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CADERNO DE ERROS > ENARE 2023 > Flashcards

ENARE 2023 Flashcards

1
Q

Qual é a dç cirúrgica primária mais comum do intestino delgado ?

A

DçCrohn

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2
Q

Qual idade ocorre maior incidencia das DII ?

A

20-30 anos

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3
Q

Quase sempre envolve o reto com maior gravidade ?

DC ou RCU

A

RCU

e com inflamação de menor intensidade

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4
Q

A RCU ascende ate atingir qual regiao do TGI ?

A

leocólica

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5
Q

qual DII mais comum ?

A

RCU

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6
Q

O tabagismo é um FTP na _____(DC/RCU), e um FTRna _________(DC/RCU)

A

FTP RCU

FTR DC

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6
Q

RCU acomete quais camadas o TGI?

A

Restrita a MUCOSA

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7
Q

Qual das DII acomete individos mais jovens?

A

DC

obs: a retrocolite + tardiamanete

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8
Q

Pº FTR DII ?

A

HF(+)

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9
Q

V/F

Apendicectomia é possivelmente um FTP ao desenvolvimento de RCU

A

verdadeiro

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10
Q

V/F

FTR psicossociais contribuem para a piora dos sintomas das DII

A

verdadeiro

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11
Q
A
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12
Q

V/F
DII Sinais de irritação peritoneal sugerem complicação

A

VERDADEIRO

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13
Q

RCU ocorre dor a palpação do abdome principalamente em qual regiao ?

A

FIE no QIE

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14
Q

Qual DII acomete a região perianal ?

A

DC

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15
Q

Ate quantos % dos Pct com DC vai ter complicacoes ao longo da vida ?

A

cerca de 50%

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16
Q

aspecto de “pedras de calçamento”

A

resulta de áreas de mucosa normal envoltas por úlceras longitudinais e transversais.

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17
Q

DC

Análise histopatológica das úlceras

A

infiltrado inflamatório na lâmina própria
Granulomas não caseosos (não sao PATO)

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18
Q

RCU

Análise histopatológica das úlceras

A

Atrofia de mucosa
capilares dilatados e congestos
Microabscessos de criptas/criptite
sem granulomas não caseosos.

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19
Q

V/F
Retocolite Ulcerativa NUNCA LEVA a um Envolvimento de intestino delgado

A

FALSO, pode levar a uma somente ileíte por refluxo.

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20
Q

QC Comparativo Entre as DII

Deficiência de Vit B12

A

DC

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21
Q

QC Comparativo Entre as DII

Fístulas complexas

A

DC

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22
Q

QC Comparativo Entre as DII

sangramento intestinal

A

RCU

DC e menos comun…

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23
Q

Sangramento intestinal é mais comun na ______(DC/RCU)

A

RCU

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24
Q

QC Comparativo Entre as DII

Manifestações extraintestinais

A

AMBAS

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25
Q

Padrão de resposta inflamatória DC

TH1
TH2
TH17

A

Th1 E Th17

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26
Q

Padrão de resposta inflamatória RCU

TH1
TH2
TH17

A

Th2

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27
Q

Marcador sorológico mais associado

DC

A

ASCA

A DC LASCA

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28
Q

Marcador sorológico mais associado

RCU

A

pANCA

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29
Q

QC Comparativo Entre as DII

Estenose intestinal

A

DC

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30
Q

Tipos de tireoidectomia (3)

A

1.Hemitireoidectomia +/- istmectomia.

2.Tireoidectomia quase total: deixado menos de 1 g de tecido adjacente ao NLR no lig de Berry de um lado.

3.Tireoidectomia total: removido todo o tecido da tireoide visível.

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31
Q

complicaçoes da tireoidectomia total (4)

A

Lesao NRL (paralisia prega vocal)
HIPOparatireoidismo
HIPOcalcemia
HIPOtireoidismo

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32
Q

PCT em PO de uma tireoidectomia total evolui com rouquidão, tosse ineficaz, disfagia, aspiração ou comprometimento das vias aéreas, qual a causa ?

A

Lesao no NLR

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33
Q

A CALCITONINA, LIBERADA PELA _______________(TIREOIDE/PARATIREOIDE), ESTIMULA A RETENÇÃO DE CALCIO NOS OSSOS

A

CALCITONINA pela TIREOIDE

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34
Q

Onde a CALCITONINA é sintetizada ?

A

Cels parafoliculares (cels C) na TIREOIDE

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35
Q

Class Gustillo-Anderson 1º GRAU

A

FXE <1cm

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36
Q

Class Gustillo-Anderson 2º GRAU

A

1-10cm

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37
Q

Class Gustillo-Anderson 3º GRAU

A

> 10cm

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38
Q

Em qual tipo de FXR de Gustillo-Anderson é (i) apenas cefalotina ?

A

Tipo1 e tipo2

ate 10 cm

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39
Q

Quinolonas/macrolideos estao (i) em qual tipo FXE Gustillo-Anderson tipo 1-2?

A

Alergia a betalactâmicos

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40
Q

Em qual tipo de FXE de Gustillo-Anderson é (i) cefalotina + Aminoglicosideo

A

tipo 3 (>10cm/vasc)
Lesao area rural

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41
Q

FXE Gustillo-Anderson

FXE >10cm e cobertura inviavel

A

tipo 3 B

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42
Q

FXE Gustillo-Anderson
FXE >10cm e cobertura possivel

A

3A

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43
Q

Qual o tipo da FXE Gustillo-Anderson

Lesao vascular

A

TIPO 3C

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44
Q

Qual o tipo da FXE Gustillo-Anderson esta (i) Cefalos1G + Aminoglicosideo + penicilina ?

A

Lesao em em area RURAL

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45
Q

Tipo III de Gustillo-Anderson

ATBP

A

Cefa1ªg + Aminoglicosídeo (genta)

OU`

Cefa 3ªg

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46
Q

Gustillo-Anderson

O ATBP dealmente deve ser iniciado em ate ?

A

em até 3hrs

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47
Q

Gustillo-Anderson FXE

Tipo 3A

A

Dano extenso das partes moles c/boa cobertura
Lacerações
FX segmentares
PAF (baixas velocidades)

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48
Q

FXE

lavagem mecânica exaustiva com no minimo quantos Litros de soro ?

A

≥ 10L de soro

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48
Q

Quais cefalospurinas de 1G utilizadas no TT FXE ?

A

Cefalotina
Cefazolina

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49
Q

💊TT de FXE (7)

A

1- 🚨ATLS
2- 🩹Curativo estéril
3- 🩻 Imagem
4- 🧫ATBP (na 1-3ªh do atendimento)
5- 💉 Vacina antitetânica
6- 🧼Limpeza mecânica
7- 🔪 CIR ≤24h: desbridamento + limpezaa + estabilzacao

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50
Q

(i) CIR bariátrica (3)

A

1) IMC 30 e 35 kg/m² + DM2 há<10A+FTT CLI

2)IMC > 35 kg/m² + DÇB associadas/agravadas pela obesidade

3)IMC > 40 kg/m

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51
Q

Idade para realizar a cirurgia bariátrica

A

≥16-18 a 65A

> 65 Av caso a caso

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52
Q

Em q situacao o pct c/IMC >30 e DM2 tem a (i) CIR bariatrica ?

A

DM 2 há < 10A + FTT ≥2A de TT CLI

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53
Q

Para q um Ex dependente Químico possa fazer a CIR bariatrica deve ter parado a quanto tempo ?

A

há ≥6m

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54
Q

CI-Absolutas cir bariatrica

A

N compreensão
DCV/RESP + ASA 4
HVP + VARIZES
DÇ ENDO 2°

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55
Q

biópsias de raspagem são (i) para quais tipos de lesões cutâneas ?

A

Lesoes cutaneas não pigmentadas

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56
Q

diverticulite Hinchey IV

A

Peritonite fecal generalizada

Diverticulite aguda perfurada

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57
Q

diverticulite Hinchey 3

A

Peritonite PURULENTA generalizada

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58
Q

diverticulite Hinchey 2

A

Abs grande >4cm
abs distante
Abs pelvico
Abs retroperitoneal
Abs intraperitoneal

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59
Q

diverticulite Hinchey 1

A

flegmao
Abs peq <4cm
abs pericolico
abs mesenterico <4cm

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60
Q

perfurada

diverticulite aguda perfurada é classificada como Hinchey ??

A

Hinchey 4

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61
Q

diverticulite Hinchey IV

CD

A

LPT a Hartmman

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62
Q

diverticulite Hinchey 3

CD

A

VLPC
Rececsao cir + anastomose 1º

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63
Q

diverticulite Hinchey 2

CD

A

drenagem por radiologia

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64
Q

diverticulite Hinchey 1

CD

A

TT AMBULATORIAL
Dieta sem resíduos
Cipro + metro OUclavulin
VO (7-10D)
+
suporte

se muito sintomatico CD
IHOPS
ATB EV
DIETA 0

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65
Q

Sd de dejerine-klumpke:

A

dor em ombro e membro superior

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66
Q

Sd de claude-bernard-horner

A

ptose + miose + anidrose

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67
Q

Sd de dejerine-klumpke
+
Sd de claude-bernard-horner
=
qual sd ?

A

SD de pancoast

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68
Q

SD de pancoast

A

dor em ombro e membro superior;
+
ptose + miose + anidrose

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69
Q

Sd Horner + DOR ombro e MS = qual sindrome ?

A

SD PANCOAST

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70
Q

Sd de Pancoast é caracterizada por dor em ombro e braços, além de parestesia do nervo _______psilateral.

A

ulnar

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71
Q

Na SDT diz respeito à compressão dos vasos subclávios e nervos do plexo braquial em qual região ?

A

introito cérvico-torácico.

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72
Q

SD DE PANCOAST esta mais associdada qual tipo CA PULMAO ?

A

EPIDERMOIDE

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73
Q

vascularização

Retalho _______(com/sem)
Enxerto ____(com/sem)

A

Retalho com
Enxerto Xem

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74
Q

colelitíase esta (i) CPRE ?

A

Pct com colelitíase NAO se beneficiam do CPRE

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75
Q

(ci) CPRE

A

Perfuração
Anomalias anato
HPP Billroth2
Pancreatite aguda nao biliar

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76
Q

Qual a principal complicacao CPRE?

A

pancreatite aguda pós-CPRE

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77
Q

Como q a CPRE pode levar a um quadro de pancreatite ?

A

canulação traumática da papila pode causar espasmo do esfíncter de Oddi e edema da papila, o q impede o fluxo de secreção pancreática e leva ao desenvolvimento de pancreatite…

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78
Q

nervos mais lesados na hernioplastia inguinal aberta

A

aberta = mais superficial --> ileo alguma coisa

N. ilio-hipogástrico, N. ilioinguinal e ramo genital do N. genitofemora

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79
Q

nervos mais lesados na hernioplastia inguinal laparoscopica

A

Cirurgia por vídeo = mais profundo –> femoral

Ramo femoral do nervo…N. genitofemoral
N. cutâneo femoral
N. femoral

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80
Q

Nervo _______ passa pelo ligamento inguinal

A

ilioinguinal

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81
Q

Nervo _______ passa acima do lig. inguinal em direção aos vasos epigástricos

A

N. ilio-hipogástrico

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82
Q

V/F

A ileostomia e a esofagostomia não são indicadas pelo Sabiston como métodos para acesso enteral para alimentação.

A

VERDADEIRO

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83
Q

finasterida

A

Ação na ⬇️ do tamanho da próstata

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84
Q

Qual a classe ?

tansulosina/doxazosina/terazosina

A

Alfabloqueador levando o relaxamento da musculatura lisa do colo vesical e da uretra prostática

não tem ação na musculatura detrusora da bexiga

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85
Q

Pª efeito dos adverso Alfabloqueadores ?

A

hipotensão ortostática e vertigem.

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86
Q

Cite o Pª droga da classe dos
inib de 5α-redutase

A

Finasterida

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87
Q

Mecanismo acao do Finasterida ?

A

bloqueia a enzima 5α-redutase

bloqueia a conversão de testo em di-hidrotesto..
=
tem como efeito a redução do volume da próstata

obs: não tem ação na musculatura prostatica…

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88
Q

Qual hormonio causador da HPB ?

A

di-hidrotestosterona

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89
Q

Qual funcao da 5α-redutase

A

converte de testo em dihidrotestosterona

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90
Q

Pª efeito adverso da Finasterida

A

Disfunção sexual e alteração do PSA.

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91
Q

Observamos o efeito máximo da combinaçao da finasterida+tansulosina em quantos meses ?

A

em ate 6m

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92
Q

Na cir de ressecação da cabeça do pâncreas, a principal estrutura vascular a ser preservada qual artéria ?

A

AMS

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93
Q

A AMS tem íntima relação anatômica com qual parte do pancreas ?

A

Com a cabeça do pâncreas (colo)

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93
Q

Defina

urolitíase complicada

A

Pielonefrite
OU
Obstrução BL ( ou UL se rim único)
+
Perda de função renal.

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94
Q

(i) opioides na Urolitíase

A

FTT ao AINES

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95
Q

Urolitíase

Drogas 1ªE para Analgesia

A

AINEs

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96
Q

Pct chega no PS

Urolitíase + obstrução

A

cateter duplo J
ou
nefrostomia

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97
Q

Qual (i) TT expulsiva medicamentosa ?

A

Urolitíase nao complicada com calculo
< 1 cm

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98
Q

TT

Urolitíase complicada (3)

A

Aines / opioides
ATB
DuploJ (retrogrado ou por insercao de nefrostomia percutanea)

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99
Q

LECO (i) em qual tipo de calculo

A

cálculos renais

OBS: ureterais não!

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100
Q

Exame PO DX cálculos renais

A

TC s/c

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101
Q

Exame de uma imagem de aspecto côncavo-convexo é sugestivo de _______ (HSD/HED)

A

HSD

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102
Q

TCE

Qc de intervalo lúcido é sugestivo de qual tipo de hematoma ?

A

HED

FX lateral do crânio que evolui com hemorragia da artéria meníngea média

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103
Q

TCE

Qc de intervalo lúcido é sugestivo de qual tipo de hematoma ?

A
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104
Q

HSD decorrem da lesão de qual estrutura ?

A

veias ponte

obs: Comunicantes entre a dura‑máter e o córtex cerebral.

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105
Q

Lesão axonal difusa (LAD):

A

Disrupção entre o axônio e o corpo celular secundário a forças de cisalhamento

FTR: capotamento

Lesão p/desaceleração + rotação

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106
Q

LESÕES CEREBRAIS DIFUSAS (2)

A

NOCAUTE –> Contusao/Concussão
CISALHAMENTO –> LAD

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107
Q

TEC

QC: Perda súbita da e transitória consciência (<6h) c/ retorno posterior ao estado de normalidade

LAD x Concussao

A

Concussao

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108
Q

TEC + Perda súbita da > 6h

LAD x Concussao

A

LAD

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109
Q

TC + Dissociação Clínico-radiológica

LAD x Concussão

A

LAD

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110
Q

Qual Lesao é mais grave e pq ?

Contusão ou concussão

A

Contusão, neste caso ocorre danos ESTRUTURAIS no cerebro

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111
Q

não é possível detectá-los em exames de imagem`

Contusão ou concussão

A

Concussão, pois é uma alteração temporária na função mental ou no nível de consciência, causada por um trauma na cabeça…

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112
Q

Qual Principal diferença entre concussão e contusão cerbral ?

A

Concussão é uma lesão cerebral temporária.. Contusão é um dano estrutural no cérebro..

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113
Q

contusões cerebrais e normalmente acometem quais reagioes

A

Polos frontais e temporais.

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114
Q

TC demostrando hematoma intraparenquimatoso associado a edema cerebral.

sugesivo de LAD ou contusao ?

A

contusao,

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115
Q

TC S/A ou demostrando hemorragias puntiformes com edema

LAD xcontusao ?

A

LAD

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116
Q

Na hemorragia cerebral aguda o sangue e visto no TC em qual cor ?

A

hiperdensa (Branca)

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117
Q

Anestesia peridural e anticoagulação

Quanto tempo apos o episodio de AVEI devemos realizar uma nova TC ?

A

Entre 24 e 48h

(i)
Tc inical S/A
Piora QC

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118
Q

Anestesia peridural e anticoagulação

O cateter epidural não deve ser removido antes de ___ horas após a última dose de HBPM em dose profilatica

A

12H

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119
Q

Anestesia peridural e anticoagulação

Cateter epidural só pode ser colocado ___ horas após o término do TT com HBPM

A

24

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120
Q

Anestesia peridural e anticoagulação

Um cateter epidural não deve ser removido antes de ____ horas após a última dose de HBPM.

A

12

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121
Q

Anestesia peridural e anticoagulação

HBPM não deve ser reiniciada antes de ____ horas após a remoção do cateter.

A

duas

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122
Q

Anestesia peridural e anticoagulação

V/F
O uso de HBPM nao aumenta o risco de hemorragia epidural associada ao cateter.

A

falso

uso HBPM aumenta risco

123
Q

classificação das cirurgias segundo o potencial de contaminação

A

limpas
potencialmente contaminadas contaminadas
infectada

124
Q

Classificação das cirurgias segundo o potencial de contaminação

Limpas:

A

Não penetra no tratros (TR/TGI/TGU/OLHO)
Cir estereis (NEURO/CARDIO/ORT/HERNIA/PELE)

125
Q

Classificação das cirurgias segundo o potencial de contaminação

Potencialmente contaminadas
ou
limpa contaminada

A

Penetra de forma controlada nos tratos
SEM inflamação
SEM estravassamento de conteudo

126
Q

Classificação das cirurgias segundo o potencial de contaminação

Contaminadas:

A

Penetra de forma ñ controlada nos tratos Inflamação ites SEM PUS
Estravassamento de conteudo

Trauma recentes < 4-6h
contaminação fecal <4-6h

127
Q

Classificação das cirurgias segundo o potencial de contaminação

Infectada

A

’ite’’ com pus - supurada
trauma antigo >4-6h
contaminação fecal >4-6h

128
Q

Classificação das cirurgias segundo o potencial de contaminação

CIR COLON

A

Contaminada

129
Q

Classificação das cirurgias segundo o potencial de contaminação

CIR anus

A

Contaminada

130
Q

Classificação das cirurgias segundo o potencial de contaminação

CIR TCE aberto

A

Contaminada

131
Q

Classificação das cirurgias segundo o potencial de contaminação

trauma antigo >4-6h

A

Infectada

132
Q

Classificação das cirurgias segundo o potencial de contaminação

apendicite supurada

A

Contaminada

133
Q

Classificação das cirurgias segundo o potencial de contaminação

colecistectomia litíase

A

Limpa-contaminada

134
Q

Cir Limpa é aquela que nao penetra nos Tratos, corre de forma eletiva, organizada e controlada, sem extravassamento.

EX:

A

Neuro
cardio
orto
Ovário
Musc-esq
PELE

Exceção se:
 Incisão óssea
 colocação prótese
 [S] infecção

135
Q

Em quais situacoes a cirurgia ortopedica nao sera considerada como limpa

A

Exceção se:

Incisão óssea
FXE
colocação prótese
[S] infecção

136
Q

Limpa-contaminada é aquela q penetra no TGI, exceto em qual parte ?

A

colón

137
Q

Qual devera ser a CD Diante de um IAMCSS de parade inf ?

A

*solicitarmos derivações extras:

V3r, V4R (derivações direitas)

V7 e V8 (paredes mais posteriores)

138
Q

Qual obj de solicitar as derivacoes V3r, V4R e V7 e V8 ?

A

excluirmos oclusão de ACD

(“IAM de VD”)

139
Q

PCT SCASST em D2/D3 e AVF + hipostensao

Sugrestivo de acomentimento de qual parede ?

A

IAM DE VD

140
Q

IAM CSST e Tempo porta-stent >2h

CD

A

TL em ate 10 min

>2h e ⩟T ≤ 12h do inicio da dor

e

141
Q

Quais as 2 opções TT de reperfusão IAMCSST ?

A

ICP - intervenção coronariana percutânea

FL - fibrinólise

142
Q

Uma vez indentificado IAM CSST o CAT deve ser realziado em ate quanto tempo ?

A

ate 90min no hosp
ate 2h caso transfira

143
Q

Na Sd Eisenmenger ocorre shunt _______ direita-esquerda / esquerda-direita )

A

direita-esquerda

tendência do sangue é sempre ir dos locais de maior pressão para os de menor pressão);

144
Q

A Sd Eisenmengera forma crônica de qual patologia cardiaca ?

A

CIV

145
Q

Cardiopatia congênita mais prevalente.

A

CIV

146
Q

CIV caracteristicamente temos qual sopro ?

A

sopro holossistólico

147
Q

Sintomas da Sd Eisenmenger ?

A

sianose extremidades
síncope
dispneia
taquiarritmias
baqueteamento digital.

148
Q

O q ocorre na Sd Eisenmenger ?

A

Cardiopatia congênita acianótica q se transforma em Cianotica

149
Q

Na CIV/CIA/DSAV/PCA levam a um shunt D ➡️ E , uma vez nao corrigida cronicamente pode levar a qual complicacao ?

A

o shunt E-D cronica –> Sobrecada de VD = HAP = shunt D-E =

150
Q

De acordo com a AHA Cite 3 classificacoes em realacao ao TT e ao prognostico PCT

A

1) FE = iCFER <40% /ICFEP≥ 50%
2) sintomas e capacidade funcional = NYHA
3) Risco de ICC = A/B/C/D

151
Q

AHA

Classificação quanto ao risco da IC

A, B, C, D;

A

A: Apenas FTR ( HAS, DM, CMP, Obesidade )

B: alterações cardíacas estruturais sem sintomas
Ex: ⬆️ pressões de enchimento/ ⬆️ BNP/⬆️troponina

Classe C: IC com sintomas

Classe D: IC com sintomas refratarios

152
Q

Fração de ejeção preservada

A

(FE ≥ 50%).

153
Q

Fração de ejeção moderadamente reduzida

A

(FE = 41%–49%).

154
Q
  • Fração de ejeção reduzida
A

(FE ≤ 40%).

155
Q

AHA

Classificação quanto ao risco da IC

A

A

AS e sem Alt estrutural

apenas FTR

156
Q

AHA

Classificação quanto ao risco da IC

B

A

AS + DÇ estrutural

ex: BNP ⬆️ / FE <40%

Pré-IC”

157
Q

AHA

Classificação quanto ao risco da IC

c

A

IC e sintomaticos

158
Q

AHA

Classificação quanto ao risco da IC

D

A

IC + FTT ao tt otimizado

159
Q

classificação NYHA (New York Heart Association)

De acodo cos sintomas e a capacidade funcional

Dispneia (4)

A

1 Assintomático e sem limitacao

2-dispneia c/ ATVF
Ex: subir 1-2 lances de escada.

3 dispneia c/atv menores q as habituais
Ex: tomar banho, comer, falar.

4 dispneia em repouso.

160
Q

Pª causa EVM ?

A

FR 95%

161
Q

EVM

A

sopro diastólico em ruflar
Estalido de abertura.
B1 hiperfonética
B2 hiperfonética
IC de VD
FA
dispneia

162
Q

DX

DM-LADA

A

Dosar títulos de anticorpos antidescarboxilase do ácido glutâmico (GADA)

163
Q

Exame solicitado para avaliação inicial de um nódulo tireoidiano ?

A

TSH

164
Q

Av da resposta ao TT ao hipotireoidismo é feita com a dosagem de quais hormonios tireoidianos ?

A

TSH apenas

165
Q

Dor nociceptiva apresenta 4 etapas:

A

1-transdução
2-transmissão
3-modulação
4-percepção

166
Q

1º Etapa da dor nociceptiva ?

A

transdução

167
Q

4º Etapa da dor nociceptiva ?

A

percepção

168
Q

Em qual etapa da dor nociceptiva ocorre a modulação ?

A

3 Etapa = modulação

169
Q

Dor nociceptiva

O q ocorre na etapa de transdução ?

A

Envolve o recebimento do estímulo doloroso pelo nociceptor e a transformação em potencial de ação.

captar os estímulos externos e transformá-los em impulsos nervosos para serem transmitidos e interpretados pelo cérebro. Essa função é denominada transdução.

170
Q

A dor neuropática fatores de piora ?

A

a noite
tempo frio
Alcool
strees

171
Q

Fibromialgia

Acomete qual tipo de dor ?

A

Dor nociplástica

172
Q

Classificacao tipos de DOR

A

nociceptiva (causada por estímulos nocivos),
neuropática (lesão ou disfunção do sistema nervoso),
inflamatória (associada a processos inflamatórios) e
mista (combinação de diferentes tipos).

173
Q

TIPO DE DOR ?

Ocorre em decorrência da estimulação química/física de terminações nervosas que estão normais, ou seja, as vias para condução do estímulo estão preservadas

A

Dor nociceptiva

174
Q

A Dor nociceptiva pode ser de 2 tipos (2)

A

1- somática - bem localizada
2- visceral - mas localizada

175
Q

Dor nociceptiva somatica ocorre em quais regioes do corpo ?

A

sistema osteomuscular, pele ou mucosas

obs estímulo doloroso é facilmente localizado,

176
Q

Pª ci de uso Colchicina

A

Pct em uso de carvedilol/amidarona/Verapail
IRC
Cirrotico
Gestante

177
Q

FR

Qual manifestaao clinica com maior periodo de latencia ?

A

coreia, podendo aparecer de forma isolada ocorre ate 6m apos a infecccao…

178
Q

FR

Critérios Maiores

A
  • Juntas - poliartrite
  • Nódulos subcutâneos
  • Eritema marginado
  • Sydenham
179
Q

FR

idade de maior incidencia ?

A

CÇ entre 5 e 15 anos.

180
Q

Existe qual tipo de profilaxia para FR?

A

1ria Pnb IM DU ate 9D da FBA

2ria de acordo com QC…

181
Q

FR

Critérios Menores:

A
  • T≥38,5 °C
  • POLIartralgia
  • VHS > 60 / PCR ≥ 3
  • ⬆️ intervalo P-R
182
Q

FR
CRITERIOS DE JONES

CRITERIO MAIOR

POLIARTRITE x POLIARTRALGIA

A

MAIOR =POLIARTRITE
MENOR = POLIARTRALGIA

183
Q

Critério obrigatório:

A

Evidência de infecção recente pelo EBHGA

(culturas / ASLO / teste rápido)

184
Q

TAQUIARRITIMIAS

Critérios de instabilidade - 5 D’s:

A
  • Dor torácica.
  • Dispneia.
  • Diminuição do nível de consciência.
  • Desmaio.
  • Diminuição da pressão arterial.
185
Q

V/F
Quando questao falarapenas infecções adquiridas nao devemos considerar as doencas de transmissao congenita

A

verdadeiro

186
Q

Critério obrigatório para o DX de Dç de Kawasak

?

A

Febre ≥5D

187
Q

Quais criterios para (i) biopsia em linfonodo supraclavirular ?

A

DEVE ser biopsiadas independente das características

188
Q

Rubeola congênita

A

surdez + PCA + catarata + hipoplasia mm

189
Q

V/F
Na SD Rubéola congênita a surdez condutiva e um dos achados precoses mais comuns

A

FALSO`

surdez não é condutiva, mas sim neurossensorial

190
Q

rubéola congênita Cardiopatia mais comun ?

A

PCA

191
Q

rubéola congênita

Miaior risco de infeccao materno-fetal ocorre em qual semana gestacional ?

A

Primeiras 10 SG

192
Q

GNPE o CD3/CH50 se normaliza em ate quanto tempo ?

A

≤ 8sem

193
Q

GNPE

Duracao da oligura

A

≤7D

194
Q
A
195
Q

GNPE

HAS e Hematuria

A

≤6sem

196
Q

GNPE

Hematuria microscopica
Pntu subnefrotica

A

≤2A
≤5A

197
Q

Na glomerulonefrite a proteinuria e queda do complemento sao considerados marcadores de gravidades em qual situacao ?

A

quando ultrapasssarem 8sem….

198
Q

encefalopatia hipertensiva pode ocorrer em uma GNPE?

A

sim, evento raro

ocorre pela retenção de sódio e fluido e aumento pressorico…

199
Q

Afogamento pode ser de 2 formas sendo elas:

A

submersão (abaixo da superfície do líquido)
afogamento mersão (água na face)

200
Q

vítima de afogamento esta desacordada e sem respiracao espontanea qual deve ser a CD assim que a vítima é retirada da água ?

A

ventilação de resgate

Estabilizamos a coluna após garantir a via aérea.

201
Q

vítima de afogamento esta desacordada e com respiracao espontanea qual deve ser a CD assim que a vítima é retirada da água ?

A

Posicionar a pct em decubito lateral

202
Q

PHS acomete Cç qual idade ?

A

5-15 anos

203
Q

critério obrigatorio para o DX de PTS ?

A

presença de púrpuras

204
Q

tríade PTS

A

Púrpura + dor ABD + artralgia

205
Q

Na HAC encontramos deficiência quais hormonios ?

A

Cortisol e aldosterona

206
Q

HAC é uma dç congenita herança autossômica _______ (recessiva/dominante)

A

recessiva

207
Q

Pª deficiencia enzimatica na HAC ?

A

21-hidroxilase

208
Q

Ao dosar
17-hidroxiprogesterona (17-OHP)`

estou buscando qual DX ?

A

HAC

209
Q

Qual molecular e mais potente ?

testosterona ou dihidrotestosterona (DHT)

A

dihidrotestosterona (DHT)

210
Q

DHT é derivada de qual horomnio ?

A

testosterona

testo —-> (5 alfa Redutase) —>DTH

211
Q

Amanorreia 1ª

Def 21-Hidroxilase leva a qual Sindrome ?

A

HAC

212
Q

Amanorreia 1ª

Def no recep de test e androgêno leva a qual sindrome ?

A

MORRIS

XY

213
Q

Amanorreia 1ª
Agenesia Mülleriana`

leva a qual sindrome ?

A

Roktansky

214
Q

Amanorreia 1ª

Agenesia Mülleriana Leva defeito de quais ducto ?

A

Ductos paramesonefricos

214
Q

Amanorreia 1ª

A
215
Q

Amanorreia 1ª

Qual não possui pelos ?

Morris/Roktansky

A

Morris

S/pelos (DHT)

216
Q

Amanorreia 1ª

Qual possui mamas pequenas ?

Morris/Roktansky

A

Morris

217
Q

Amanorreia 1ª

Qual possui Caracteres sexuais 2ª ?

Morris/Roktansky

A

Roktansky
ovarios sao normais…

218
Q

são sinonimos de qual sindrome ?

Testículos feminilizantes / Pseudo hermafroditismo masc

A

Sd morris

219
Q

Amanorreia 1ª

Def gen SRY testículos, sem cels germinativas, Ñ sintetiza: Testo e AMF

Leva a qual sindrome ?

A

sd SWYER

220
Q

Amanorreia 1ª

Falha migração cels sinte gnrh def gene anosmina

leva qual sindrome ?

A

KALLMAN

221
Q

Quais levam a Hipogonadismo hipergonadotrófico (FSH↑/LH ↑) ?

SWYER
TURNER
KALLMAN

A

SWYER e TURNER

obs : sd Kallmman é defeito é na sintese de GNRH levando a uma causa central = Hipogonadismo Hipogonadotrófico

222
Q

Escala de Ferriman com qual pontuacao considerar hirsurtismo ?

A

≥ 8

223
Q

HAC

17-OHP4 ______(<200/100/>200) ng/dl
S-SHEA _____(alto/baixo/normal)

A

HAC

17-OHP4 >200 ng/dl
S-SHEA normal

224
Q

HAC forma clássica perdedora de sal deficiencia de quais hormonios ?

A

cortisol e aldosterona

225
Q

crise de perda de fôlego

idade com maior incidencia

A

6m a 18m

desaparece por volta dos 7-8 anos

226
Q

Quais os 2 tipos de crise de perda de fôlego na criança ?

A

crise cianótica
crise pálida.

227
Q

A crise de perda de fôlego na criança leva a qual tipo de síncope ?

A

Síncope situacional por estimulação vagal…

ocorrem somente no pct em vigília, precedida por algum fator desencadeante estressor

Sem fase pós-ictal de confusão e/ou letargia.

228
Q

Qual a causa de catarata metabólica mais fq nas Cç ?

A

HIPOglicemia
HIPOcalcemia
HIPOparatireoidismo
HIPOtireoidismo
disfunções do cobre
galactosemia.

229
Q

teste do olhinho detecta quais doencas ?

A

CatarataCG
GlaucomaCG
Retinoblastoma
Retinopatia da RNPT
Infecções
Traumas de parto
Estrabismo / Miopia/ Hipermetropia

230
Q

Qual é a principal causa de cegueira infantil na América Latina ?

A

Retinopatia da prematuridade

231
Q

hipoglicemia geralmente leva ao desenvolvimento de catarata do tipo ____, a mais comum na infância.

A

lamelar

232
Q

Qual catarata o tipo de catarata mais comum na infância ?

A

lamelar

233
Q

O q e o íleo meconia ?

A

Obstrução do intestino delgado em RN, causada por um acúmulo de mecônio espesso e pegajoso

234
Q

Principal causa de íleo meconia ?

A

1º fibrose cística
2º RNPT com muito baixo peso

235
Q

Qual NEO maligna é responsável pelo maior Nº de óbitos no BR?

desconsiderando a divisão por sexo, é a neoplasia de pulmão

A

CA PULMAO

câncer com maior mortalidade no BR

235
Q

CA PULMAO

câncer com maior mortalidade nas mulheres no BR

A

MAMA

O + comun e q mais mata

236
Q

Caracteristica primordial das artrites inflamatorias ?

A

Dor matinal >1h e q melhora com exercícios

237
Q

Qual acometimento ocular + comum em
pct com AR ?

A

S. Sjogren: olho seco, boca seca.

238
Q

A Ertapenem é ci na vigencia da infeccao por qual AE ?

A

pseudonomsas

239
Q

AR

Drogas modificadoras da evolucao da doenca (DARMSs)

A

MTX
anti-TNFa (infliximabe, adalimumabe)
anti-CD20 rituximabe
anti-IL6
leflunomida
sulfassalazina
hidroxcloroquina
sais de ouro ( aurotioglocose/ aurotiomalato)

240
Q

AR

V/F

AINES/CORTICOIDES sao considerados Drogas modificadoras da evolucao da doenca (DARMSs)

A

FALSO

241
Q

AR

A Hidroxicloroquina previne erosões ?

A

falso

242
Q

V/F
AR soronegativa é mais branda que a Soro(+)

A

verdadeiro

243
Q

Principais 4 pontos nos CRITÉRIOS DX E AR

A

Nº Articulacoes
sorologias (+)
Marcador infla fase aguda
duracao

244
Q

AR

MANIFESTAÇÕES EXTRA-ARTICULARES

Mnemônico: ‘’PEGUEI NO.JO DE VAS.CAINO’’

A

PERICARDITE
NOdulos reumatoides
JOGREN
DErrame pleural
CAPLAN

245
Q

carvedilol dose maxima

A

100mg/D

246
Q

carvedilol ci em qual tipo de bloqueio ?

A

Bloqueio atrioventricular avancado

BAVT

247
Q

V/F

propranolol, nadolol e timolol sao classficados como BB cardioseletivos

A

Falso, em não cardioseletivos`

248
Q

C.i clássicas aos BB (3)

A

ASMA/Broncoespasmo
DPOC
BAV 2G / BAVT
CQ
intoxicacao cocaina

249
Q

Caracteristica dos sopros patológicos (5)

A

irradia
frêmitos
forte intensidade/ +rude
Piora ou ñ some com mudanca de decúbito
sopro diastólico

250
Q

Qual Pª neoplasia do SNC na PED ?

A

Astrocitoma pilocítico

251
Q

Tu pediatrico Astrocitoma pilocítico ocorre >%x a partir de qual idade ?

A

≥3A

252
Q

Pª NEO da PED em ordem decrescente (3)

A

1) LLA
2) Astrocitoma cerebelar
3) LNH

253
Q

Qual linfoma é mais prevalente em CÇ e adolescentes ?

LFH/LFNH

A

LFNH

254
Q

> %x os linfomas acometem criancas a partir de qual faixa etaria ?

A

≥ 5A

255
Q

LLA acometem Cç >%X em qual faixa etária ?

A

< de 2 A

E é manos predominante na adolescência

256
Q

TU PED

Qual neo é mais prevanete em Cç <2A ?

LLA / Astrocitoma cerebelar

A

LLA

257
Q

Qual neo PED é mais prevanete em Cç >3A ?

LLA / Astrocitoma cerebelar

A

Astrocitoma cerebelar

258
Q

Qual neo de cabeça e pescoço mais comum até os 3 anos ?

A

retinoblastoma

259
Q

Qual neo de cabeça e pescoço mais comum até os 3-11 anos ?

A

rabdomiossarcoma

260
Q

o linfoma de Burkitt se torna o principal tumor de cabeça/pescoço pediátrico a partir de qual faixa etaria ?

A

≥12A

261
Q

TT da bexiga hiperativa

A

anticolinérgicos
técnica de biofeedback (exercícios perineais)

262
Q

V/F
Bexiga hiperativa esta relacionada com prolapso de órgãos pélvicos

A

FALSO

hiperatividade do músculo detrusor da bexiga

263
Q

Bexiga hiperativa leva a qual tipo de IU ?

A

IUU

264
Q

IUU

Ocorre devido um disturbio mecanico ou fisiologico ?

A

fisiologico, por isso q a 1L TT é medicacao e nao cir…

265
Q

IU

(i) estudo urodinâmico

A

suspeita IUM
PRE-CIR
FTT ao TT CLI

266
Q

IU

anticolinérgicos

A

Oxibutinina
Tolterodina

267
Q

Correimentos vaginais

Prurido + dispareunia + PH >4,5

A

Tricomomniase

268
Q

corrimentos vaginais

WHIFF TEST (test aminas) (+)

A

VAGINOSE
TRICOMONIASE

269
Q

corrimentos vaginais

Test Schiller (+)

A

Tricomoniase

270
Q

Correimento vaginal

Microscopia presenca de céls alvo / céls guia / clue-cells

A

vaginose

271
Q

Causa da vaginose citolítica ?

A

causa desconhecia, ocorre ⬆️Lactobacilos = ⬇️pH vaginal

272
Q

TT vaginose citolítica ?

A

duchas vaginais com bicarbonato de sódio

273
Q

CAMAMA

Caractersiticas de uma Descarga papilar sugestiva de CA ?

A

Espontânea, sanguinolenta e unilateral,

274
Q

lesão sólida mamaria mais comum?

A

fibroadenoma

Tu mama benig + comun

275
Q

Caracteristicas do fibroadenoma de mama ao USG ?

A

ovais
hipoecoicos (+prestos)
bem circunscritas
formato de pipoca

276
Q

Pª local da mama acometido pelo CA de mama ?

A

QSE e Externo

277
Q

HIV

AZT

A

(azidotimidina) ou Zidovudina

278
Q

Gestantes com CV detectável ou desconhecida após 34sem

CD

A

infusão intraparto de AZT

279
Q

V/F
A cesárea eletiva após 38SG é (i) caso a CV detectável ≥ 34sem, mas no caso de DX no momento do parto, a cesárea não é indicação absoluta.

A

VERDADEIRO

Vai depender se a PCT esta em TBP

TBP ATV = AZT e Parto nornal
ausencia TBP = AZT p/3h e apos Cesarea

280
Q

Pct HIV(+) 38sg chega PS em franco TBP e apresenta CV >1000/ (?)

CD

A

iniciar a infusão AZT (zimivudina)
+
(i) PARTO VIA NORMAL

281
Q

Pct HIV(+) 38sg chega PS na ausencia de TBP e apresenta CV >1000/ (?)

CD

A

(i) CESARIA e

iniciar a infusão AZT p/3h antes do parto

Caso entre em TBP antes da realização da cesariana —> indica parto normal

282
Q

Pct HIV (+) com CV ≥34sem >1000/ (?)

CD

A

realizar cesarea eletiva ≥38SG

283
Q

Puerpera HIV (+) deve receber qual medicacao para inibir a lactaçao ?

A

Cabergolina 1mg vo DU

284
Q

V/F

A resolução da gestação na Sd HELLP deve ser por via Cesarea

A

FALSO,

A resolução da gestação na sd HELLP pode ser tanto por indução do trabalho de parto quanto por cesárea, a depender das condições clínicas materno-fetais.

285
Q

DMG

VR

A

GJ ≥92
1h ≥ 180
2h ≥153

286
Q

DMPG

A

GJ ≥126

2h ≥200

287
Q

V/F

Para induçao do parto preferenciamente a ocitocina deve ser adm através de uma bomba de infusão

A

verdadeiro

288
Q

V/F

Parto cesaria anterior contraindicado realizar indução do parto devido ao risco de rotura uterina

A

FALSO

Ci apenas os métodos farmacológicos para preparo do colo uterino, misoprostol/Dinoprostone

sendo possivel uso de metodos mecanicos ex: balão de foley…

289
Q

V/F

Amniotomia deve ser empregada na indução do TBP em pct com dinâmica ausente

A

FALSO, amniotomia nao é (i) para indução do parto pois aumento risco infeccao infecção intrauterina…

290
Q

FTR PE

A

HPP PE
HASC / IRC
LES
DM1/2

291
Q

A PARTIR DE QUAL IG DEVO INICIAR A PROFILAXIA PE ?

A

≥ 12SG. com AAS e calcio

292
Q

TT da DTG

A

1E ºAMIU (2ºE CURETA)
+
HISTOPATOLOGICO
+
dosagem seriada de β-hCG
+
Evitar gravidez p/ 1A CI USO DE DIU
+
Se gesante Rh(-) deve receber a img anti-D

(i) HISTERECTOMIA profilática SE:
>40A + Prole completa
FTR de progressão
Hemorragia incoercível

293
Q

DTG

Apos o esvaziamento como deve ser feito o controle da cura B-hCG ?

A

1º antes do esvaziamento e depois…
1/1sem p/ 3 sem
1/1m p/ 6m

294
Q

TT 1L DIP

A

CEFT 500mg im DU ou (2ºL cefotaxima)
+
DOX 100mg 12/12h VO p/14D
+
Metro 500mg 12/12h VO p/14D

295
Q

Anemias: Ferropriva / DÇC / Talassemia / Sideroblastica

Qual é q tem o TIBIC ⬇️ ?

A

anemia por DÇC

296
Q

Anemias: Ferropriva / DÇC / Talassemia / Sideroblastica

Qual é q tem o TIBIC ⬆️ ?

A

anemia Ferropriva

297
Q

Anemias: Ferropriva / DÇC / Talassemia / Sideroblastica

Qual é q tem o RDW >14 ⬆️

A

Ferropriva / Sideroblastica

298
Q

Anemias:
Ferropriva / DÇC / Talassemia / Sideroblastica

Qual é a unica q tem o Ferro serico ⬆️

A

Sideroblastica

299
Q

Anemias:
Ferropriva / DÇC / Talassemia / Sideroblastica

Qual é a unica q tem o ferritina ⬇️ ?

A

Ferropriva

300
Q

TAB

carbonato de lítio

reação adversa

A

HIPOtireoidismo

acido valproico tb faz, porem e menos comun…

301
Q

Pª DROGAS 1L TT TAB

A

Litio, Quetiapina, Valproato, Lamotrigina, Asenapina, Aripiprazol

302
Q

dengue grave

A

3P

PRESSAO <90/60 OU PA diferenca <20mmhg
PERFUSAO >2seg
PULSO filiforme

303
Q

Dengue sinais de alarme

A
  • dor abdominal intensa;
  • vômitos persistentes;
  • sangramentos de mucosas;
  • hemorragias importantes (hematêmese ou melena);
  • sonolência, letargia ou irritabilidade;
  • desconforto respiratório;
  • diminuição da diurese;
  • Hepatomegalia (>2 cm) dolorosa
  • Hipotensão postural e/ou lipotimia
  • Hipotermia
  • Aumento repentino de hematócrito
  • Queda brusca de plaquetas
304
Q

tríade classifca pela intoxicação crônica mercúrio

A

Dist Neuropsq (fadiga,anorexia/memória/insônia, humor)
Tremores
Gengivoestomatite.

305
Q

Intoxicação aguda:

QC intoxicação aguda mercúrio

A

inalacao = Pneumonite química (EAP)
injestao = Dor abd, GE hemorragica, NTA / IRA

306
Q

Em qual situacao pct vai receber DX HAS na 1º consulta ?

A

HAS 3ºG = PA ≥ 180 / ≥110

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