Questões FGV - GO Flashcards
Investigacao PADRAO BASICO
infertilidade (5)
1-ESPERMOGRAMA
2-HTSG
3-USGTV
4-FSH 3ºD
5-P4 no 21ºD
OBS: TSH/PRL apenas se HPP irregularidade
MMG
BI-RADS 3
CD
MMG em 6m
MMG
BI-RADS 4: apresentando microcalcificações agrupadas, irregulares e pleomórficas.
CD
Bio P/Agulha grossa vacuo assistida (Bio a vácuo )
mamotomia guiada por MMG
Estereotaxia ?
biopsia guiada pela MMG
TERMO
BIOPSIA PERCUTANEA =
CORE BIÓPSIA
V/F
Quadrantectomia da mama e uma das formas de biopsia
F
Quadrantectomia e uma forma TT conservadora q so pode ser empregada apos o resultado da biopsia constando neoplasia
CA MAMA
V/F
Nas microcalcificações é Preciso um fragmento da lesao para realizar um estudo citologico
FALSO
HISTOLOGICO do tecido!
BI-RADS 0:
CD
exame inconclusivo
USG MAMA
MMG
Quais BI-RADS devem manter o seguimento normal de rotina ?
1 e 2
NEO MAMA
(i) biópsia a vácuo / estereotaxia
microcalcificacoes suspeitas
BIRADS 4 e 5
NEO MAMA
(i) PAAF
CISTO suspeito
V/F
A partir da PAF se realiza uma biopsia histologica
FALSO
BIO CITOLOGICO
NEO MAMA
(i) core biopsia percutanea por agulha grossa
NODULOS SOLIDOS SUSPEITOS E SEM microcalcificacoes
BIRADS 4 e 5
BIRARDS 4
Presenca de cistos complexos
CD
MAMOTOMIA GUIADA POR USG
V/F
O uso do ACHO é classificado como categoria 4 nos casos de CA colo uterino
FALSO
CA de colo é categoria 2 para os ACO
V/F
O uso do ACHO é classificado como categoria 4 nos casos de Adenoma hepático
v
CI
categoria 4
CI absoluta
CI
categoria 3
CI relativa
V/F
Os ACHO são considerados categoria 4 mulheres lactantes ?
F
questao n especifica qual tipo de ACHO, os ACHO somente de P pode ser usado como cat 2
Quais os tipos ACHO ?
E+P ou P
ACHO (P+E) é CI ABSOLUTA por ate quanto tempo pos parto em puerpera lactante ?
Pª ≤6sem
ACHOC é CI ABSOLUTA em qual tipo de HAS?
HAS descontrolada
PAS>160 ou PAD >100
CATEGORIA 4 para uso ACHO combinado
Metodos contracepção de emergência (2)
Hormonais
DIU cobre
Esquecimento de quantas cp do ACO combinado (i) em caso de coito?
≥2cp do ACO combinado
≥1cp se apenas P
O atraso de quantas semanas na aplicacao da injecao trimestral (i) uso do AE em caso de coito?
Atraso ≥2sem
Apos quando dias do parto se nao tiver amamento (i) uso do AE em caso de coito ?
apos 21D
V/F
Expulsao parcial do DIU (i) uso do AE
VERDADEIRO
V/F
Deslocamento do diafragma durante a relacao sexual (i)AE ?
verdadeiro
V/F
Caso tenha conseguido fazer o coito interrompido nao é necessario fazer o uso AE ?
FALSO
A partir de quantos dias apos um aborto/DTG/GE já esta (i) uso do AE em caso de coito ?
apos 5 dias
se tiver coito no 6ºD = AE
A partir de quantos dias com adesivo transdermico deslocado (i) uso do AE em caso de coito ?
≥24h
PQ a AE nao e considerada ABORTIVA ?
Impedem a ovulação e a fertilização e uma vez fecundado nao causa abordo
Qual Metodo contraceptivo de emergencia mais SEGURO ?
DIU de cobre
quase 100%
Qual Metodo contraceptivo de mais SEGUROS ?
VASECTOMIA
cancer colo de uterino
Pct nuligesta
invasao <3mm e sem lifovasc
conizacao tipo 3 + linfadenectomia
cancer colo de uterino
Pct nuligesta
ca in situ (s/invasao)
conizacao tipo 3 (DX e TT)
cancer colo de uterino
Pct multigesta
invasao ≤3mm e sem lifovasc
HTC 1= simples
No cancer colo de uterino a cir HTC werthei meigs esta (i) a partir de qual invasao ?
≥5mm ao 1/3 sup da vagina
e
>4cm associar QT+RT
cancer colo de uterino
Pct multigesta
restrito ao colo
invasao 5mm a 4cm
HTT = CWM
SE >4cm a 1/3 sup da vagina e sem acometimento dos parametrios ao toq retal = CWM+QT+RT
No cancer colo de uterino restrito ao colo apatir de qual profundidade de acometimento esta (i) QP+RT adjuvante ?
> 4cm de profundidade
ou
≥ acometimento parametrios
CA colouterino
(i) classica da CWM + QT+RT
Restrito ao colo > 4cm profundidade
ou
1/3 sup da vagina
IB2/IIA
CA colouterino
(i) classica da CWM SEM QT+RT
> 5mm e <4cm de profundidade
e
sem acometimento parametrios
Cancer de colo uterino
(i) de apenas QT+RT
≥IIB
Invade parametrio (ao toq retal)
ou
acomete 1/3 inf da vaigna
ou
metastases
Cancer de colo uterino
TT cir so é possivel ate q estadiamento ?
2A Restrito colo uterino ate 1/3 sup da vagina
sem inivasao de parametrio
≥2B INVASAO PARAMETRIO = QT+RT
NEO ENDOMETRIO
Quais VARIAVEIS vao direcionar o TT
ATIPIA x DESEJO DE GESTAR
NEO ENDOMETRIO
hiperplasia Simples/complexa + SEM ATIPIA
CD
SIU
HTC: pós-menopausa ou FTT no TT CLI (exceção)
Criterios para (i)
Quimioprevenção do câncer de mama
Pós-menopausa
ALTO RISCO
Droga usada Quimioprevenção do câncer de mama
SE DMO <-1 = tamoxifeno
SE DMO > -1 = Anastrozol
Anastrozol
inibidores de aromatase
reduz E2
(i) Quimioprevenção do câncer de mama
ALTO RISCO CA MAMA
hiperplasia ductal/lobular atípica
carcinoma lobular in situ
HPP RTT antos dos 30A
BRCA1/2 (+)
o q sao tumores borderline de ovário ?
Tu q apresenta proliferação epitelial atípica maior do que a observada nos tumores benignos, mas sem a destruição estromal invasiva presente nos tumores malignos
como devem ser abordados os casos de tumores borderline de ovário ?
Salpingo-ooforectomia BL
+
HTC Total
+
omentectomia
nao faz QT/RT
V/F
No TT dos TU ovario em geral nao vamos fazer RT/QT
V
CD frente um QC SUA Agudo !
ABCDE
BHCG
TT
TT frente um QC SUA Agudo !
ACHO VO altas doses (P+E ou P)
SE: CI ao ACHO –> CD = ATX
SE: JA FAZ USO DE ACHO –> ADD + ATX
OBS : AINES no SUA CRONICO!
FTT –> ablacao…
Quais ANIES (i) SUA cronico
Ácido mefenâmico
Naproxeno
Ibuprofeno
Pct refereniada da Colposcopia com laudo apresentando NIC (LIE-BG / LSIL)
CD
LESAO↓RISCO
PCCU + CPC de 6/6m p/2A
Pct refereniada da Colposcopia com laudo apresentando NIC ≥II/III (LIE-AG / HSIL)
CD
LESAO↑RISCO
Exérese: CAF ou CONE
1)SUSPEITA DE INVASAO
2)SEM LIMITE DA LESAO
3)JEC Ñ VISIVEL
4) Gestante
=
ZT TIPO 3
CONIZACAO
NIC I persistente
LIE-BG q manteve (+) Apos 2A de acompanhamento com PCCU + CPC
CD:TT destrutivo: Crioterapia/ Cauterização
C.I da CAF (4) ?
1)SUSPEITA DE INVASAO
2)SEM LIMITE DA LESAO
3)JEC Ñ VISIVEL
4) Gestante
=
(i) CONE
GE
critérios para a (i) de MTX
– estabilidade hemodinâmica;
– diâmetro da massa anexial < 3,5 cm;
– beta-hCG inicial < 5.000 mUI/mL;
– ausência de dor ABD intensa;
– desejo de gravidez futura;
– termo de consentimento assinado.
obs: decorar!
Qual CD deve ser tomada antes de inciar o TT com MTX?
HMG + TPS
TGO/TGP
CR+U
GE
Dose MTX
MTX 50 mg via IM DU
GE
Apos a dose DU de MTX IM qual CD em relacao BHCG ?
Dosar o β-hCG no 4º e no 7º dia após a dose.
GE
Apos MTX foi realizado β-hCG no o 4º e o 7º e qual seria um sinal de bom prognóstico?
⬇️≥15% β-hCG
GE apos o MTX foi realizado β-hCG no o 4º e o 7º apresentando ⬇️≥15% β-hCG, qual deve ser a proxima CD ?
seguir com β-hCG 7/7D ate negativar
GE
Apos o MTX foi realizado β-hCG no o 4º - 7ºD apresentando ⬇️<15% do β-hCG, qual deve ser a proxima CD ?
Repetir nova dose de MTX
MTX 50 mg via IM DU
critérios de elegibilidade para aplicação do fórceps
Todas GO Rh(-) e CBI (-) deve receber antiRhD em quais situacoes ? (3)
≥28 sg
≤72h apos o parto se RN(+)
Apos sangramento na gestacao/ exame invasivo
GESTANTE c/ DPP e Instavel
CD IMEDIATA
ABCDE
+
SE cervicodilatacao AMNIOTOMIA
+
instavel ?
SIM = CESARIA urgencia (feto vivo/morto)
NAO = Parto vaginal em ate 20min ?
nao ! = cesaria
sim ! = Normal + forceps S/N
Qual OBJ da AMNIOTOMIA no DPP ?
Reduzir o risco de CIVD materna
DPP
GO ESTAVEL e FETO vivo SFA
CD IMEDIATA
ABCDE
+
SE cervicodilatacao AMNIOTOMIA
+
Parto vaginal em ate 20min ?
nao ! = cesaria
sim ! = Normal + forceps S/N
DPP
GO ESTAVEL e FETO em obito
CD IMEDIATA
ABCDE
+
SE cervicodilatacao AMNIOTOMIA
+
Parto vaginal em ate 6h ?
sim parno normal
nao = cesaria..
DPP
Quando (i) CESARIA
1-GO INSTAVEL
2-GO ESTAVEL + FETO VIVO + S/TBP
3-GO ESTAVEL + FETO VIVO + C/TBP Previsao demorar >20min p/nascer
V/F
Em relação à infecção por HPV e gestação, ácido tricloroacético nao pode ser utilizado ter absorção sistêmica.
FALSO, pode ser usado por nao ter uma absorção sistemica
Quanto tempo apos o termino da ATB GO deve realizar a URC de controle ?
2sem apos fim do TT
V/F
GO em TTP para ITU em uso de nitrofurantoína deve ser substituída pela cefalexina após 37 semanas devido ao risco de icterícia neonatal
V
DXD
Insufiencia ovariana precose
X
SOP
como direrenciar pelo FSH ?
SOP NORMAIS!
insufinecia ovariana = FSH 3ºD ≥25
Qual valor do FSH 3ºD considerado alto?
FSH 3ºD ≥25
(i) POLIPECTOMIA em mulher AS
V/F
onfalocele o defeito ABD é ventral e leva à herniação do conteúdo ABD pelo cordão umbilical
verdadeiro
DX onfalocele feito a partir de qual SG?
≥12SG
V/F
A gastrosquise caracteriza-se pela ocorrência de um defeito na parede abd à direita do cordão umbilical, com herniação dos órgãos intra-abdominais através do defeito paraumbilical
VERDADEIRO
Semm apresentar membrana recobrindo o conteúdo herniário
gastrosquise / onfalocele
gastrosquise
Mais relacionado com defeitos intestinais associados
gastrosquise / onfalocele
gastrosquise
Mais relacionado com cromossomopatias
gastrosquise / onfalocele
onfalocele
V/F
Gastrosquise tem maior incidência em gestantes jovens, particularmente aquelas com < 20 anos.
veredadeiro
Mais relacionado com a Prematuridade
gastrosquise / onfalocele
gastrosquise
Anemia hemolitica fetal
(i) transfusão intrauterina por cordocentese
PVS-ACM > 1,5
<34SG
P/ o DX de certeza de cromossomopatias na gestação deve-se realizar qual teste ?
BIO de vilo corial para cariótipo.
USGDP
CD
IP AUM >P95 ou IP AUT>P95
IP ACM <P5 ou RUP <P5
oligodramnio
PARTO entre 34-37sg
Cesarea ou inducao OB
DP + PBF+ CTG SEM
cistos
Cistos são peq bolsas preenchidos com uma substância líquida, gasosa ou semi-sólida
Quando q um cisto mamario simples Tera (i) esvaziamento PAAF ?
Grandes (>2cm)
Dolorosos
Características do Cisto mamario complexo
heterogenio com area central solida hipoecogênico e com centro anecoido
BIRADS 4
Cisto mamario simples é classificado como BI-RADS ?
BI-RADS 2
Cisto mamario complexo é classificado como ?
BI-RADS 4
Características do Cisto mamario com calcificacao leite de calcio no seu interior é classificado como BI-RRADS ?
2
V/F
Mamotomia guiada por USG é (i) nas microcalcificacoes
FALSO, o correto é uma Mamotomia guiada por MMG, pois as microcalcificações não são visíveis à ultrassonografia.
tromboflebite superficial da mama
TT
compressa quente + AINES
tromboflebite superficial da mama
Eponimo ?
Sd de Mondor
QC da tromboflebite superficial da mama
Cordao fibroso e doloroso na mama