ENARE BANCA FGV - PREV Flashcards
Qual tu RENAL Primario Mais comum ?
Carcinoma de cels renais (CRR)
Adenocacinoma de cels renais
causas
Sd QT LONGO
CARDIO Papers
Psicotrópicos
Amiodarona
Procainamida e quinidina
Eritromicina e outros macrolídeos
Remédio para fungo
Sotalol
ondasetrona
causas
causas
Sd QT CURTO
Sd QT curto-CG
Hiper K, CA
Overdose DIGITAL
Reducao HCO3
Tudo normal
Qual o tipo de CA-MAMA mais comum ?
Carcinoma ductal invasivo
NEO MAMA
Tendência a BL e multicêntrico:
LOBULAR INFILTRANTE
bupropiona
contra-indicacoes
HDA / HPP
Epilepsia
Bulimia
Anorexia nervosa
FTR CANCER RENAL
1.Tabagismo
2. Obesidade
3. HAS
4. subs qui (Benzina, tricloroetileno)
5.IRC
6. HF
NEO RENAL
PREVALENCIA AO SEXO
2H:1M
Adenocarcinoma renal
funantes tem quantas vezes mais chancer ?
2 vezes
maior parte dos TU _____ (sólidos/cistos) do rim é cancerosa
solidos
NEO RENAL
PREVALENCIA AO idade
> 65A
O carcinoma de cels renais se origina em qual regiao renal ?
Córtex renaL
Variante mais comum do carcinoma de cels renais ?
carcinoma de células claras (CCC),
Adenocarcinoma renal variantes mais comums
1º células claras (CCC)
2º Papilífero
Adenocarcinoma renal papilífero pode ser dividido em quantos tipos ?
TIPO1
TIPO2 mais grave
qual classificacao empregamos para o cistos renais ?
classificação de Bosniak
Quanto tempo apos o DX DM2 iniciar o RASTREIO ?
imediatamente apos o Dx
Quanto tempo apos o DX DM1 iniciar o RASTREIO ?
5A apos o DX
Na ___(DM2/DM1) a concordância entre gêmeos MZ é de 80-90%
DM2
(DM1 50%)
DM- LADA
Qual FP ?
Autoimune cacs ilhotas circulantes
DM- MODY
Qual FP ?
Def sintese insulina
criterio DX
DM1/DM2
GJ ≥ 126 mg/gL
TOTTG1H ≥ 209 mg/dL
TOTTG2H ≥ 200 mg/dL
HbA1C ≥ 6,5%
Glicemia ≥ 200 + sintomas de DM
(i) RASTREAR DM2
≥ 45A
ou
IMC≥25 + ≥1 FTR(+)
HF
DCV ( PA> 135)
DLP
SOP
Sedentarismo
DM2
periodicidade do rastreamento DM2
3/3A
DM2
INSULINOTERAPIA
DOSE INICIAL
0,5 a 1 U/kg/dia
DM2
ALVO
TT da HBA1C
< 7%
DM2
ALVO TT da HGT
Pré –prandial =
Pré –prandial = 80-130mg/dl
DM2
Alvo TT do HGT:
Pós-prandial
< 180mg/dL
Alvo TT do HGT:
Pré –prandial = 80-130mg/dl
Pós-prandial < 180mg/dL
INSULINA DESDE O INÍCIO SE:
- HiperGLI franca (HbA1C≥ 10%/glicemia≥300/ sintomas)
- Gravidez
- Estresse (CIR/ infecção)
- Doença renal/ hepática em fase avançada
Complicações AGUDAS da DM (3)
CAD
EHH
hipogli
Complicações MICROVASCULARES cronicas da DM (2)
RPD
NFPD
NPD
Complicações MaCROVASCULARES cronicas da DM (3)
Dç aterosclerótica SCA, AVE, IAM
RASTREAMENTO ANUAL…
* DM 1:
* DM 2:
DM1 = 5ª após o início da Dç
DM2 = no momento do DX
CD
coinfectados HIV/TBK
+
Pct q ainda não estão em TARV
Iniciar junto RIPE + TARV
(TARV em ate ≤7D apos inicio TT com RIPE)
tenofovir, lamivudina e dolutegravir
Na coinfectados HIV/TBK o q devo me atentar em relacao ao dolutegravir ?
Fazer dose 2X de dolutegravir (fazer 1 dose cada 12/12h)
obs: rifampicina é um forte indutor do metabolismo do dolutegravir, reduzindo seus níveis séricos.
NeuroTBK+ HIV
CD TT
1º inicar RIPE —> apos 4-6sem –> 2º iniciar TARV
CRITÉRIOS DX SDRA
Tempo de início dos sintomas
IRA q inicia dentro dos Pº≤7D da exposicao ao FTR predisponente.
CRITÉRIOS DX SDRA
Imagem RX/TC
Opacidades BL
não totalmente explicadas por derrame pleural, atelectasias ou nódulos pulmonares.
CRITÉRIOS DX SDRA
USG
linhas B BL
e/ou
consolidações
FTR compatíveis com SDRA (4)
Infecções, trauma, transfusão, aspiração, sepse
V/F
IOT não é mais necessária para definição de SDRA
VERDADEIRO
Critério alternativo à relação PaO2/
FiO2 ?
relação saturação periférica
SO2P / FiO2
CRITÉRIOS DF SDRA
em relacao a Oxigenação (3)
NÃO IOT (PaO2/FiO2 ≤ 300 )
IOT (PaO2/FiO2 <300)
Poucos recursos (SpO2 ≤ 97
DX SDRA em SITUAÇÃO DE POUCOS RECURSOS como a Oxigenação e utilizada como criterio DX ?
PEEP ou FIO2
não sao mais necessários para o DX SPO2 ≤97
Definicao de SDRA em PCT não IOT –> cateter nasal de alto fluxo ≥ _____ L/min
30
Definicao de SDRA em PCT não IOT uso de VNI/CPAP com PEEP ≥ ___ cmH2O
5
Para definicao de SDRA em PCT não IOT (2)
cateter nasal de alto fluxo
ou
VNI/CPAP
DENGUE
V/F
Em relacao as atualizacoes protocolo dengue 2024 a classificação de risco não foi alterada, mas duas novas comorbidades foram inseridas no grupo B
V
Quais foram as 2 novas comorbidades foram inseridas no grupo B:
1-Asma
2-obesidade (IMC≥30)
Comorbidades e condições especiais e/ou de risco que definem o grupo B:
*<2A / >65A
*GO
*Risco social (situação social que interfira no autocuidado);
* HAS ou DCV graves;
*DRC, Doença ácido péptica; Hepatopatias; DÇ autoimunes; *Asma*Obesidade
*DM
**DPOC
Cite as 3 grandes mudancas do protocolo dengue para 2024 ?
1-novos criterios para B
2-Hidratacao EV grupo C
3-criterios de alta
NOVO PROTOCOLO DE DENGUE NA GESTAÇÃO
Dengue
Hidratacão na fase expansão do GRUPO C
20mL/kg em 2h
1ºh 10mL/kg IV Coletar HT
2ºh 10mL/kg IV
REPITIR ATE 3X S/N
enquanto aguarda o hematócrito
Dengue
Hidratacão na fase expansão do GRUPO D
20mL/kg IV em 20 min
Dengue
VO em quais grupos ?
A / B
Dengue
EV em quais grupos ?
C / D
DENGUE
Hidratação EV em quais grupos
C / D
DENGUE
Hidratação EV GRUPO C e D
C ) 20mL/kg em 2h
D) 20mL/kg IV em 20 min
DENGUE GRUPO C
CD apos 1ºh de hidratacao EV
colher HMG p/av o HT
DENGUE
critérios de alta (5)
1.Estabilização hemodinâmica durante 48 horas
2.Ausência de febre por 24h
3.Melhora visível do QC
4.HT normal e estável por 24h
5.Plaquetas em elevação
DENGUE Atualizacoes criterios de alta
Qual foi a mudanca em relacao a Ausência de febre
Atualmente é por 24h sem febre
antes era 48h…
DENGUE Atualizacoes criterios de alta
Qual foi a mudanca em relacao a Plaquetas
ANTES elevação e >50.000/mm3
agora apenas PQL em elevação
Dengue tem como um dos critérios de alta o HT normal e estável por ____(24/48) horas.
24h
Dengue tem como um dos critérios de alta o Plaquetas em elevação e ______(PQL>50.000/mm3/ ou nao é necessario)
Apenas Plaquetas em elevação
V/F
Pode haver transmissão vertical do vírus da dengue apesar de ser rara
VERDADEIRO
A transmissão vertical do vírus da dengue é mais comun com qual trimestre ?
3ºT –> Quando mais proximo do parto
complicações Fetais em GO com dengue?
RNPT
CIUR
Obito
V/F
complicações Fetais em GO com dengue ocorrem em decorrência do aumento das citocinas pró-inflamatórias na gestante, não pela transmissão vertical.
VERADEIRO
Testes DX dengue Pº≤5D de sintomas ?
TR-NS1
RT-PCR
GO e puérperas GRUPO C devem receber reavaliação a cada quanto tempo ?
clínica 1/1h e Lab 2/2h
GO e puérperas GRUPO D devem receber reavaliação a cada quanto tempo ?
clínica 15-30 min e Lab 2/2h
Dengue
RN em AME com mae com dengue
CD
manter AME
dengue nao passa pelo leite
V/F
Dengue por si só não indica a resolução da gestação nem modifica a via de parto.
verdadeiro.
deal é aguardar o período de viremia e melhora QC para resolução da gestação, quando necessário e possível. A melhor opção de parto para GO+Dengue é o parto via vaginal, preferentemente com PQL> 50.000/mm.
Dengue e via de parto devemos manter as PQL ?
vaginal >50k
Cesarianas >70k
Gestante + Dengue GUPO D
é (R) repetir o CTG e USG com qual FQ ?
CTG diaria
USG cada 3-5D
V/F
Culex quinquefasciatus também pode estar envolvido no ciclo urbano da doença OROPOUCHE
VERADEIRO
COVID
Qual vacina disponibilizada atualmente pelo PNI ?
vacina SpikeVax®
monovalente, atualizada com a subvariante ômicron XBB.
PNI
Qual idade Vacina covid é ofertada?
≥6m a ≤4A 11m 29D/V
Será ofertada, de rotina e de modo obrigatório,
PNI é a vacina SpikeVax® Como deve ser atulizado
Quem tem vacinação prévia completa com as vacinas Pfizer ou CoronaVac (mínimo de 3 doses)
Dose única com intervalo de ≥3m apos ultima dose recebida
Atualizaçao cartao vacinal com nova vacina para covid SpikeVax®
Nunca vacinados
2 doses
0-4
Atualizaçao cartao vacinal com nova vacina para covid SpikeVax®
Nunca vacinados e ims
Três doses
0-4-8
VACINAÇÃO CONTRA CORONAVÍRUS
Qual numero de doses nas criancas entre 6m a 4A11m29D ?
se ja tomou outras vacias covid antes ou nao
≥3 vacinas previas = 1 dose
nao vacinados = 2 doses
nao vacinados e iMD = 3 doses
PNI COVID
quem vai tomar 3 doses da nova vacina SpikeVax ?
IMS
O escore de _________ surgiu de um esforço para encontrar uma ferramenta de DX de sepse na cç q fosse aplicável a locais com poucos recursos, mas q tb seriam utilizados por países desenvolvidos.
PHOENIX
Qual escore para sepse é melhor aplicavel em locais com poucos recursos ?
PHOENIX
No escore de PHOENIX quais sao as variáveis utilizadas ?
respiratória
cardiovascular
coagulação
neurológica.
Nova definicao de SEPSE pelo escore de PHOENIX (PSS)
disfunção orgânica ameaçadora da vida, no cenário de uma infecção confirmada ou suspeita, sendo definida ≥ 2 pontos no escore de sepse de PHOENIX (PSS)
Nova definicao de CQ SÉPTICO pelo escore de PHOENIX (PSS)
sepse + ≥1P na categoria Cardiovascular
O q e a papilomatose respiratória recorrente ?
NEO benigna causada pelo vírus HPV, caracterizada por múltiplas lesões proliferativas, mais comum na laringe, geralmente no terço anterior das cordas vocais, podendo atingir outras regiões da árvore respiratória
(i) da vacina para HPV
♂♀ de 9-14 –> dose unica
ims 9-45A –> 3 doses (0-2-6)
usuarios de PrEP –> 3 doses (0-2-6)
PRR –> esquema de acordo com a idade
Nº de doses da vacina para HPV em MENINAS e MENINOS entre 15-19 anos ?
(dose única “de resgate”)
Nº de doses da vacina para HPV em MENINAS e MENINOS entre 15-45 anos e Vítimas de violência sexual ?
três doses (0, 2 e 6 meses):
Qual nova vacina para gestante foi autorizada no ano de 2024 ?
VACINAÇÃO CONTRA O VSR PARA GESTANTE
vacina Abrysvo, da Pfizer,
ainda N está disponível no BR e ainda não entrou no calendário vacinal do SUS.
A vacina Abrysvo contra VSR foi aprovada para uso em gestante entre qual idade gestacional ?
24 e 36 SG
A vacina Abrysvo foi aprovada para uso entre quais semanas de idade gestacional ?
24 e 36
A vacina Abrysvo deve ser administrada por qual via ?
IM dose unica
Cite os 6 novos Componente do Cofinanciamento federal da APS para 2024
1- Pab fixo R$ para manutenção eSF/eAP/eSB/eMulti
2 vínculo de acompanhamento Ambu.
3 Qualidade e indução de boas práticas.
4 implantação e manutenção de programas APS
5) Atenção à Saúde Bucal.
6) per capita de base populacional para ações APS
Qual a Meta de cobertura vacinal de cçs de 1A vacinadas pela penta ?
95%
E um termo utilizado para “boa morte” e significa que o processo de morte ocorreu sem maiores complicações e com o indivíduo em paz. Portanto, é um termo “positivo”.
kalotanásia OU Mistanásia
kalotanásia
A telemedicina pode ser realizada de quais FORMAS (2)
síncrona em tempo real online
assíncrona offline
modalidades da teleconsulta (7)
Teleconsulta
Teleconsultoria
Teleinterconsulta
Telediagnóstico
Telecirurgia
Telemonitoramento ou televigilância:
Teletriagem
V / F
A consulta presencial é considerada o padrão-ouro, e a telemedicina é ato complementar, não substituindo a consulta presencial.
V
Litígio
é um conflito jurídico
5 estágios da mudança de comportamento
pre-contemplacao
contemplacao
preparacao
acao
manutencao
Portas entrada APS
serviço especial de acesso aberto (3)
CEREST
CPICS
CTA.
Magnitude diz respeito à ______ da doença na população
extensão
Potencial de disseminação é a capacidade que uma determinada doença tem de ________ pela população. Em outras palavras, é a _________.
disseminar-se
transmissibilidade
Imunogenicidade:
É “a capacidade que o bioagente tem de induzir imunidade no hospedeiro”
Virulência:
“É a capacidade de um bioagente produzir casos graves ou fatais
Patogenicidade:
É “a qualidade do AE infeccioso de uma vez instalado no organismo do ser humano ou outros animais, produzir sintomas em maior ou menor proporção dentre os hospedeiros infectados”
linhas de Burton é um Fenômeno presente em quais intoxicacoes ?
chumbo e saturnismo
eSF
Equipe minima
(1) MDC
(2) ENF
(3) ACS
(4) A/T-ENF
.
eAB
Equipe minima
MDC
ENF
As eAP podem funcionar em quais modalidades?
TIPO 1 C/H 20H
tipo 2 C/H 30h
V/F
profissional vinculado a uma eAP pode trabalhar em outra eAP
V
V/F
APS É a única porta de entrada do SUS
F
principal, é pq não é exclusiva (isto é, existem outras…
(a) serviços de urgência e emergência,
(b) serviços de apoio psicossocial e
(c) serviços especiais de acesso aberto (como os CEREST, que são centros de referência em saúde do trabalhador).
ENFOQUES dos estudos
(1) DX,
(2) prognóstico,
(3) TT
(4) etiologia/dano.
Qual estudo é (i) Para av TT ?
A)caso controle
B)série de casos
C)coorte
d)Ensaio clinico
ensaios clínicos.
Qual estudo é (i) Para av etiologia ?
A)caso controle
B)série de casos
C)coorte
d)Ensaio clinico
casos-controle
coorte.
Qual maior ENFOQUE p/av prognóstico ?
A)caso controle
B)série de casos
C)coorte
d)Ensaio clinico
série de casos
coortes
V/F
Em relacao aos estudos de ensaio As medidas de exposição e efeito podem ser realizadas simultaneamente ?
falso
Nos estudos longitudinais, especialmente os prospectivos como o ensaio clínico, a exposição é aferida ANTES do efeito, o que garante o critério da temporalidade
Qual problema de usar o odds ratio em outros estudos q nao seja o caso controle ?
SUPERESTIMA o efeito encontrado.
Quanto menor for o NNT _____(mais/menos) eficaz é a intervenção
MAIS
(afinal, poucas Psoas precisam ser TT para q o desfecho seja prevenido em pelo menos 1 delas)
Quanto maior for o NNT _____(mais/menos) eficaz é a intervenção
menos
(afinal, muitas Psoas precisam ser TT para q o desfecho seja prevenido em pelo menos 1 delas)
NNT é o inverso da ____
RAR
RAR é o inverso da ____
NTT
Quando q a influenza sera de notificacao compulsoria ?
subtipo viral novo
PNAISP
Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade no Sistema Prisional.
chefe do poder legalmente constituído em cada esfera (3)
prefeito
governador
presidente da Repúblic.
Em que ano foi proposto a Prevenção quinquenária
2014
José Agostinho Santos .
Prevenção
A iatrogenia pode ser prevenida do ponto de vista do paciente ______(quaternária/quinquenária) ou do ponto de vista médico _______(quaternária/quinquenária)
quaternária
quinquenária
o termo “primum non nocere” esta relacionado qual principio da bioetica ?
“primeiro não fazer mal”
obs: prevencao quaternária
O princípio da não maleficência esta diretamente relacionado com qual Nv de prevencao ?
Prevencao quaternária
V/F
sobre o genograma
necessária a presença de pelo menos 2 pessoas do núcleo familiar, pois, se a infmação dita por um deles for confirmada pelo segundo…
F, apenas o relato do pct ja e o suficiente devemos confiar no pct
construção do genograma deve ser composta pelo número ≥3 gerações.
SISAB
(Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica)
Quem a SISAB substituio ?
SIAB
Sistema de Informação da Atenção Básica.
SIAB foi substiuida pela SISAB em que ano ?
2013
O SISAB faz parte de uma estratégia chamada ?
e-SUS Atenção Primária
(e-SUS APS)
Os dados do SISAB podem ser colhidos por meio de quais softwares (2) ?
1)Coleta de dados simplificada (CDS)
2) Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC)
Coleta de dados simplificada (CDS), que deve ser utilizado para unidades _____(sem/com) internet.
sem
PEC q é o software utilizado durante os atendimentos da população em unidades ___(com/sem) internet
com
Os princípios da MFC
não confundir os princípios MFC com os atributos essenciais da APS
Princípio 1: clínico altamente qualificado
Princípio 2: acoes influenciadas pela comunidade.
Princípio 3: o médico de família e comunidade é o recurso de uma população definida.
Princípio 4: relação médico-paciente
fase de motivação o pct se encontra.
Está decidido a mudar o comportamento. Inclusive, já inicia algumas mudanças e cria estratégias. A expectativa é a de que a mudança do comportamento ocorra nos próximos 30 dias.
Preparação
calculo
mortalidade expecifica por uma causa
Nº obito por causa x / populacao total em risco
Mortalidade proporcional por causa EX: dengue
OB por dengue / nºtotal de OB da regiao
coeficiente de ataq 2ºrio
Incidencia 2ºria
➭ nº de casos novos a partir do contato com os casos-índices = 5.
➭ nº total de contatos dos casos-índices = 50.
Para confirmaçao DX de uma gravidez MS (R) uso de qual teste ?
TIG (test imunológico da gravidez) –> RESULTADO NA HOA
nao é ci o beta-HCG, porem sus nao tem…
Av a performance de uma tecnologia em saúde em quais condições ?
efetividade
vida
condições não ideais, informando assim os benefícios trazidos em cenário mais próximo da realidade.
Propriedades dos bioagentes
Definicao de dose infectante
é dose mínima necessária para q um determina AE consiga adentrar em um hospedeiro suscetível e estabelecer a infecção.
Propriedades dos bioagentes
V/F
Virulência diz respeito à capacidade viral de provocar casos fatais.
FALSO
É a capacidade de causar casos graves ou fatais. Ou seja, não necessariamente os indivíduos evoluirão para o óbito, mas ficarão graves.
Propriedades dos bioagentes
Qual definicao ?
capacidade que um microrganismo tem de estabelecer a infecção em um determinado hospedeiro
infectividade
Propriedades dos bioagentes
Imunogenicidade
É “a capacidade q o AE tem de induzir imunidade no hospedeiro
Propriedades dos bioagentes
Poder invasivo
“consiste na capacidade q tem o parasito de se difundir, através de tecidos, órgãos e sistemas
Propriedades dos bioagentes
Calculo da Patogenicidade
Nº de vasos q desenvolvem a DÇ x 100
V/F
Equidade significa tratar desigualmente os desiguais.
verdadeiro
ATRIBUTOS APS
TIPOS
-essenciais (PLINCIPAIS)
-derivados (ECO)
Os atributos derivados ECO
sao de qual servico ?
APS
Os atributos PLINCIPAIS
sao de qual servico ?
APS
Para validação de ferramentas DX , qual melhor estudo ?
ESTUDOS TRANSVERSAIS
V/F
relação aos estudos experimentais
As unidades de análissão compostas por indivíduos ao invés de grupos, exceto para os ensaios comunitários.
VERDADEIRO
ensaios comunitários = POPULACIONAL
( ) Trata-se do desenho epidemiológico mais adequado para o estudo de surtos e epidemias.
(1) Estudo ecológico.
(2) Relato de caso e série de casos.
(3) Estudo transversal.
(4) Estudo de coorte.
(5) Estudo de caso-controle.
(6) Ensaio clínico.
(7) Revisão sistemática.
(8) Metanálise.
(5) Estudo de caso-controle
Trata-se do desenho epidemiológico mais adado para o estudo de surtos e epidemias – O melhor desenho para estudarmos surtos e epidemias é o estudo de caso-controle, uma vez que ele é retrospectivo
Pode utilizar o odds ratio como medida de associação
(1) Estudo ecológico.
(2) Relato de caso e série de casos.
(3) Estudo transversal.
(4) Estudo de coorte.
(5) Estudo de caso-controle.
(6) Ensaio clínico.
(7) Revisão sistemática.
(8) Metanálise.
(3) Estudo transversal.
(6) Ensaio clínico.
(4) Estudo de coorte.
(5) Estudo de caso-controle
V/F
O estudo deve ser descritivo ou analítico e não os dois ao mesmo te
V
um ou o outro, nao pode ser os dois ao mesmo tempo
NTT uma medida calculada q apresentaram o RR ___(<1 / >1)
RR<1
o tamanho do efeito do FTPpara q o desfecho seja previnido em ≥1 dos individuos
Nº necessário de individuos q preciso tratar (NNT) para evitar 1 desfecho
NNT é o inverso __(RR/RAR)
RAR
Medidas de Associação
nº necessário para fazer mal
NNH
Nº indivíduos precisam ser TT para q ≥1 apresente algum efeito adverso ligado ào TT
Como calcular o NNH
1/ risco absoluto de diarreia no grupo placebo
ou seja
1÷ (C÷C+D)
USGTV demostrando cistos miometriais e sugestivo de ?
ADENOMIOSE
miometrio
