Pansement 2-3

Question 1

Quels sont les rôles de l’infirmière en soins de plaie

Answer 1

1- déterminer le plan de traitement
2- prodiguer les soins et traitement

Cela comprend: l’évaluation clinique, le choix et les mesures préventives, et le choix et l’application de traitement locaux

Question 2

Quels sont les facteurs qui altèrent l’intégrité de la peau

Answer 2

• vieillissement du système tégumentaire
• hormone
• soleil
• habitude de vie
• alimentation/ hydratation
• Etc

Question 3

Quelle est la classification des lésions de pression

Answer 3

• stade 1 ( peau sans bris ou intacte )
• stade 2 ( perte tissulaire partielle)
• stade 3 ( perte tissulaire complète)
• stade 4 ( perte tissulaire complète qui expose les os)
• stade indéterminé ( perte tissulaire dont la base est recouverte de tissus nécrotiques humides)

Question 4

Comment peut-on évaluer la personne à risque de lésions de pression

Answer 4

Échelle de Braden qui dépend de:
- l’humidité
- l’activité
- la mobilité
- la nutrition
- la friction et le cisaillement

Question 5

Décrit la prise en charge de la lésion de pression

Answer 5

1- traitement: produit et pansement selon stades
2- prévention: positionnement et mobilisation, surfaces d’appui, soins de peau, enseignement, aides techniques, etc

Question 6

Quels sont les buts et les différentes méthodes du nettoyage de la plaie

Answer 6

Buts:
- permet de visualiser la plaie
- retirer les débris cellulaires
- favorise l’élimination des liquides souillés
Méthodes:
- plaie ouverte: irrigation
- plaie fermée: compresse

Question 7

Explique le processus de cicatrisation

Answer 7

1- hémostase: 5-10 min, réponse systémique rapide, vasoconstriction et formation d’un caillot sanguin
2- inflammation: 1-4 jours, nettoyage de la plaie, crée une vasodilatation pour faciliter l’arrivée des globules blanc
3- prolifération: 4-21 jours, 3 activités soit angiogenèse, contraction des bords de la paie et l’épithélialisation, rôle est de refermer la plaie
4- maturation: 21 jours à 2ans, plaie se contracte et continue sa restructuration

Question 8

Quelle est la classification des plaies

Answer 8

• plaie aigüe: évolution normal, rapide et efficace
• plaie chronique: temps de guérison augmente et ne respecte pas les séquences de cicatrisation, facteurs nuisibles

Question 9

Qu’est que le potentiel de cicatrisation

Answer 9

• plaie curable: ex. Plaie chirurgicale ( objectif: guérison)
• plaie incurable: ex. Plaie artérielle (objectif: prévenir la détérioration)
• plaie de maintenance: ex. Plaie chez une personne en fin de vie ( objectif: prévenir les complications (de maintien))

Question 10

Quels sont les facteurs nuisibles la cicatrisation

Answer 10

• facteurs intrinsèques (âge, MPOC, diabète, obésité )
• facteurs extrinsèques ( médication, déficit nutritionnel, habitudes de vie)
• facteurs iatrogènes ( nettoyage avec un agent cytotoxique, retrait traumatique d’un pansement, gestion inadéquate de l’humidité)

Question 11

Décrit l’évaluation d’une plaie

Answer 11

• quantité de l’exsudat
• qualité de l’exsudat: couleur, odeur, consistance

Question 12

Quels est l’acronyme pour l’évaluation de la plaie

Answer 12

MEASERB
- Mesure
- Exsudat
- Apparence
- Souffrance
- Espace pathologique
- Réévaluer
- Bords

Question 13

Quels sont les complications possibles lors de la cicatrisation d’une plaie

Answer 13

• hémorragie
• infection
• Biofilm
• déhiscence
• éviscération
• fistule