trouble ostéo-articulaire Flashcards
décris l’arthrite
une maladie qui comprend plus de 100 affections distinctes:
- formes moins sévères: bursite, tendinite
- formes plus sévères: polyarthrite rhumatoïde (PAR), arthrose, arthrite inflammatoire, goutte, lupus érythémateux déssiminé (LED)
décris la polyarthrite rhumatoïde
- maladie auto-immune systémique et chronique qui se caractérise par l’inflammation du tissu conjonctif + manifestations extra-articulaires = raison de consultation (trouble vision, fièvre, fatigue, faiblesse, engourdissement)
décris l’arthrose
- trouble dégénératif et non inflammatoire qui s’attaque lentement aux articulations synoviales (détérioration des cartilages)
nomme les facteurs qui contribuent à l’arthrose
- âge
- obésité
- genre
- profession
- sports
- blessures articulaires
- opérations subis
- génétique
suite à la destruction du cartilage, qu’est ce qui se forme?
formation d’excroissances osseuses (ostéophytes) sur les bords des surfaces articulaires
nomme les 2 catégories d’arthrose
- primitive: pas de cause, touche plusieurs articulations
- secondaire: attribuable à une cause probable (traumatisme, obésité, vieillissement, mouvement répété)
nomme les manifestations cliniques de la PAR
- douleur variable, peut interrompre le sommeil
- raideur au lever
- limitation des mouvements
- signes d’inflammation: sensation de chaleur, œdème, douleur à la palpation
- épanchements fréquents de liquide synovial, causant de l’œdème, érythème et chaleur localisés
- atteinte bilatérale et symétrique, surtout main et pied, articulation plus tard
nomme les manifestations extra articulaires de la PAR
- fièvre
- raideur générale
- perte de poids, anorexie
- fatigue
- anémie
etc
nomme les manifestations cliniques de l’arthrose
- aggravation graduelle de la dlr, soulagement avec le repos
- raideur le matin moins de 30 minutes
- atteinte habituellement asymétrique
- hanche, genou, colonne cervicale, lombaire
nomme les analyses de laboratoire pour la PAR
- facteur rhumatoïde: présent chez 80% des personnes atteinte de PAR
- recherche anti-corps antipeptide cyclique citrulline (ACC): plus spécifique que facteur rhumatoïde, Dx plus précoce et précis
- recherche de protéine C réactive
- vitesse de sédimentation: augmente lorsque inflammation, pas spécifique mais peut être complémentaire pour le Dx
a-t-il des laboratoires pour l’arthrose
AUCUNE
nomme les examens paracliniques pour la PAR
- scintigraphie osseuse: détecter les modifications articulaires précoces, confirmer Dx
- arthrocentèse: ponction de liquide synovial pour analyser et soulager dlr
- arthrographie: permet de déceler les atteintes diffuse des tissus conjonctifs, injecte opacifiant ou air dans articulation
nomme les examens paracliniques pour l’arthrose
- radiographie: Dx, permet déterminer le stade des lésions articulaires
- arthrocentèse: analyse du liquide synovial permet de différencier arthrose aux autres forme d’arthrite inflammatoire,
- scintigraphie, IRM, tomodensitométrie
nomme les Tx pharmacologique pour la PAR
- AINS
- corticostéroïde
- salicylique
- ARAL (antirhumatismaux action lente): méthotrexate
nomme les Tx pharmacologique pour l’arthrose
- acétaminophène
