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Soin > Diabète > Flashcards

Diabète Flashcards

1
Q

Insuline

A

Hormone hypoglycémiante-> facilité l’entrée du glucose dans les cellules donc diminue la glycémie

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Q

Glucagon

A

Hormone hyperglycémiante -> stimule la production de glucose par le foie donc augmente la glycémie

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Q

Décrit le diabète de type 1

A
  • maladie auto-immune qui attaquent et détruit les cellules bêtas du pancréas donc pas de production d’insuline
  • besoin d’un apport d’insuline externe
  • facteurs contribuant sont l’hérédité et l’exposition à un virus
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4
Q

Décrit le diabète de type 2

A
  • insuffisance de la production d’insuline ou réponse est anormale
  • facteurs de risques sont génétiques ou obésité
  • insulinoresistance
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Q

Quelles sont les manifestations cliniques du diabète de type 1

A
  • polydipsies : soif excessive
  • polyurie : miction abondante
  • polyphagie : faim excessive
  • perte de poids
  • fatigue et faiblesse
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6
Q

Quelles sont les manifestations cliniques du diabète de type 2

A
  • asymptomatique au début
  • fatigue
  • Infections à répétition
  • ralentissement de la guérison des plaies
  • trouble visuel
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7
Q

Quels sont les moyens d’investigation

A
  • anamnèse
  • examen physique
  • analyse sanguine
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8
Q

Quelles sont les analyses sanguines

A
  • glycémie à jeun
  • glycémie aléatoire
  • hyperglycémie provoquée
  • hémoglobine glyquée
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9
Q

Anamnèse

A

C’est un questionnaire médicale en lien avec : antécédents personnels/familiaux, symptômes reliés au diabète, état, médicament, habitude de vie etc

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10
Q

Examen clinique implique quoi?

A
  • prise de PA
  • tour de taille et poids
  • examen des membres inférieurs
  • examen dentaire
  • examen neurologique
  • examen du fond de l’œil
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11
Q

Glycémie à jeun (normal vs diabétique)

A

Normal: entre 3,5 et 6mmol/l
Diabétique: plus que 7mmol/l

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12
Q

Glycémie aléatoire ( normale vs diabétique)

A

Normale: 3,9 a 11mmol/l
Diabétique: plus que 11mmol/l

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13
Q

Hyperglycémie provoquée (normale vs diabétique)

A

Normale: après 1h < 11,1mmol/l et après 2h <7,8mmol/l
Diabétique: plus que 11,1 après 2h

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14
Q

Hémoglobine glyquée (normale vs diabétique)

A

Normale: 4,5% a 6%
Diabétique: plus que 6,5%

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15
Q

Quelles sont les examens paracliniques

A
  • autres prises de sang
  • analyse d’urine complète
  • ECG
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16
Q

A quoi sert les antihyperglycémiants oraux

A

Améliore les mécanismes par lesquelles l’insuline et le glucose sont produits et utilisé par l’organisme

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17
Q

Décrit Insuline à action rapide

A
  • délai d’action: 10-30 min
  • pic d’action: 75-150 min
  • d’urée d’action: 3-5h
    Ex. NovoRapid, Apidra et Humalog
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18
Q

Décrit l’insuline à action courte

A
  • délai d’action: 15-30 min
  • pic d’action: 2-4h
  • durée d’action: 6-8h
    Ex: Humulin R et Novolin
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19
Q

Décrit l’insuline à action intermédiaire

A
  • délai d’action: 1-2h
  • pic d’action: 4-12h
  • durée d’action: jusqu’à 24h
    Ex: Humulin N, Novolin
  • peut être mélangée avec insuline rapide et courte ** prélever en dernier
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20
Q

Décrit l’insuline à action prolongée

A
  • délai d’action: 48-120 min
  • pic d’action: aucune
  • durée d’action: plus que 24h
    Ex: Lantus et Levemir
  • jamais mélanger
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21
Q

Quels sont les moyens d’administration de l’insuline

A
  • seringue ou aiguille (hôpital)
  • stylo injecteur (domicile)
  • pompe à insuline (usage individuel unique)
22
Q

Nommes les 4 principaux sites d’injections possibles

A
  1. abdomen
  2. Bras
  3. cuisse
  4. fesse
23
Q

Quels sont les conditions d’entreposage des insulines

A
  • garder au réfrigérateur si pas ouvert
  • la fiole se conserve 28 jours à température pièce si ouvert
  • à l’abri de chaleur et lumière directe
  • date péremption
  • jeter si pas respect des critères
24
Q

Metformin

A
  • diminue production glucose
  • augmente sensibilité des tissus à l’insuline
  • améliore transport de glucose dans les cellules
25
Q

Glyburide/ gliclazide

A
  • stimule sécrétion d’insuline
  • augmente la sensibilité à l’insuline
26
Q

Repaglidine

A
  • stimule la libération d’insuline pendant et après les repas b
27
Q

Quelles sont les complications aiguës relié au diabète

A
  • acidocétose diabétique
  • syndrome hyperglycémiante hyperosmolaire
  • hypoglycémie
28
Q

Quels sont les complications chroniques relié au diabète

A
  • macroangiopathie: AVC, HTA
  • microangiopathie: rétinopathie, néphropathie et neuropathie diabétique
  • complications lié aux pieds
  • infections
29
Q

Décrit l’acidocétose diabétique

A
  • Causé par un manque important d’insuline
  • diabète type 1**
    Caractérisée par: hyperglycémie, pH < 7.35, déshydratation
30
Q

Nomme les facteurs déclenchants un acidocétose diabétique

A
  • maladie/infection
  • posologie inadéquate d’insuline
  • diabète non diagnostiqué
  • changement régime alimentaire
31
Q

Nommes les manifestations cliniques de l’acidocétose diabétique

A
  • déshydratation
  • haleine sucré fruité
  • tachypnée
  • faiblesse
  • douleur abdo, vomissement, nausées
  • glycémie > à 14mmol/L
32
Q

Décrit le syndrome hyperglycémique hyperosmolaire

A
  • se produit chez la personne diabétique capable de produire assez d’insuline pour prévenir l’acidose, mais pas assez pour prévenir hyperglycémie sévère diabète type 2
  • caractérisée par: hyperglycémie > 34mmol/L, personne > 60ans et +, augmentation de osmolarité sérique et absence de corps cétonique ou présence minime
33
Q

Quelles sont les causes et les manifestations cliniques du syndrome hyperglycémique hyperosmolaire

A
  • causes: infections des voies urinaires, stress, pneumonie, prise de cortisone
  • manifestations cliniques: peu de symptômes au début, somnolence, coma, convulsions, aphasie
34
Q

Quels sont les examens cliniques et paracliniques pour acidocétose et hyperglycémique hyperosmolaire

A
  • anamnèse et examen physique
  • analyse sanguines
  • analyse d’urine
35
Q

Quels sont les processus thérapeutiques ( soins infirmiers)

A
  • évaluation de l’état mental
  • surveiller ingesta/ excréta
  • mesurer glycémie
  • ECG
  • analyse du sang et urine
36
Q

Décrit l’hypoglycémie

A
  • baisse de glucose sanguin < 4mmol/L
  • facteurs: administration trop grande insuline, mauvaise alimentation, activité physique trop intense, mauvais moment de la prise d’insuline
  • manifestations: tremblements, diaphorèse, pâleur, faim, palpitations, altération de la fonction mentale, perte de conscience, convulsions, coma et même mort!
37
Q

Quels sont les traitements pour l’hypoglycémie

A

1- prendre la glycémie
2- ingérer 15g de glucides simples
3- reprendre glycémie 15min plus tard
4- répéter si toujours <4mmol/L

38
Q

Décrit la rétinopathie

A
  • définition: altération micro vasculaire de la rétine
  • proliférante: plus grave mais moins fréquente, obstruction des vaisseaux, si pas de suivi = cécité
  • non proliférante: plus fréquente, occlusion partielle des petits vaisseaux sanguins = vision compromise
  • manifestations cliniques: aucun changement au début, tâche rouges ou noires, perception de mouche ou toile araignée dans le champ visuel, changement soudain dans la vision
39
Q

Décrit la néphropathie

A
  • définition: altération des petits vaisseau sanguins qui irriguent les gloméraux rénaux
  • symptômes sont œdème, fatigue, faiblesse, prurit
  • peut nécessité une dialyse
40
Q

Décrit les neuropathies

A
  • définition: altération des nerfs imputables à des modifications métaboliques
  • causes: accumulation de glucose dans les nerfs mène à ischémie des VS
  • neurophathie sensorielle: plus fréquent, touche les mains et pieds, perte de sensation car diminution de la conduction nerveuse, risque amputation
  • neuropathie autonome: moins fréquent, riche presque tous les systèmes de l’organisme
41
Q

Quels sont les symptômes de perte de sensibilité

A
  • douleur au repos ou à l’exercice et disparaît lors du repos
  • pied froid
  • perte de cheveux
  • rougeur connexe
  • retour capillaire plus lent
42
Q

Quel est la composition des repas

A
  • glucide
  • protéine
  • lipide
43
Q

Décrit les glucides

A
  • principale source d’énergie pour le corps: 45 a 60% total
  • 45 à 75g de glucides par repas
44
Q

Décrit les protéines

A
  • nécessaire pour l’entretien, le remplacement, le fonctionnement et la croissance des tissus
  • recommande un apport quotidien de 15 à 20% des calories totales
45
Q

Décrit les lipides

A
  • nécessaire à la croissance tissulaire et à la production d’hormones
  • représente 20 à 35% de l’énergie totale
  • privilégier les gras insaturés
  • limiter gras trans
46
Q

Décrit l’effet de l’alcool

A
  • inhibe la gluconéogenèse par le foie donc risque d’hypoglycémie grave
  • consommation modérée et avec aliments
47
Q

Décrit les portions recommander

A
  • 1/2 de légumes non féculents
  • 1/4 de féculents
  • 1/4 protéines
48
Q

Repas équilibré doit contenir combien de g de glucides

A

Entre 45 et 75g

49
Q

Quels sont les enseignements concernant l’alimentation

A
  • jamais sauter de repas
  • prendre des collations entre les repas
  • 3 repas équilibré par jour
  • limiter consommation d’aliments sucrés peu nutritifs
  • buvez régulièrement de l’eau
50
Q

Une perte de poids améliore quoi

A
  • la sensibilité à l’insuline
  • le contrôle de la glycémie
  • tension artérielle
  • le taux de lipides
  • circulation sanguine
51
Q

Quels sont les enseignements à un patient diabétique

A
  • noter glycémie dans un carnet
  • reconnaître signe d’hyper/d’hypo
  • quoi faire en hyper/ hypo
  • importance suivi médical régulier
  • alimentation
  • exercice
  • soins des pieds

Soin (67 decks)

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