TUT - INFECÇÕES CUTÂNEAS Flashcards
O que é erisipela?
Condição inflamatória que acomete a derme e o panículo adiposo, com grande envolvimento dos vasos linfáticos.
Qual o principal agente infeccioso da erisipela
Streptococcus pyogenes do grupo A de Lancefield.
Qual a fisiopatologia da erisipela?
A ruptura da barreira de proteção da pele, pode fazer com que bactérias não patogênicas se tornem um patógeno oportunista, levando a infecção cutânea.
O que pode causar a erisipela?
Traumas e soluções de continuidade da pele, causadas por infecções fúngicas (tinha do pé e úlceras na perna, por exemplo).
Cite alguns fatores de risco da erisipela.
Pacientes diabéticos, idosos e obesos (penas inchadas), rompimento da barreira cutânea (mordicas, picadas, abrasão e cortes), inflamações (eczema e radioterapia) e infecções de pele preexistentes (impetigo, tinea pedis).
Fale um pouco sobre a epidemiologia da erisipela.
É uma patologia frequente, de alta incidência, mais comum no sexo feminino e em adultos de 40 a 60 anos e nos membros inferiores.
Qual o quadro clínico da erisipela?
Tem início súbito, com febre, arrepios, placa eritematosa (edematosa, quente e dolorosa), de bordas BEM DEFINIDAS, pode apresentar vesículas e bolhas, adenopatia dolorosa e linfangite ipsilateral, mais comum na parte DISTAL dos membros inferiores.
Como é feito o diagnóstico da erisipela?
Principalmente clínico e a hemocultura pode ser útil em pacientes que aparentam toxemia.
Qual achado laboratorial é comum na erisipela?
Leucocitose com neutrofilia.
Como são divididos os diagnósticos diferenciais da erisipela?
Patologias infeccionas e patologias não infecciosas.
Cite patologias infecciosas que são diagnósticos diferenciais da erisipela.
FASCEÍTE NECROSANTE, osteomielite, busite, miosite e herpes zoster.
Cite patologias NÃO infecciosas que são diagnósticos diferenciais da erisipela.
TROMBOSE VENOSA PROFUNDA, síndrome do compartimento, intolerância a próteses ortopédicas, celulite de Weels, síndrome de sweet, febre mediterrânea familiar, carcinomas inflamatórios e DERMATITE DE CONTATO.
Quais os três diagnósticos diferenciais mais importantes da erisipela.
Fasceíte necrosante, TVP e dermatite de contato.
Como é feito o tratamento da erisipela.
ATB empírico e medidas de cráter geral (repouso com elevação do membro e punção cuidadosa das bolhas).
V ou F
Em casos de erisipela é contraindicado o uso de AINES e corticosteróides.
Verdadeiro.
Quais são as complicações de um quadro de erisipela.
Precoces > Locais: Abcesso e TVP / Gerais: Bacteremia, septicemia, toxidermia, descompensação da doença crônica e morte.
Tardias > Recidiva e linfedema crônico.
O que é celulite?
Infecção bacteriana da pele, que compromete principalmente os tecidos moles, estendendo-se profundamente através da derme e do tecido subcutâneo.
Quais os principais agentes etiológicos da celulite?
Estreptococcus beta-hemolíticos > Grupo A e pyogenes (principalmente).
Fale um pouco sobre a fisiopatologia da celulite.
Surge em decorrência de uma ruptura da integridade da pele, fazendo com que uma infecção se propague.
!) Hialuronidades, fibrinolisinas e lectinidades ajudam nessa propagação.
Cite alguns fatores de risco para o desenvolvimento da celulite.
Ruptura da barreira cutânea, inflamação, infecções de pele preexistentes, insuficiência venosa, edema devido a drenagem linfática prejudicada, obesidade, imunossupressão e DM.
Fale um pouco sobre a epidemiologia da celulite.
Mais frequente em adultos de meia-idade e idosos.
Predileção sazonal (meses mais quentes).
Qual o quadro clínico da celulite?
Mais comum em membros inferiores, caracteristicamente unilateral.
Eritema local e sensibilidade, linfangite e/ou linfadenopatia, pele quente, edemaciada, eritema de bordas POUCO DEFINIDAS, petéquias são comuns, sinais sistêmicos ARRASTADOS.
Como é feito o diagnóstico de celulite?
Principalmente clínico.
Hemocultura, aspirados e biópsias são importantes quando o paciente apresenta toxicidade sistêmica, envolvimento extenso da pele ou comorbidade.
V ou F
A hemocultura precisa ser realizada para fechar diagnóstico.
Falso
Cite alguns possíveis diagnósticos diferenciais da celulite.
Infecciosos: Fasceíte necrosante, gangrena gasosa, síndrome do choque tóxico e osteomielite.
Não infecciosos: Dermatite de contato, TVP, gota, mordidas de inseto e reações a drogas.
Como é feito o tratamento da celulite?
ATB empírico
Qual a principal complicação da celulite?
Septicemia
Quem tem a lesão pouco delimitaca?
Celulite.
Quem tem um edema maior e mais vivo?
Erisipela.
Quem é mais superficial e quem é mais profunda?
Erisipela - Mais superficial.
Celulite - Mais profunda.
