FAMERPE 2021 Flashcards
DIRETRIZES
da PNAB
Regionalização e Hierarquização
Cuidado centrado na pessoa
DICA chave
, na hora q for responder uma questa sobre DIRETRIZES
da PNAB``o q fazer ?
Exclua todas as alternativas que contenham algum princípio
da PNAB (sao os mesmos DO SUS) - equidade, integralidade e universalidade.
V/F
A Intoxicação por Paraquat pode levar a fibrose pulmonar
V
DIRETRIZES da PNAB
Princípios do SUS e da RAS a serem operacionalizados na ABS
1 Longitudinalidade da atenção
2 coordenação do cuidado
3 resolutividade
4 participação da comunidade
5 orgenacao da rede
6 populacao adscrita
7 cuidado centrado na pessoa
8 regionalizacao e hierarquizacao
9 territoriallizacao
intoxicação pelo herbicida Paraquat leva a aqual alteracao pulmonar ?
fibrose pulmonar
obs: óbito em 60-80%
Qual principal órgão acometido pela intoxicação pelo herbicida Paraquat ?
pulmão
intoxicação por Paraquat
QC
Dispneia, taquipneia, hipoxemia e crepitações à ausculta pulmonar
V/F
Paraquat não é inibidor da colinesterase
V
Paraquate FP ?
Substancia instavel q reagem com Ac graxos levando a dano tecidual devido ⬆️⬆️ EROS
Paraquate se acumula em quais Cels pulmonares ?
pneumócitos do tipo 1/2/clara
V/F
Paraquate é um herbicida que nao existe intoxicação crônica, apenas intoxicação aguda.
V
V/F
Antes de realizar uma notificacao é necessario confirmar o DX
F
nao é necessario
como calcular o RR ?
IE / INE
Saber que em caso de suspeita
de abuso sexual de menores o médico deve
notificar o Sinan
notificar Conselho Tutelar
notificação compulsória para a Vigilância Epidemiológica estou falando de quem =
notificar para o sinan
V/F
Devo emitir a DO em caso de óbito fetal/nascido morto/natimorto
V
GO da luz a um feto morto
(≥ 20SG/500g/≥25cm)
CD
MDC q prestaram assistência à mãe ficam obrigados a fornecer a DO
CD
FETO Q NASCE MORTO
(≥ 20SG/500g/≥25cm)
DO
notificar SINAN
emissão da certidão de nascimento só é realizada RN que ?
Apresentem algum sinal de vida
RN em quais situacoes vou ter q emitir uma DO
? (2)
1-NATIMORTO (FETO≥ 20SG/500g/≥25cm)
2- Nascem vivos q morreram (independente da IG/peso/cm)
Em qual situacao vou ter q emitir uma DO
+ DN
de RN?
FETO Nascem vivos q morreram independente da IG/peso/comprimento
(i) quimioprofilaxia - Contactantes HIB
CÇ<4A + Ñ💉
CÇ IMS/IMD
(i) quimioprofilaxia - Contactantes MNC
todos contatos próximos
Se eu sei q a letalidade foi de 2% e tivemos 6 obitos, quantos doentes tivemos ?
2% obito em 100 casos = 2 obitos
se houve 6/obitos em 300 casos
Qual a funcao o CRM devera exercer em situacoes de notificação de falhas de infraestrutura e más condições de trabalho
função fiscalizatória
vigilância com EDA de PCT com DRGE q apresenta metaplasia intestinal sem displasia a cada ____.
3 anos
Acompanhado com EDA
Esôfago de Barret sem displasia
A cada 3/3A
EDA
acompanhado
esôfago de Barret + SEM DISPLASIA
3-3A
Seguimento EDA:
esôfago de Barret + DISPLASIA LEVE
Ablação EDA
ou
EDA 1/1A
acompanhado com EDA
esôfago de Barret + DISPLASIA grave
ABLAÇAO VIA EDA
(i) esofagectomia distal no esofago de Barret
Associado a displasia de alto grau
PAB regiao lombar + pct EHD
CD
TCC/C
EF seriado
USG FAST
NAO FAZ EXPLORACAO DA FERIDA
V/F
A exploração digital da ferida tem pouca utilidade em ferimentos de região lombar
V
V/F
traumas penetrantes nas regiões de flancos e dorso, a exploração digital
da ferida, assim como a USG
e a VLPD
são métodos pouco precisos e com pouca utilidade
V
exploracao digital e a pior delas
suturas de ferimentos lineares em regiao de face
CD
Ponto:
fio:
agulha:
simples e separados
agulha traumática
fio inabsorvível
A agulha traumática/cortante tem qual formato ?
triangular
Hemangioma hepático apresenta ____________________ do contraste na TC
captação periférica
Hemangioma hepático + pct AS
CD
CDE
TC com contraste arterial
Hemangioma
- Contraste captado inicialmente na periferia do nódulo;
- Lenta progressão do contraste em direção ao centro do nódulo, preenchendo-o;
- Hiperintensa em T2, na RM/
TC com contraste arterial
Hiperplasia nodular focal
- Captação central de contraste;
- Nódulo com “cicatriz central”.
TCC/C na fase arterial
Adenoma hepatico
Rápida captação e lenta lavagem do contraste.
VB palpável e indolor + icterícia progressiva + ⬇️Kg
TU periampulares ex: AdenoCA Ductal pancreático
VB Courvoisier-Terrier
Sempre que é realizada uma cirurgia conservadora no câncer de mama, é obrigatório o uso de ?
RT adj
FTR CA MAMA
-Sexo feminino
- >50A
- HPP/HF CA de mama.
- GEN (BRCA 1/2, p53, STK11, etc.)
- Menarca precoce, menopausa tardia, nuliparidade
- Lesões de mama (carcinoma in situ, hiperplasia ductal ou lobular etc)
- TRH a >5A
- Sobrepeso e obesidade (somente após menopausa)
Pª EFC do implanon ?
irregularidade menstrual
spotting
irregularidade menstrual
Podemos iniciar a investigação da infertilidade após 6 meses de coito desprotegido caso a mulher possua mais de ____ anos?
35
Quando iniciar a Pesquisa por infertilidade ? (3)
≥1A Creampie <35A
≥6m Creampie se ≥35A
imediatamente se FTR(+)
exames básicos para investigação da infertilidade do casal ?
TSH / T4L / FSH
E2 na fase folicular
P4 na fase lutea
EPG
HSG: avalia a permeabilidade tubária por meio da prova de Cotte, na qual esperamos ?
Cotte (+) pelo extravasamento do contraste para a cavidade peritoneal
Pº sintomas de endometriose ?
dismenorréia
(cólicas menstruais intensas)
SOP + QP: spotting
CD
1E) ACO
2E) P4
PQ NA SOP o USO ACO é 1E ? (2)
🚫LH nas cles da teca = ⬇️testo e DHT
⬆️SHBG
V/F
A inserção do DIU poderá ser realizada imediatamente após a curetagem uterina, na ausencia de infeccoes
VERDADEIRO
DIU podera ser inserido apos abordo em quais condicoes ?
AUSENCIA DE COMPLICACOES (INFECCAO …
DIU quanto tempo apos o parto ?
≤48 do parto
≥4sem parto (puerperio tardio)
Tanto no parto cesaria/normal
A inserção do DIU poderá ser realizada quanto tempo após a curetagem uterina ?
imediatamente
CD frente a presenca de terações na ausculta intermitente da FC ?
CTG
EXAMES
SFA
SFC
CTG
PBF
USG-DP do Ducto venoso (i)
Rastreamento do SFC
B-Lynch está (i)
Atonia uterina + FTT💊
sepse VOLUME
30ml/kg
TRM TBK
2 AMOSTRAS ESCARO
TBK
Cite os metodos capazes de confirmar DX TBK (3)
1-TRM
2-BAAR
2-cultura TSA
feitos partir ESCARRO
demonstração da presença da micobactéria no corpo do paciente
TBK
O TRM-MB
é realizado a partir de qual fluido ?
ESCARRO
TBK
Baciloscopia é feita por qual fluido ?
escarro
Cultura e TSA TBK leva quanto tempo para sair ?
14-30 DIAS
Qual nº de amostrar para considerar uma Baciloscopia (+) ?
2 amostras (+)
O resultado Baciloscopia
fica pronto em quanto tempo ?
48h
O resultado TRM-MB fica pronto em quanto tempo ?
2 H
apenas 1 amostra
Qual exame ? ____________: pesquisa direta do bacilo de Koch através do exame microscópico em duas amostras de escarro.
Baciloscopia
Pct com suspeita TBK ganglionar qual exame deve ser feito ?
BIOPSIA + TRM-MB na amostra
TBK - TESTES
TSA
teste de susceptibilidade ao ATB
TBK
80% das micobactérias q sao resistentes à rifampicina tb são resistentes à _______.
isoniazida
V/F
SD cardiorrenal geralmente não leva a alterações renais
verdadeiro
SD cardiorrenal
injúria renal causada por uma disfunção cardíaca
V/F
SD cardiorrenal Dificilmente encontraremos proteinúrias e hematúrias nessa síndrome.
VERDADEIRO
SD cardiorrenal tipo 1 (SRC-1)
tb é conhecida como ??
SD cardiorrenal aguda (SCRA)
A _________ (SCR1/SCR2) é caracterizada por uma LRA causada por uma piora da função cardíaca.
SCR1
SD cardiorrenal tipo 2 (SCR-2)
tb é conhecida como ?
SD cardiorrenal crônica
A SCR-1 custuma ocorrer em qual perfil de PCT ?
hospitalizados com descompensação cardíaca aguda, pós IAM/ TEP/ ICC descompensada
FTR SCR1
HAS
DM2
CR alta na admissao hosp
FTR SC2
IC crônica causa piora progressiva da função renal
PAC
CD
CU
RB-65 sem a ureia
sérica.
1P
≥1p = (i)internação hospitalar.
V/F
Pontua ponto no CURB65 uma PAS <90 e/ou PAD <60mmHg
F
PAD ≤60
CURB65 ≥ ____P (i) internacao UTI
4-5P
Qual a Pontuacao do CURB65 q (i) TT ambulatorial ?
≤1P
PAC
INTERNADOS EM CTI
TT ATB
Cefalos 3G
ou
AMP+SUBACTAM
ou
CEF3G + QUINOLONA
PAC
`
Esquema ATB
INTERNADOS EM ENFERMARIA
CEF3ºG
ou
MACRO + AMP+Sulbactam
ou
QUINOLONA
ou
V/F
Amoxicilina e clavulanato so tem VO
V
Exemplo de beta lactâmicos
EV (3)
CefT
ampicilina/sulbactam
ertapenem…
PAC
FTR pseudomonas:
- HPP iH a <30D
- DPOC, bronquiectasias
- IMS + neutropenicos
- Uso de ATB a ≤3m
- Escarro c/ Bacilo G(-)
Toda vez q encontrar uma questão com acometimento pulmonar de longa data, linfonodal, pele e hipercalcemia devemos pensar em quais doencas ?
Doenças granulomatosas
-Sarcoidose
-TBK
-Coccidiomicose
As Dçs granulomatoses tem qual mecanismo de hipercalcemia ?
Pelo ⬆️ da vit D (1,25-dihidroxicholecalciferol)
⬆️reabsorcao TGI de calcio
forma ativa da vit D
1,25-dihidroxicholecalciferol
sarcoidose ⬆️ produção qual vitamina ?
Vit D ativada
Pensar em qual anemia ?
micro+hipo +RDW ⬆️ e trombocitose.
SANGRAMENTO CRONICO
Definicao de Transfusao macica
≥4CH/1H
ou
≥10 CH/24h
PCT (i) de transfusão
HB 6,2 deve receber quantas CH?
1 CH
alvo de Hb entre 7 e 8
Situacao em q eu ñ vou transfudir um pct mesmo com HB >6 (3)
1)anemia em Puerpera 2ª a HPP
2)Perda sanguinea cronica em pct estavel
3)AF estavel
TEP DROGA 1E em pct….
estavel _____.
instavel ____.
ACG
TL
Sinais de TEP submaciço (4)
- Dilatação/hipocinesia do VD
- Troponina elevada
- Peptídeo Natriurético tipo B
- Hipoxemia persistente com SDRA
Pct chega no PS com elevação importante de PA >180X120
possiveis situacoes (3)
Pseudocrise
urgencia HAS
emergencia HAS
TIPOS DE IAM
1- Complicação de placa aterosclerótica
2 Desbalanço entre oferta e demanda de O2
3 Morte súbita, IAMCSST
4A - complicacao do AP1ª
4b - IAM relacionado a Topmbrose do STED
5 - IAM relacionado A cir revasc miocardica
IAM do tipo _____(1/2/3/4/5/) ocorre devido instabilização de uma placa aterosclerótica na coronária, e o tipo mais MAIS COMUM.
TIPO 1
o IAM do tipo _____(1/2/3/4/5) ocorre em situacoes q que ocorre desbalanço entre oferta e demanda de O2 para o músculo cardíaco, ex: taquiarritmias e em hemorragias.
2
IAM do tipo _____(1/2/3/4/5/6) pct vai a obito antes q seja possível obter sangue para determinação do biomarcador cardíaco
3
IAM tipo _____(1/2/3/4/5/6) esta relacionado à Angioplastia Transluminal Coronária (ATC)
4
O IAM do tipo _____(1/2/3/4/5) esta Relacionado à cirurgia de revascularização miocárdica.
5
IAM do tipo _____ (1/2/3/4/5) ocorre devido desbalanço de oferta e demanda.
tipo 2
Pulso parvus et tardus é Sinonimo de
EVA
EVA leva a qual tipo de ICC?
ICFEP
EVA
tríade clássica
Dispneia + síncope + angina
tornozelo-braquial < 0,9
DAOP
estimular a sucção do bebê até q a produção de leite materno seja satisfatória
Em qual situações (i)translactaçao ?
situações em que o aleitamento materno está seriamente comprometido
E q nao seja no periodo de aponjadura
qual exame de escolha na suspeita atresia duodenal ?
RX simples em ortostase
qual exame de escolha na suspeita EHP ?
USG abdominal
Qual exame escolher no casos de suspeita de atresia de esôfago ?
seriografia esofagogástrica
Achado classico da atresia de esôfago ainda sala de parto… ?
Resistencia em realizacao a aspiracao gastrica
EHP x Atresia duodenal
QC APOS 15D/V
EHP
EHP x Atresia duodenal
QC logo apos nascer
Atresia duodenal
EHP x Atresia duodenal
vomitos biliosos
Atresia duodenal
EHP x Atresia duodenal
vomitos nao biliosos em jato
EHP
EHP x Atresia duodenal
oliva duodenal palpavel
EHP --> PILORO HIPERTROFIADO
EHP x Atresia duodenal
DX CLINICO
EHP
EHP x Atresia duodenal
RX radiologico
Atresia duodenal
EHP x Atresia duodenal
USG: piloro em alvo
EHP
EHP x Atresia duodenal
DEVO INVESTIGAR MAFs
ATRESIA DUODENAL
EHP x Atresia duodenal
AlM
EHP--> vomitos perde HCL
EHP x Atresia duodenal
associado a Donw / Politraminia
Atresia duodenal
EHP x Atresia duodenal
Vomitos com distensao abd
EHP
Pª AE
PNM neonatal + SDRA logo apos o nascimento
Listeria
Pª AE
sepse NEO
S agalactie = SBH-B
Qual a finalidade do clampeamento tardio do cordao umbilical ?
Prevencao anemia ferropriva
Reduzir a anemia do lactente (3 a 6m) pois permite aumentar em aproximadamente 50% as reservas de Ferro para o bebe , q refletira diretamante no indices hematologicos na idade de 3 a 6m
o q diferencia a translactação da relactação ?
o tipo de leite ofertado
Na ____(relactação/translactação) usa apenas leite materno
translactação
Na ____(relactação/translactação) usa apenas leite artificial
relactação
Como se chama as técnicas q usam uma sonda para conduzir o leite de um recipiente para bico do seio da mãe ?
relactação leite formula
translactação leite materno