cathéter veineux central Flashcards
nomme les indications d’un CVC
- Thérapie intraveineuse sur une longue période (+fréquent)
- Administration de produits vésicants (chimiothérapie)
- Alimentation parentérale
- Prélèvements sanguins
- Accès veineux rapide chez un client avec réseau veineux périphérique pauvre
nomme les types de CVC
- Cathéter central introduit par voie
périphérique (CCIVP) (PICC Line) - Accès veineux sous-cutané (AVSC) ou
chambre implantable (PORT-A-CATH) - Cathéter non tunnelisé ou percutané
(sous-clavière, fémorale, jugulaire)
décris les particularité du Picc Line
- 2 voies
- max 1 an
- restreint, pas aller dans l’eau, faut le recouvrir
- installation rapide
- si pas utiliser, irrigue q7jours
décris particularité du Port-A-Cath
- 1 voie
- max 2 ans
- besoin de sédation + opération
- pas de restriction, pas de pansement, ni de fil
- si pas utiliser, irrigue q1mois
décris les particularités du cathéter tunnelisé ou percutané (jugulaire, sous-clavière, fémorale)
- 3 voies
- max 2 semaines
- installation rapide
- pas besoin radiologiste
décris les CVC avec valves
- Canules sans clamps
- Valve bidirectionnelle
- Irrigation avec solution NaCl 0.9%
- Diminution de la fréquence de l ’irrigation
décris les CVC sans valves
- Canules avec clamps
- Pas de valve interne
- Irrigation avec solution NaCl 0.9 % et héparine
- souvent port-a-cath
nomme les soins et entretien avant l’utilisation d’un CVC
- S’assurer qu’il y a eu une vérification radiologique de l’emplacement du cathéter (dans le dossier)
- Vérifier le fonctionnement du cathéter avant d’injecter des médicaments, retour veineux et perméabilité du cathéter
- mesurer la longueur externe (piccline) (si changement >4cm aviser)
- mesurer circonférence du bras pour déceler une phlébite
nomme les 2 principes à respecter lors de l’irrigation
- turbulence
- pression positive
nomme les soins avant et après l’administration de médicament dans un Piccline
- avant: aspirer pour vérifier retour veineux et irriguer avec 10ml NaCl 0.9%
- après: irriguer avec 2 seringues de10ml NaCl 0.9%, répéter ad trajet soit clair
nomme le matériel nécessaire pour le changement de pansement
- tegaderm IV advanced
- tige montée de chlorhexidine
décris les prélèvements sanguins dans un piccline
- si 1 voie, pas faire PV car risque occlusion
- utilisation d’une voie périphérique est à prioriser *
- ne jamais utiliser pour hémoculture
- si perfusion en cours, fermer pendant 1min, aspirer pour voir si retour veineux et irriguer avec 5ml NS, prélever 5ml de sang et jeter car diluer, ensuite faire PV
- après irriguer toutes les voies avec 2 seringues de 10ml NS
décris la méthode de désinfection
- appliquer une bonne friction pendant au moins 15 secondes
- verticale puis horizontale
- respecter temps de séchage, 2minutes avant mettre tegaderm
quelle est la fréquence de changement du pansement Piccline
- 1er changement: 24h après installation si compresse ou si souillé
- chaque 7 jours
- si pansement souillé ou décolle
chaque 2 jours si compresse (pour voir site insertion)
avant le changement de pansement du piccline, que doit-on faire
mesurer la portion externe à partir du
«0» ad site d’insertion, noter la mesure au dossier et comparer la dernière valeur
