PROVA - UNIFESP 2023 Flashcards
FLA < 48h
Drogas 1ºL CVQ (2)
Controle Ritmo
Amidarona
Propafenona
FLA > 48h
Antiarrítmicos 1ºL CVQ (3)
Controle Ritmo
Amidarona
Propafenona
Sotalol
ibutilide
dofetilide
FLA >48h
Drogas 1ºL CVQ (3)
Controle FC
A) BC
B) BCC
C)Digitalico
FLA é uma atquiarritmia atrial por macroreentrada através de um circuito elétrico de localização no átrio _____(D/E)
direito
FLA
incidencia por sexo ?
2,5H :1M
PCT C/FLA >48h/(?) EHD
CD
ETE
OBJ: Descartar a presença de trombo atrial, autorizando a cardioversão após 6-12 horas de anticoagulação plena.
PCT C/FLA >48h/(?) EHD feito ETE sem trombos
CD ?
CVE apos 6-12h de ACG plena
O q deve ser feito antes de realizar a CVE no PCT EHD com FLA>48h e ETE sem trombo ?
ACG 6-12h antes de fazer a CVE
Achados CMPH na Ausculta ?
DXD: EVA ou se IVM associada holossistólico suave no ápice que irradia para axila.
⬆️ valsalva/ortostase:
⬇️handgrip/agaichamento
NA _____(CMPH/EVA) ↓ o sopro em cócoras
CMPH
NA _____(CMPH/EVA) ↓ o sopro em ortostatismo
EVA
NA _____(CMPH/EVA) ⬆️ o sopro em ortostase
CMPH
NA _____(CMPH/EVA) ⬆️ o sopro em Valsalva
CMPH
PCT c/ esôfago de Barret, sem displasia, devem realizar uma nova EDA+bio em quanto tempo ?
cada 3-5A
PCT com esôfago de Barret, COM displasia de baixo grau, devem realizar uma nova EDA+bio em quanto tempo ?
Ablação endoscópica
ou
(BR)
6/6m no 1ºA
APOS 1A fazer 1/1A
PCT com esôfago de Barret, COM displasia de ALTO grau, devem realizar uma nova EDA+bio em quanto tempo ?
Ablação endoscópica
ou
(BR) 3/3m
linfocitose importante em idosos AS
HDX e CD ?
LLC
munofenotipagem por citometria de fluxo do sangu
LLA a manifestação é de ______(leucocitose/leucopenia)
leucopenia
ouu
leucocitose apenas a custas de infocitose imaturos , resto em penias….
LLC a manifestação é de ______(leucocitose/leucopenia)
leucocitose
Exame para DX de LLC ?
imunofenotipagem
Disfagia de engasgo pensar mais em __________(DERMATOPOLIOMIOSITE / EXCLEROSE SISTEMICA)
DRGE pensar mais em __________(DERMATOPOLIOMIOSITE / EXCLERODERMIA)
QC DRGE pensar mais em __________(DERMATOPOLIOMIOSITE / EXCLERODERMIA)
EXCLERODERMIA
fraqueza muscular progressiva é sugestivo de__________ (Dermatopolimiosite / EXCLERODERMIA)
Dermatopolimiosite
Principal causa de distúrbios da hemostasia em pct renais crônicos ?
Plaquetopenia
Dose máxima de anlodipino ?
10 mg/D
Dose máxima de clortalidona ?
50mg/D
Dose máxima de Espironolactona ?
50mg/D
As LINHAS B no USG no pneumotórax estao ____(Ausentes/presentes)
Ausentes
DX sepse pelo SOFA
Suspeita ou DX infeccao
+
≥2PONTOS nos criterios
Sistemas valiados no SOFA ? (6)
1)Neuro (RNC)
2)RENAL (CR ou DU)
3)CVC (PAM ou DVA)
4)HEP (BT)
5)Hemato ( PQL)
6)RESP (PAO2/FIO2)
V/F
o lactato não é utilizado no cálculo do SOFA.
V
SEPSE TT 1H (4)
1) dosar lactato arterial;
2) Coletar culturas antes do ATB ;
4) cristaloide (30ml/kg) EV rapidamente,
S/N –> DVA (PAM<65 / LDH≥4 )
COARCTAÇÃO REVERSA ocorre na arterite ______(TAKAYASU/TEMPORAL)
TAKAYASU
ATG faz o DX da arterite ______(TAKAYASU/A.TEMPORAL)
TAKAYASU
A BIO faz o DX da arterite ______(TAKAYASU/A.TEMPORAL)
A.TEMPORAL
Arterite cels gigantes sinonimo de ______(TAKAYASU/A.TEMPORAL)
A.TEMPORAL
Terapia Renal Substitutiva (TRS) o q e ?
TT q substitui as funções dos rins pct c/ IRA/IRC
Afinal o q a Terapia Renal Substitutiva substitui ?
A funcao renal
Modalidades de TRS (3) ?
1-Hemodiálise (difusao)
2-hemofiltração (filtro)
3-Diálise peritoneal
A hemodiálise utiliza de um processo de osmose para a troca de solutos entre o sangue e uma substância artificial chamada?
dialisato
Para diálise peritoneal, utilizamos um cateter peritoneal chamado?
cateter de Tenckhoff
No contexto de IRA qual método de TSR classicamente mais utilizado é ?
hemodiálise
V/F
A diálise peritoneal esta C.I no contexto de uma IRA
V
Quanto pontos no escore de SOFA indica disfunção orgânica
≥2P
V/F
O qSOFA não deve ser utilizado como ferramenta DX
V
Qual finalidade do QSOFA ?
APENAS predizer mortalidade e tempo de estadia em UT
Escore de SOFA
PONTUACAO MAXIMA
24 pontos
criterios de SOFA
PONTUACAO minima
?
0 PONTOS
PONTUACAO minima para diagnostico de sepse pelo SOFA
?
≥2 pontos (mesmo q no mesmo sistema)
Na suspeita de infecção + Disfunção q pontue ≥2P no escore SOFA, mesmo q em um único órgão ou sistema, fecha critério para o DX de sepse.
V
Qual vies está relacionado como os sujeitos foram selecionados ?
seleção
Qual vies está relacionado à forma como os dados foram obtidos ?
viés de informação
viés de memória/entrevistador e do instrumento
sao exe de qual tipo de vies ?
viés de informação
Financiamento na saúde
Estado:
Municipio e DF:
uniao:
estado 12%
DF/municipio 15%
unicao ?
Requisitos mínimos para a instituição de Região de Saúde?
I - APS
II - urgência e emergência
III - CAPs
IV - atenção ambulatorial especializada e hospitalar;
V - vigilância em saúde.
PTS 4 etapas:
1.DX e identificação do problema
2.Definição de metas:
3.Divisão de responsabilidades
4.Reavaliação
Notificação de Receita tipo “A”
COR?
amarela
Notificação de Receita tipo “B”
COR?
AZUL
Substâncias da classe A -
RECEITA AMARELA
A1/A2
A3
A1 e A2 (Entorpecentes)
A3 (Psicotrópicos)
Substâncias da classe C
RECEITA é DE QUAL COR ?
BRANCA:
Quem é o Responsavel por imprimir e fornecer as receita de cor amarela ?
autoridade sanitária
Entorpecentes devem ser prescritos pela receita
A _____(1/2/3)
1/2
Psicotropicos devem ser prescritos pela receita
A _____(1/2/3)
3
Psicotropicos Anorexigenos devem ser prescritos pela receita
B_____(1/2/3)
B2
As Receitas B1/B2 sao ___________(psicotrópicas/entorpecentes)
psicotrópicas
A Receita _______(B1/B2 ) é ___________é usada para subs psicotrópicas anorexígenas
B2
Qual finalidade dos testes estatísticos ?
são utilizados para descrever a relação entre duas ou mais variáveis de um estudo
Em linhas gerais, uma variável pode ser classificada em duas naturezas fundamentais:
quantitativa
qualitativa
O q é uma Variáveis dicotómicas
(binárias) ?
variável qualitativa q possui apenas 2 categorias ou valores possívei:
ex:
Sim OU não
Doente OU saudável
Vivo OU falecido
Normal OU anormal
Feminino OU masculino
Público OU privado
Variáveis dicotómicas tb sao chamadas de ?
Variáveis binárias
Principios da bioética (4)
- Autonomia
- Beneficência
- Não maleficência
- Justiça
Medida de prevenção coletiva mais adequadas em usa situacao de AT ?
1- Notificar CAT e SINAN
2- convocar reuniao CIPA
CIPA foi instituída através da NOB N ?
5
Atributos de trabalho em equipe efetivo (3)
1-Interdependência
2- OBJ compartilhados
3- Reflexividade
instrumentos utilizados pela eSF para o trabalho ?
Reuniões de equipe
Educação permanente em saúde
Apoio matricial
clínica ampliada
PTS
dentre outros……
função da Vigilância Ambiental ?
Promover o conhecimento, a detecção e a prevenção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente q interferem na saúde humano
função da Vigilância SANITARIA ?
Estabelecer normas e padrões sobre limites de contaminantes, resíduos tóxicos, desinfetantes, metais pesados e outros que envolvam risco à saúde;
Autuar e aplicar as penalidades previstas em lei é responsabildiade da vigilância ______(sanitária/epidemiologica/ambiental)
sanitária
o q signifca ?
IC de 95% [-1,52; -0,70]
Se reproduzirmos essa pesquisa 100 vezes, dentro de 95% das repetições teremos o mesmo IC [-1,52; -0,70]
OBS: não quer dizer que 95% das pessoas perderão peso entre [-1,52; -0,70]…
Quais os tipos de celulite ocular ?
celulite pós-septal (orbitária)
pré-septal (que seria mais leve).
Drogas levam a glaucoma angulo fechado
- Agonistas alfa/beta adrenérgicos.
- STM-TMP.
- Anfetaminas.
- Anorexiantes.
- Drogas psiquiátricas: Tricíclicos, ISRS, Clonazepam.
- Agentes colinérgicos.
- Diuréticos.
- Beta-agonistas.
- Anti-histamínicos.
- Anticonvulsivantes.
- Anticolinérgicos.
Adenomiose melhor exame não invasivo ?
RM zona juncional mioendometrial irregular >1,2cm (>12mm)
Principais formas de BIO do endometrio ? (2)
cureta Novak (CC)
cânula de Pipelle (ambu)
MMG: microcalcificações eBI-RADS
CD
realizar MMG com ampliação
TT1L para IUE ?
FST PELVICA
Significado termo in situ
não invasivo
Mulher Hirsutismo sem outros achados compatíveis com SOP
HDX?
Hirsutismo idiopático
intervalo normal entre uma menstruação e outra é de ?
21 a 35 dias
media 28d ( +/- 7D)
CRITERIOS
CLINICOS DE SAF
≥1 HPP TVP
≥3 ABORDOS <10SG
≥1 RNPT p/PE/CIUR <34SG
≥1 perda> 10SG
WF com qual valor de RNI CI TL?
RNI >1,7
ontraindicações absolutas para trombólise
- com rTpa no AVE:- <18A
- Quadro sugestivo de HSA
- Endocardite bacteriana
- Dissecção de aorta
- AVEH
- TU SNC/TGI
- CGP conhecida
- Sangramento TGI últimos 21 dias
- AVEI / TCE grave/Neuro CIR <3M
- WF + INR≥ 1,7
- Heparina dose plena nas últimas 24h
- ACG oral direto em < de 48h
V/F
PCT q recebe o DX DMG ou DMPG ANTES DE 24SG nao precisa de fazer TOTG ENTRE 24-28sem
V
RPMO
IG corticoide
IG sulfatar
<34SG
<32SG
PCCU
atipias em células escamosas – não se podendo excluir lesão de alto grau.
DENOMINASE :
ASC-H
GO + ASC-H
CD?
colposcopia + (I) biópsia SE lesões se suspeita de lesão invasiva –> Achados maiores:
epitélio acetobranco denso, mosaico grosseiro, pontilhado grosseiro e orifícios glandulares espessados.
Lesoes pré malignas: NIC 2/3 –> reavaliação 3 meses após parto
Já se NIC I ou biópsia normal,
CÇ<5A
IMC Z -3 e -2
é classificada como?
magreza
ESTATURA
<Z-2
<Z-3
<Z-2 baixa estatura
<Z-3 muito baixa estatura.
principal mecanismo fisiopatológico da PTI ?
destruição das PQL pelo sistema reticuloendotelial, induzida pelos autoanticorpos antiplaquetários.
VR
HCM
27 —-(30)—- 32
Qual tipo de Anemia p/neoplasia?
Normo+normo+Reticulopenia
Como deve ser feito o corticoide inalatorio nas CÇ≥5A ?
espaçador e máscara
CÇ de 4 a 6 anos além do espaçador + máscara, podemos optar pelo espaçador bivalvulado e bocal também….
Congênita Tardia diz respeito ao QC manifestado após quanto tempo de vida ?
> 2ºA/V
Congênita PRECOSE diz respeito ao QC manifestado após quanto tempo de vida ?
≤2A/V
sífilis Congênita Tardia
QC
Tríade de Hutchinson
+
tíbia em sabre e fronte olímpica
+
ALT SNC
Tríade de Hutchinson
1)alterações dentárias,
2)ceratite intersticial BL
3)surdez
Tríade de Hutchinson ocorre na sifilisCG precose/tardia ?
tardia
teste pezinho
ETAPAS ?
I – ETAPA1:
-Fenilcetonúria e outras hiperfenilalaninemias;
- HipoT-CG
- AF, hemoglobinopatias…
- FIC
- HAC
- Def de biotinidase;
- Toxo-CG
- etapa 2: doenças metabólicas
- galactosemias;
- aminoacidopatias;
- distúrbios do ciclo da ureia;
- Dist da betaoxidação dos Ac graxos;
- etapa 3: dçs lisossômicas
- etapa 4: imunodeficiências primárias
- etapa 5 - atrofia muscular espinhal
Conceito
contactantes de
meningite por MNC
todos os contatos sob risco com o caso índice nos 7-10D
contatos domiciliares
Residem com o doente
ou
Passam ≥4h/D p/≥5D/SEM
Qual a forma mais comum AIJ?
oligoarticular
Qual a forma mais rara AIJ?
AIJ sistêmica
FX do colo do fêmur
POSICAO ?
Encurtamento com rotação lateral
Quais músculos q contribuem para o desvio da FX do colo do fêmur ?
glúteo médio e iliopsoas
Vômito precoce:
Ocorre dentro de 30 minutos após a refeição
Qual o teste de maior acurácia para o DX de TVP ?
Diminuição de compressibilidade da veia, avaliada com imagem em corte transversal.
USG DP um trombo venoso é visualizado como uma estrutura ______(hipoecóica/hiperecóica)
hipoecóica
DX
AAA
Dilata > 50% do esperado
> 3cm no adulto.
AAA em pct AS de qual tamanho esta (I) CIR ?
≥ 5,5 cm.
(i) de abordagem CIR nos AAA
Aneurisma sintomático
Aneurisma AS
Diâmetro > 5,5cm
Crescimento >0,5cm/6m
Crescimento >1cm/1A
sacular (qq tamanho)
Aneurisma inflamatório
Aneurisma micótico
Embolização periférica a partir de um trombo mural do aneurisma
aneurisma micótico, também conhecido como ?
Aneurisma infeccioso primário
TT CIR 1E em mulher com HERNIA inguinal redutivel e sem cir previa em andar inferiro do abd ?
Herniorrafia inguinal por VPLC
TT CIR 1E em mulher com HERNIA inguinal redutivel e com HPP DE CIR em andar inf do abd (cesaria) ?
Herniorrafia inguinal por inguinotomia
(i) DE PESQUISA DE LINFONODO SENTINELA
Breslow 1-4mm
Breslow < 1mm e ulcerados
Breslow < 1 mm e Indice mitoses ≧1 mm3
CÇ <4 com HDB
invaginação intestinal
Divertículo de Meckel.
CAUSAS HDB ADULTO
Diverticulose colônica angiodisplasias
doença hemorroidária
neoplasia
Exame PO DX diverticulo Meckel em criancas?
CTG com HM marcadas pelo 99-tecnécio
São contraindicações ao uso de enxertos de pele (6)
1-Exposição óssea.
2- Exposição de tendão.
3- Exposição de vasos ou nervos.
4- Exposição de meninge.
5- Infecção sob o leito da ferida.
6- Área receptora desvascularizada.
geral as (i) do Retalho local.
enxertos de pele total
(epiderme e derme)
enxertos de pele parcial
(epiderme e derme adjacente)
Quando pensar em fazer uma TARSSORRAFIA ?
1-Queimadura espessura total em pálpebras SUP
2-PCT não conseguia fechar os olhos,
Abaulamento doloroso em região perianal, refratário ao TT clínico
HDX?
fístula perianal
QC dispneia carater progressivo +estridor/cornagem+ HPP IOT prolongada
HDX E CD
estenose de traqueia
broncoscopia
TC
QC da estenose de traqueia costuma aparecer quanto tempo apos a extubação de uma IOT prolongada ?
1-6sem
A bupivacaína ______(isobárica/hiperbarica), em idosos, é a solução de escolha
isobárica
Invaginação Intestinal FAIXA ETARIA maior incidencia ?
6m a 5/A/V
Como q o escape aéreo é representado ?
Borbulhamento do líquido no frasco do dreno
fístula alveolopleural
CDTT
CIR
QC com dreno em celo d`gua q apresenta-se como um pneumotórax e, se persistir >5D
a: fistula alveolopleural
b: fistula broncopleural
