GINECO - IST´S

Question 1

O que deve ser observado nas ulceras genitais?

Answer 1

quantidade
aspecto (limpa, suja pus, sangue)
se há dor ou não
se há linfadenopatia (inguinais)
se há fistulização

Question 2

Qual agente da sifilis?

Answer 2

triponema pallidum

Question 3

Quais as fases da sifilis?

Answer 3

primária - lesões na genital
secundária - lesões na pele
terciária - 2 a 4 anos depois do acometimento sem tratamento ou tratamento incompleto

Question 3

Diferencie sifilis recente e tardia

Answer 3

recente: em até 1 ano; primária ou secundária ou latente recente (sem manifestações)

tardia: mais de um ano. terciária ou latente tardia

Question 4

Verdadeiro ou falso
Neurosifilis não é sinonimo de sifilis terciária

Answer 4

verdadeiro

Question 5

Caracterize sifilis primária

Answer 5

também chamada de cancro duro ou protossifiloma
caracteriza-se pela presença de ulcera unica, indolor, endurecida, circular, medindo 1 a 2 cm de diametro, com fundo limpo, liso bordas infiltradas e cor de carne
linfonodos regionais

Question 6

Caracterize sifilis secundária

Answer 6

presença de lesões polimorfas como roseolas no tronco e as sifilides (em cavidade oral e genital, palmas da mãos e planta do pe)
surgem de 6 semanas a 6 meses pós contágio e duram de 3 a 12 semanas
sintomas sistemicos como mialgia, artralgia, mal estar
lesões papulosas formam placas secretantes com muitos parasitas; desaparecem sem deixar marcas

Question 7

Caracterize sifilis terciária

Answer 7

apresenta manifestações tardias e raras decorrentes de complexos neurologicos
ocorre em 1/3 de pacientes que não receberam tratamento
acometimento de outros sistemas, ex: cardiovascular, neurologico, osteoarticular
ainda tem lesões cutaneas, são nodulares e de carater destrutivo

Question 8

Como se dá o diagnóstico da sifilis?

Answer 8

ulcera classica e indolor ja começa tratamento e depois escolhe a sorologia
pode ser:
-treponemicos: padrão ouro; esfregaço em lâmina; buscam anticorpos específicos do t.pallidum; fta-abs, tr, hemoglutinação, elisa. podem nunca negativar
-não treponemico: vdlr (principal, positivo até 1 ano); buscam anticorpos não específicos

!- importante fazer as duas formas

Question 9

Qual tratamento da sifilis?

Answer 9

penincilina g benzatina em cada glúteo
vai depender da fase de evolução
incerteza de duração=3 doses
outra alternativa é a doxiciclina

Question 10

Caracterize cancro mole

Answer 10

exclusivamente sexual
microbrasões na pele e infecção

Question 10

Qual agente do cancro mole?

Answer 10

haemophilus ducreyi

Question 11

Como é o quadro clínico do cancro mole?

Answer 11

pequenas pápulas dolorosas, rapidamente se rompem para formar ulceras rasas, com bordas irregulares
logo depois ocorre erosão fadegênica, que ocasionalmente leva a lesão tecidual acentuada
linfonodos inguinais dolorosos, aumentados e aderidos entre si, podem formas abscesso com flutuação na virilha

Question 12

Como é o diagnóstico de cancro mole?

Answer 12

clínico
pcr, bacteriosocopia com coloração gram

Question 13

Como é tratamento de cancro mole?

Answer 13

aztromicina ou ceftriaxone + higiene local

Question 14

Caracterize linfogranuloma venéreo

Answer 14

tem 3 fases:
1-pápula
2-pustula
3-exulceração indolor
por onde a bactéria entra fica com uma pápula, depois infecciona e fica com pus no local, virando uma pustula e depois estoura (exulceração que é indolor)
é autolimitada e por vezes não notada pelos pacientes

Question 15

Qual quadro clinico do linfogranuloma venereo?

Answer 15

papula, depois pustula, depois exulceração indolor
adenopatia inguinal dolorosa e unilateral
pode ter febre, anorexia e emagrecimento

sequelas: obstrução linfática crô nica, elefantisase, fistulas e estenoses retais

Question 16

Como é o diagnostico de linfogranuloma venereo?

Answer 16

clínico
cultura ou pcr da lesão

Question 17

Como é o tratamento de linfogranuloma venereo?

Answer 17

doxiciclina ou aztromixina

Question 18

Caracterize herpes genital

Answer 18

ist ulcerativa mais frequente
virus permanece no tecido neural por toda a vida e reaparece quando a imunidade diminui
imunossuprimidos tem dimensões muito maiores da doença
herpes virus 1 e 2

Question 19

Verdadeiro ou falso
na herpes genital em imunocompetentes as lesões podem regredir espontaneamente mesmo sem tratamento

Answer 19

verdadeiro

Question 20

Qual o quadro clinico da herpes genital?

Answer 20

podem apresentar ardor, prurido, formigamento e adenomegalia (prodromo) que antecedem lesão cutânea
hiperemia aparece alguns dias depois e após isso evolui para varias vesículas agrupadas que se rompem formando exulceração dolorosa seguida de cicatrização

Question 21

Como é o diagnóstico de herpes genital?

Answer 21

clinico
pode fazer cultura, pcr e biopsia mas são pouco utilizados

Question 22

Como é o tratamento da herpes genital?

Answer 22

aciclovir + higiene local + analgesico + atb topico para previnir infecções secundárias

Question 23

Caracterize donovanose/granuloma inguinal ou escleoresante

Answer 23

inicia com lesão nodular (única ou múltipla), subcutânea, que pode erosar, produzindo ulceração bem definida de crescimento lento e sangrante;
lesões indolores, autoinoculáveis
manifestações posteriores dependem da resposta do hospedeiro

Question 24

Como é o diagnóstico e o tratamento de donovanose?

Answer 24

diagnóstico: biopsia - achado corpusculo donovan

tratamento: doxiciclina 21 dia ou até cura clínica