PROVA AMRIGS 2020 Flashcards
Abdome agudo vascular
sinonimo ?
Abdome agudo isquemico
VLPC oferece vantagens como:
tipos de internação (3)
1-Compulsória
2-Voluntária
3-Involuntária
Sorcal
principio ativo
Poliestirenossulfonato de cálcio
Funcao do Sorcal ?
resina trocadora de cálcio pelo potássio, diminuindo, assim, a calemia.
FORMAS DE TT DE HIPERCALEMIA
Translocação de K do extra para intra celular
B2AG
HCO3
Gli+insulina
V/F
O gluconato de cálcio é um estabilizador de membranas q NÃO altera os níveis de potássio sérico
VERDADEIRO
Sorcal é uma resina de troca q pode ser usada por qual via ?
RETAL
VO
resinas de troca para reduzir o potassio serico (2)
1 Lokelma® (Ciclossilicato de zircônio sódico hidratado)
2 Poliestirenossulfonato de cálcio
Principais drogas a serem suspensas em uma hiperpotassemia
?
IECA/BRA
AINES
ESPIRONO
O gluconato de calcio _____(reduz/nao reduz) os níveis séricos de potássio
nao reduz
Neutropenia febril
Quando considerar infeccao por fungos ?
Permanência de febre >4-7D após o início da ATBTT
Neutropenia febril
Antifungicos amplo enspectro? (3)
1-Anfo B ( lipossomal)
2-caspofungina
3-voriconazol
Criterios
Neutropenia febril em pct nao oncologico
Neutropenia < 1.500/mm
TA ≥ 38,3°C (>37,8ºC) p/≥1h
Neutropenia
severa ______/mm³ neutrofilos
Prolongada ≥ _________dias
< 500
7
NEUTROPENIA FEBRIL
Permanência de febre por mais de 4-7 dias após o início da ATBTT
CD
cobertura antifúngica
V/F
A ventilação não invasiva pode ser usada na SARA leve e inclusive diminui necessidade de IOT
V
PCT com DM possui qual RCV ______, cuja meta do LDL é _____ mg/dl
intermediário
<100mg/dL
Contraindicações aos AINEs ?
FG < 60 mL
DUP (UG/UD)
ICC
HAS
uso ACG
Quais (i) TT hiperuricemia em pct AS e q nunca tiveram crise gota (4)
AU >10 M
AU>13 H
FE AU >1100/24H
TTP SLT antes QTT
Pct em uso de quais drogas C.I uso de colchicina (3)
Amidarona
Verapamil
Eritro/claritro micinas..
(i) de TT uricorredutora:
≥2 crises/A
tofo(+)
RX dano gota
≥1crise SE:
AU>9
<40A
DRC 3
Nefrolitiase
DÇB (ICC/HAS/DRC)
(i) de TT uricorredutora apos 1º crise
AU>9
<40A
DRC 3
Nefrolitiase
DÇB (ICC/HAS/DRC)
(I) EDA
Esofago de barre
sem displasia
Eda + bio em 3-5A
(I) EDA
esôfago de Barrett
+
displasia baixo grau
EDA+bio de 6/6M
depois 1/1A
(I) EDA
esôfago de Barrett
+
displasia alto grau
esofagogectomia
ou
Eda+bio 3/3m
Na insuficiência adrenal ____(1ª/2ª) , os níveis de mineralocorticoides são normais.
secundária
Na insuficiência adrenal ____(2ª/1ª) , A hiperpigmentação é mais proeminente
1ª
TT da anemia ferropriva tem resposta rápida:
2-3 dias aumenta ________
7-10 dias aumenta _________
3-6 meses aumenta _________
reticulócitos
hemoglobina
Ferritina
Quanto tempo apos o inicio do TT anemia ferropriva pct ja apresenta melhora dos sintomas ?
1ºsem
Anemia ferropriva
Com quanto tempo de TT a HB se normalisa ?
6ª e 8ªsem.
TRIADE
Toxoplasmose adquirida
linfadenopatia BL e simétrica
+
miocardite e encefalite em IMS
+
corrioretinite com perda visual e dano macular
Toxoplasmose adquirida a linfadenopatia em imunocompetentes geralmente é _____(UL/BL) e ______(simétrica/assimetrica)
BL
simétrica
Colangite esta associado a quais enterobactérias?
GN
E.coli
klebsiella
Enterobacter
Pseudonomas
exame PO dx dç carolli
CPRE
doença de CarolI ?
E uma malformação congênita rara dos dutos biliares e de outras estruturas do fígado
dilatação seg- mentar multifocal das vias biliares intra-hepáticas associada a litíase, colangite, abscessos hepático
HPP de IAM/AVC/AIT/SCA A >3m é ASA _____( III/IV)
III
HPP de IAM/AVC/AIT/SCA A <3m é ASA _____( III/IV)
IV
DeBakey 1 envolve aorta
ascendente e descendente;
DeBakey ___ (I/II/III) envolve somente aorta ascendente
II
DeBAKEY tipo: __(1/2/3) envolve somente aorta descendente
3
De Bakey:
Origina-se na aorta desc
III
IIIa extencao proximal
IIIb extencao distal
stanford______.
DeBakey____.
Envolve somente aorta asc
stanford A
DeBakey 2
DeBakey ___ (I/II/III) inicia na aorta asc e progride ate ≥ arco aórtico, podendo acometer toda aorta.
I
Dissecção aórtica aguda (DAA)
DeBakey Tipo III:
IIIa:
IIIb:
IIIa: aorta desc torácica
IIIb: estende-se para aorta ABD
DeBakey IIIa
IIIa: acomete apenas a aorta desc torácica e estender de maneira proximal (3a)
DeBakey IIIb
IIIb: originase na AO toraxa desc e estende-se de forma distal para aorta ABD
Tumor em qual regiao do pancreas causam ictericia precose ?
CABEÇA
Se comparado a abordagem LPT a VLPC tras ____ (Menor/maior) risco de formação de aderências.
menor
Na PE ocorre ____(aumento/diminuicao) da permeabilidade vascular
aumento
A via LPT tráz ____ (menos/mais)
risco de TEP do q a via VLPC
mais
A LRA na PE ____(é/nao é) considerada rara.
é
LRA na PE
ocorre por qual tipo de necrose no parenquima renal ?
tubular ou cortical
Na PE ocorre uma ________(hemoconcentração/hemodiluicao)
hemoconcentração
C.I ATV da sexual está durante a gravidez
Ameaça de aborto
Abortamento em curso
Ameaça ou TBP
Insuficiência istmocervical
PP
Colo curto ou dilatado
Infecção
PE
Sangramento vaginal
TBP
Na gravidez por mola incompleta o embriao _____(pode/nao pode) apresentar BCF
pode
V/F
embrião com vitalidade, ou seja, BCF presente, não exclui o DX de DTG.
V
β-hCG positiva quantos dias apos a fecundação ?
≥8 a 11D
OBS: ≥10D esta (i) fazer o teste
V/F
O risco de acretismo placentário aumenta progressivamente de acordo com o Nº de cesáreas prévias
v
metodo contraceptivo com menor indice de Perls ?
1ºimplante
2ºvasectomia
3ºSIU
4ºLaqueadura
5ºDIU
V/F
A incidência de pielonefrite é maior em cç<1A/v
V
características dos sopros inocentes:
- Mais audíveis em estados circulatórios hipercinéticos (infecção, anemia, entre outros);
- Diminuição da intensidade ou desaparecimento com mudança de posição para ereta;
- Sistólicos (em geral);
- Curta duração e com baixa intensidade;
- Localizam-se em uma área pequena e bem definida, sem irradiação.
sopro inocente ___(⬆️/⬇️) com mudança de posição sentado para ortostatica
diminuicao
sopro inocentes ocorre _____(aumento/diminuicao) com mudança de posição de ereta para sentado
aumento
Em q posicao devemos examinar um pct para av as caracteristicas do sopro inocente ? (3)
1-decubito
2-sentado
3-ortostase
o sopro inocente e _____(mais/menos) inteso com a cç na posicao em ortostase
MENOS
Sopro inocente ocorre a _________(⬆️/⬇️/) da intensidade com a mudanca de posicao de supina para sentada
diminuição
Quando considerar o TT para escabiose bem-sucedido ?
resolução das lesões ativas e cessação do prurido noturno em até 1 semana após o TT.
Escabiose FTT ?
Purido persistir > 4sem apos o TT
v/f
A ivermectina pode ser usada nos TT dermatológicos em crianças de todas as idades e peso
FALSO,
ivermectina VO é C.I cç <15 kg ou GO
hipotensão postural
3-5min após se levantar
⬇️PAS≥ 20 e/ou ⬇️PAD≥ 10
V/F
pielonefrite clássica ocorre secundária a ascensao uretral
F
ascensao da bexiga via ureteral
V/F
o risco de adoecimento por TBK nos individuos portadores de HIV é o mesmo do q os presos
v
28x maior risco do q a pupulacao geral
Qual o forma de infeccao da TBK é considerados bacilíferos/transmissiveis ? (2)
1-Pulmonar
2-Laringea
A TB extrapulmonar é a forma _______
(menos/mais) comum da infeccao pelo TBK
menos
TB extrapulmonar ______( não são / sao) bacilíferos, logo não transmitem.
nao sao
o surgimento dos sinais de alarme costuma ocorrer em quantos dias da dç dengue ?
3º-7ºD
Criterio temporal TAG
≥ 6m
V/F
Na TAG os IRS/IRSN devem ser iniciados em dose plena
F
não são iniciados em dose plena pelos efeitos adversos recorrentes.
V/F
lítio é um estabilizador de humor com eficácia comprovada na prevenção do suicídio
v
V/F
Em relação a colangite a maioria dos casos sao causados por enterobacterias
V
V/F
Coriocarcinoma gestacional é a forma mais comum de neoplasia trofoblástica gestacional (NTG) e 50% dos casos surge após uma mola hidatiforme.
V
Qual é a forma mais comum de neoplasia trofoblástica gestacional?
coriocarcinoma
Qual é a CAUSA mais comum de coriocarcinoma?
50% gravidez molar (>% mola completa)
50% gravidez nao molar (25% Abortos / 22,5% Gestações S/A / 2,5% GE)
V/F
Um embrião com vitalidade exclui o HDX de DTG.
F
vitaliadde pode ser consideradda apenas com a presenca de BCF(+) podendo orrer na mola incompleta
Qual principal FTR para o surgimento do Acretismo placentário?
CESARIA PREVIA
FTR⬆️ proporcional ao ⬆️ Nº de cesarias, lembrar q tb ⬆️ o risco de PP
V/F
O risco de PP e acretismo placentário aumenta quanto maior o nº de cesarianas prévias
V
V/F
Na GO cardiopata devido os riscos de complicacoes a cesariana esta (i) para todas as GO.
F
Se não houver contraindicação, o parto vaginal é preferível
Qual a Pª causa do DPP ??
Hipertensao materna
traumas abd
Na GO cardiopata o fórcipe está _____(bem/mal) indicado para abreviação do período expulsivo
Bem
Na Gestante cardiopata o fórcipe de alívio é usado para abrevisao de qual periodo do TBP ?
Expulsivo
Qual a finalidade em usar o fórcipe de alívio na gestante cardiopata ?
Evitar a sobrecarga materna.
Em quais situacoes a cesariana é preferivel em Gestante cardiopata ?
TBP em uso de ACG oral com dose plena
HIP
CoAO
Situacoes risco DAo Marfan
EVA grave sintomática
EVM grave
Valva aórtica bicúspide
Ventrículo único
CMPH
ICC grave (NYHA ≥III)
Qual RISCO FETAL no parto vaginal da GO q esta em uso de ACG VO em dose plenta ?
> % HIC
obs: ACG VO ultrapassar a placenta …
Qual exame P.O investigacao de SUA pos menopausa ?
HTC+bio
OBS Exame de 1ºL é o USGTV
Qual exame 1ºL investigacao de SUA pos menopausa ?
USGTV
obs: PO: HTC+bio
(i) HTC+bio na SUA na Pós menopausa
S/TRH + Endometrio ≥ 4mm
C/TRH + Endometrio >8mm (≥5)
LLA
Laboratorio:
HB:
LC:
PQL:
HB⬇️
LC ⬆️ ⬆️ ⬆️
PQL ⬇️
Qual valor de uma hiperleucocitose
≥50.000/mm3
ou
≥100.000/mm3
LLA pct apresentase com qual tipo de anemia ?
Normo/normo
+
reticulopenia
Na LLA` a hiperleucocitose ocorre na _____(maioria/minoria) dos pcts.
minoria
ocorre em apenas 10-30% do casos
V/F
Sopro inocente é vibratório e musical
V
NAO apresenta-se: Rude/ estalidos / cliques / galope
Sopro inocente _____(⬇️/⬆️) de intensidade na mudanca de decubito dorsal para posição sentada.
diminui
Sopro inocente _____(diminui/aumenta) de intensidade com posição supina.
aumenta
Sopro inocente _____(⬇️/⬆️) de intensidade com posição sentada.
diminui
V/F
Sopro inocente pode apresentarse como rimo de Galope
FALSO, ritmo de galope esta presente em situaoes patologicas quando há taquicardia e a presença de uma B3 ou B4
A B3 e B4 ocorrem na fase _____(sistolica/diastolica)
diastolica
B1--B2—B3—B4—-B1---B2
O Sopro inocente aumenta de intensidade com qual posicao ?
posição supina (decubito dorsal)
Mesmo apos o TT bem-sucedido da escabiose o prurido residual pode perdurar por quanto tempo ?
por ate 4 sem
Pct com Escabiose deve manter precaução de contato nas primeiras ___horas de TT.
24h
TT Escabiose em Se crianças ≤ 2 meses
Enxofre precipitado
Na Escabiose o prurido pode permanecer por ate quanto tempo apos o TT ?
prurido residual 6sem
TT Escabiose
Cç>2m/v e < 15 kg e/ou <5A
Permetrina
Enxofre
TT Escabiose
Cç> 5A e > 15 kg
Ivermectina
Como deve ser o TT Escabiose com Ivermectina ?
Ivermectina 1 cp/ DU + repetir apos 7D
TT Escabiose
gestante
Permetrina 5% topico, Aplicar no corpo todo por apenas 2h e depois lavar o corpo , repetir apos 1 semana
Como e feita a Profilaxia para Escabiose para os contactantes habitantes do mesmo domicílio ?
Ivermectina (6 mg/cp) 200mcg/kg
VO dose única
V/F
Ivermectina na apresentacao topica pode ser usada em gestantes e criancas com <5A/ <15Kg
FALSO
C.I assim como a VO
V/F
A infeccao por escabiose nao gera imunidade podendo sofrer reinfestacao
V
V/F
Apos o TT da Escabiose o prurido pode permanecer ou ate piorar em ate 4sem nao significando reinfestacao.
V
contactantes na Escabiose
Alem dos Contatos domiciliares, sao considerados poximos ?
Trabalho, lazer, funionarios do lar
Relativos as 6sem anteriores ao aparececimento das lesoes
o acaro da Escabiose custuma durar quanto tempo no livre meio ambiente
3 dias
V/F
Pct q não têm infecção ativa de pediculose não precisam de profilaxia
V
E mesmo aqueles com lêndeas (ovos de piolho), mas sem ninfas ou piolhos adultos detectáveis, não requerem tratamento.
TT
Pediculose
Permetrina 1% topica
se resisntecia associar Ivermectina VO
Remocao das lêndeas pente fino: Aplicar solução com Ácido acético a 5% (10 mL) + água fria (10 mL) nos fios, antes de passar o pente fino.
V/F
Na Pediculose na presenca de lêndeas (ovos) mas sem ninfas/piolhos adultos detectáveis, não requerem TT.
v
A presença de________ no sítio das mordidas dos piolhos é patognomônica da infestação.
macula cerulea
é uma lesão cutânea benigna, que se manifesta como manchas azuladas ou arroxeadas na pel
Pediculose (i) TT sistemico
FTT ao topico
Retratamento
Tungíase é conhecida popularmente como ?
BIXO DE PE (Pulga da aeria)
A tungíase é causada pela penetração na pele pelo/a ______(fêmea/macho)
fêmea
tungíase (BIXO DE PE)
Sendo a pulga mais comum a Tunga ______(penetrans/trimamillata)
penetrans
TT
tungíase com poucas lesoes
Excisão cirúrgica com material esterilizado e anestesia local;
Outras formas:
Remoção da pulga, alargando o orifício (enucleação):
Cauterização da cavidade residual;
Curetagem;
Raspagem;
Criocirurgia.
TT tungíase disseminada:
Sistemico: Tiabendazol/Ivermectina VO
Existem opções tópicas para a tungíase: óleo de coco, dimeticonas, loção de Ivermectina/tiabendazo…..
TT nao farmacologio tungíase
Usar calçados fechados em locais contaminados;
Cç respiradora bucal + hipertrofia de adenoide
HDX ?
SAOS
cisto/massa na linha cervical média, indolor sem sinais flogísticos, movel com a degluticao/mastigacao/protrusão lingua
HDX?
cisto de ducto tireoglosso
TFG C.I o uso da Metformina ?
TFG <30
O Pª FTR da Pielonefrie é pela ascensão _______(ureteral/uretral) das bacterias.
URETERAL , e não uretral
Os Events pós-vacinais: ______(Esperados /não esperados ) é sinonimo de reação adversa, pois é aquele q apresentase na bula.
esperados
Quais os 2 tipos de Eventos pós vacinais (2)
1) Esperados (reação adversa) já sabemos q podem ocorrer pois está descrito já na literatura. 2) não esperados são aqueles q não deveriam ocorrer, ex: contaminação do lote, erro na produção, perda de imunogenicidade por armazenamento incorreto.
Os Events pós-vacinais: ______(Esperados /não esperados ) são aqueles q ocorrem devido a problemas relacionados a qualidade do produto.
não esperados
V/F
Se um PCT sofrer uma síncope após a vacina, Não pela vacina em si, mas devido o medo da dor da injeção, é considerado eventos pós-vacinação.
VERDADEIRO, Foi causada pela vacina? Não, e sim pelo medo da dor da injeção, mas ela foi considerada um evento pós-vacinal.
OU SEJA, Uma ocorrência pós vacinação é considerada sempre um evento q se relaciona à ela, mesmo q não haja uma relação de causa --> efeito
Quantos % dos casos de dengue é AS ?
Cerca de 75% dos casos.
25% dos casos e podem variar desde formas oligossintomáticas a formas graves, podendo levar o indivíduo ao óbito….
TT TAG
Os ISRS devem ser iniciados em doses _____(altas/baixas)
Doses baixas, que são gradualmente aumentadas.
Qual a Duraçao minima do TT para TAG com os IRS ?
≥6-12 meses
bixo de pé é o nome popular de qual dç ?
tungiase
bixo geografico é o nome popular de qual dç ?
Larva Migrans Cutânea
Piolho é o nome popular de qual dç ?
pediculose
Sarna é o nome popular de qual dç ?
escabiose
Criterios
Neutropenia febril em pct oncologico
Febre ≥38Cº (≥37,8) p/≥1h
+
Neutro < 500/mm³
ou
Neutro <1.000 + previsão⬇️p/<500 em 48h
criterios DX laboratorial :
SLT
≥2 de 4
⬆️K ≥6 (≥25%LSN)
⬆️AU ≥8 (≥25%LSN)
⬆️PO4 ≥4,5 (≥25%LSN)
⬇️Calcio ≤7 (≥25%LSN)
≤3 antes QT
≥ 7D apos QT
criterios DX CLINICO :
SLT
≥1 Criterio LAB
+≥1 criterio clinico
➜CR (≥ 1,5LSN)
➜Arritmia cardíaca/ morte súbita
➜Convulsão
Na SLT consideramos ás alteracoes LAB por ate quantos dias antes da QT ?
3 dias antes da QT
Na SLT consideramos as alteracoes LAB por ate quantos dias APOS da QT ?
apos QTT p/≤7D
Profilaxia para SLT esta (i) para pcts _____(baixo/mod/alto) risco
mod e alto
Profilaxia para SLT deve ser feita quanto tempo antes da QT ?
24-48H
Droga 1E
Profilaxia SLT préQT
Risco intermediário e AU<8
Alopurinol
Droga 1E ?
Profilaxia SLT préQT
Risco alto ou AU ≥ 8
Rasburicase
Qual a chance de um pct alto risco desenvolver SLT ?
> 5%
Risco intermediário apresenta _____% chance em desenvolver SLT
1-5%
SLT
Principais de ALTO RISCO
Linfoma burkitt
LLA/LLC
LMA
