AMRIGS AULAS Flashcards
demencia
DCL
DCS
Exames excluir causas reversiveis de demencia
idoso fragil
varias DÇB
comprometimento funcional leve/mod
idoso muito comprometido
dç terminal
comprometimento funcional grave
RCV
MUITO ALTO RISCO
IAM/AVC/IRC <30
Retinopatia proliferativa
RCV
ALTO RISCO
H>50A
M>56A
DM2>10A
SDM
HAS
Diabetes sinais/sintomas
NEUROGÊNICOS
Tremor
* Palpitação
* Ansiedade
* Sudorese
* Fome
* Parestesia
Diabetes sinais/sintomas
NEUROGLICOPÊNICOS
Cefaléia
* Tontura
* Fraqueza
* Sonolência
* Confusão mental
* Coma
NEUROGLICOPÊNICOS
SINTOMAS RELACIONADOS A REDUCAO GLICOSE NO SNC
FTR
HIPOGLICEMIA
Uso de insulina/sulfoniluréias
* IRA/IRC
* Refeições em horários irregulares
* Neuropatia autonômica
* Álcool
* Desnutrição
* ATVF
Polineuropatia diabética
DX (3)
QC(+)
+
2 Test rastreio (+)
+
EDXD (b12/alcool/infeccao)
Polineuropatia diabética
EDXD (3)
1-Def B12
2-Etilismo
3-infecoes
V/F
E necessario realizar ENMG para DX da Polineuropatia diabética
F
Polineuropatia diabética
(i)ENMG (3)
1)def moto >sens
2)inicio subito
3) distribuicao assimetrico
Polineuropatia diabética
TT
- CONTROLE GLICÊMICO
*Duloxetina/Pregabalina - Amitriptilina/Gabapentina
ARTROCENSETE ANALISE LIQUIDO SINUVIAL
Artrite gonococica
Nº cels
PMN
≥50.000 a 100.000
>75
ARTROCENSETE ANALISE LIQUIDO SINUVIAL
Artrite GOTOSA
Nº cels
PMN
2.000 a 50.000
≥20-75
ARTROCENSETE ANALISE LIQUIDO SINUVIAL
Osteoartrite / TRAUMA
Nº cels:
PMN:
200 a 2000
<20
Analise
liquido sinuvial normal
Aspecto: claro e viscoso
CELS <200
PMN <10%
MONO ARTRITE em pct <30A
causas
infecciosas
MONO-ARTRITE em pct >30A
causas
AR/GOTA
infecciosas
PRECIPITENTES
GOTA
Álcool
Hemorragia
Dieta rica em purinas
Infecções
Exercício
Drogas
Trauma
Cirurgia
Medicamentos:
Ciclosporina/ Tacrolimos
Álcool
Ácido nicotínico
Tiazídicos
Lasix
Etambutol
AAS em dose baixa
Pirazinamida
PODAGRA
infla da articulação 1ºMTF do hálux
obs: nao é o HALUX !
V/F
AU normal na vigencia de crise de gota nao descarta o DX
v
Quantos % dos pcts com crise de gota apresetao niveis AU normais ?
30% 1/3
gota fase croncia
QC
Tofos
Poliarticular
sem periodo intercritico (periodo AS)
Achado PATO gota ?
tofos gotosos
PO DX GOTA
ARTROCENTESE analise liquido sinuvial
Artrocentese na GOTA
Cristal:
Formato:
Birrefrigencia:
urato monossódico
Agulha
(+)
Artrocentese
PSEUDOGOTA
Cristais:
Formato:
Birrefringência:
Pirofosfato de cálcio
Romboide
(+)
GOTA
GOTA + sem tofos
Alvo TT AU
≤6
GOTA + tofos
Alvo TT AU
≤5
(I) Alupurinol / TT manutencao (4)
1) ≥2crises/A
2) lesao RX
3)Tofos
4) Nefropatia
CHILD-Pugh
BILIRRUBINA (mg/dL)
1P / 2P / 3P
<2 / 2-3 / >3
CHILD-Pugh
ALBUMINA (g/dL)
> 3,5
3,5 - 2,8
<2,8
CHILD-Pugh
INR/TAP
0-3 / <1,7
4-6 / 1,7-2,3
>6 / > 2,3
CHILD-Pugh
ASCITE
AUSENTE
Leve ou facilmente controlada
mod/grav ou mal controlada
CHILD-Pugh
ECP
ausente
G1/G2
G3/G4
EPH
Grau IV:
Coma não responsivo aos estímulos verbais e com resposta flutuante à dor.
EPH
Grau 3:
Sonolência e torpor com resposta aos estímulos verbais;
Desorientação grosseira e agitação psicomotora;
Desaparecimento do flapping.
Na EPH a presença de flapping quais possiveis graus ?
G1alt ritmo sono
G2 Letargia/apatia/desorientado
EPH
SEM flapping
3 Sonolência e torpor
4 Coma
EPH G1
Alt do ritmo do sono
Alt comportamento (riso e choro “fácil”.
EPH G2
FLAPPING (+)
Letargia/apatia/ resp lenta
Desorientação no tempo e no espaço;
Alt na personalidade/comportamento inadequado
CHILD-Pugh
ASCITE
Leve ou facilmente controlada
2P
CHILD-Pugh
ASCITE
Moderada a grave ou mal controlada
3p
CHILD-Pugh
ECP
Grau 1 ou 2
2p
CHILD-Pugh
ECP
Grau 3/4
3P
CHILD-Pugh
ECP
AUSENTE
1P
CHILD-Pugh PONTUACAO MAXIMA ?
15P
CHILD-Pugh PONTUACAO MINIMA
5P
CHILD-Pugh
B
7-(8)-9
NºPONTOS
CHILD-Pugh
A
5-6
Nº PONTOS?
CHILD-Pugh C
10-15P
CHILD-Pugh
INR ou ?
(TAP) Tempo de protrombina
CHILD-Pugh
TAP ou ?
INR
CHILD-Pugh
ALBUMINA
> 3,5g/dl
1P
CHILD-Pugh
ALBUMINA
> 2,8 a <3,5
2P
CHILD-Pugh
ALBUMINA
<2,8g/dl
3p
CHILD-Pugh
BT
<2,0
1P
CHILD-Pugh
BT
2-3mg/dl
2p
CHILD-Pugh
BT
> 3mg/dl
3p
CHILD-Pugh
ascite mal controlada
3p
CHILD-Pugh
ascite facilmente controlada
2p
CHILD-Pugh
ascite leve
1p
CHILD-Pugh
ascite mod
3p
CHILD-Pugh
ascite grave
3p
obs: mod/grave
CHILD-Pugh
INR
<1,7
1p
CHILD-Pugh
INR
1,7 a 2,3
2p
CHILD-Pugh
INR
> 2,3
3p
Cirrose compensada é CHILD-Pugh ____(A/B/C)
A
Cirrose descompensada é CHILD-Pugh ____(A/B/C)
C)
Qual classificacao funcional do cirrotico ?
CHILD-Pugh
Qual utilidade clinica do escore de MELD?
classificar pct para fila do transplante hep
Quanto mais alto é o MELD ____(melhor/pior) o pct esta.
pior
Quanto mais ____(alto/baixo) é o MELD melhor pct esta.
baixo
Quanto mais ____(alto/baixo) é o MELD melhor sera sua colocacao na fila de transplante
alto
Parametros:
MELD (3)
Bilirrubinas
INR
CR
CAUSAS
GAZA <1,1 (4)
Esxudato
1-CA pepritoneal
2-TBK
3-PAA
4-Biliar
5-Serosite
6-SD nefro
ASCITE
Restricao sodio mg dia ?
<2g/d
ASCITE Restricao sodio
Pct podera comer no maximo quantas mg de sal ?
<5g sal (<2g sodio)
2g de sodio equivale a quantas gramas de sal ?
5g de sal
MANEJO ASCITE
Quando repor albumina ?
> 5L ascite drenada
MANEJO ASCITE
Quantas mg de albumina repor por litro drenado ?
6-8g alb a cada Litro drenado
CD
MANEJO ASCITE cirrotico
<2g sodio/D
Espiro
+/-
Furo
+/-
Paracentese
Terlepressina/octreotide/somatostatina
Qual mecanismo de acao ?
Vasocontricao esplanica
reduz HVP
reduz o sangramento
POR VARISES
Valor q df Hipercalciuria no HOMEM
≥300mg Calcio/24h
Valor q df Hipercalciuria no Mulher ?
≥250mg Calcio/24h
FTR dieteticos para Nefrolitiase
⬇️Calcio
⬇️Potassio
⬇️Agua
⬆️Pnt
⬆️SAL
⬆️vit C
Alteracoes urinarias FTR para Nefrolitiase
(4) 2 hipo + 2 hiper
Hiper calciuria
Hiper oxalúria
–
Hipo citraturia
Hipo vol urinario
TT
Nefrolitiase
Orientacoes dieteticas
⬆️liquidos (DU >2000L/D)
NAO Restringir Calcio
⬆️Potassio
⬇️Pnt⬇️sal
Nefrolitiase
TT
Farmacologico
Tiazidicos(hidrocloro) SE: Hipercalciuria
Citrato potassio SE: hipocitraturia ou alcalinizar urina
Alopurinol SE: calculos AU
TIPOS de calculo renal (5)
*Oxalato de cálcio
* Fosfato de cálcio
* Ácido úrico
* Estruvita
* Cistina
Calculo urinaria associado a ITU repeticao ?
ESTRUVITA
Calculo urinario mais comum nas mulheres ?
ESTRUVITA
Os calculos de ESTRUVITA ocorrem na presenca de ph ___(alcalino/acido)
alcalino
funcao da enzima UREASE ?
transforma ureia em Amonia (⬆️Ph)
A amonia urinaria leva a uma __(alcalinização/acidificação) da urina
alcalinização
A amonia urinaria leva a uma alcalinização da urina _____(⬇️/⬆️) precipitacao da estruvita
⬆️
sinonimo
Calculo de Fosfato de amonio magnesiano
ESTRUVITA
Pª AE produtores de UREASE (2)
1-PROTEUS
2-KLEBSIELLA
outros
corinium bacterio
ureaplasma
Qual calculo renal ?
CORALIFORME
Quais sao os calculos renais q precipitam no ph acido ?
AU
Cistina
Quais sao os calculos renais q precipitam no ph basico ?
ESTRUVITA
fosfato calcio
Qual tipo de calculo renal nao é influenciado pelo PH ?
Oxalato de calcio
Calculo de ________(fosfato/oxalato) de calcio Nao é influenciado pelo PH
oxalato
A alcalinizacao urinaria reduz a formacao de quais tipos de calculos renais ? (2)
1-AU
2-Cistina
Medidas TT para alcalinizar a urina (2)
solucao bicarbonatada
repor Citrato
TIPO DE calculo renal mais comum ?
oxalato de calcio
nefrolitiase
Exames de 1E
USG +/- RX
TCSC
Na nefrolitiase esta (i) TC___(SEM/COM) contraste
SEM
Os Calculos de AU sao radio ____ (opaco/transparente)
transparente
Qual calculo renal nao e visto ao RX ?
AU (radiotransparente)
exame P.O para nefrolitíase ?
TC S/C
Qual achado ?
hidronefrose BL
Nefrolitiase
C.I CDE (6)
1-Cálculo > 10 mm
2-Hidronefrose (obstrutiva / RUA)
3-ITU associada
4-FTT analgesia
5-LRA ou CR (LSN)
6-Rim unico
Acetazolaminda ____(reduz/aumenta) risco calculo renal
aumenta
Qual tamanho do calculo renal é permitido fazer uma CDE ?
<5MM
Nefrolitiase
Drogas TT expulsiva
Tansulosina
Nifedipino
tansulosina
CLASSE ?
alfa block
Principal fator determinante para expulsão do calculo renal?
Tamanho do cálculo
Nefrolitíase
Exame DX 1E GO
USG
Nefrolitíase
Se disponivel exame de 1E
TC/SC
Nefrolitíase
TC em pct IMC≥30 deve ser dose ______(padrao/reduzida)
padrao
Na Nefrolitíase a TC em pct eutrofico deve ser na dose ______(padrao/reduzida)
reduzida
FTR
SWK (3)
1-Alcolismo cronico
2-Desnutricao
3-Bariatricos
SWK ocorre pela deficiencia de qual vitamina ?
B1
TIAMINA
SWK
TRIADE
ATAXIA
Oftalmoplegia = NISTAGMO
Confusão menta
Sd de Korsakoff ?
Complicacao cronica da SWK
confabulação e amnesia anterograda
SAA ocorre em ate quanto tempo apos ultima dose ?
6h a 96h (4D)
Quais neurolepticos nao fazer na DT ?
Daixa potência (podem induzir convulsões).
Quetiapina
Clopromazina
clorpromazina
clozapina
SAA
o q n fazer ?
GLI antes da tiamina
Fenitoína de rotina
AP baixa potencia
SAA
Qual BZM 1E em hepatopatas ?
Lorazepam
SAA
via de Reposição da tiamina durante a fase aguda ?
IM/EV
V/F
BZM esta (I) tanto para o TT do delirium de causa organica, quanto associado a SAA
FALSO
BZM so é usado para TT delirium Tremens
Delirium associado a causa ______ (organica/SAA) com agitacao esta (i) uso de BZM no TT ?
SAA (delirium tremens)
TT dilirium de causa organica ?
medidas gerais
Haldol dose baixa apenas se agitacao motora
NAO USA BZM
Qual tipo de delirium é TT com BZM ?
Delirium Tremens
E SE agitacao motora associada ADC HADOL
Qual unico neuroleptico (i) no TT de SAA/DT ?
HALDOL
Haldol deve ser feito por qual via ?
IM
TABAGISMO
C.I uso medicamentoso
sem abstinencia
≤5 cigarros/D
1ºcigarro >1h acordar
Fragston ≤4
N quer
Bupropiona C.I
TCE/CONVULSAO/TU SNC
Anorexia nervosa
TRH nicotinica C.I
IAM ≤14D
DUP ativa
Droga usada para tratar abstinencia por opioides ?
METADONA/BUPRENORFINA
suplementacao de ferro
GO
inicio da GO ate 3m pos parto/aborto
Parada secundária da descida
CAUSAS
Desproporcao cefalo pelvica
Distocia rotacao
fase ativa prolongada
fase ATV prolongada
CD
deambulacao
mudanca posicao
aminiotomia
ocitocina
PARADA SECUNDARIA DA DILATACAO
PARADA SECUNDARIA DA DILATACAO
CAUSAS
Distocia funcional polca contracao uterina
desproporcao cefalo pelfica
PARADA SECUNDARIA DA DILATACAO
CD
Deambulacao
mudanca posicao
aminiotomia
ocitocina
SE FTT = desproporcao cefalopelvica –> CD CESAREA
(I) CESAREA NA PARADA SECUNDARIA DA DILATACAO
FTT as medidas de correcao
Parada secundária da descida
Ausencia de descida/rotacao mantinda
CU adequada e RMA
> 3h nulipara
2h multipara
analgesia +1H
periodo pelvico prolongado
Descida lenta da apresentacao fetal apos a dilatacao total
≥2h multipara (S/analgesia)
≥3h multipara (c/analgesia)
≥3h Primipara (S/analgesia)
≥4h Primipara (c/analgesia)
FTR apresetencacao pelvica
FTR (i) cesaria no parto apresentacao pelvica
cabeca derradeira
manobras
Mauriceau
Liverpooy
forcepis pipper
Parto pelvico
manobras
4 apoios (gaskin)
apenas observar
ABD fetal contrario ao ABD materno
forceps ?
forceps de pipper
V/F
feta de apresentacao pelvica tem maior risco de mortalidade independete da via de parto
V
V/F
Primigestacao é (i) cesariana no parto pelvico
F
A distocia de OMBO pode ser resolvida em quais posicoes materna ?
litotomia
4 apoios (gaskin)
Distocia de OMBO
CD
CHAMAR AJUDAR
Manobra de Mcroberts é a _____(hiper/hipo) fexao das pernas
hiper
manobras internas distocia ombro
Robin 2 + woods ( empurra ombro e roda ele)
woods reversos
posicao de GASKIN
4 apoios
manobras de resgate (3)
manobra de rubin __(1/2) é uma manobra interna
2
manobra de rubin __(1/2) é uma manobra externa
1
Framingham no valor de _____ pontos, C.i o uso do TT medicamentoso
≤4 p
Qual pontuacao do Framingham (I) TT medicamentoso ?
≥5P
Distocias (2)
Dilatacao <10cm
Fase ativa prolongada
Parada 2ª da dilatacao
Distocias (2)
Dilatacao ≥10cm
1) Parada 2ª da descida
2)Periodo pelvico prolongado
Baixo consulmo de calcio leva a qual alteracao do oxalato ?
aumenta sua abs no TGI
Terceira causa mais comum HDA ?
Mallory-Weiss
(I)
concentrado de plaquetas (2)
<50K + sangramento atv
ou
<10K
Anemia ferropriva paresetna PROTOPORFIRINA ______(alta/baixa)
alta
RDW aumentado
> 15%
Pct anemia ferropriva FTT (DXD)
talassemia
DÇ celiaca
sangramento cronico nao TT
Pª causa de febre persistente a despeito do TT adequado em uma PNM ?
derrame pleural
Gravidade asma
A asma leve é controlada em quais steps ?
1-2
Gravidade asma
A asma moderada é controlada em quais steps ?
3-4
Gravidade da asma
A asma GRAVE é controlada em quais steps ?
nao controlada no step 5e
TT ASMA
Pct q uso de formo+bude de Manu devera qual qual bronco dilatador para resgate S/N ?
SABA
TT ASMA
PCT q esta em uso de SABA para alivio, devera usar qual bronco dilatador para manutencao ?
LABA
formo+bude
O TT da asma com Corticoide inalatorio em dose alta nao deve ultrapassar quanto tempo de uso ?
3-6m
Anticonvulsivante que aumenta risco de nefrolitiase ?
topiramato
Ex de esposicao de risco q aumenta risco de nefrolitiase ?
industrias alta emperatura
cozinheiro/ fica no sol
Como q uma dieta pobre em calcio ⬆️FTR nefrolitiase ?
⬆️ reabsorção OXALATO calcio do TGI
= ⬆️ oxaluria
Como q uma dieta rica em sal ⬆️FTR nefrolitiase ?
⬇️reab renal de calcio
⬆️ calciuria
Anemia ferropriva
Quais valores aumenta ?
TIBIC ALTO
RDW > 15%
PQL >450
Protoporfirina
Anemia homem
valor da HB?
<13,5g/dl
Anemia mulher
valor da HB?
<12g/dl
300mg SF ferroso corresponde a quantos mg de ferro elementar ?
60mg
Em geral dose TT anemia
100-200mg Fe elementar p/dia
V/F
A absorção do ferro VO é maior quando administrado junto das refeições
FALSO
correto e usar 30min antes ou 60 min apos, (R) junto c/suco de laranja…
Por quanto tempo apos a correcao da anemia o TT deve ser mantido ?
≥6-12m pos normalizacao
Quando tempo apos inicio do TT para anemia ferropriva se espera a correcao da mesma ?
6-8 sem
Quanto tempo apos o incio do TT da anemia ferropriva devemos avaliar a resposta com HMG ?
apos 60D
Reticulose aparece quantos dias apos inicio do TT da anemia ferropriva ?
inicio 4-7D pico em 10D
Pª DHEL no ABD AGUDO OBSTRUTIVO ?
AlM hipocloremica e hipocalemica
Pª causas ABDA obstrutivo no ID ?
- Aderencias
- hernia
Exame PO
Colangite aguda
CRM
Pª causas ABDA obstrutivo no IG ?
- CA
- Volvo sigmoide
- diverticulo
TT de úlcera perfurada
Patch graham
+
ulcero raffia
+
Qual ulcera sempre deve ser biopsiada _____(UG/UD)
UG
Pº causas apendicite aguda CÇ
Hiperplasia linfoide aguda
fecalito
Pº causas apendicite aguda adultos ?
Fecalitos/apendicolitos
Pº AE apendicite aguda (2)
Ana –> Bacterioides spp. (80%)
GN –>Ecoli (77%)
Sinal de Aaron
Dor epigástrica referida à palpação do ponto de McBurney;
Sinais de peritonite difusa
Dor em todo o ABD, descompressão dolorosa, ABD em tábua (somente nos casos mais avançados);
Sinal do iliopsoas
Dor na hiperextensão passiva ou flexão ativa do MID com o pct em DLE.
Presente no apêndice retrocecal
Sinal do obturador:
Dor hipogástrica à flexão e rotação interna do quadril.
Presente no apêndice pélvico;
Sinal de Dunphy:
dor na FID q piora com a tosse;
Localizacao do ponto de Mc Burney ?
Ponto entre o terço médio e o terço distal da linha entre o umbigo e a EIASE
Sinal de Summer
Hiperestesia na FID
Apendicite aguda se chama sinal de _______ : Dor a compressão da FID enquanto eleva-se o MID esticado
Lapinsky
USG sugestivo apendicite aguda
Sinal do alvo;
Líq livre em pelve;
Estrutura tubular N compressível > 7 mm.
Achados na TC/SC sugestivo apendicite aguda
Diâmetro > 7 mm + oclusão do lúmen
Espessamento parde > 2 mm
Densificação da gordura periapendicular;
Apendicolito
Escore de Alvarado Modificado
2P (2)
lc >10k
Dor FID
Escore de Alvarado Modificado
pontuacao maxima ?
10P
Escore de Alvarado Modificado
Alto risco:
≥ 7P
Escore de Alvarado Modificado
Risco moderado:
4-6P
CD
PCT c/ pontuacao moderada no escore de Alvarado continua a ser a mesma apos 12
CIR (i)
Apendicite aguda complicada ?
Gangrenosa
perfurada
abscesso (pelvico/abd)
Apendicite Simples não complicada ?
Supurativa/ Flegmonosa
s/abd
s/peritonite
s/perfuracao
<48h evolucao
Apendicite aguda classica
homem
+
jovem
+
QC
Apendicite Aguda Não Complicada
ATB
amox-sulbatama
ou
Cipro/ levo/ genta
+
clinda / metro
ATB
Cobrir GN entericos
clinda / metro
Apendicite Aguda
Não Complicada
CD
VLPC
CD
PCT EHD
+
Apendicite Aguda Complicada com abs periapendicular bloqueado
Drenagem percutanea
+
ATB
+
Apendicectomia eletiva em 6-8sem
CD
Apendicite Aguda Complicada com peritonite difusa ou IHD
LTP
mediana infra umbilical
paramediana a direita
Bio pós apendicectomia paresenta tu carcinoide <1cm
CD:
CDE
Bio pós apendicectomia paresenta adenocarcinoma <1cm
CD:
Hemicolectomia D
+
linfadenectomia regional
Bio pós apendicectomia paresenta tu carcinoide >2cm
CD:
Hemicolectomia D
+
linfadenectomia regional
Bio pós apendicectomia paresenta tu carcinoide 1-2cm
CD:
Buscar FTR
Tu misto
margens(+/?)
taxa proliferativa
invasao lifo vasc
profundo >3mm
DX
ASMA S/EPM+ Pct S/TT
PFE ≥ ____% PPBD em adulto apos 14D
20%
DX
ASMA S/EPM+ Pct S/TT
PFE ≥ ____% PPBD em CÇ apos 14D
15
DX de ASMA S/EPM+ Pct C/TT
A variacao PFE diurno devera ser avaliado por quanto tempo
?
4 SEM
DX
ASMA S/EPM+ Pct S/TT
A variacao PFE diurno devera ser avaliado por quanto tempo
?
14 dias
DX asma
A variacao PFE diurno devera ser avaliado por quanto tempo
?
PCT sem/TT______.
PCR com/TT ______.
14D
28D
Diverticulite aguda
complicacao mais comum (3) ?
1ºABS
2ºfistula
3ºobstrucao
Diverticulite aguda
fustula >%x nos homens ?
colo vesical
Diverticulite aguda
fustula >%x nas mulheres ?
colovaginal
Diverticulite aguda
fustula >%x nas mulheres histerectomizadas?
colo vesical
Diverticulite aguda
A fustula colovesical é mais comum em qual perfil de mulheres ?
Histerectomizadas
Prevalencia por sexo da colecistite aguda ?
3M:1H
colecistite aguda
complicada :
DOA
sepse
CQ
IHD
colecistite aguda leve (GI):
ASA ≤2
VLPC PRECOSE ≤72h
colecistite aguda leve (GI):
ASA ≥3
Estabilizar + ATB
colecistectomia eletiva
colecistite aguda grave (G3):
Estabilizar + ATB
Drenagem transcuntanea
Colecistostomia +Dreno tardio
colecistectomia eletiva
colecistite aguda GO
1/2T
VLPC
colecistite aguda GO
3T
Estabilizar + ATB
Cir eletiva 6sem pos parto
Pª causa de má controle da asma ?
ma aderencia do TT
Pª causa de exarcebacao da asma ?
infeccao viral
Pª causa de asma nao controlada ?
má aderencia TT
EPM DX ASMA
VEF1/CVF <0,7
+
VEF1 >200ml e >12% PPBD
Espirometria
DVO
VEF1/CVF <0,7
GINA
PBD(+)
≥12% + 200ml do prev
EPM
DVO reversivel + PBD(+)
DX?
DVO reversivel
ASMA
HDX?
DPOC
PBD (-)
CVF S/A –>fibrose reduzida
EPM HDX?
PREV VERDE
PCT AZUL
Curva NORMAL
Estertores falam a favor de _____(DVR/DVO)
DVR
Sibilos falam a favor de _____(DVR/DVO)
DVO
Interprete as curvas
A)DVO GRAVE
B) DVO LEVE/MOD
C) NORMAL
D)DVR
ingurgitamento mama
esta (i) compressa_____(quente/gelada) ?
gelada
QC classico de DPOC + EPM de asma, QUAL DX?
DPOC c/ DVO + PBD(+)
EPM é um exame complementar ou seja QC deve ser priorizado!
Na mastite deve usar compressa _____(quente/gelada)
gelada
O uso de quais medicacoes c.i aleitamento materno ?
amidarona
liteo
ergotaminos
MTX/IMB
Puerpera vacinada com FA deve SP o aleitamento por quanto tempo?
10D
Varicela vesicular CI aleitamento materno caso ocorra quantos dias antes do parto ?
5 dias
Varicela vesicular CI aleitamento materno caso ocorra quantos dias APOS do parto ?
≤2D
GO apresenta psicose puerperal
CD a respeito do aleitamento materno ?
aleitamento observado
Na _____(PPP/PPC) apresenta-se com LH/FSH⬆️
PPC
Na _____(PPP/PPC) apresenta-se com LH/FSH⬇️
PPP
Na _____(PPP/PPC) apresenta-se iso ou hetero sexual
PPP
Na _____(PPP/PPC) apresenta-se obrigatoriamente iso sexual
PPC
Na _____(PPP/PPC) apresenta-se com sinais de hiperandrogenismo
PPP
Na _____(PPP/PPC) segue a sequencia cronologica ex: TPM…
PPC
PPC em ____(meninos/meninas) Pª causa é devido alt anatomicas, sendo assim (i) exame imagem
meninos
Pª causa PPC meninas
idiopatica
Pª causa PPC meninos?
Alt anatomicas do SNC
Na _____(PPP/PPC) nao ocorre desenvolvimentos sexuais secundarios…
PPP
conjuntivite gonococica
inicia quanto tempo apos o parto ?
Pª≤48h pos parto
conjuntivite QUI
inicia quanto tempo apos o parto ?
apos 48h do pos parto
conjuntivite clamidia
inicia quanto tempo apos o parto ?
≥5ºD a 15D pos parto
Qual das conjuntivites do RN esta (i) TT combinado (local+sistemico) ?
Gonococica
TT conjuntivite gonococica RN
local: Quinolonas/aminoglicosideo
+
sistemico –> Cef T
AR
sintomaticos (3)
AINES
Corticoides
analgesicos
AR
DARMDs
sinteticos (4)
MTX
Hidroxocloroquina
sulfassalazina
mefloquina
