SUS SP ENDOCRINO Flashcards
CTG com hipercaptacao de RAIU
Excesso de sintese hormonal pela tireoide
Tireotoxicose
+
CTG com RAIU >35%
HDX?
1-GRAVES
2-induzido amidarona tipo 1
3-Plummer
4-adenoma tireotrofo
Tireotoxicose
+
CTG RAIU <5% (hipocaptação)
HDX? (3)
1-tireoidites subaguda
2-tireotoxicose factícia
3-HipeT induzido por amiodarona tipo 2.
CTG RAIU NORMAL
Entre 5 – 30%
CTG RAIU hipocaptação
<5%
VR
CTG RAIU HIPERcaptacao ?
> 35%
Padrões CTG
Hipercaptação somente em um nódulo
adenoma tóxico
Padrões CTG
Hipercaptação em múltiplos nódulos:
Bócio multinodular tóxico
(dç Plummer)
Padrões CTG
Hipocaptação difusa: (2)
Factícia
struma ovari
O MIXEDEMA do hiperT
é Cacifo _____ (-) / (+)
(-)
GO qual deve ser a ordem dos Anti-tireodianos (2)
propiltiuracil (1ºT)
metimazol (2°T)
hiperT
Anti-tireodianos 1E ?
Propiltiuracil
TIREODITES AGUDA
Induzida 💊 (3)
Amiodarona
lítio
INF-alfa
Dç de Hashimoto tb é chamada de ?
TIREODITE linfocítica crônica
TIREODITE Granulomatosa subaguda
tb é chamada de ?
TIREODITE de Quervain
Principal causa de TIREODITE subaguda ?
TIREODITE Granulomatosa subaguda (de Quervain
Principal causa de TIREODITE CRÕNICA ?
Dç de Hashimoto (linfocítica crônica)
HIPO-TIREODISMO leva a HAS _____(divergente/convergente)
convergente
(↓FC=↓PAS↑ e ↑RVP =↑PAD)
1º medida TT na CAD ?
VOLUME (solucao isotônica)
EHD: SF0,9% 10 mL/kg/h
IHD: SF0,9% 20 mL/kg/h
carcinoma adrenal
QC
SD Cushing
acne e alopecia androgenética
HAS (ATV recep aldost = hiper NA e hipo K)
hiperglicemia
fraqueza musc proximal
pele fina
equimoses e pletora facial
neutrofilia/eosinopenia/linfopenia
SD de Cushing ACTH
leucograma:
neutrofilia
eosinopenia/linfopenia
O excesso de cortisol leva quais alteracoes no leucograma ?
Neutrofilia
eosinopenia/linfopenia
característica marcante do carcinoma adrenal
Pelos, acne e alopecia androgenética.
Qual auto-anticorpo com maior sens e exp na DM1 ?
anti-GAD 65
A DM é uma doença com herança ______(monogênica/poligênica)
poligênica
DM1 esta associada a genes de ?
HLA
Principais dç autoimunes associadas a DM1? (2)
tireoidite de Hashimoto
Dç celíaca
Na DM1 encontramos _____(altos/baixo) niveis de peptídeo C e insulina ao DX
baixos
DM2 encontramos _____(altos/baixo) niveis de peptídeo C e insulina ao DX
altos
O peptídeo C é produzido por qual cel ?
células beta
o anti-GAD 65 é demonstra autoimunidade contra a célula _____(beta/alfa) pancreática
beta
V/F
Tanto o DM1 quanto o DM2 são doenças poligênicas.
v
Quais sao as DM monogênicas ?
MODY (Mature Onset Diabetes of the Young)
DM neonatal transitório ou permanente
DM mitocondrial
Quando iniciar a Dapagliflozina na LRC ?
albuminúria >200
RAC >30
C.I Metformina
TFG <30mg/dl
< G3
DM1 Q É DX ADULTOS _____(LADA/MODY)
LADA
DM2 DX EM ADULTOS S/FTR para DM pensar em _____(LADA/MODY)
MODY
Quais antidiabéticos
levam a hipoglicemia ? (2)
SULFONILUREIAS
GLINIDAS
Causa mais comum de HipoT EM áreas iodo suficientes ?
tireoidite de Hashimoto
Na doença de Graves o TRAb estimula a proliferação de quais cels da tireoide ?
células foliculares
Quais as insulinas não possuem pico de ação?
Glargina U300
Degludeca
insulinas ultralentas
Detemir, Glarginas e Degludeca
insulinas ultrarrápidas
Asparte
Lispro
Glulisina
Fiasp
insulinas basais
NPH/DETEMIR C/PICP
Glargina/degludeca S/PICO
Quais as insulinas basais não possuem pico de ação, o q diminui o risco de hipoglicemias ? (2)
1-Glargina U100/U300
2- Degludeca
HipoT
laboratoriais
HB:
GLI:
TFG:
Sodio
CR
PRL
LDH/CK/Aldolase
⬇️ TMB
hipo GLI
Anemia (normo+normo)
⬇️TFG
⬇️sadio dilucional
⬆️CR
⬆️ Colesterol
⬆️ PRL
⬆️LHD/CK/Aldolase
CA paratireoide pct apresenta um HiperPT______(1º/2º/3º)
1º
TU maligno é produto PTH
A hipocalcemia leva a _______(hiperreflexia/hiporreflexia) de tendões profundos.
hiperreflexia
A ______(hipocalcemia/hipercalcemia) leva a bolição de reflexos profundos
hipercalcemia
A ______(hipocalcemia/hipercalcemia) leva a uma hiperreflexia de tendões profundos.
hipocalcemia
Na _______(hipocalcemia/hipercalcemia) esperamos encontrar poliúria
hipercalcemia
leva diabetes insipidus nefrogênico
CD
HIPOTIREOIDISMO SUBCLÍNICO
Confirmar se alteracao é persistente, novo Exame TSH/T4L em 3-6m
(i)TT SE ≤65A/V
1)TSH>10 mg/dl
ou
2)TSH 4-10mg/dl SE:
Alto RCV
(S)
GO
ACS
hipoecogenicidade + ≥1FTR mulher/TPO TGB ALTO
HipoT sub nao esta (i) repor levotiroxina em pacites de qual idade ?
> 65A