ºnuclear homogenio (anti-DNA)
2º nuclear pontilhado grosso (anti-SM)
388
TT AGUDO para remissao da Nefrite lupica class ≥4
metilpredinisolona EV 1g//D por 3D
+
ciclofosfamida ou micofenolato de mofetila
389
O q é a A pulsoterapia ?
TT com o uso de altas doses de corticosteroides
390
esclerose sistemica manifestacao mais importante ?
Fenomeno de raynaud
391
Sinal mais precose da esclerose sistemica ?
Fenomeno de raynaud
392
esclerose sistemica
pele - Deposito de colageno e fibrose
vasos - vasculopatia
393
esclerose sistemica acomete mais qual regiao do esofago ?
2/3 distal musculatura lisa levando disfagia
394
esclerose sistemica acomete mais o ___ (EEI/EES) levando ao DRGE
EEI
395
esclerose sistemica acometimetno TGI
Disabsorcao/diarreia cronica
396
classificacao esclerose sistemica cutanea _____(limitada/difusa)
limitada
397
classificacao esclerose sistemica cutanea _____(limitada/difusa)
difusa
398
Esclerose sistemica cutanea limitada acomete quais regioes ?
Limitada superior a claviculo
extremidades distais
399
Esclerose sistemica cutanea DIFUSA acomete quais regioes ?
todos corpo/ tronco e regioes proximais dos membros
400
Esclerose sistemica cutanea LIMITADA
Pº manifestacao
Fenomeno de raynaud (vasculopatia)
HP (pulmonar)
401
ACS associado a Esclerose sistemica cutanea LIMITADA
anti-centromero
402
Esclerose sistemica cutanea DIFUSA
Pº manifestacao
Acometimento cutanea concomitante ao Fenomeno de raynaud
renal
403
Doenca pulmonar intersticial esta associada a Esclerose sistemica cutanea ____(DIFUSA/LIMITADA)
DIFUSA
404
ACS associado a Esclerose sistemica cutanea DIFUSA
anti-Scl70 (anti-topoissomerase)
405
Droga 1E TT CRISE RENAL por Esclerose sistemica ?
IECA
406
LRA esta associada a Esclerose sistemica cutanea ____(DIFUSA/LIMITADA)
DIFUSA
407
Droga de escolha no TT do Fenomeno de raynaud secundario a esclerose sisrtemica
BCC (nifedipino)
408
V/F
A esclerose sistêmica e a esclerodermia são a mesma doença
v
409
A esclerose sistêmica tb é conhecida como ?
Esclerodermia
410
SD sjogren
sexo mais cometido ?
13M : 1H
411
SD sjogren acomete mulheres na ______(Pré/Pós) menopausa
Pós
412
SD sjogren faixa etaria mais cometida ?
50..60 anos
413
SD sjogren
QC
Sd seca
sintomas constitucionais
artralgia/artrite
414
autoanticorpos
sjogren
antiRO
antiLA
415
Parotidite de repeticao pensar em qual dc auto imnune ?
sjogren
416
sjogren pode levar a qual acometimento renal ?
nefrite tubolointersticial
ATR tipo 1 (TCD)
417
Qual padrao do FAN na Sd jogren ?
Nuclear pontilhado fino
418
Padrão de FAN mais comum em pessoas saudáveis ?
Nuclear pontilhado fino denso (AC-2)
419
Titulacao do FAN padrao nuclear pontilhado fino denso em pessoas SAUDAVEIS
< 1/80 baixo
< 1/160 mod
420
Sd jogren aumenta >44x a predisposicao para quais tipos de NEO ?
``linfoma``
Tipo LNH e subtipo linfoma Malt
421
miopatias inflamatorias caracteristicas HND ?
simetrica
proximal
insidioso
progressiva
422
Dermatomiosite
sinais PATO
423
Q q e a Dermatomiosite amiopatica ?
apenas acometimento cutaneo
424
Estamais associados a Neoplasias _____(Dermatomiosite/polimiosite)
Dermatomiosite
425
DX
Dermatomiosite
⬆️CPK/Aldolase/AST/ALT/DHL
⬆️PCR/VHS
Anti-JO-1
ENMG
BIO
426
Exame P.O
Dermatomiosite
BIO
427
TT ESCABIOSE
Droga 1º GO/lactantes/CC<2m
ENXOFRE
428
TT ESCABIOSE
Droga 1E para TT sistemico
ivermectia
429
lARVA MIGRANS
local mais comum
pes e nadegas
430
LARVA MIGRANS
TT casos localizados
Tiabendazol pomada 5% 3X/D por 10D
431
LARVA MIGRANS
TT casos extensos
Tiabendazol 25mg/kg
ou
Albendazol
ou
ivermectina
432
Termo faixas serpenteantes
HDX ?
escabiose ou narva migrans
433
QC escabiose + Pustulas
HDX
Escabiose com infecao bacteriana secundaria
CD: TT ambas
434
Melanoma acomete mais qual sexo ?
H>M
435
Nos homens o Melanoma acomete a regiao do ______(tronco/MMII)
tronco
436
Nas mulheres o Melanoma acomete a regiao do ______(tronco/MMII)
MMII
437
Melanoma
FTR regra ABCDE
Assimetria
Bordas
Cor
Diametro >6mm
Evolucao
438
Qual tipo de Melanoma ?
PLACA ENEGREcIDA ASSIMETRICA
Extensivo superficial
439
Qual o subtipo de Melanoma q foge da regra do ABCDE ?
nodular
440
Qual tipo de Melanoma ?
nodulo enegrecido, simetrico, bordas regulares e de crescimento rapido
nodular
441
Qual tipo de Melanoma
Acomete exclusivamente areas fotoexpostas ?
lentigo maligno
442
Qual tipo de Melanoma
mais comum em idoso ?
lentigo maligno
443
Qual tipo de Melanoma ?
mais comum nos negros e asiaticos
lentiginoso acral
444
Qual tipo de Melanoma ?
exclusivo em regiao palmoplantar e sub umgueal ?
lentiginoso acral
445
como suspeitar de um Melanoma ?
Regra ABCDE
446
Tipo de BIO no Melanoma ?
Excisional 1-3mm
447
Qual proxima conduta apos BIO Excisional 1-3mm de um melanoma ?
Av biopsia e Aplicar indice Breslonw
Reabordar para ampliar margens
448
O índice de Breslow o q avalia ?
espessura tumoral
449
Qual ____(maior/menor) o índice de Breslow pior é o prognostico do pct
maior
maior risco de metastase
450
indice de Breslow
Melanoma in situ
0,5cm
451
Ampliacao indice de Breslow
Melanoma ≤0,1cm
1cm
452
Ampliacao indice de Breslow
Melanoma 1-2mm
1-2cm
453
# indice de Breslow
Margem indicada
Melanoma >2mm
2cm
454
Principal local de metastase do Melanoma?
linfonodos
455
(i) pesquisa linfonodo sentinela Melanoma (3)
Breslow ≥1mm (0,1cm)
ulceracao
indice mitotico (+)
456
Marcha atopica
1A/V) Eczema / Alergia alimentar
2AV) ASMA
≥5A/V) Rinite
457
Dermatite atopica acomete mais paises ________(desenvolvidos/subdesenvolvidos)
desenvolvidos
(teoria da higiene)
458
Dermatite o polo alegico é mais ______(th1/th2)
th2
459
Dermatite o polo NAO alegico é mais ______(th1/th2)
th1
460
Face flexoras dos membros
461
TT dermatite atopica
Corticoide Topicos
Nao fazer corticoide sistemico
462
Anti-Histaminicos ____(1º/2º/3º/4º) geracao sao mais sedativos
1º
463
Dermatite atopica
QC MUITO grave refratario ao TT corticoide em alta dose
MTX
Cicloporina
Dupilumabe
464
Qual unica vacina Bacteriana de agente vivo atenuado ?
BCG
465
Vacinas virais AE inativados (morto/particulas)
HPV
HA
HB
corona
VIP
Raiva
influenza
466
Pª CI vacinacao ?
Anafiaxia a dose previa
Alergia grave algum componente
Vivas em IMS/GO
467
Corticoide em dose IMS
>2mg/kg/D
ou
>20mg/D
POR ≥14D
468
V/F
Corticoide em dose IMS contra indica vacina AE inativos (mortos)
F
C.I Apenas vacinas vivos/atenuadas
469
Uso corticoide dose IMS por pelo menos quanto tempo C.I vacinas vivas ?
POR ≥14D
470
FALSAS C.I vacinacao
DÇ aguda febris
Uso ATB
HF alergia/convulsao
Desnutricao
Filhos de mae HIV(+)
471
PNI
Calendario do adolescentes
idade ?
9-19 ANOS
472
Calendario do adolescentes
9-19A
HPV 1D
MnG-ACWY 1D
Reforco dT
<------------Se ñ VACINADA
HepB (0-2-6)
FA 1D
SRC 2D
473
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