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Soin > trouble de l'adaptation > Flashcards

trouble de l'adaptation Flashcards

1
Q

qu’est ce qu’un trouble de l’adaptation

A
  • peut se manifester quand un ou des stresseurs psychologiques constitue une surcharge et entraine une réaction mésadaptée
  • peut se confondre avec trouble dépressif car sx semblable, ne dure pas plus que 6 mois
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Q

nomme les exemple de S/S émotionnels

A
  • tristesse
  • anhédonie
  • anxiété
  • irritabilité
  • colère
  • désespoir ou sentiment vide
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3
Q

nomme des exemples de S/S comportementaux

A
  • variation appétit
  • poids augmenter ou diminuer
  • insomnie ou hypersomnie
  • fatigue
  • perte énergie
  • agitation
  • ralentissement psychomoteurs
  • AVQ négliger hygiène
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4
Q

nomme les exemple de S/S cognitifs

A
  • difficulté concentration
  • diminution mémoire
  • ambivalence
  • culpabilité excessive
  • faible estime de soi
  • pensée de mort
  • idées suicidaires
  • sx psychotiques possibles
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5
Q

nomme des exemples de S/S sociaux

A
  • isolement
  • abandons des obligations
  • problèmes $$
  • retrait des interactions familiales et sociales
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6
Q

qu’est ce que l’humeur

A

description par la personne elle-même de son état émotionnel

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7
Q

qu’est ce que l’affect

A

c’est l’état émotionnel de la personne observé par les autres

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8
Q

qu’est ce que l’anhédonie

A

perte d’intérêt ou de plaisir pour les activités que la personne aimait

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9
Q

qu’est ce que la manie vs hypomanie

A
  • manie: humeur anormalement élevée, expansive ou irritable de façon persistante avec augmentation de l’énergie à presque tous les jours pendant au moins une semaine
  • hypomanie: humeur élevée, expansive ou irritable de façon anormale et persistance pendant au moins 4 jours
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10
Q

qu’est ce que le relâchement des dissociations

A

lorsque les idées partent dans tous les sens sans qu’il y ai de rapport entre elles

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11
Q

qu’est ce que la labilité émotionnelle

A

fluctuation entre la colère et l’euphorie

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12
Q

qu’est ce qu’une fuite d’idées

A

pensées qui défilent, sans suite logique, le sujet ne se maitrise plus

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13
Q

qu’est ce que la bradypsychie vs tachypsychie

A
  • tachypsychie: cours de la pensée accéléré
  • bradypsychie: cours de la pensée ralenti
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14
Q

qu’est ce que la logorrhée

A

flot de paroles désordonnée, discours s’accélère et difficile à interrompre

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15
Q

qu’est ce qu’un discours tangentiel

A

lorsque la personne n’arrive pas à un but, le sujet d’origine se perd, ne répond pas à la question

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16
Q

qu’est ce que l’autocritique

A

capacité de reconnaitre ses difficultés, son besoin d’aide et les conséquences de ses actes

17
Q

qu’est ce que la mégalomanie (idée de grandeur)

A

surestimation de ses capacités, grand désir de puissance et amour pour soi

18
Q

qu’est ce qu’un discours circonstancié

A

lorsque la personne parle de détails de façon excessive et inutile, tard à conclure, ses phrases ont rapport mais sans importance

19
Q

décris le principal stabilisateur de l’humeur

A
  • lithium (Carbolith): traitement de 1er intention de la bipolarité
  • effets indésirables: malaise GI, faiblesse musculaire, polyurie/polydipsie, léger tremblements
  • toxicité modéré: confusion, sédation/léthargie, diarrhée profuse, vomissements persistants, tremblements amplifiés
  • soins inf: maintenir habitude alimentaire en sel et maintenir bonne hydratation 2-3L/jour et compenser si sudation excessive
20
Q

décris les anticonvulsivants

A
  • traite épilepsie mais est utilisé comme stabilisateur de l’humeur
  • 1er intention (Épival, Divalproex): Tx du tr bipolaire en phase manie et prévention de la dépression bipolaire, effets sec: augmentation du poids, hépatotoxicité, soins inf: prévenir si anorexie, n/v, hyperthermie, suivre résultat épivalémie car seuil de toxicité très proche du seuil thérapeutique
  • 2eme intention (Carbamaxépine, Tégrétol, Lamictal): Tx des épisodes maniaques aigus du tr bipolaire et Tx de la dépression bipolaire, effets sec: étourdissement, n/v, fatigue/somnolence, risque d’intoxication, céphalée, tr GI, soins inf: suivre poids, enseignement sur effets secondaire, prendre Mx avec nourriture, prise HS si somnolence
21
Q

décris les antidépresseurs de la famille des ISRS

A
  • ISRS (inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine)
  • 1er intention (Prozac, Paxil, Zoloft, Celexa): apaiser la dépression, maitriser l’anxiété, maitriser obsession, prévenir crise de panique
22
Q

décris les antidépresseurs de la famille des IRSN

A
  • IRSN (inhibiteur du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline)
  • 1er intention (effexor, cymbalta, pristiq): idem indication que ISRS
  • souvent ISRS prescrit avec IRSN car + sécure en cas de surdose, moins toxicité cardiaque, moins interaction Mx, pas restriction alimentaire
23
Q

quels sont les effets secondaires principaux des antidépresseurs

A

possible en début de TX et ont tendance à diminuer
- agitation
- céphalée
- effet GI (nausée)
- insomnie
- dysfonction sexuelle
- irritabilité

24
Q

combien de temps a faire effets antidépresseurs

A

4-8 semaines avant d’agir, normal de pas avoir de résultat au début

25
Q

qu’est ce qu’il faut surveiller en début de Tx

A

première semaine de Tx: augmentation de l’appétit et sommeil donc regain d’énergie ce qui peut favoriser la tentative de suicide car phénomène d’activation et de désinhibition

26
Q

décris les antidépresseurs atypique

A
  • wellbutrin, remeron et désyrel
  • Tx de la dépression caractérisée, insomnie
27
Q

décris les antidépresseurs tricyclique (ATC)

A
  • 2eme intention (Élavil): apaiser la dépression, maitrise anxiété, maitrise obsession, prévenir crise de panique
  • effets secondaire: effets anticholinergique, somnolence, HTO, tachycardie, gain pondérale, dysfonctionnement sexuel
28
Q

décris les antidépresseurs IMAO

A
  • 3eme intention: dépression caractérisée
  • restrictions alimentaires +++ (éviter aliments avec tyramine)
  • effets secondaire: idem ATC
  • danger risque de crise hypertensive si associé avec MX et aliments contenant tyramine
29
Q

décris les anxiolytiques (benxodiazépine)

A
  • ativan, serax, rivotril, Xanax, Valium
  • Tx ponctuel, temporaire et en phase aigue de; l’anxiété, agitation et insomnie
  • Tx à court terme comme adjuvant au Tx de base de la dépression, manie et de la psychose
  • risque dépendance psychologique et physique: tolérance er sevrage
  • effets sec: somnolence, confusion, faiblesse et fatigue
  • soins inf: enseignement sur risque dépendance, favoriser sommeil, si usage prolongé éviter alcool et autre dépresseurs du SNC
30
Q

nomme les différents antipsychotiques

A

1- typique (ancien ou 1er génération)
2- atypique (nouveaux ou 2eme génération)

31
Q

décris les antipsychotiques typique

A
  • exemples: Haldol, clopixol
  • TX de la schizophrénie et des psychoses associées, efficace pour Sx positifs, n’agit pas sur SX négatifs
  • haldol (PO ou IM) très utilisé en PRN en combinaison avec ativan pour agitation sévère
  • combinaison sert à: calmer + vite, réduire dose haldol donc risque SEP et agit pour réduire les REP
32
Q

décris les réactions extrapyramidales (REP)

A
  • akathisie: besoin irrésistible de bouger
  • dystonie: contractions musculaires involontaires
  • parkinsonisme
  • dyskinésie tardive: mouvement anormaux et involontaire du visage
33
Q

décris les antipsychotiques atypiques

A
  • choix de 1er intention
  • exemple: seroquel, risperdal, Zyprexa, abilify, clozaril
  • TX de la schizophrénie (agit Sx + et -), épisodes psychotiques, épisodes maniaques, tr bipolaire
  • effets sec: gain de poids, HTO, constipation, syndrome métabolique (SM) (surtout clzaril et zyprexa)
  • soins inf: critères 3/5 pour Dx de SM: tour de taille augmenté, TA augmentée, HDL diminué, triglycéride augmenté, glycémie à jeun augmenté, surveiller constipation, pas cesser brusquement car sevrage cause gastrite, n/v, insomnie, tachycardie
34
Q

décris la surveillance avec clozaril

A
  • très efficace mais utiliser en dernier choix de TX car peut occasionnel agranulocytose
35
Q

qu’est ce que l’agranulocytose

A

diminution importantes des leucocytes, risque infection ++

Soin (67 decks)

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