CIR GERAL Flashcards
blumberg
dor DB no ponto de macburney
Dunphy
Dor FID quando pct tosse
Lenander
T retal > TA
1 grau
summer
hiperestesia na FID
Percussão do calcando
Dor FID após pancada no calcaneo direito
Ten Horn
Dor FID após tracionar o estico direito
Lapinsky
Dor compressão FID enquanto eleva o MID esticado
PRE-OP
Suspender AAS em quanto tempo ?
10 a 7 dias antes da CIR
PRE-OP
suspender Clopidogrel
7-5 dias antes da cir
PRE-OP
suspender WF
5-4 dias antes da cir
PRE-OP
suspender abana
3-2 DIAS ANTES da cir
PRE-OP
suspender HBPM e HNF
HBPM 12h
HNF 4-6h
antes da cir
Apos suspenso quanto tempo após a cirugia devo iniciar novamente os ACG ?
12-24 horas após cir
se dreno estiver seco e HB estável
Critérios minimo para que eu possa reintroduzir os ACG após a cirurgia ?
Dreno seco
Hb estável
PRE-OP
Quanto tempo antes da CIR devo suspender ant-DM2 orais ?
na manha ca CIR
Exceto
clorpropamida 48 antes
metformina 24-48 antes
SEMAGLUTIDA 21D antes
LIRAGLUTIDA 2 dias antes
Quanto tempo antes da CIR devo suspender metformina ?
24-48h
Quanto tempo antes da CIR devo suspender clorpropamida ?
48h
Quanto tempo antes da CIR devo suspender OZEMPIC ?
21 dias
Quanto tempo antes da CIR devo suspender SEMAGLUTIDA ?
21 dias ( ozempic)
Quanto tempo antes da CIR devo suspender LIRAGLUTIDA ?
2 dias
Insulina NPH: manter a dose convencional na noite anterior à cirurgia, com redução da dose habitual em _____ na manhã do procedimento
50%
Insulinas prandiais:
Lispro
Aspart
SP as doses prandiais fixas de insulina de ação curta, no período de jejum, mantendo-as apenas para correção de eventuais hiperglicemias.
PRE-OP
AINES
SP?
1-3 dias antes
(inibem o tromboxano reduzem agregação PQL)
PRE-OP
THR (E2)
SP?
Sim, 4 sem antes da cir
PRE-OP
anti-osteoporose
SP?
sim, 4 sem antes da cir
RE-OP
fitoterápicos
SP?
sim, 1-2D antes da CIR
Trauma pélvico
1 passo
Pensar no Mecanismo do trauma
Considerar estabilização pelvica
(lençol/ sinta)
Trauma pelvico contuso + instável
CD
FAST
1-LPT
2-tampao pre peritoneal
3-fixação pelve
FAST(-)
1-tampao pre peritoneal
2fixação da pelve
Trauma pelvico contuso +
ESTAVEL``
CD
TC ABD e pelve com contrate
BLUSH (+)
AG vascular
BLUSH(-)
fixar ortopedista
PCT TRAUMA DE PELVE + ESTAVEL + TCCC BLUSH(+) =
AG
TRAUMA PELVE
PCT ESTAVEL + TCCC + BLUSH (-) =
fixação da pelve
COMO E FEITO ?
PECKIN PRÉ-PERITONEAL
INCISÃO INFRA UMBILICAL E ALOCA AS COMPRESSAS NO ESPASCO DE RETZZUSS ESPACO PRE PERITONEAL PARA IMPEDIR SAGRAMNETO E DEPOIS FEHCA
ESPACO DE RETZIUS ?
Espaço retropúbico
Espaco pré-peritoneal
o espaço pré-peritoneal se encontra atrás da fáscia______ e em frente ao_______.
transversal
peritônio
limites espaço de Retzius
Ant: SP
lat: musc internos do obturador e obturador púbico
post: bexiga
Assoalho: vagina anterior nas mulheres, e uretra proximal nos homens
Separado da parede abdominal anterior pela fáscia transversalis e estende-se até ao nível do umbigo
Contra indicações da SVD
Ureterorragia
Hematoma escrotal
Prostata flutuante
quando pensar em uma Prostata flutuante ?
quando examinador nao alcança a próstata no toq retal
classificação de Nyhus
1 Nyhus
2 Nyhus
3 Nyhus
4 Nyhus
1 - indireta - anel normal
2 - indireta - anel dilatado >2cm
3- def parede post
A-Direta/ B-indireta/ C-femoral
4- REINCIDIVA
A-Direta/ B-indireta/ C-femoral/ D-mista
classificação de Nyhus
Defeito na parede posterior
Estou me referindo a qual Nyhus ?
Nyhus 3 ou 4
Qual tecnica chirurgica + (i) para hernias inguinal bilaterais ?
STOPAA
HERNIA INGUINAL DIRETA
Adulto
enfraquecimento parede post
causa adq
anuncia dentro triangulo HESSELBACH
HERNIA INGUINAL INDIRETA
+ comun
infancia
patencia do conduto peritonel vaginal
anuncia pelo anel interno
def CG
Em relação aos Vasos epigástricos inferiores
HERNIA ING INDIRETA
HERNIA ING DIRETA
DIRETA fica medial
INDIRETA fica lateral
Qual tem >% de Incarcerar
hernia inguinal direta ou indireta ?
INDIRETA