GINECOLOGIA - ENDOMETRIOSE Flashcards
Caracterize endometriose.
Doença ginecológica crônica, benigna, estrogênio dependente e multifatorial.
Qual a definição de endometriose?
Presença de glândulas endometriais e estroma em locais extrauterinos.
Quais sintomas estão associados a endometriose?
Dor pélvica, dismenorreia grave, dispareunia e infertilidade.
V OU F
A endometriose pode ser assintomática e achada incidentalmente em cirurgia ou exame de imagem.
Verdadeiro.
O que diz a teoria da menstruação retrógrada (teoria do transplante)?
Implementação de células endometriais por regurgitação transtubária durante a menstruação.
O que diz a teoria da indução?
Fatores hormonais ou biológicos induzem a diferenciação de células indiferenciadas em tecido endometrial.
O que diz a teoria do sistema imune?
Devido a uma imunidade celular deficiente incapaz de reconhecer tecido endometrial em locais atípicos.
Quais são outras etiologias possíveis?
Padrão hereditário multifatorial, mutações genéticas, defeitos anatômicos e toxinas ambientais.
Caracterize a endometriose peritoneal.
Presença de implantes superficiais no peritônio.
Caracterize a endometriose ovariana.
Implantes superficiais no ovário ou cistos (endometriomas).
Caracterize a endometriose profunda.
Lesão que penetra no espaço retroperitoneal ou na parede dos órgãos pélvicos, com uma profundidade de 5mm ou mais.
O que avalia a classificação revisada de endometriose da Sociedade Americana de Fetilidade?
- Aparência, tamanho e profundidade dos implantes peritoneais e ovarianos;
- Presença, extensão e tipo de aderências e obliteração de fundo de saco.
Como é caracterizada a doença mínima (estágio I)?
Implantes isolados e sem aderência.
Como é caracterizada a doença leve (estágio II)?
Implantes superficiais com < 5cm de agregados, espalhados no peritônio e ovários. Sem aderências significativas.
Como é caracterizada a doença moderada (estágio III)?
Vários implantes superficiais e invasivos. Com adesão peritubária e periovariana.
Como é caracterizada a doença grave(estágio IV)?
Múltiplos implantes superficiais e profundos, incluindo grandes endometriomas ovarianos. Aderências densas.
Quais os locais mais acometidos?
Ovários, fundo de saco, útero, trompas, sigmóide, apêndice e ligamento redondo.
Quais locais são menos comuns para o aparecimento de endometriose?
Vagina, colo uterino, septo retovaginal, ceco, íleo, canal inguinal, cicatriz abdominal e perianais, bexiga, ureter e umbigo.
Quais locais são mais raros para o aparecimento de endometriose?
Mama, pâncreas, fígado, vesícula, rim, uretra, ossos, nervos, pulmão, baço, diafragma e SNC.
Quais outras sintomatologias podem aparecer em mulheres com endometriose?
Dispareunia, massa pélvica, fadiga crônica, SUA, sangramento retal, constipação, diarreia e hematúria.
Em casos de endometriose na bexiga quais os possíveis sintomas?
Urgência, disúria e tenesmo vesical, no período menstrual.
!) Pode ser assintomático também.
Em casos de endometriose uretral quais os possíveis sintomas?
Dor no flanco, hematúria macroscópica, e hidronefrose (perda da função renal).
O que pode causar a infertilidade nesses casos?
Distorção anatômica (aderências pélvicas e endometriomas), produção de substâncias (prostaglandinas).
Quais são os sinais característicos do exame físico (quando aparecem)?
Nódulos em fundo de saco , edema doloroso e aumento ovariano.
