stomie Flashcards
qu’est ce que APT
- alimentation parentérale totale
- administration de nutriments par une autre voie que le tractus gastro intestinale
quelles sont les indications pour APT
1- Lorsque le tractus ne peut jouer son rôle dans l’ingestion, digestion et l’absorption des nutriments essentiels
2. Lorsque le tractus gastro intestinal ne fonctionne plus
- Blessure/ brûlure grave
- Intervention chirurgicale
- Mal nutrition à cause d’un traitement chirurgical ou d’une maladie
décris la composition de l’APT
- dextrose et émulsion lipidique (sac blanc): fournie calorie pour le métabolisme
- protéines: les besoins en protéine peuvent être augmenter suite à une chirurgie ou maladie, utile pour réparation tissulaire
- électrolytes: surveiller labo pour pas causer un déséquilibre (**K+ arythmie)
- oligoéléments (zinc, cuivre, chrome): nécessite suivi et ajustement quotidiennement, peut causer prurit
- vitamines: permet de répondre aux besoins en vitamines, (A: pour la peau, D: soleil et calcium, E: cicatrisation, K: coagulation)
nomme les modes d’administration de l’APT
- voie centrale: long terme ou besoins élevés en protéines et calories
- voie périphérique: courte durée, besoin sont pas élevés en calories et protéines, risque d’insertion d’un cathéter central trop élevé, compléter un apport oral inadéquat
nomme les complications de l’APT
- Complications infectieuses: Mycoses, bactéries Gram-positives/négative
- Complications métaboliques: hyperglycémie, hypoglycémie, IR, hyperlipidémie, carences en acides gras essentiels/oligoéléments, excès et carences en électrolytes et en vitamines
- Complications mécaniques: insertion (embolie gazeuse, pneumothorax, hémothorax, hémorragie), déplacement du cathéter, thrombose de la veine, phlébite
nomme les soins et traitement infirmier pour l’APT
- SV q 4-8h
- Peser die **
- Analyse sanguine quotidienne et/ou selon le calendrier **
- Changement pansement du cathéter
- Surveillance du site IV
- Surveillance de la glycémie (dextrose)**
décris le matériel et les précautions à prendre en lien avec l’administration de l’APT
- Risque de croissance des microbes, techniques aseptiques adéquates*
- administrée sur pompe volumétrique
- Dosage I/E strict
- Changement de sac 24h
- Tubulure à changer q 24h pour les lipides et q 96h pour les acides aminés
- Il est recommandé d’administrer les lipides à faible débit et de manière continue
- Si le sac de dextrose est vide et que la dose suivante n’est pas prête, une solution de rechange (D10% et D20%) peut être administré afin d’éviter une hypoglycémie
- APT riche en glucose, La solution doit être mise en place graduellement
décris le sevrage
- à la fin du Tx, on doit réduire le débit de perfusion graduellement pour éviter hyperinsulinisme et hypoglycémie
qu’est ce qu’une stomie
c’est une intervention chirurgicale qui permet l’élimination du contenu intestinal ou vésical par un abouchement pratiqué entre l’organe et la peau
nomme les différentes sorte de stomies
- iléostomie
- caecostomie
- colostomie
nomme les différentes types de stomie
- Iléostomie
- Colostomie ascendante
- Colostomie descendante
- Colostomie sigmoïde, stomie simple
- Colostomie transverse, stomie double
** classés selon leur emplacement
nomme les indications des stomies
- cancer colorectal
- colite ulcéreuse
- maladie de Crohn
- diverticulite
- Tx palliatif
nomme les 3 types de stomie
1- terminale (pas permanent)
2- double
3- en boucle
décris les caractéristiques de l’iléostomie
- Consistance des selles: liquide à semi- liquide
- Besoin liquidien: Accru
- continence: non
- Besoin de sac et protecteurs cutanés: oui
- Irrigation de la stomie: non
- Indications pour
une chirurgie: Colite ulcéreuse,
maladie de Crohn, trauma, cancer
décris les caractéristiques de la colostomie ascendante
- Consistance des selles: semi- liquide
- Besoin liquidien: Accru
- continence: non
- Besoin de sac et protecteurs cutanés: oui
- Irrigation de la stomie: non
- Indications pour une chirurgie: diverticulite perforante du côlon inférieur, trauma, fistule, tx palliatif
