ménopause/cancer du col/ hystérectomie Flashcards
nomme les facteurs qui peuvent influencer une ménopause précoce
- maladie
- ablation de l’utérus et/ou 2 ovaires
- tabagisme
- génétique
- ethnie: blanche
- pathologie auto-immune
nomme les manifestations cliniques de la ménopause
- changement d’humeur
- irritabilité
- chaleur nocturne
- fluctuation des hormones
- aménorrhée ou instabilité des menstruations
- cheveux minces
- peau s’amincie
- perte de fermeté de la poitrine
- incontinence urinaire
- perte de libido
- prise de poids
nomme les examens paracliniques pour le ménopause
- dosage FSH: plus ou moins fiable vu à la variabilité des hormones tout au long de la préménopause
- DX selon symptômes et élimination des autres pathologies
nomme les processus thérapeutique de la ménopause
- pharmacothérapie
- traitements non hormonaux
- thérapie nutritionnelle
- exercice physique et Kegel
décris l’hormonothérapie
- œstrogène et progestérone
- administration PO, SC, timbre cutané, crème, anneau, gel
- utiliser avec prudence, soupeser les bénéfices versus les risques (cardiopathie, thrombose, néo), qui sont augmenter avec l’âge de la patiente
nomme les autres pharmacothérapies
- antidépresseurs ISRS
- antihypertenseur
- anticonvulsivant
- modulateur sélectif des récepteurs oestrogénique
- biphosphonate
nomme les traitements non pharmacologique
- milieux de vie frais
- compresse froide
- relaxation
- bonne habitude de sommeil
- exercice physique
- vêtement ample
- enseignement, rassurance et diminution de l’anxiété
- diminuer l’alcool et caféine
- sécheresse vaginal: lubrification
- peau sèche: lotion hydratante
décris la thérapie nutritionnelle
- alimentation saine
- apport adéquat calcium et vitamine D
- régime riche en glucide lent et en vitamines du complexe B
- phytoestrogène d’origine végétale (soya, tofu, pois chiches)
nomme les facteurs de risque pour le cancer du col
- faible statut socioéconomique
- activité sexuelle ayant commencée tôt (avant 17 ans)
- partenaires sexuels multiples
- infection par le virus du papillome humain (VPH), ATCD ITSS
- immunodéficience VIH
- accouchement multiple (mal connu)
- moins de 50 ans, tendance à affecter davantage les femmes d’origine africaine que les Blanches
- contraceptifs oraux (risque grandement diminué 10 ans après l’arrêt)
- tabagisme
nomme les manifestations cliniques du cancer du col de l’utérus
- stade précoce: souvent asympto
- leucorrhée
- saignement inter menstruel qui deviennent de plus en plus abondant et fréquent
- douleur (+ tardif)
- plus tard: perte de poids, anémie, cachexie (fonte musculaire)
nomme les examens paracliniques pour le cancer du col
- Pap test
- analyse de l’ADN VPH 16 et 18
- colposcopie
- biopsie
le traitement est déterminé selon quoi
- stade de la tumeur
- l’âge
- état générale de la patiente
nomme les processus thérapeutique pour le cancer du col
- Tx non invasif qui n’atteint pas la fertilité: cryothérapie (tx par le froid), chirurgie au laser, conisation (retire une partie du col), cautérisation (brûle les vaisseaux sanguins)
- Tx invasif: chirurgie (hystérectomie, hystérec radicale), radiothérapie (Tx usuel 4-6 sem), chimiothérapie (bénéfique pour les cancers propagés au delà du col)
comment réduire les risques de cancer du col de l’utérus
- vaccination contre VPH
- adopter pratique sexuelle sûr
- ne pas fumer
- dépistage du cancer de col de l’utérus
nomme les complications possible d’une hystérectomie
- hémorragie
- thrombophlébite
- embolie pulmonaire
- dépression respiratoire
- iléus paralytique
- constipation
- atélectasie
- infection
quelles complications à long terme la patiente pourrait développer
- lymphoédème
- rectocèle, cystocèle
- rétrécissement du vagin
- adhérences intestinales
- ménopause
