Insuffisance Rénale Flashcards
1
Q
Nomme les phases de l’IRA
A
1- phase oligurique
2- phase diurétique
3- phase de rétablissement
2
Q
Décrit la phase oligurique
A
- débit urinaire < 400ml/die = oligurie
- manifeste dès les premiers jours ou 24h
- le début et la durée varie selon la cause
- durée moyenne entre 10-14 jours
3
Q
Décrit la phase diurétique
A
- augmentation graduelle d’une débit urinaire quotidien de 1-3 litres/Die
- risque: hypovolémie, hypotension, risque perte d’électrolyte
- durée de 1-3 semaines
4
Q
Décrit la phase de rétablissement
A
- représente l’intervalle où la fonction rénale de trouve rétabli
- la filtration glomérulaire augmente et taux urée/créatinine diminue
- plus grande partie du rétablissement est 2 premières semaine
- fonction rénale complète peut prendre ad 12 mois
5
Q
Décrit les rôles et surveillances de l’infirmière pendant les deux premières phase
A
- maintient équilibre hydro-électrique: I/E strict, peser die, limite liquidienne
- reconnaître signe et symptômes:
- phase oligurique: hypervolémie,
faire exam physique
- phase diurétique: hypovolémie,
hypotension, déshydratation
- perturbations liées K+ et Na+ : arythmie et crampes
6
Q
Décrit les effets systémiques de l’IRA
A
- surcharge de volume
- insuffisance cardiaque
- œdème pulmonaire
- nausée/vomissement
- hémorragie
- convulsion
- Aug créatinine
- dim sodium
- Aug potassium
7
Q
Quels sont les traitements pour l’IRA
A
- traitement de la cause (pré, intra ou post rénale)
- maintenir équilibre hydrique
- assurer apport liquidien adéquat
- surveiller kaliémie
- si nécessaire dialyse
8
Q
Quels sont les examens paracliniques pour l’IRA
A
- analyse d’urine
- échographie rénale **
9
Q
Quels sont les facteurs de risque pour l’IRC
A
- âge >60 ans
- diabète
- HTA
10
Q
Quels sont les manifestations cliniques de l’IRC
A
- asymptomatique durant 3 premiers stade
- fatigue souvent premier symptôme
- nausées/vomissements
- insuffisance cardiaque
- infection
- pâleur
11
Q
Quels sont les processus thérapeutique de l’IRC
A
- but: conserver la fonction rénale existante
- correction des surcharges ou déficits des liquides
- recommandations nutritionnelles
- pharmacothérapie
12
Q
Quels sont les enseignements à faire au client
A
- expliquer les restrictions liquidiennes et alimentaire
- médication
13
Q
Quels sont les éléments important à transmettre au médecin
A
- gain de poids
- augmentation de la PA
- dyspnée et œdème
- augmentation fatigue/faiblesse
- confusion et léthargie (état de sommeil profond)
14
Q
Décrit brièvement la différence entre IRA et IRC
A
- IRA: diminution rapide de la fonction rénale, réversible, quelques heures à quelques jours, débit urinaire <400ml/jour
- IRC: destruction progressive et irreversible, processus morbide, maladie systémique de tous les organes, plusieurs semaines, mois ou années,
15
Q
Nommes les 2 méthodes de dialyse
A
- hémodialyse (86%)
- dialyse péritonéale (14%)
