GINECO - IST´S Flashcards
O que deve ser observado nas ulceras genitais?
quantidade
aspecto (limpa, suja pus, sangue)
se há dor ou não
se há linfadenopatia (inguinais)
se há fistulização
Qual agente da sifilis?
triponema pallidum
Quais as fases da sifilis?
primária - lesões na genital
secundária - lesões na pele
terciária - 2 a 4 anos depois do acometimento sem tratamento ou tratamento incompleto
Diferencie sifilis recente e tardia
recente: em até 1 ano; primária ou secundária ou latente recente (sem manifestações)
tardia: mais de um ano. terciária ou latente tardia
Verdadeiro ou falso
Neurosifilis não é sinonimo de sifilis terciária
verdadeiro
Caracterize sifilis primária
também chamada de cancro duro ou protossifiloma
caracteriza-se pela presença de ulcera unica, indolor, endurecida, circular, medindo 1 a 2 cm de diametro, com fundo limpo, liso bordas infiltradas e cor de carne
linfonodos regionais
Caracterize sifilis secundária
presença de lesões polimorfas como roseolas no tronco e as sifilides (em cavidade oral e genital, palmas da mãos e planta do pe)
surgem de 6 semanas a 6 meses pós contágio e duram de 3 a 12 semanas
sintomas sistemicos como mialgia, artralgia, mal estar
lesões papulosas formam placas secretantes com muitos parasitas; desaparecem sem deixar marcas
Caracterize sifilis terciária
apresenta manifestações tardias e raras decorrentes de complexos neurologicos
ocorre em 1/3 de pacientes que não receberam tratamento
acometimento de outros sistemas, ex: cardiovascular, neurologico, osteoarticular
ainda tem lesões cutaneas, são nodulares e de carater destrutivo
Como se dá o diagnóstico da sifilis?
ulcera classica e indolor ja começa tratamento e depois escolhe a sorologia
pode ser:
-treponemicos: padrão ouro; esfregaço em lâmina; buscam anticorpos específicos do t.pallidum; fta-abs, tr, hemoglutinação, elisa. podem nunca negativar
-não treponemico: vdlr (principal, positivo até 1 ano); buscam anticorpos não específicos
!- importante fazer as duas formas
Qual tratamento da sifilis?
penincilina g benzatina em cada glúteo
vai depender da fase de evolução
incerteza de duração=3 doses
outra alternativa é a doxiciclina
Caracterize cancro mole
exclusivamente sexual
microbrasões na pele e infecção
Qual agente do cancro mole?
haemophilus ducreyi
Como é o quadro clínico do cancro mole?
pequenas pápulas dolorosas, rapidamente se rompem para formar ulceras rasas, com bordas irregulares
logo depois ocorre erosão fadegênica, que ocasionalmente leva a lesão tecidual acentuada
linfonodos inguinais dolorosos, aumentados e aderidos entre si, podem formas abscesso com flutuação na virilha
Como é o diagnóstico de cancro mole?
clínico
pcr, bacteriosocopia com coloração gram
Como é tratamento de cancro mole?
aztromicina ou ceftriaxone + higiene local
Caracterize linfogranuloma venéreo
tem 3 fases:
1-pápula
2-pustula
3-exulceração indolor
por onde a bactéria entra fica com uma pápula, depois infecciona e fica com pus no local, virando uma pustula e depois estoura (exulceração que é indolor)
é autolimitada e por vezes não notada pelos pacientes
Qual quadro clinico do linfogranuloma venereo?
papula, depois pustula, depois exulceração indolor
adenopatia inguinal dolorosa e unilateral
pode ter febre, anorexia e emagrecimento
sequelas: obstrução linfática crô nica, elefantisase, fistulas e estenoses retais
Como é o diagnostico de linfogranuloma venereo?
clínico
cultura ou pcr da lesão
Como é o tratamento de linfogranuloma venereo?
doxiciclina ou aztromixina
Caracterize herpes genital
ist ulcerativa mais frequente
virus permanece no tecido neural por toda a vida e reaparece quando a imunidade diminui
imunossuprimidos tem dimensões muito maiores da doença
herpes virus 1 e 2
Verdadeiro ou falso
na herpes genital em imunocompetentes as lesões podem regredir espontaneamente mesmo sem tratamento
verdadeiro
Qual o quadro clinico da herpes genital?
podem apresentar ardor, prurido, formigamento e adenomegalia (prodromo) que antecedem lesão cutânea
hiperemia aparece alguns dias depois e após isso evolui para varias vesículas agrupadas que se rompem formando exulceração dolorosa seguida de cicatrização
Como é o diagnóstico de herpes genital?
clinico
pode fazer cultura, pcr e biopsia mas são pouco utilizados
Como é o tratamento da herpes genital?
aciclovir + higiene local + analgesico + atb topico para previnir infecções secundárias
Caracterize donovanose/granuloma inguinal ou escleoresante
inicia com lesão nodular (única ou múltipla), subcutânea, que pode erosar, produzindo ulceração bem definida de crescimento lento e sangrante;
lesões indolores, autoinoculáveis
manifestações posteriores dependem da resposta do hospedeiro
Como é o diagnóstico e o tratamento de donovanose?
diagnóstico: biopsia - achado corpusculo donovan
tratamento: doxiciclina 21 dia ou até cura clínica
