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CADERNO DE ERROS > CLM > Flashcards

CLM Flashcards

1
Q

HANS com Baciloscopia(+) ja classifica o pct como?

A

multibacilar

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Q

Hans multibacilar

nº lesoes

A

≥6

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Q

Hans paucibacilares

nº lesoes

A

≤5

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4
Q

Hans paucibacilares

tempo de TT

A

6 - 9m

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5
Q

Hans multibacilares

tempo de TT

A

12-18m

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6
Q

Criterios HANS multibacilar

A

baciloscopia (+)
e/ou
≥2troncos neurais espessados
e/ou
≥6 lesoes

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7
Q

TT
HANS

A

rifampicinA, dapsona e clofazimina

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7
Q

descrição de placas eritematosas com crostas amareladas na face é característica de qual dc ?

A

impetigo crostoso

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8
Q

impetigo crostoso

TT

A

Ácido fusídico

ou

mupirocina

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9
Q

CRITERIOS Sd metabolica

A

circuferencia ABD
PA
GLI
TGL
HDL

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9
Q

tireoidite de células gigantes

sinonimos (3)

A

Quervain
granulomatosa
subaguda

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10
Q

tireoidite de Quervain

sinonimos (3)

A

1- cels gigantes
2- subaguda
3- granulomatosa

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11
Q

tireoidite de Riede

sinonimo

A

tireoidite fibrosa invasiva

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12
Q

tireoidite fibrosa invasiva

sinonimo

A

tireoidite de Riede

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13
Q

tireoidite fibrosa invasiva (Riede)

A

processo inflamatório mononuclear associado a fibrose, q se estende para além do tecido tireoidiano e acomete as paratireoides, a traqueia, os nervos laríngeos recorrente e a cavidade torácica anterior

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14
Q

QC
tireoidite fibrosa invasiva (Riede)

A

massa cervical endurecida, indolor e q compromete as estruturas vizinhas

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15
Q

Anti-descarboxilase do ácido glutâmico esta presente em qual dç?

A

DM1

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16
Q

(Hipo/hiper) _______Tiroidismo __________(1º/2º) ocorre a hiperprolactinemia

A

Hipo tiroidismo 1º

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17
Q

intervalo QT curto

A

SHORTE

sd qt curto cg
Hiper CA hiper K
Digitalicos

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18
Q

esofagite eosinofílica.

A

Disfagia e impactação alimentar
Pcj homem jovem com história de alergia (como asma, rinite ou dermatite atópica)
EDA–> sulcos verticais (longitudinais), anéis esofágicos e espessamento da mucosa com descamação.\

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18
Q

CTG

dç graves

A

captação aumentada e difusa do radiotraçador.

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19
Q

dç graves

QC

A

Mixedema pretibial
exoftalmia
bocio difuso

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20
Q

criterios DM2

A

GJ≥126
HBIC ≥65
HGT ≥200 + [S]
TOTG 2h 75g gli ≥200

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21
Q

Qual neo maligna mais comum do esofago ?

A

carcinoma escamoso
CEC
Epidermoide

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22
Q

carcinoma escamoso

FTR

A

tabagismo
etilismo

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23
Q

ECE ocorre em qual regiao do esfogago ?

A

Terço medio do esfoga

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24
Q

criterios roma 4 dispesia funcional

A

≥1 de 3 (s) presentes nos ultimos 3m iniciados a ≥6m

dor/queimacao/desconforte epigastrico
plenitude pos prandial
sasiedade precose

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25
Q

GIST tem como principal marcador imunoistoquímico o ?

A

CD117 ( marcador dos receptores c-kit)
DOG-1

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26
Q

a partir de qual valor de hb (I) trasnfusao sanguea no cirrotico ?

A

<7

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27
Q

CD

HDA

A
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28
Q

HPY destroi quais cel antrais ?

A

cels D produtoras de somatostatina

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29
Q

3 principais complicacoes DRGE

A

1-esofagite peptica
2-metaplasia intestinal
3-estenose peptica

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30
Q

metaplasia intestinal pode virar qual neoplasia ?

A

ADENO CARCINOMA

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31
Q

PANTOPRAZOL DOSE 2X

A

80MG/D

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32
Q

metaplasia intestinal sem displasia

A

3-5A/3-5A COM BIO

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33
Q

metaplasia intestinal sem displasia

metaplasia intestinal COM displasia BAIXO GRAU

A

EDA 6/6M

OU QUEIMA

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34
Q

metaplasia intestinal COM displasia ALTO GRAU

A

ESOFAGECTOMIA

ABLACAO RADIO FQ

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35
Q

V/F

NAO EXISTE RELACAO DE DC DO ESOFAGO COM HPY

A

V

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36
Q

PCT COM DRGE em pct HYP(+) DEVE TT HPY ?

A

NAO

HPY SO TRATA SE FOR ASSOCIADO A ULCERA GASTRICA !

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37
Q

manometria de esôfago com peristalse reduzida no terço inferior do esôfago.

qual fazer ? fundoplicadura total ou parical

A

comprometimnto do esofago no 1/3 distal

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38
Q

(i) cir bariatrica

A
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39
Q

(i) bariatrica em imc ≥30

A

≥ 30(G1)
+
DM2
+
FTT 2A TT CLI
+
atestado p/2 mdc ENDO

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40
Q

ROMA IV para DX
síndrome do intestino irritável,

A

Dor ABD recidivante, ≥1x/sem nos ultimos 3m associada ≥2 dos 3:

  1. relação com evacuação;
  2. mudança na frequência das evacuações;
  3. mudança no aspecto das fezes.

obs: Desconforto ABD não faz mais parte dos critérios obrigatórios.

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41
Q

teste DX

Sd carcinoide

A

A excreção de 5-HIAA na urina de 24 horas

obs: 90sens90esp, se dosa a seratonina e sim a partir do qual o metabólito final da serotonina (5-HIAA) é liberado em quantidades aumentadas na urina de 24 horas dos indivíduos portadores de síndrome carcinoide.

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42
Q

lesões mucocutâneas simultaneamente no paciente:

triquilemomas + queratomas acrais + papilomas orais e gen +. PTEN(+)

A

Síndrome de Cowden.

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43
Q

triquilemomas

A

(tumores hamartomatosos da bainha radicular externa do folículo piloso que acometem face e pescoço).

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44
Q

Os cálculos biliares _______( menor/maior) q 5 mm tem um maior risco de complicarem para pancreatite aguda

A

<5cm

são mais propensos a passar pelo ducto cístico e obstruir a ampola de Vater, motivo pelo qual estariam associados a um risco aumentado de pancreatite aguda.

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45
Q

Megacólon tóxico é mais comum na doença de ______(DC/RCU).

A

RCU

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46
Q

Câncer colorretal é mais comum ______(DC/RCU).

A

RCU

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47
Q

Fístulas são mais comuns na ______(DC/RCU).

A

DC

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48
Q

Estenoses são mais comuns na ______(DC/RCU).

A

DC

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49
Q

Sangramento intestinal de grande monta é mais comum ______(DC/RCU).

A

RCU

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50
Q

Doença de ___(DC/RCU) e pioderma gangrenoso.

A

CD

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51
Q

pioderma gangrenoso.

A
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52
Q

A ocorrência de hérnia contendo o divertículo de Meckel recebe o nome de ?

A

hérnia de Littré.

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53
Q

V/F

Para o DX da infecção atual por hepatite C deve ser confirmado a partir da dosagem da carga viral

A

VERDADEIRO

realizado por meio da PCR para o vírus C ou HCV-RNA.

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54
Q

indivíduos com antiHBc(+), mesmo q tenham HBsAg(-) ____(sim/não) poderão ser doadores de sangue.

A

nao

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55
Q

anti-HCV é da hep _____(B/C) ja o antiHBc é da hep _____(B/C) e

A

antiHBc - hep B
anti-HCV = Hep C

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56
Q

3 fases da RM/TC TRIFASICA

A

1 sem contraste
2 arterial
3 portal
4 equilibrio

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57
Q

“wash-out”

A

Hipercaptação do contraste venoso na fase arterial, com “wash-out” (lavagem) na fase portal e tardia

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58
Q

TC/RM TRIFASICO

hemangioma

A

Realce de contraste periférico, descontínuo e globuliforme, com captação centrípeta com fase venosa retardada.

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59
Q

TC/RM TRIFASICO

Lesão hipervascular com presença de área fibrótica central.

A

carcinoma hepatocelular fibrolamelar
JOVENS –> S/cirrose –> AFP S/A
ou
HNF
mulher/ uso ACHO /

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60
Q

HBsAg(+) antiHBc IgG total (+) antiHBe (+)
HBeAg (-) e HBV-DNA > 2.000

A

mutante pre core

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61
Q

Paracentese com a presenca de PMN ≥ ______/mm³ de líquido ascítico confirma PBE

A

≥ 250

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62
Q

V/F

PCT cirrotico com ECPH quando (i) rifampicina, metronidazol, neomicina devem ser feitos pela via EV devido complicacoes hepaticas

A

falso

devem ser adm por via VO

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63
Q

TIPS

A

faz um “by-pass” entre a veia hepática e a veia porta

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64
Q

(i) TIPS

A

Ascite refratária
HDA varicosa refrataria
TT SHR

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65
Q

(CI) TIPS

A
  • História de encefalopatia severa.
    • Bilirrubina > 5 mg/dL.
    • Child-Pugh > 11.
    • Disfunção cardíaca ou pulmonar.
    • Obstrução biliar.
    • Insuficiência hepática grave (INR > 2,5).
    • Doença hepática policística.
    • Infecção intra ou extra-hepática mal controlada.
    • Neoplasia intra-hepática hipervascularizada.
    • Trombose de veia porta.
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66
Q

CAUSAS

GASA ≥1,1

A

transudato

ICC
CIRROSE HEP
TV PORTA
Sd budd-chiari
Hepatite alcoolica
metastases hpeticas
pericardite contritiva
fibrese portal idiopatica
hipoT

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67
Q

CAUSAS

GASA <1,1

A

EXSUDATO

TBK
Carcinomatose peritoneal
Pancreatite
BILIAR
SD NEFROTICA

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68
Q

NA SD NEFROTICA como vai estar o GASA ?

A

GASA <1,1

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69
Q

O gradiente de albumina soro-ascite (GASA) ______(menor/maior) q 1,1 g/dL indica que a ascite não é causada por hipertensão portal

A

menor

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70
Q

Principal causa de CAUSA ascite com GASA ≥1,1

A

cirrose hepatica

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71
Q

o Hipotireoidismo leva a uma ascite com qual valor do GASA ?

A

GASA ≥ 1,1

transudato

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72
Q

Sd de Budd-Chiari é __________(Pré/intra/pós) hepatica

A

Budd-Chiari pós hepatica

ocorre por TV hepatica

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73
Q

Na sd nefrótica o GASA é _________(≥ 1,1/ < 1,1) ja no Hipotireoidismo o GASA é _________(≥ 1,1/ < 1,1)

A

Sd nefrótica= GASA < 1,1(exsudato)
Hipotireoidismo = GASA≥ 1,1 (transudato)

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74
Q

O q significado uma ascite com GASA ≥ 1,1 ?

A

Ascite por hipertensao da veia porta

causas –» ICC/Pericardite cosntritiva/ cirosse hep/ TVP /NEO HEPATICA/ TVH(sd budd-chiari) / Hipo T/

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75
Q

Profilaxia de HDA varicosa no cirrótico

o cirrótico devera receber qual tipo de Profilaxia para HDA?

Varises de esôfago de médio/grosso (+)
nunca q teve HDA

A

Profilaxia 1º

bb ou ligadura elastica

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76
Q

Profilaxia de HDA varicosa no cirrótico

o cirrótico deve receber qual tipo de Profilaxia para HDA?

Varises de esôfago de médio/grosso (+)
hpp HDA (+)

A

Profilaxia 2º

bb e LIE

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77
Q

Como deve ser feita a profilaxia 1º de HDA varicosa no cirrótico ?

A

BB
ou
LE

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78
Q

Como deve ser feita a profilaxia 2º de HDA varicosa no cirrótico ?

A

BB + LIE

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79
Q

EDA apresentando Varizes de peq calibre sem manchas avermelhadas (red spots) na parede (i) qual profilaxia ?

A

nao esta indicado

apenas se Varizes de peq calibre COM manchas avermelhadas

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80
Q

Quando q o Varizes de peq calibre tera (i) de profilaxia de HDA varicosa no cirrótico ?

A

Quando tiver presenca manchas avermelhadas
ou
CHILD B ou C

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81
Q

A profilaxia de HDA varicosa no cirrotico deve ser feito com BB ___(SELETIVO/N SELETIVO)

A

BB NAO SELETIVO

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82
Q

SHR tipo ____(1/2): tem evolução lenta e insidiosa, enqunato a SRH do tipo ____(1/2) é rápida e progressiva a lesão renal aguda oligúrica.

A

2
1

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83
Q

Critérios DX da SHR

A

IHA/IHC + HVP
+
LRA (Cr≥1,5/⬆️CR≥0,3 em 48h/ ≥50% em 7D)
+
PNTU <500 e hmU <50
+
Ausencia de reducao CR apos expansao vol com albumina EV e suspensao dos diureticos por 2 dias

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84
Q

DX SHR

LRA

A

Cr≥1,5
⬆️CR≥0,3 em 48h
≥50% em 7D

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85
Q

diuretico de 1ºE no tt ascite no cirrotico ?

A

Espironolactona

pode usar com/sem a furosemida

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86
Q

Por qual motivo a furosemida não deve ser utilizada isoladamente no cirrotico ?

A

aumentar o risco de ENPH e SHR

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87
Q

TT ascite no cirrotico

A

Restrição de sódio (< 2 g de sódio/D) = 5g de sal
Se FTT –> ESPIRO -/+ FURO
SE NA <120 dilucional –> restriçao hidrica

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88
Q

2 g de sódio equivalem a quantas gramas de sal de coriznha ?

A

2g sodio = 5g de sal

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89
Q

(i) de restrição hídrica no cirrotico com ascite ?

A

hiponatremia grave
(Na < 120 mEq/L).

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90
Q

Como q o ⬆️ estrogênio justificando o aparecimento do eritema palmar e das telangiectasias ?

A

estrogenio tem efeito vasodilatador nos vasos superficiais da pele

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91
Q

Quando rastrear (EDA) varizes de esôfago ?

A

Cirrose recém DX
Child-Pug(A) sem varizes de 2/2A
Child-Pugh(B) de 1/1A

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92
Q

Critérios

TIPS

A

Child-Pugh de 8P-13P
+
sang atv na EDA inicial
ou
gradiente de Pressão hep venoso >20 mmHg;

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93
Q

(i) de restricao hidrica no cirrotico ?

A

NA <120

Hiponatremia dilucional grave

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94
Q

PBE TTP1º
Pós 1ºHDA varicosa

A

HDA(-)
CEFT+ NOR p/7D

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95
Q

TTP2º
PBE
ressangrou

A

HPP HDA(+)
NOR ate T-HEP

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96
Q

EI + valva nativa

AE?

A

Streptococcus pneumoniae

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97
Q

(I) ATBP para EI

A

PCT ALTO RISCO

1)HPP EI
2)prótese valva
3)CPCG cianotica (T4F/TGA/DSAV)

98
Q

CPCG cianotica

A

ATRESIA DE TRICUSPIDE
T4F
TGA
DSAV

99
Q

CPCG ACIANOTICAS (4)

A

CIV
CIA
PCA
CoAO

100
Q

CRITERIOS DE DUKE MAIORES
EI

A
101
Q

CRITERIOS DE DUKE MENORES

EI

A
102
Q

RT-PCR de amostra de secreção de nasofaringe deve ser realizado ate quantos dias apos o inicio dos sintomas ?

A

≤8D

103
Q

DX COVID

anticorpos igM/IgG devem ser realizado a partir de quantos dias apos o inicio dos sintomas ?

A

≥8ºD

104
Q

Quais sao os testes de pesquisa viral COVID disponiveis ?

A

1ºE –> RT-PCR (+esp/+ses)

2º –> Antigeno

105
Q

Síndrome respiratória aguda grave (SRAG)

A
106
Q

Síndrome gripal (SG)

A
107
Q

(i) corticosteroide no cq septico

A

CHOQUE REFRATARIO APOS ≥1 DE VOLUME+DVA

obs: não se deve esperar q as DVA estejam em doses máximas parra tal.

108
Q

Sepse definida/provavel

pacote 1H

A

1) Dosar lactato arterial;
2) Coletar amostras para HMC antes de administrar ATB;
3) ATB amplo espectro;
4) cristaloide (30ml/kg) rapidamente, em caso de hipotensão ou lactato ≥ 4 mmol/L;
5) Utilizar DVA se hipotensão durante ou após ressuscitação volêmica (manter PAM ≥ 65 mm Hg).

109
Q

Quando q e um caso HDX Sepse posso aguardar ate 3h para iniciar o ATB?

A

sepse possivel sem choque

adiar o ATB <3H
investigar causas infecciosas e n infecciosas

110
Q
A
111
Q

DENGUE GRUPO A –> HIDRATACAO

A

60ml/kg/D

1/3 SRO
2/3 liquidos gerais

112
Q

DENGUE GRUPO B –> HIDRATACAO

A

60ml/kg/D

1/3 SRO
2/3 liquidos gerais

113
Q

DENGUE GRUPO D –> HIDRATACAO

A

EV

10ml/kg em 1h

114
Q

DENGUE GRUPO D –> HIDRATACAO

A

EV

20ml/kg em 20min

115
Q

HIDRATACAO EV NA DENGUE

GRUPO C
GRUPO D

A

10ml/kg em 1h
20ml/kg em 20min

116
Q

TT colite pseudomembranosa LEVE/moderada

A

a. vancomicina 125 mg VO 6/6h

b. fidaxomicina 200 mg VO 12/12h

c. metronidazol 500 mg VO 8/8h.

117
Q

colite pseudomembranosa LEVE/moderada

A

LC ≤ 15000/mm3
CR ≤ 1,5 mg/dL.

118
Q

colite pseudomembranosa GRAVE

A

LC > 15000/mm3
ou
CR > 1,5mg/dL.

119
Q

TT colite pseudomembranosa GRAVE

A

a. vancomicina 125 mg VO 6/6h ou
b. fidaxomicina 200 mg VO 12/12h.

120
Q

O Metronidazol pode ser usado no TT da colite pseudomembranosa _________(GRAVE/LEVE A MODERADA)

A

LEVE A MODERADA

121
Q

TT colite pseudomembranosa FUMINANTE ?

A

VANCO 500 mg VO (ou via sonda enteral) 6/6h.
+
METRO 500 mg IV 8/8h

P≥10D

122
Q

Profilaxia ATB CIR

apendicectomia

A

cobrir GN e ANA

Cefoxitina 1g na indução anestésica/30-60min antes da incisao
ou
CEFTRIAXONA + METRO na indução anestésica/30-60min antes da incisao
ou
CIPRO+METRO 1-2h antes da incisao CIR

123
Q

Ciprofloxacino deve ser feito quanto tempo antes da inducao anestesica ?

A

2-3h

124
Q

apendicectomia é considerada uma CIR colorretal ?

A

SIM

125
Q

Ordem correta de paramentação do EPIs para visitar Pct Covid19 enfermaria uso cateter O2 de baixo

A

goticula

AVENTAL –> Mascara CIR –> oculos–> gorro–> lavar maos e luvas

de baixo para cima

126
Q

Ao visitar pct em isolamento/UTI em IOT+VM qual deve ser a ordem correta de paramentação do EPIS ?

A

AEROSOL

AVENTAL –> Mascara N95 –> oculos–> gorro–> lavar maos e luvas

de baixo para cima

127
Q

onde de vo me paramentar ?

A

fora do leito do pct

128
Q

Teste 1E Para DX TBK

A

TRM
ou
2 BAAR + CULTURA

129
Q

SE TRM-TBK disponivel

Quem esta (i) realizar o DX TBK com ele ? (3)

A

Casos novos
VULNERAVEIS
RETRATAMENTO

130
Q

baciloscopia consiste na pesquisa do bacilo por meio da coloração de ?

A

Ziehl-Neelsen

131
Q

sintomaticos respiratorios

Exame P.O para o DX de TBK ?

A

cultura

132
Q

sintomaticos respiratorios

Como deve ser o DX de casos novos de TBK ?

A

TRM

SE (+) ou (-) persistencia dos (S) –> cultura

133
Q

sintomaticos respiratorios

Quais testes devo solicitar quando suspeitar de FTT TBK ?

A

TRM
+
BAAR
+
CULTURA

134
Q

TBK

Qual exame realizar na busca ativa em sintomaticos respiratorios ?

A

BAAR

OBS –> N FAZ TRM-MB

135
Q

investigacao

PCT contato com caso TBK bacilifero

A

(S) –> TB –> BAAS+RX
(AS) –> ILTB –> PT

136
Q

(i) TT ILTB

A

Contato
in
c
o

137
Q

EM quais situacoes A PT é considerado (+) ≥5mm

A

C contactantes e cçs
IN IMD/IMS
C cicatriz TBK em RX
O Orgaos transplantados

138
Q

ivestigacao ILTB

contactante fez o 1ºPT e deu <5mm

CD

A

repetir PT em 8 sem

139
Q

ivestigacao ILTB

o contactante fez o 1ºPT e deu > 5mm

CD

A

FAZER RX TORAX

140
Q

ivestigacao ILTB

CD

o contactante fez o 1ºPT e deu > 5mm e RX (-)

A

TT ILTB

141
Q

Quando q eu vou tratar uma ILTB

PCT com PT >5mm e <10mm

A

C contactantes e cçs
IN IMD/IMS
C cicatriz TBK em RX
O Orgaos transplantados

142
Q

Quando q eu vou tratar uma ILTB ?

A

PCT com PT >5mm e <10mm
C contactantes e cçs
IN IMD/IMS
C cicatriz TBK em RX
O Orgaos transplantados
ou
PCT com PT >10mm
vacinados e q n tenha nehum dos criterios acima

143
Q

V/F

No PARTO MAE HIV(+) a Ordenha do cordao esta (i)

A

FALSO

144
Q

o q determina se a Hepatite B crônica é replicativa?

A

hepatite B crônica = HBsAg(+) antiHBc (+)

replicativa = HBeAg (+)

HBV-DNA >2.000 Ui/mL.

145
Q

o q determina se a Hepatite B crônica é inativo?

A

HBeAg (-) e HBV-DNA < 2.000 Ui/mL.

HBV-DNA >2.000 Ui/mL = mutante pre core

146
Q

o q HBeAg (+) representa ?

A

HBeAg(+) = replicação viral (alta CV)

147
Q

Acs IgG estão ligado a uma hemólise descrita como por acs ___(quentes/frios)

A

quentes

148
Q

Coombs indireto detecta presença anticorpos ___(soro/hm)

A

soro

149
Q

Coombs direto detecta presença anticorpos ___(soro/hm)

A

hm

150
Q

O teste de Coombs direto é mais importante q o indireto em caso suspeito de qual tipo de anemia ?

A

Anemia hemolitica aloimune

151
Q

O teste de Coombs _________(direto/indireto) é melhor na Anemia hemolitica aloimune

A

indireto

152
Q

O teste de Coombs _________(direto/indireto) é melhor na Anemia hemolitica autoimune

A

direto

153
Q

TT

AHA por acs quentes

A

1L corticoterapia (prednisona ou metilprednisolona)

FTT

IMS (ciclosporina ou rituximabe (acs monoclonais)

FTT

esplenectomia

154
Q

Anemia hemolitica ALOIMUNE (2)

A

1-DHRN (iABO/Rh)
2-Pos transfusionais

COOMBS INDIRETO

155
Q

Anemia hemolitica AUTOIMUNE

A

O RESTO …..

156
Q

AHAI por acs frio é o acs _____ (IgM/igG)

A

IgM —>mycoplasma…

157
Q

Anemia ferropriva TIBC fica ?

A

ALTO

ferritina⬇️ = HM fica com fome = TIBIC⬆️

158
Q

NA ANEMIA FERROPRIVA A HM tem fome por ferro senso assim o TIBC esta ____(alto/baixo)

A

alto

159
Q

V/F

A ferritina é inversamente proporcional ao TIBC

A

VERDADEIRO

ferritina⬇️ = HM fica com fome = TIBIC⬆️

160
Q

Exame P.O para DX diversas anemias

ex: ferropriva e a megaloblástica

A

mielograma

161
Q

AF é uma dç gen recessiva ou dominante ?

A

recessiva

162
Q

Doenças genéticas recessivas

A

Fibrose cística
Anemia falciforme
Fenilcetonúria
Atrofia muscular espinhal (AME)
Talassemias
Doença de Wilson

163
Q

Quais DOACs NÃO necessitam de ACG prévia com heparina ?

A

Rivaroxabana
Apixabana

164
Q

Na AF é ______ (comum/raro) ocorrer esplenomegalia

A

raro

165
Q

Eletroforese de hemoglobina DX AF

A

homozigose SS

165
Q

traco falsiforme

A

AS

166
Q

exame para DX AF ?

A

Eletroforese de hemoglobina.

167
Q

eletroforese de hemoglobina sugere ?
Hb A: 0%;
Hb S: 85-95%;
Hb A2: 2-3%;
Hb F: 5-15%.

A

Anemia falciforme

SS

168
Q

Eletroforese de hemoglobina sugere?
Hb A: 55-60%;
Hb S: 40-45%;
Hb A2: 2-3%;
Hb F: 1%.

A

Traço falcêmico

AS

169
Q

o ______(⬇️/⬆️) da Antitrombina III Leva a um estado de hipercoagulabilidade

A

⬇️

170
Q

o ______(⬇️/⬆️) fator VIII leva a um estado de hipercoagulabe

A

aumento

171
Q

Anemia hemolitica q pode cursar com PANCITOPENIA ?

A

Hemoglobinúria Paroxística Noturna.

172
Q

Triade Hemoglobinúria Paroxística Noturna.

A

hemólise intravascular (com hemoglobinúria)
+
pancitopenia
+
TV PORTA

173
Q

hemostasia 1º

A

Quantidade de PQL (PTI/PTT)
Qualidade da PQL (DWL)

174
Q

Hipotireidismo leva a uma anemia _____(Microcítica / Macrocítica/ Normocítica)

A

Macrocítica

175
Q

Síndrome de POEMS.

A
  • Polineuropatia;
  • Organomegalia;
  • Endocrinopatia;
  • Gamopatia Monoclonal;
  • Alterações cutâneas – Skin.
176
Q

Qual ACG de 1E em pct q sera submetido a fibrinolise quimica ?

A

HBPM (enoxheparina)

177
Q

DAAO o TT inicial consistem na adm de qual droga ?

A

BB EV

178
Q

QUAL 1º DROGA Q DEVE SER INICIADA NO TT DAAO ?

A

BB EV

2º momento o nitruprussiato

179
Q

DAAO o BB deve ser por via EV/VO ?

A

EV

180
Q

V/F
DAAO stanford A o TT é SEMPRE CIR ?

A

V

181
Q

EXAME PO DX DAO ?

A

ATC

182
Q

DAAO

EXAME 1E EM PCT ESTAVEL ?

A

ATC

183
Q

DAAO

EXAME 1E EM PCT INSTAVEL ?

A

exame a beira leito

ETE

184
Q

DAO

ALVO PA E FC

A

FC <60
PAS < 100 A 120

185
Q

Na DAO o controle da FC e da PA deve ser atingido em até ____horas.

A

≤1h

185
Q

PQ o uso de nitruprussiato de sodio isolado pode piorar a DAO ?

A

pois a diminuição da PA pelo nitroprussiato pode resultar em taquicardia reflexa, piorando o QC de dissecção.

Por isso, é orientado iniciar o tratamento com betabloqueador.

186
Q

Quando suspeitar de Pseudocrise HAS ?

A

Quandi tiver um FT gatilho evidente na historia

pct tomou um susto
pct teve uma noticia ruim
fez uso de acool
transtorno ansiedade

187
Q

Urgencia HAS

A

PAS 180 mmHg
E/ou
PAD ≥120 mmHg)

SEM LOA

188
Q

A emergência HAS é caracterizada pela LOA ex: estenose aórtica e sobrecarga ventricular.

A

F
pois sao lesões crônicas.

189
Q

V/F

A ⬇️ PA na emergência HAS deve ser rápida, com exceção das situações em q há lesão cerebral.

A

V

⬇️ PA de forma lenta ≤25% da PAM/24h

190
Q

LOA AGUDAS

A

AVE
SCA
EAP
DAO
IRA
ECPH

191
Q

como deve ser feita a ⬇️ PAM em até nos casos de emergencia HAS sem lesao cerebral ?

A

⬇️ PAM 25% em 1h

PA 160/100 nas próximas 2-6h.

192
Q

DROGA e dose recomendada pct RCV muito alto e alto

A

Reducao de >50% LDL

(ALVO LDL ≤50)

ROSU 20-40mg ou ATOR 80mg

ROSU ATOR
20 a 40—————40 a 80

193
Q

EXAMES PRE-OP (i) todos pcts > 40A

A

HMG
CR
ECG

194
Q

V/F
os PCT em uso de estatina apresenta elevação da CPK 3 a 7x LSN devemos suspender a estatina imediatamente, independentemente da presença ou não de sintomas

A

nao precisa suspender

apenas reduzir a dose

195
Q

(i) suspender ESTATINA

A
196
Q

PCT CPK entre 3-7x /LSN devemos suspender a estatina imediatamente em qual condicao ?

A

Sintomaticos musculares intoleravis
sintomas de hepatotoxidade (ictericia/hepatomegalia/INR)

197
Q

FC>100
QRS LARGO
RR IRREGULAR

A

TVP
Torsades pointes
FA+WPW

198
Q

FC>100
QRS LARGO
RR REGULAR

A

TVM
WPW

199
Q

FC>100
QRS CURTO
RR REGULAR

A

TS
TSVRN
TAF
FLUTTER
TJ

200
Q

FC>100
QRS CURTO
RR IRREGULAR

A

FA
TAM
FLUTER +BAV VARIAVEL

201
Q

Quanto iniciar a TT medicamentosa logo ao DX da has?

A

HAS E1 + ALTO RCV
HAS E2
HAS E3

202
Q

DX HAS NA 1º MEDIDA (2)

A

HAS ≥E1 + ALTO RCV
≥ HAS E3

203
Q

Quais criterios de pct ALTO RCV

A

DM
LOA
DCV
DRC (≥E3_

204
Q

HAS

PA ALVO no PCT ARCV

A

PAS 120 A 129
PAD 70 A 79

205
Q

HAS

PA ALVO no PCT BAIXO/MOD RCV ou idosos frageis ?

A

PAS <140
PAD<90

206
Q

HAS

(i) MEV 3m + mono TT

A

E1 + BAIXO RISCO
PRE HAS + ALTO RISCO

207
Q

HAS

(i) TT DUPLA

A

≥E2/E3
HAS E1 + MOD / ALTO RISCO

208
Q

Quando q BB sera 1ºL no pct com HAS ?

A

ICC
DAC

209
Q

HAS

4º DROGA

A

ESRONOLACTONA

210
Q

PERFIL HEMODINAMICO

SINAIS DE HIPOPERFUSAO

A

Extremidades frias
TEC>2
BAIXO DC
RNC
AZOTEMIA PRE RENAL
POUCA RESPOSTA AO DIURETICO

211
Q

levosimedana

classe ?

v

A

sensibilidazor de calcio

212
Q

Drogas q melhoram contratilidade miocárdica e hemodinâmica semelhante à dobutamina (2)

A

levosimedana
milrinona

213
Q

(levosimedana/milrinona) _________ é um (inibidor da fosfodiesterase III)

A

milrinona

214
Q

(sensibilizador de cálcio)

(levosimedana/milrinona) ____é um sensibilizador de cálcio

A

levosimedana

215
Q

Pª DXD EVA ?

A

CMPH

216
Q

como diferenciar EVA da CMPH ?

A

Valsalva

sopro⬇️EVA

sopro⬆️CMPH

217
Q

migranea nº episodios/mes caracterisa (i) TTP

A

≥3 Crises

218
Q

oxigenioterapia domiciliar prologanda na DPOC

A

oxigenioterapia por periodo ≥15h/D incluindo o periodo do sono

219
Q

V/F

Oxigenioterapia domiciliar prologanda na DPOC reduz a mortalidade des q bem indicada

A

v

220
Q

Qual (i) oxigenioterapia domiciliar prologanda na DPOC (2)

A

5588 5989+

1)PAO2 ≤55 OU SATO2 ≤88%
ou
2)PAO2 entre 55-59 OU SATO2 89%
+
HP / cor pulmonare
ou
poliglobulia (HT>55%)

221
Q

Durante a gestação, as exacerbações da asma são comuns, especialmente durante qual trimestre ?

A

Regra dos 1/3

segundo trimestre

221
Q

Qual meta Oximetrica domiciliar de SATO2 do DPOC ?

A

≥90%

OBJ na exarcebacao 88-92%

222
Q

V/F

Durante a gestação é uma excelente oportunidade para o “step-down”

A

falso, pois n da para saber o q vai acontecer com a gestante

1/3 melhora
1/3 piora
1/3 nao muda

223
Q

Na gestante com asma qual medicacao utilizada no TT deve ser evitado ?

A

corticoterapia sistêmica

224
Q

V/F

teofilina nao e mais uma droga (i) no tt da asma

A

V

225
Q

V/F

Corticoides inalatórios, beta-agonistas, montelucaste e teofilina estão associados a um aumento na incidência de malformação fetal.

A

F

nao estao

226
Q

SABA

A

SABUTAMOL
FENOTEROL
TERBUTALINA

227
Q

LABA

A

FORMOTEROL
SALMETEROL

228
Q

Pilar do TT na DPOC ?

A

bronco dilatador

229
Q

Pilar do TT na ASMA ?

A

Corticoide inalatorio

230
Q

classificacao sintomatica DPOC

A

A
B
E

231
Q

classificacao sintomatica DPOC

GOLDE

A

EXARCERBADOR

≥1 exarcebacao grave (internacao)
≥2 leve/moderada

231
Q

classificacao sintomatica DPOC esta basiada em quais parametros ? (2)

A

sintomas e exarcebacoes

232
Q

classificacao sintomatica DPOC
GOLDB

A

≤1 exarcebacao sem hospitalizacao

mMRC ≥2
CAT ≥10

233
Q

classificacao sintomatica DPOC
GOLDA

A

≤1 exarcebacao sem hospitalizacao

mMRC ≥1
CAT <10

234
Q

classificacao sintomatica DPOC

≤1 exarcebacao sem hospitalizacao
mMRC ≥2
CAT ≥10

A

B

235
Q

classificacao sintomatica DPOC

≤1 exarcebacao sem hospitalizacao
mMRC ≤1
CAT >10

A

A

236
Q

TT DPOC

GOLD A

A

qualquer Bronco dilatador
CURTA/LONGA

237
Q

TT DPOC

GOLD B

A

LONGA+ LONGA
LAMA + LABA

238
Q

TT DPOC

GOLD E

A

LABA + LAMA
e
SE EOS >300 + CI

239
Q

Qual (i) da TT tripla na DPOC

A

GOLD E
+
Eosinofilos >300

240
Q

Qual forte evidencia (i) corticoide inalatorio na DPOC ?

A

Eosinofilos >300
≥2 exarcebacao mod no ano
HPP exarcebacao aguda da DPOC
ASMA associada

241
Q

Quais contra indicacoes do uso corticoide inalatorio no DPOC ?

A

PNM repeticao
EOS <100
HPP Micobacteriose (TBK/HANS)

242
Q

V/F

Na DPOC o uso de corticoide inalatorio esta (i) como monoTT em casos especificos

A

falso, quando (i) é como droga coadjuvante

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