TUTORIA - COLELITÍASE Flashcards

1
Q

O que é a colelitíase?

A

São cálculos na vesícula

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2
Q

Perda de peso rápido é um fator de risco?

A

Sim

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3
Q

Dieta parental é um fator de risco?

A

Sim

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4
Q

Verdadeiro ou Falso
É mais frequente em homens

A

Falso
É mais frequente em mulheres (mais velhas e na menacme)

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5
Q

Verdadeiro ou Falso
A maioria dos casos são assintomáticos

A

Verdadeiro

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6
Q

Caracterize os cálculos amarelos

A

São cálculos de colesterol; Mais soluto do que solvente; Mais colesterol do que sais biliares

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7
Q

Caracterize os cálculos pigmentares pretos

A

Resultam de hemólise e consistem em bilirrubinato de cálcio; São formados na vesícula

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8
Q

Caracterize os cálculos pigmentados marrons

A

São associados a infecção bacteriana ou parasitária do sistema biliar; geralmente encontrado no colédoco

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9
Q

Verdadeiro ou Falso
A maioria dos indivíduos descobrem incidentalmente que tem colelitíase por exames de imagem abdominal

A

Verdadeiro

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10
Q

Quais as manifestações clínicas?

A

-dor biliar
-náusea e vômitos
-intolerância a alimentos gordurosos
-dor pós-prandial

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11
Q

Verdadeiro ou Falso
Os resultados dos exames laboratoriais são normais

A

Verdadeiro

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12
Q

O que causa a cólica biliar?

A

Geralmente é causada pela contração da vesícula biliar em resposta à estimulação hormonal ou neural, forçando a pedra contra a saída da vesícula biliar ou abertura do ducto cístico, levando a um aumento da pressão intra-vesical; esse aumento da pressão resulta em dor

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13
Q

Verdadeiro ou Falso
O exame físico é alterado

A

Falso
O exame físico é normal

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14
Q

Caracterize a dor biliar

A

É um desconforto intenso e maçante localizado no quadrante superior direito, epigástrio ou (menos frequente) na área subesternal, que pode irradiar para as costas

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15
Q

Quando deve-se suspeitar de colelitíase?

A

Em casos de cólica biliar, exame físico normal e exames laboratoriais normais

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16
Q

Qual o padrão ouro para diagnóstico?

A

USG de abdome (transabdominal)

17
Q

Quais os achados na USG?

A

Os cálculos aparecem como focos ecogênicos que projetam uma sombra acústica e buscam dependência gravitacional; Espessamento de parede

18
Q

Como é feito o tratamento?

A

-Focado no controle da dor (analgésicos, anti-inflamatórios)
-Terapia oral de dissolução de ácidos biliares

19
Q

Quais os casos que são indicados para cirurgia eletiva?

A

-Sintomáticos
-Paciente que já teve complicações
-Cálculos grandes (>3cm)
-Vesícula em porcelana

20
Q

Quais os diagnósticos diferenciais?

A

-Colecistite aguda: inflamação na vesícula biliar; resultado da obstrução do ducto cístico por um cálculo
-Coledocolitíase: Cálculos nos ductos biliares (Dor abdominal mais prolongada)

21
Q

Quais as possíveis complicações?

A

-Colecistite
-Coledocolitíase
-Empiema
-Perfuração
-Fístulas
-Colangite
-Pancreatite
-Colestase obstrutiva
-Risco de carcinoma na vesícula
-Síndrome de Bouveret
-Íleo biliar