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CADERNO DE ERROS > ENARE BANCA FGV - GO > Flashcards

ENARE BANCA FGV - GO Flashcards

1
Q

sangramento em peq quantidade, vermelho-vivo.

Trata-se de uma loqueação:

A

RUBRA

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2
Q

Em q momento inicia-se a a fase atv do TBP ?

A

≥5cm de dilatacao

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3
Q

Duracao do periodo expulsivo ?

A

primipara <3h
multipara <2h

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4
Q

Auscuta cardica fetal intermitente PNBR

fase ativa:
fase expulsao:

A

15/15 ou 30/30 min
5/5min

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5
Q

Qual tipo de puxos é (R) q a gestante realise durante a 2 fase do parto ?

A

puxos espontaneos

Ci os puxos dirigidos…

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6
Q

Qual posicao (R) para gestante durante fase expulsiva ?

A

vertical

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7
Q

Qual a Pª medida q deve ser realizada no periodo de secundamento ?

A

1º ocitocina 10ui via IM
tração controlada do cordão

EV –> APENAS GESTANTES COM DENGUE OU PQL <50K

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8
Q

V/F
Durante o secundamento esta (i) o desprendimento manual da placenta

A

FALSO

ve-se aguardar o desprendimento espontâneo da placenta por pelo menos 30 min após o nascimento do concepto.

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9
Q

Medida farmacologica P.O para alivio da dor no parto via vaginal ?

A

block regionais (peridural/raque)
ou
Duplo bloqueio = peridural + raque

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10
Q

Quando estara (i) realizar o block do N.pudento para analgesia da GO?

A

GO em q nao foi feito um block regional
e necessita fazer uma sutura regiao perinal

ex: laceracao/episio….

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11
Q

Qual motivo no parto vaginal nao e realizado apenas a RAQ anestesia ?

A

duracao da Raque é de apenas 2H

Por isso (i) Duplo bloqueio = peridural + raque

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12
Q

Qual deve ser CD TT apos DX DMG

A

ATVF +DIETA

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13
Q

Qual deve ser CD TT apos DX DMPG

A

ATVF +DIETA + insulino TT

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14
Q

o DX da PP é realizado com quantas SG?

A

≥28SG

(i) USGTV entre 28 e 34 sem

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15
Q

Uma vez confirmado DX com PP durante o 3T qual sera a CD em relacao a VIA de parto ?

A

(i) cesárea eletiva entre 36 e 38sg

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16
Q

Como deve ser feito o controle BhcG pós-molar ?

A

7/7D ate negativar e Apos fazer 1/1m durante 6/12m

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17
Q

C

Criterios aplicabilidade forceps ?

A

Colo completamente dilatado ≥10cm

RMA

Proporcao cefalopelvica

Concepto vivo

insinuado (delee ≥+1)

Volume cefálico normal

Identificação da variedade de posição

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18
Q

CD:

Gestante >40SG chega a maternidade
na Ausencia de TBP e c/ Boa vitalidade fetal

A

1ºAv vitalidade fetal –> CTG-anteparto e PBF cada 2-3D
Programar Inducao c/ ≥41-42SG
OBS: USGD NAO SERVE PARA AV HIPOXIA AGUDA (APENAS cronica)

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19
Q

V/F
Os estudos mostram q indução TBP c/ 41S6D semanas, e não com 426D, diminui as chances de cesárea.

A

V

risco obito fetal ⬆️ consideravelmente >42sem

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20
Q

cite 3 criterios para DX Sd HELLP (A+B+C)

A

A)hemolise ≥2 dos criterios:
HDL>600 / Esquizocitos
BI>1
HB≤8
haptoglobina < 25
esquizócitos

B)⬆️Enz hep
TGO/TGP ≥70 (≥2LSN)

C)Plaquetopenia
PQL <100K

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21
Q

DX eminencia de ecampsia

A

cefaleia
sintomas visuais
epigastralgia
HAS

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22
Q

(i) hidralazina da gestante

A

PA for ≥ 160/110 (HAS GRAVE)

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23
Q

Pª diferenca DXD

PTT vs SD HELLP

A

PTT tem FEBRE

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24
Q

Pª diferenca DXD

SHU vs SD HELLP

A

SHU = TGO/TGP NORMAIS

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25
Q

Pª diferenca DXD

ESTEATOSE HEP vs SD HELLP

A

Sd colestatica + Hipo gli grave

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26
Q

Pª diferenca DXD

Hep virais vs SD HELLP

A

febre , IRA, sem anema, ictericia BD

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27
Q

V/F

O DX da síndrome HELLP é laboratorial

A

veradeiro

Hemolise/plaquetopenia/lesao hep

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28
Q

Valor relação proteína/creatinina sugestivo PE

A

PntU/ CrU ≥ 0,3

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29
Q

inducao do parto

PE sem critérios de gravidade:

A

≥37sg

PE com criterios de gravidade ≥34sg

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30
Q

DX PE

A

IG ≥20SG
+
HAS G1 (≥ 140 x 90 mmHg)
+
PNT24H ≥300mg
ou
LOA

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31
Q

PE com sinais de gravidade:

A

PA ≥ 160/PAD ≥ 110 (≥2 ocasiões ≥4h de intervalo)

ou ≥1

Oligúria < 500 mL/24 horas;
PQL < 100.000/mm3;
Dor epigástrica;
EAP/cianose;
CR sérica > 1,1 mg/dL;
TGO/TGP> 2x/LSN
Cefaleia intensa
fotopsia, cegueira cortical, vasoespasmo da retina e/ou escotomas cintilantes

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32
Q

DIP 3
desacelerações variaveis

A
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33
Q

O Nadir da desaceleracao ocorre apos contracao

A

desaceleracao tarida

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34
Q

As desaceleracoes tardias esta relacionadas com qual alteracao fetal ?

A

HIPOXIA FETAL / DIP 2

obs: +/- acidemia n da pra saber ….

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35
Q

Qual causa das Desaceleracoes VARIAVEIS ?

A

compressao FUNICULAR do cordao umbilical

pode ocorrer durante ou antes do TBP

DIP3

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36
Q

Qual causa do padrao de variabilidade padrao sinusoidal ?

A

ANEMIA FETAL

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37
Q

Gestante apresentou uma soroconversao para TOXO durante a gestacao ?

A

Gestante q tinha sorologia (-) e q veio a positivar ou seja tenho certeza q e um QC agudo

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38
Q

gestante c/>16sg apresenta Sorologia TOXO IgM (+) igG(+)

CD

A

inicia TT triplo (sulfa+pirimeta+B9)
N faz avidez
ivestigacao fetal aminocentese (PCR TOXO)

PCT (+) mt tt
PCT (-) Trocar p/espiramicina

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39
Q

gestante <16sg apresenta Sorologia TOXO IgM (+) igG(+)

CD

A

inicia espiramicina e solicita avidez

avidez baixa = mt tt
Avidez alta = SP espiramicina

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40
Q

Toxo-cg (i) espiramicina na gestante (2)

A

igM(+) igG(+)<16sem + avidez baixa ou
igM(+) igG(+) >16sem +condocentese com PCR(-)

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41
Q

Data consulta 30/05/22
DUM 15/03/22
Data USG 25/05/22 c/ 10S+3D

Qual IG DUM E USG ?

A

IG USG 6-14SG = 11sem1D (+5/-5)
IG DUM 10sem 6D

considerar a DUM pois a diferenca em relacao ao USG foi <5D

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42
Q

Para determinacao da iG

Se iG<6sem

A

DUM

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43
Q

Se a Diferenca entre DUM e o 1ºUSG feito 6-14sem com erro <(+5/-5) deve ser considerada na consulta atual ?

A

DUM

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44
Q

Diferenca entre DUM e o 1ºUSG(6-14S) com erro for >(+5/-5) deve ser considerada na consulta atual ?

A

USG

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45
Q

O q Configura-se uma gestação não evolutiva?

A

SC ≥ 25MM S/FETO ou S/VV
CCN ≥7MM S/BCF
BHCh ≥3500 S/SG
SC S/VV e S/Feto+BCF EM 2 exames c/intervalo 2sem
SC C/VV e s/feto+BFC em 2 exames c/intervalo 11dias
ABORTAMENTO EM CUSO COLO PERVIO + SANG…

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46
Q

CD
GESTANTE

USGTV apresentando: Presenca de saco gestacional sem VV e sem feto c/BCF

A

repetir USG em 2 sem

se tivesse VV repetir com 11 dias

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47
Q

Qual a loquiacao q ocorre logo apos o parto ?

A

rubra

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48
Q

loquiacao presente ≥3º-4ºDias serossanguinolentos, com coloração acastanhada..rozada…

A

lóquios fuscos

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49
Q

(i) TTP para ITU na gestante

A

≥2 BAS ou Cistite
≥ pielo (?)

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50
Q

Causa mais provável de HPP com útero contraído abaixo da cicatriz umbilical ?

A

laceração do canal de parto

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51
Q

Causa mais provável de HPP em puerpério imediato e com útero amolecido acima da cicatriz umbilical ?

A

ATONIA UTERINA

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52
Q

causas HPP (4)

A

1-Atonia uterina
2-laceracao/hematoma/inversao/rutura utero
3-retencao tecid/ coaglo / acretismo
4-CGP

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53
Q

o q é avaliado no DP da A.uterina ?

A

cirulacaouteroplacentaria

Risco de PE e de CIUR

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54
Q

o q é avaliado no DP da A.umbilical ?

A

CIRCULACAOFETOPLACENTARIA

IP e hipoxia

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55
Q

o q é avaliado no DP da ACM ?

A

centralizacao fetal

56
Q

o q é avaliado no DP da DV ?

A

acidemia fetal

57
Q

na suspeita de IP qual primeiro exame a REALIZAR ?

A

DP da Arteria umbilical

58
Q

exame q avalia

circulação uteroplacentária

A

DP da AUT

59
Q

exame q avalia

circulação fetoplacentária

A

DP da AUB

60
Q

Qual e o exame q avalia circulação fetal

A

DP da ACM
e
DP do DV

61
Q

vasos q, quando alterados, indicam insuficiência placentária e acidose fetal, respectivamente, são:

A

AUB
DV

62
Q

translucência nucal > 3,5 (>P99)

CD

A

BIO de vilo corial

63
Q

sinonimo de aborto em curso

A

vabortamento inevitavel

64
Q

DX USGTV GE

A

Cavidade uterina vazia +/- massa anexos
+
hCG > 3500 UI
SE bhCG < 3500 = REPETIR USGTV+BHCG em 48h –> ⬆️ <50% no período, ainda Q sem imagem tópica, direciona para o DX de GE

65
Q

DX USGTV GE

CD
Cavidade uterina vazia e anexos S/A
+
hCG < 3500 UI

A

repetir USG + BHCG em 48h

66
Q

RPMA sem sinais infeccao

CD

A

aguardar ate 34sg
corticoide
ATB

CI da Tocolise

67
Q

oligoâmnio

A

ILA <5
MBV <2

68
Q

Duracao do secundamento ?

A

≤30min

obs: lembrar se demorar + q >30min (i) desprendimento manual da placenta….

69
Q

Qual exame PO para DX de PP ?

A

USGTV

70
Q

Quais sao os 3 trimestres da gestacao ?

A

1T–> 0 ≤13

2T–> 14 ≤26

3T–> 27≤40

71
Q

PP só é definida a partir de qual IG ?

A

≥22SG

72
Q

Cite 6 mecanismos de parto

A

1● Insinuação
2● Descida
3● Rotação interna –> 4● Desprendimento cefálico –> OP
5● Rotação externa–> 6● Desprendimento das espáduas

73
Q

Mecanismo de parto são movimentos ______(passivos/ativos) q as contrações uterinas provocam no feto ao impulsioná-lo.

A

passivos

74
Q

insinuação caracteriza-se pela passagem do _____ (maior/menor) diâmetro transverso da apresentação fetal pelo estreito ______(superior/inferior) da bacia materna.

A

maior
superior

75
Q

A estapa de Rotacao interna roda pra qual posicao ?

A

OP

76
Q

Quando o osso parietal anterior é o primeiro a descer, denomina-se essa condição de assinclitismo ___(anterior/posterior)

A

anterior

Sutura sagital em direçao ao sacro

77
Q

Quando o osso parietal posterior é o primeiro a descer, denomina-se essa condição de assinclitismo ___(anterior/posterior)

A

posterior

Sutura sagital em direçao a SP

78
Q

Rotacao externa leva a qual posicao

A

Volta para a posicao da etapa anterior a rotacao interna = Descida

ex:
Insinuacao –> Descida OEA –> rotacao int OP –> desprendinto –> rotacao interna —volta—–> OEA

79
Q

V/F

A Dilatacao é uma das fases do mecanismo de parto

A

FALSO

dilatacao é fase clinica de parto.

80
Q

As 6 fases mecanismos de parto ocorrem em que momento da fase clinica de parto ?

A

No periodo Expulsivo

81
Q

Na variedade de posicao

Somente a rotação interna tem como objeto q o feto fico na variedade de posição ___ para facilitar o desprendimento cefálico.

A

OP

82
Q

V/F
O q define o assiclitismo é a direcao da Sutura sagital

A

F

O q define o assiclitismo é o osso parietal ant/post e nao a sutura

83
Q

Na variedade de posicao

A rotação externa ocorre após o ? _______

A

desprendimento cefálico

84
Q

V/F

Na rotação interna o feto volta para a variedade de posição que estava antes de ocorrer a rotação externa.

A

FALSO

Na rotação externa o feto volta para a variedade de posição que estava antes de ocorrer a rotação interna

85
Q

Dopplervelocimetria obstétrica avalia HIPOXEMIA aguda ou cronica ?

A

cronica

86
Q

Quais os melhores exames para avaliar a vitalidade fetal em gestação prolongada ?

A

1º PBF (melhor)
CTG

87
Q

Desacelerações tardia

sigestivo de ?

A

hipoxia fetal

88
Q

V/F

As Desacelerações precoses e tardias são graduais e simétricas e duram mais do que 30 segundos.

A

VERDADEIRO

Tardia inicia após o pico da CU
Precose é coincidentes com a CU

89
Q

Mecanismo compensatorio da compressão do polo cefálico (DIP1)

A

⬇️fluxo ACM (transitorio)
=
Resposta vasovagal
=
⬇️BCF

90
Q

Fase ativa prolongada

A

Dilatação ocorre de maneira mais lenta do q o normal os triângulos ultrapassando a linha de alerta

91
Q

HPP

Ordem dos uterotonicos

A

Oxitocina–> Ergotamina –> misoostol

OEM

92
Q

Manobra de HAMILTON

A

MASSAGEM UTERINA BIMANUAL

93
Q

HPP

Dose ATX

A

1g EV lento em 10 mimn

94
Q

HPP

FTT aos 3 uterotonicos:

CD

A

Balao de tamponamento uterino

Se disponivel + traje AnteCQ n pnemeumatico

95
Q

HPP

FTT aos 3 uterotonicos
FTT balao tamponamento

CD

A

LPT

B-Lynch
ligadura vasc
HTC

96
Q

Sinal do T

A

MC+DI

97
Q

Sinal do Y

A

DC+DI

98
Q

Sinal do T/Y avaliam qual estrutura ?

A

nº Placenta/Corionicidade

T = MC
Y= DC

99
Q

Qual apresenta mais risco MC / DC ?

A

MC

100
Q

V/F

Sinal do T há MAIOR risco STFF

A

V

GESTACAO MC

101
Q

. O enovelamento de cordões ocorre nas gestações MC ou DC ?

A

DC

102
Q

A corionicidade deve se realizada com quantas semanas ?

A

9 e 14sem

103
Q

Pelo USGTV o q nos permite indentificar a corionicidade ?

A

As características da membrana amniótica (MBA)

MC+MA: S/MBA entre os fetos
MC+DA = MBA entre os fetos é fina forma o T
DC+DA = MBA entre os fetos é espessa forma Y

104
Q

GEMELARIDADE

USGTV 9-14SG Av da corinicidade feito

Não foi evidencia membrana entre os fetos, sem sinal Y/Y qual HDX ?

A

MC+MA

105
Q

V/F
O tempo da divisão do zigoto determina a placentação nas gestações DZ

A

FALSO

Da gestacao MZ

106
Q

O q o tempo da divisão do zigoto determina na gestacao MZ?

A

Placentação (Nº)

≤3D = DC/DA
4-8ºD= MC/DA
8-13D = MC/MA
>14-17D = cianeses

107
Q

MZ

Se a divisão ≤72 h da fertilização.

A

DC+DA

108
Q

MZ

Se a divisão 4-8ºD da fertilização.

A

MC+DA

109
Q

MZ

Se a divisão 8-13ºD da fertilização.

A

MC+MA

110
Q

MZ

Se a divisão 14-17D da fertilização.

A

CIANESES

111
Q

Se é DC é obrigatoriamente

A

DA

nao existe DC+MA

112
Q

Se é MC é pode ser ?

A

MC+DA
MC+MA

113
Q

Se é D.Z é obrigatoriamente ?

A

DC+DA

di+di+di

114
Q

V/F

Se é M.Z é obrigatoriamente MC/MA

A

FALSO,

MZ pode ser MC ou MZ

115
Q

V/F

DC é obrigatoriamente DA, porem nao é obrigatoriamente DZ

A

V

Tanto M.Z quanto D.Z levam a DC+DA
Porem, nenhuma forma DC+MA

116
Q

V/F

MC é obrigatoriamente MZ

A

verdadeiro

Fetos identicos

117
Q

STFF

ocorre em qual tipo de corionicidade ?

A

M.Z

MC

118
Q

Criterio obrigatorio para ocorrencia da STFF ?

A

Gestaçao MONOCORIONICA (MC)

Sinal do T

119
Q

As anastomoses da STFF podem ser de quantos tipos ?

A

3 tipos

AV (+comum)
VV
AA

120
Q

Pº FTR da STFF ?

A

Gestacao MC

121
Q

Achados DX evidenciado pelos USG da STFF

A

F1polidrâmnio = MBV >8cm
+
F2 oligodrâmnio = MBV <2CM

122
Q

V/F
Qq ⬆️ da titulação de VDRL (i) retratamento

A

FALSO

⬆️ VDLR ≥2 titulos
ex: de 1:8 para 1:32

123
Q

Qual penicilina deve ser usada quando (i) o Retratamento da sifilis ?

A

PnB IM Dose total de 7,2M UI
1.2 cada nadega = 2.4
1/1 sem por 3sem

124
Q

Sifilis na gestacao

Qual deve ser periocidade do VDLR apos o parto ?

A

3/3m no 1ºA
6/6m no 2ºA

125
Q

Sifilis gestacao

critérios para retratamento

A

⬆️ ≥2 diluicoes (4x)
Ausencia de ⬇️≥2 diluições(≥4x) dentro de 6m
Persistencia/recorrencia dos [S/S)

126
Q

TT SIFILIS GESTACIONAL

Criterios de Resposta imunológica adequada para sífilis recente

A

⬇️≥2 diluições(≥4x) dentro de 6m

(Ex: de 1:64 para 1:16)

16 x 4 = 64

127
Q

TT SIFILIS GESTACIONAL

Criterios de Resposta imunológica adequada para sífilis tardia

A

⬇️≥2 diluições(4x) dentro 12m
(ex: de 1:64 para 1:16)

16 x 4 = 64

128
Q

SIFILIS

Criterios para definir cicatriz sorológica (e)

A

Persistencia titulos baixo durante 1A apos o TT adequado
+
⬇️≥2 diluições(4x)
+
Ausencia de nova exposicao

129
Q

O q seria a queda de 2 diluicoes de um VDRL de 1:64?

A

Valor atual era 1:64

1ºdiluicao = 1:32
2º diluicao = 1:16

64 / 4 = 16

130
Q

Sífilis Congênita precose

A

Pº≤2A Pos o parto

Tardia a partir de >2A

131
Q

V/F
Sífilis latente (recente e tardia) o DX é realizado exclusivamente por meio de testes sorológicos.

A

v

132
Q

TT Sifilis

dose unica de Penicilina G benzatina 2.4m

A

1ª
2ª
latente recente (<1A)

133
Q

TT Sifilis
Quando estara (i) PnB na dose total de 7.2 mi ui ?

A

3º
Latente tardia (>1A)
Latente ignorada (?)
(i)Retratamento

134
Q

Alergia à Penicilina c/Insucesso da dessensibilização

CD

A

eritromicina

500 mg VO de 6/6h p/15D sífilis recente
500 mg VO de 6/6h p/30D sífilis tardia

135
Q

Sifilis na gestacao

Criterios para definir GO adequadamente TT

A

Penicilinico
Completo de acordo com estagio
iniciado até 30 dias antes do parto
finalizado antes do parto
Documentação de todo o TT

136
Q

causas do oligoâmnio

A
137
Q

causas do polidrâmnio

A

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