sclérose en plaque

Question 1

décrit la sclérose en plaques

Answer 1

maladie auto-immune caractérisé par l’inflammation chronique dégénératif et évolutif du SNC, dû à la démyélinisation disséminé des fibres nerveuses du cerveau et de la moelle épinière.

Question 2

quelle est la cause de la SEP

Answer 2

inconnue, mais la SEP est lié à un processus de nature infectieuse, immunologique ou génétique

Question 3

nomme les facteurs précipitants possible

Answer 3

• infection
• blessure physique
• stress émotionnel
• fatigue excessive
• grossesse
• état de santé médiocre

Question 4

nomme les manifestations cliniques moteur

Answer 4

• paralysie des membres du tronc et ou de la tête
• diplopie (muscles des yeux qui ne fonctionnent pas bien)
• dysarthrie ataxique (détacher chaque syllabe d’un mot)
• spasticité (spasmes des muscles)

Question 5

nomme les manifestations cliniques sensorielle

Answer 5

• engourdissement/fourmillement
• autres paresthésies
• scotome (point/picot dans son champ de vision)
• vision floue
• vertige
• acouphène (cillement)
• déficit auditif
• douleur neuropathique chronique
• algie radiculaire (douleur qui irradie le long du trajet des nerfs)
• signe de Lhermitte (décharge électrique lorsque penche la tête dans une position assise)

Question 6

nomme les manifestations cliniques cérébelleux

Answer 6

• dysarthrie (trouble de l’articulation de la parole)
• dysphagie
• ataxie (démarche alcoolique)
• nystagmus

Question 7

nomme les manifestations cliniques observable a/n intestinales et vésicales

Answer 7

• constipation
• pollakiurie
• vessie flasque
• vessie spastique
• rétention urinaire
• dysfonction sexuelle

Question 8

nomme les autres manifestations cliniques possible

Answer 8

• fatigue **(principal)
• trouble de la mémoire, d’attention , du traitement de l’information, de la planification et de la perception visuelle
• changement émotionnel

Question 9

nomme la conséquence des poussées répétitives

Answer 9

formation d’une cicatrice gliale, elle remplace la gaine de myéline mais l’état neurologique se détériore (puisque les messages ne passent plus)

Question 10

nomme les examens paracliniques

Answer 10

• anamnèse et examen physique
• bilan sanguin (éliminer autres causes)
• IRM ** (capable de voir la démyélinisation et cicatrice gliale)
• ponction lombaire
• potentiels évoqués (envoi des décharges électriques pour voir où la rupture électrique se fait)

Question 11

nomme les types de SEP

Answer 11

• cyclique
• progressive primaire
• progressive secondaire

Question 12

décris la SEP cyclique

Answer 12

• nettes poussée de symptômes suivi de période de rémission totale ou partielle
• 80-85% des DX de SEP

Question 13

décris la SEP progressive primaire

Answer 13

• détérioration lente de l’état neurologique dès le début, sans poussée ni période de rémission distinctes
• 10-15% des DX de SEP

Question 14

décris la SEP progressive secondaire

Answer 14

• phase cyclique initiale suivie de la progression de la maladie, constante ou parsemée de poussée, de période rémission partielle ou de période de stabilité
• apparait chez 50% des cycliques, 5-20 ans après l’apparition de la maladie

Question 15

nomme la pharmacothérapie

Answer 15

1- traitement des poussées
2- traitement de fond
3- traitement des symptômes

Question 16

décris le traitement des poussées

Answer 16

• corticostéroïdes (anti-inflammatoire)
• ex: prednisone, solu-médrol
  ** poussée = processus inflammatoire ++

Question 17

décris le traitement de fond

Answer 17

• médicaments modificateurs de l’évolution de la maladie (immunomodulateurs)
• but: bloque certaines fonctions du système de défense, on l’administre pour réguler la réponse immunitaire -> réduit la fréquence et la gravité des poussées + ralenti la progression de la maladie
• (diminue le système immunitaire pour qu’il soit moins agressif)
• injection ou PO

Question 18

décrit le traitement des symptômes

Answer 18

médicaments selon les symptômes

Question 19

nomme les processus thérapeutique

Answer 19

• pharmacothérapie
• ténotomie (section du tendon)
• rhizotomie (section des racines nerveuses)
• stimulation électrique de la colonne vertébrale
• bloc nerveux (engourdi, un peu comme une épidurale)
• thalamotomie (ablation thalamus -> soulager tremblements)
• physiothérapie, ergothérapie, orthophonie
• exercice physique
• aquathérapie
• alimentation équilibrée (riche protéine et fibre + supplément de vitamine D)

Question 20

nomme les soins infirmiers

Answer 20

• enseignement sur les déclencheurs des poussées
• aider à mieux gérer anxiété
• prévenir complications majeures de l’immobilité
• enseignement sur la fatigue, exposition aux sources d’infection et les températures extrêmes
• enseignement selon manifestations cliniques (rétention urinaire, dysfonction sexuelle, altération physique, etc)