UNESP 2023 Flashcards
Exame P.O
DX EHP
USG ABD
Drogas q atuam no SRAA levam a vasodilatação da arteríola _____(aferente/eferente)
EFERENTE
Drogas q atuam no SRAA ___(reduz/aumenta) pressao intraglomerular
reduz
Sd da fragilidade instrumentos DX (2)
FRAIL
SOF
Sd da fragilidade pode ser indentificada a partir de quais sintomas ?
sinais e sintomas (5Fs)
- Fadiga (autorreferida)
- Fitness (⬇️ kg involuntária)
- Força ⬇️
- Física: ATVFL
- Função motora ⬇️ / velocidade da marcha ⬇️
instrumento FRAIL (5)
Sente-se cansado?
1 lance de escadas S/dificuldade?
1 quarteirão s/dificuldade?
≥5 DÇC
⬇️Kg >5%/A ou 4,5kg
Qual importancia de DX da SD fragilidade ?
Pode predizer diversos desfechos negativos, como quedas, hospitalizações, internações e óbito
Study of Osteoporotic Fractures
Parametros Av no SOF (3)
1)se sente cansado?
2)incapaz de se levantar 5X da cadeira?
3)⬇️Kg >5%/2A
SOF cada parametro (+) vale quantos pontos ?
1P
SOF frágil
quantos pontos ?
≥ 2P
SOF pré-frágil
quantos pontos ?
1P
SOF robusto
quantos pontos ?
0P
V/F
SOF não avalia a marcha.
V
como q o SOF avalia a mobilidade ?
incapacidade de se levantar 5x da cadeira
FRAIL frágil
≥3P
FRAIL avaliação da fadiga ?
sente-se cansado?
FRAIL avaliação da resistencia ?
subir 1 lance de escadas sem dificuldade?
FRAIL avaliação da ambulacao ?
capaz de andar 1 quarteirão sem dificuldade?
SOF/FRAIL quanto menos pontos ______(melhor/pior)
melhor
PCT (I) ICP<24h nao deve fazer o q?
inib de P2Y12 (clopido/ticagre/prasugrel)
AAP inib de P2Y12 (3)
(clopidogrel, ticagrelor e prasugrel)
tríade DP
Bradicinesia
Tremor
Rigidez
caracteristicas do TREMOR da DP ?
AS
Em repouso
melhora ao movimento
V/F
Pª sintoma da DP é o tremor
F
Bradicinesia
como a Bradicinesia pode se manifestar ?
lentidao dos movimentos
amplitude reduzida
hipomimia
hipofonia
micrografia
Fq do tremor da DP ?
4-6hz
Tremor em estagios inicias da DP ?
UL, distal e AS
Tremor em estagios finais da DP ?
Proximais, BL e AS
Sintomas não motores:
DP
Dist cognitiva e demência;
Psicose e alucinações;
Transtornos do humor, TD
ansiedade e apatia/abulia;
Dist sono REM
Fadiga;
Dist autonômica;
Dist olfativa;
Dist TGI;
Dor e Dist sensoriais;
Achados dermatológicos.
citodiagnóstico de Tzanck é realizado em qual dç?
Herpes simples cutâneo
HANS
Paucibacilar (2)
1-indeterminada
2-tuberculoide
HANS
multibacilar (2)
1-virchoviana
2-bordelaine/dimorfa
HANS multibacilar
tem qual nº lesoes ?
> 5 lesoes (≥6)
HANS Paucibacilar
tem qual nº lesoes ?
≤5 lesoes
HANS Borderline subtipo ?
máculas eritematosas, anulares, assimétricas, pouco numerosas. BAR(-) ou pouco positiva
Borderline tuberculose:
HANS Borderline subtipo ?
lesões semelhantes a queijo suíço, foveolares
Borderline Borderline:
HANS Borderline subtipo ?
múltiplas lesões infiltradas.
BAR(+)
Borderline virchowiana
Qual tipo de hans ?
4-5 Manchas hipocrômicas, anestésicas e anedóticas, BAR(-) e Não acomete ramos nervosos
Indeterminada
Qual forma de HANS ?
4-5 Lesões bem delimitadas, eritematosas, anestésicas e assimétricas. Pode evoluir para anidrose e ressecamento, Há comprometimento neural com ou sem lesões cutâneas.
tuberculóide
QUAIS NERVOS PASSAM DENTRO DO CANAL INGUINAL ?
N.ilioinguinal
eo
Ramo genital do N.genitofemoral
RX lesao traumática de aorta
Mediastino alargado.
Obliteração do cajado aórtico.
Desvio de traqueia para a D
Elevação do brônquio fonte D.
Depressão do brônquio fonte E.
Derrame extrapleural apical E
hemotórax à E.
Sd colestatica +Dilatação de vias biliares intra e extra-hep, sem evidência de FT obstrutivo
CD
TCC/C DE ABD
A tecnica de Lichetenstein a abordagem CIR é ____(ant/post) à região inguinal
ant
V/F
técnicas VLPC para correcao hernias inguinais sao obrigatoriamente realizadas com aplicação de tela
V
Tecnicas VLPC colocacao tela hernia inguinais (2)
TEP (abordagem totalmente extraperitoneal)
TAPP (abordagem transABD pré-peritoneal).
V/F
A técnica de Lichtenstein pode ser (i) para inguinais e crurais
F
pois esse tipo de reparo nao cobre o anel femoral das hérnias femorais
hernias reparo aberto sem tensao (5)
linchtenstein
gilbert
stoppa
sanduiche
rives
hernias reparo aberto COM tensao (5)
Marcy
bassini
Macvay
shouldice
condon
A tríade clínica q deve levantar a suspeita DX de NEURALGIA PÓS-HERNIORRAFIA ?
✓ Dor em queimação/pontada/facada ao longo de uma distribuição do nervo da virilha;
✓ Alteração na sens no trajeto do nervo;
✓ Dor q é aliviada por infiltração anestésica no nervo.
O nervo responsável pela inervação da face medial da coxa e bolsa escrotal ?
lioinguinal.
Ausência do reflexo cremastérico, após o teste na parte interna da coxa, sugere a lesão de qual nervo ?
N ilioinguinal
O nervo _______ da sensibilidade cutânea a uma peq área atrás do joelho.
obturador
O nervo _______ da sensibilidade cutânea a uma peq área atrás do joelho.
obturador
Nervo _______ sensorial cutânea da região ant da coxa, da região medial da perna e da porção dorsal do pé (nervo safeno).
femoral
Risco de lesão nervosa nas herniorrafias/hernioplastias
REPARO VLPC (2)
1-Nervo cutâneo lateral femoral
2-Nervo genitofemoral
nervo __________ inerva a face ant e lat da coxa, monte pubiano, grandes lábio e escroto.
genitofemoral
nervo responsável pela inervação bolsa escrotal ?
N ilioinguinal
dose maxima de lidocaina+vasoconstritor ?
7mg/kg
dose maxima de lidocaina SEM vasoconstritor ?
5mg/kg
dose maxima de bupi/ropivacaina COM e SEM vasoconstritor ?
SEM 2mg/kg
COM 3mg/kg
Quando adicionado vasoconstritor no anestesico local isso faz com q a dose maxima ______(aumente/reduza)
aumente
ex
SEM 2mg/kg —> COM 3mg/kg
Nv TT da WF
2-3
Estrategia de ponte na ACG
Quando retirar a heparina deixando apenas a WF ?
INR entre 2-3
Em 2 dosagens c/intervalo de 24 h
criptorquidia tem CDE ate qual idade ?
6m/v
corrigir 6-12m
coeficiente de fecundidade
Nº NV / Mulheres 15-49A x 1000
em determinada area..periodo…
A RAS têm o obj de garantir a ___________(integralidade/equidade/universialidade) da assistência
integralidade
DIRETRIZES SUS (8)
- Regionalização e Hierarquização;
- Territorialização e Adscrição;
- População Adscrita;
- Cuidado Centrado na Pessoa;
- Resolutividade;
- Longitudinalidade do cuidado;
- Coordenação do cuidado;
- Participação comunitária.
testes
A randomização evitar quais vieses ? (2)
1-confundimento
2-seleção
Qual vies ?
O efeito da exposição está “misturado” com o efeito de outra variável, levando a um viés do resultado.
Confusão
Qual vies ?
A exposição muda como consequência da DÇ (ex: a pessoa exposta desenvolve a dç e muda a exposição)
Causalidade reversa
Qual vies ?
Erro sistemático relacionado a coleta errônea das informações em um estudo clínico;
Viés de informação
qual vies ?
ocorre quando a amostra de dados não representa adequadamente a população de origem
Viés de seleção
o Viés de observação tb e chamado de ? (2)
viés da suspeição da exposição
viés do observador
Não se admite quais termos como causas terminais ?
PC / PCR/ PR
Falência de múltiplos órgãos
DO
Cirrotico Hepatopata por Alcoolismo crônico morre HDA
Em qual lugar da DO colocar Alcoolismo cronico
Causa BASE PARTE 1 LINHA D
Hernia inguinocrural
Tipos de abordagem CIR (2)
1-anterior
2-posterior
Hernia inguinocrural
Tipos de abordagem CIR ANTERIOR (3)
SHOULDICE (s/tela)
LICHTENSTEIN (c/tela)
MC VAY
Hernia inguinocrural
Tipos de abordagem CIR POST (2)
1-Stoppa
2-VLPC
(i) tecnica de stoppa/VLPC ? (2)
1-Reincidivas
2-BL
