PSU-MG-2024 Flashcards
Principais eventos adversos da suplementacao de VIT D ou seus análogos ?
hipercalcemia
hipercalciúria
nefrocalcinose
raquitismo é uma doença ocorre pela deficiência de qual vitamina ?
vitamina D
raquitismo (S)
- Amolecimento do crânio em bebês
- Atraso no crescimento dos dentes
- Pernas ou braços arqueados
- Joelhos tortos
- Inchaço nas articulações do joelho e tornozelos
- Engrossamento da articulação do punho e do tornozelo
- Deformidades na coluna, como cifose, lordose ou escoliose
- Atraso no crescimento e desenvolvimento
- Fraqueza muscular
REGRINHA…
combinação de OMA + conjuntivite =
HIB
já usar Amox + clav direto
OMA+ CONJUNTIVITE
QUAL AE ?
HIB = AMOX+CLAV
OMA TT inical
S/FTR…
Amoxicilina: tratamento inicial!
TT OMA
(i) Dose dobrada
Uso ATB ultimos 30D
obs: fazer dose 2x e prolongar TT p/10D
AHA 2020
BB e CÇ com CQ refratário a fluidos qual DVA é (i) em caso de disfunçao miocardica ?
adrenalina
AHA 2020
BB e CÇ com CQ refratário a fluidos qual DVA é (i) em caso de hipotensao?
noradrenalina
AHA 2020
TT da PCR por overdose de opoides
fazer imediatamente a naloxona por socorristas leigos ou socorristas treinados
AHA 2020
taquicardia sinusal
FC >= 220 lactentes / >180 escolares e pre-escolares
QRS ><
Intervalo PR constante
Qual principal FTR associado às infecções puerperais
cesariana (P se durante TBP)
cite os criterios DX de infecção puerperal
- Febre ≥ 38°C ≧2D
- Dor ABD
- Secreção purulenta vaginal
- ⬆️ FC
- [S] sistêmicos (mal-estar, calafrios).
DX
infecção puerperal criterio temporal ?
RMA/inicio TBP ate 42D de puerperio
infecção puerperal, principal AE ?
polimicrobiana
Principais FTR para a infecção puerperal ?
- cesárea.
- TBP prolongado.
- RMA prolongada.
- HPP
- Más condições higiênicas.
principais fatores de risco para a ITU puerperal ?
- Cateterismo vesical.
- Hemorróidas ou constipação.
- Traumas perineais.
- IU
- Uso de ATB.
- IMC ≥30
- cesareana/parto operatorio
o q significa termo parto operatorio?
O parto normal em q é realizado com o auxílio de fórceps ou de um extrator a vácuo
principal caracteristica dos nervos somáticos
É voluntário, ou seja, está relacionado às decisões conscientes
ja os autônomos (SNS e SNP)
Os principais nervos somáticos da pelve são?
o pudendo e o isquiático
A dopamina ____ (estimula/inibe) os pulsos de GnRH
dopamina INIBE
Ovocitação e sinonimo de ?
é outro termo para ovulação
Amenoria 1ª
Quando devemos investigar?
≧ 13-14A sem caracteres sexuais 2º.
≧ 15-16A com caracteres sexuais 2º.
≧ 5A do início do desenvolvimento das mamas, se o processo começou antes dos 10A
AMENORREIA PRIMARIA
Caracteres sexuais presentes
O Q PENSAR ?
parte hormonal está funcionante, realizar investigação anatômica uterovaginal
AMENORREIA 1ª
SEM Caracteres sexuais 2ª
O Q PENSAR ?
Parte hormonal está deficiente, será a causa central ou ovariana?
Principal causa de SUA em uma pct jovem com ciclos irregulares, sem dismenorreia ?
ciclos anovulatórios
Principal causa de SUA em uma pct jovem com ciclos REGULARES em de grande volume associados a gengivorragia e epistaxe ?
dç de von willebrand
Principais causas de ciclos irregulares anovulatórios ?
1-maturidade EHHG
2-SOP
O sangramento anovulatório
É um tipo de SUA q pode ocorrer em mulheres em idade fértil e que é causado pela ausência de ovulação em um ciclo menstrual.
Exame de escolha para avaliação de acretismo placentário quando a placenta é posterior ?
RM sem contrates
ACRETISMO PLACENTARIO
A _______ (USG/RM) é realizada com 18-24 SG e já ______(USG/RM) a PARTIR de 24- 30S G ou em casos de acretismo posterior.
USG 18-24sG
RM 24-30SG
obs: USG mais precose Q RM
acuracia é a mesma des q seja feito p medc esperiente
origem da artéria uterina ?
anterior da artéria ilíaca interna
origem da A artéria ovariana ?
AO ABD
V/F
mulheres assintomáticas com prolapso de parede anterior G1 pode-se tentar CDE
VERFDAEIRO
Graus de prolapso:
G1 Nenhum prolapso é demonstrado.-
G2 Prolapso a mais de 1 cm acima do hímen.-
G2) Prolapso entre 1 cm acima e 1 cm abaixo do hímen.-
G3) Prolapso está a mais de 1 cm abaixo do hímen.
G4) Prolapso total
Pessários vaginais sao (i) qq defeito apresentado no assoalho pélvico exceto ____.
o defeito distal
Pessários vaginais, efeitos colaterais
Fissuras vaginais, desconforto, dor local, leucorreia e retenção urinária
PCT + contato TBK + AS+ FEZ RX apresentando alteracao –> CD ?
solicitar TRM
TBK latente
Qual droga 1E m cç <10A ?
Rifampicina
TT TBK latente
Nº de doses da RIFAMPICINA
Nº de doses da isoniazida
120 doses - p/4-6m
270 doses - p/9-12m
Apos quanto tempo de TT a TBK ja nao e mais contagiosa ?
partir de 14D
Chikungunya TT FASE AGUDA
DIPIRONA/PARACETAMOL
SE FTT: TRAMAL/PACO/amitriptilina/oxiconona/gabapentina
Chikungunya TT FASE subagudos
add AINES /AIE
V/F
Na DENGUE a prova do laço (+) classifica o paciente no grupo B
falso, mudança em 2024
apenas serve para ajudar na confirmacao do DX
diminuir a latência do sono
em outras palavras
ao vies de comecar a ter sono as 22H
vai iniciar mais cedo ex: 21h
LEPTOSPIROSE
forma DE WELi aparace apos o 4-5dia de febre (icterico hemorragica
hemoptiase
BD ⬆️
TGP/TGP NO LSN
IRA ñ oligurica e com HipoCALEMIA
TRV
inicio meio e fim
Iniciado em ate 72h/V - fq 3x ao ano ate os 3 anos
(R) pelo menos 1 exame OFT completo entre qual idade ?
Cç de 3-5 anos
Exame OFT pediatrico completo deve conter pelo moenos quais elementos ?
inspeçao dos ollhos e anexos
Avaliação da motricidade ocular.
TAV ( pra idade)
refraçao + cicloglegia
Exame FO + cicloglegia
V/F
se factível, um exame oft completo pode ser feito entre 6 a 12 meses de vida.
verdadeiro
reflexo fotomotor possui aferencia do nervo _____, e eferencia do nervo.
nervo OPTICO - 2PC
NERVO oculomotor - 3PC
FTT ao no TT anemia ferropriva o q pensar ? (3)
1-Má adesao ao TT
2-DÇB persiste (sangramento atv)
3-Distubio absorçao ferro
Principais Distubios q atrapalham a absorçao ferro (4)
uso cronico de IBP
Gastrectmia
Infecao HPY / autoimine
Dçs q afetao duodedo / jejuno proximal
Em qual local do TGI O ferro e absorvido ?
DUODENO/ jejuno proximal
Excesso de Corticóides levam qual alteracao em relacao celulas de defesa ?
leucocitose
neutrofilia
linfopenia
eosinofilia ?
insuficiencia adrenal primaria causa qual alteracao nos EOSINOFILOS ?
eosinofilia
FTR Colangiocarcinoma
CEP
Hep B/C
Cisto coledoco
SD Lynch
infecoes parasiarias cronicas do atro biliar
homen 63 anos, tabagista de longa data refere episodio hematuria, nega DÇB, EAS 3HB/campo
qual exame esta (i) ?
cistoscopia e URO RM
defina pápulas de Gottron
pápulas arroxeadas na face dorsal das articulações metacarpofalangeanas e interfalangeanas das mãos
defina heliotropo
Lesões eritematosas ou violáceas nas pálpebras superiores
sinal de Gottron ?
Eritema macular com a mesma distribuição das pápulas de Gottron
quando deverei TT o pct com hepB ?
Fase ativa da DÇ (ALT
1. ALT elevada.
2. HBV DNA(+).
3. Fibrose avançada ou cirrose
hep-B Cronica nao replicativa, nao ativa nao se trata….
infeccao por hepatite B
AST/ALT normal
HBsAg (+)
Anti-HBs(-)
anti-HBc total (+) igm (-)
HBeAg (-)
Anti-HBe (+)
DNA-HBV <200
Portador cronico inativo
infeccao por hepatite B
AST/ALT alto
HBsAg (+)
Anti-HBs(-)
anti-HBc total (+) img (+)
HBeAg (+)
Anti-HBe (-)
Portador infeccao aguda ativa
Qual indicacao para solicitar PCR para virus heptite B ?
hep-B aguda
Hep-B cronica (monitorar a doenca)
infeccao por hepatite B
AST/ALT alto ou S/A
HBsAg (+)
HBeAg (-)
anti-HBc total (+) img (-)
Anti-HBe (+)
Anti-HBs(-)
DNA-HBV >-2000
mutante pre core
infeccao por hepatite B
AST/ALT alto ou S/A
HBsAg (+)
HBeAg (+)
anti-HBc total (+) igM (-)
Anti-HBe (-)
Anti-HBs(-)
DNA-HBV >-2000
cronica ativa
No contexto de SLT devo fazer furosemida ?
Nao, pode piorar o QC
SLT
rasburicase é indicada com AU patir de qual valor ?
AU>8
Rasburicase: converte AU em_______, facilitando a excreção.
alantoína
Pª diferença do CQ
G1
G2
G3
G4
i) S/A
II) FC>100
III) FC>120 +HIPOTENSAO
IV) FC>140 +LETARGIA
REMIT se divide em 2 fases
fase 1 = Ebb (da agessao ate 3D)
fase 2 = fase Flow.
REMIT, o q corre na fase Ebb ?
DC⬇️
PA⬇️
RVP ⬆️
insulina ⬇️
catecolaminas⬆️
TA⬇️
ATB PROFILAXIA CIR
Qual perfil de pct deve receber
Imunossuprimidos e diabéticos sem controle adequado da glicemia
IMS
DM descompensados
Principais mudancas fisiologicas ocorre no idoso ?
⬇️TFG e ⬇️CR devido ⬇️ musc
⬇️SRAA
⬇️ funcao pulmonar (⬆️Espaço morto fisiológico ⬇️superfície alvéolo-capila)
⬇️massa musc
⬇️DMO
ATB PROFILAXIA CIR
Qual cefalospurina de 1 geracao e a mais (R) e pq ?
cefazolina q é preferível em relação a cefalotina, por possuir 1/2 mais longa…
LESAO CUTANEA SUSPEITA QUAL OS 3 PRIMEIROS PASSOS
1º BIO EXCISIONAL (1-3mm de margens)
2º Av Histologica
-Espessura tumoral (Breslow)
-indice mitotico
-ulceracao
3º APOS avaliacao do prognostco
(I) Bio linfonodo sentinela ?
Breslow >0,8 mm
ulceração
(i) QTT ADJ ?
Linfonodo(+)
Breslow >4mm
metastase
MELANOMA
Em quais situacoes a biópsia incisional esta (i)
Situacoes em q e dificil execucao da EXCISIONAL….
lesões pigmentadas extensas na face
lesões mucosas
lesões acrais
lesões extensas com baixa suspeita de melanoma
