PEDIATRIA - DERMATOSES Flashcards
Quais as 3 camadas da pele e suas funções?
1-epiderme → camada de proteção, queratinizada; localizada as terminações nervosas.
2-derme → camada funcional; glândulas sudoríparas e sebáceas, folículo piloso e músculo eretor do pelo
3-hipoderme → camada nutritiva nutritiva; veias e artérias, tecido adiposo
Qual a dermatose inflamatória a seguir?
-Tem fundo branco ou fundo vermelho
-No recém nascido
-Causada pela sudorese associada a destruição das glândulas sudoríparas que não estão totalmente desenvolvidas
-Pele do bebe estava dentro de um “bolsão de água”, logo, a pele dele estava preparada para estar em água
-Sendo assim, quando o RN nasce, sua pele precisa passar por adaptações, ao sair de um ambiente úmido para o seco
*quanto mais quente o local maior a chance de desenvolver
-Ou seja, é natural de acontecer no processo de adaptação da pele
Milária
Qual a conduta da milária?
-É necessário fazer o resfriamento
-Deve-se deixar a pele devidamente vestida e aumentar a frequência de banho sem sabonete. com sabonete é somente 1 por dia!
OBS: pode usar talco, mas desde que seja em creme!
-Não tem necessidade de passar corticóide
Qual a dermatose inflamatória a seguir?
-Dermatite de fraldas
-Começa com uma pele saudável, podendo ir para uma pele levemente lesionada até a dermatite propriamente dita
-Lesão em W, poupando as dobras (essa é uma diferença importante para a candidíase-que acomete as dobrinhas)
Dermatite de contato
Qual a prevenção, os fatores de risco e os agentes etiológicos da dermatite de contato?
-Prevenção:
*troca de fraldas frequente
*limpeza suave
*exposição da pele ao ar
*cremes de barreira
-Fatores de risco:
*excesso de umidade
*contato com fezes e urina
*aumento de pH que determina → maior atividade das enzimas fecais; maior permeabilidade da pele
-Fatores etiológicos:
*enzimas fecais
*fricção
*candida albicans
*irritantes químicos
Qual o tratamento para dermatite de contato?
-Tratamento → tirar da criança o que está causando essa lesão
-Para que a pele cicatrize é necessário usar método de barreira (creme)
-A cada troca de fralda do bebê que esteja com pele lesionada, é necessário passar o creme novamente, isso até cicatrizar a pele
Qual a dermatose inflamatória a seguir?
-Pode ter, principalmente nos adolescentes, o fator associado à infecção fúngica
-Mas em RN é só novamente o processo de adaptação da pele
-Processo de descamação da pele
-É a epiderme (camada de queratina) que altera na pele
-Pode ser disseminada, no corpo todo
Dermatite seborreica
Qual o tratamento para dermatite seborreica?
Nela se avalia o uso de antifúngicos
-Tratamento para pequenos → hidratação da pele
-Tratamento do adolescente com anti fúngicos
Qual a conduta para estrófulo?
-Mais eficaz para evitar a ocorrência são os métodos de barreira → vestir bem a criança, repelente (a partir de 2 meses), que existe um limite para replicar
-Não se usa lidocaína!
-Evitar coçar
-Uma vez que há lesão, que abre a crosta, lavar com água e sabão e deixar seco
-Hidratar bem a pele e evitar que haja exposição ao sol para não ficar com as manchinhas
-Banho de aveia ajuda
Qual a dermatose inflamatória a seguir?
-Resposta inflamatória do sistema imune;
-Alergia a picada de insetos; Coça
-Ao coçar forma uma lesão ulcerada
-Ocorre em crianças acima de 1 ano até os 10 anos
*porque espera-se que aos 10 anos tenha uma resposta imune mais específica
Estrófulo (prurigo estrófulo)
Qual a dermatose inflamatória a seguir?
-É o paciente que a pele tem uma resposta mais sensibilizada
-Resposta alérgica
-Pode ter associação com rinite e asma
-A partir de 1 ano de idade
-Lesão começa como exema, mais hiperemiada → Depois começa a descamar → liquenificação (se torna uma lesão mais úmida), perde a melatonina da região, fica mais esbranquiçada
-História de prurido há pelo menos uma ano; prurido intermitente
*prurido que pode ser relatado pelos pais
-Prurido preferencialmente em região de dobras
Dermatite atópica
Como é feito o diagnóstico de dermatite atópica?
-Além do prurido há pelo menos 1 ano precisa ter pelo menos 3 dos seguintes achados
*história de pele mais ressecada nos últimos 12 meses (xerose)
*pele de uma pessoa que tem rinite alérgica ou asma (ou parentes de 1 grau em crianças até 4 anos)
*início dos sintomas antes dos 2 anos
*história de lesão em regiões de dobras (antecubital, poplítea, tornozelos,
pescoço ou periorbital)
*dermatite em regiões de dobras visível (em menores de 4 anos incluir região malar, fronte e superfície extensora de membros)
Qual o tratamento da dermatite atópica?
A base é a hidratação
A depender considera uso de corticoide
Qual a dermatose inflamatória a seguir?
-É alguma placa que vai surgir como uma reação alérgica de algo que foi passado ou ingerido
*Ex: alergia a camarão
-Simples → acomete somente a pele (coça)
-Quando começa a complicar pode ter angioedema (além de coçar, de estar edemaciado, é uma região dolorosa)
*comprime as terminações nervosas
Urticária
Qual o tratamento para urticária?
Corticóide (diminui a resposta) e precisa utilizar anti histamínico
Qual a dermatose inflamatória a seguir?
-Está associada à dermatite atópica; Lesão secundária à dermatite atópica que irá surgir no seu processo de recuperação
-É uma área esbranquiçada em que tem a mudança da coloração, mas se passa a mão na região, não tem alteração na textura
-Pode ter descamação, mas é mais leve
-Não tem bordas definidas
-Faz diagnóstico diferencial com pano pranco
Ptiríase alba
Qual a dermatose fúngica a seguir?
-Descamação intensa (furcácea)
-Borda bem definida
-Tem alteração na textura da pele
-Para diagnóstico faz sinal de lizeri
Ptiríase versicolor (pano branco)
Qual o tratamento para ptiriase versicolor?
Antifungicos tópicos
Qual a dermatose fúngica a seguir?
-Fissuras eritematosas e dolorosas nas comissuras labiais
-Lesões costumam-se infectar-se por cândida
-Também pode ser uma manifestação por dermatite de contato, que pode ser irritativa ou alérgica
-Tratamento com antifúngico tópico
Quelite angular
Qual a dermatose fúngica a seguir?
-Faz lesão satélite → pápulas e máculas muitas vezes descamativas
-Fora da lesão de fralda; acomete dobras
Candidíase
Qual o tratamento para candidíase?
-Tratamento anti fúngico: o que define qual vai ser o medicamento é a idade do paciente e extensão da lesão
*se é uma lesão mais grave por exemplo, utiliza antifúngico oral, sendo mais leve pode passar o creme
!) Não usar pomadas como omcilon, pode causar paralisia nas cordas vocais e bradicardia
Qual a dermatose parasitária a seguir?
-Lesão na palma da mão e nas nádegas com prurido intenso principalmente a noite
-Tem lesão característica, forma túneis que fica um pontinho preto
-Porém nem toda criança vai fazer essa lesão com túneis
*em RN faz vesícula
Escabiose (sarna)
Quais os tipos de dermafitoses?
Diferencie-as
1-Tinea corporis → acomete face tronco braços e pernas; polpa palma da mão e planta do pé; borda avermelhada, pode ter vesículas e pápulas elevadas. no centro tende a ser esbranquiçada; tratamento antifúngico local
2-Tinea pedis → Planta do pé ou entre os dedos do pé; frequente em adolescente; relacionada a higiene e umidade; forma interdigital (mais comum), ulcerativa, em mocassim e inflamatória
3-Tinea cruris → Região inguinal; frequente em adolescentes que praticam esportes, por conta da higiene inadequada na região; quanto mais úmido mais chance de desenvolver
4-Tinea capitis → No couro cabeludo; faz alopecia, lesão seca e descamada (forma mais comum); mas tem a lesão em forma de crosta (mais úmida e com dor); xampu antifungico
5-Tinea unguium (onicomicose) → Na unha; não tem indicação de tirar a unha; uma das micoses mais difíceis de serem tratadas; tratamento com antifungico tópico pode durar 6 meses a 1 ano
Qual a dermatose parasitária a seguir?
-3 fases evolutivas → ovo, larva (lêndea) e piolho
-Assintomática ou prurido
*a dificuldade é achar um medicamento que consegue tratar as 3 fases
Pediculose
