problème respiratoire Flashcards
qu’est ce que l’asthme
trouble inflammatoire chronique des VR caractérisé par des manifestations cliniques épisodique ou persistantes
décrit les étapes menant à l’asthme
1- inflammation: réaction inflammatoire à des stimulus exogènes ou endogènes, hypersensibilité des VR = elles deviennent rouge, enflé et obstruée par mucus
2- œdème des VR: sécrétion et accumulation de mucus = dim de la lumière des VR = obstruction
3- bronchospasme: spasme des Ml des bronches et des bronchioles =bronchoconstriction = augmentation de la résistance pulmonaire
l’insuffisance respiratoire s’annonce par 2 manifestations
- essoufflement avec absence de bruits respiratoires
- augmentation soudaine de la FR
= BRONCHOSPASME
nomme les complication d’un bronchospasme
- pneumothorax
- atélectasie
- surinfection pulmonaire
- insuffisance respiratoire
- status asthmatique
qu’est ce que le status asthmatique
enfant continu de manifester une détresse respiratoire malgré les mesures thérapeutique = urgence médicale!!
nomme les examens diagnostique pour l’asthme
- test de bronchoprovocation
- test cutané et analyse sanguin
- radiographie thoracique
- épreuve fonctionnelle respiratoire
- débit expiratoire de pointe (DEP)
décrit l’action, l’indication et effet secondaire des corticostéroïdes en inhalation (CSI)
- action: réduit inflammation des VR
- indication: traitement de première ligne pour maitriser l’asthme
- effets secondaires: muguet buccal, toux
décrit le bronchospasme induit par l’exercice (BIE)
- manifestation: souffle court, toux, dlr ou serrement thoracique, sibilance
- BIE est un signe d’asthme non maitrisé
- normalement cesse 20-30 min après exercice
nomme les soins infirmiers en cas de crise d’asthme aigue
- administrer O2 selon protocole
- administrer médication selon prescription
- évaluation respiratoire (MARSF)
- dégager VR (fowler)
- rester calme, rassurer
- favoriser repos
qu’est ce que la bronchiolite
infection virale aigue qui envahit les bronchiole (gros rhume)
nomme les causes de la bronchiolite
- VRS (virus respiratoire syncytial) +
- adénovirus
- rhinovirus
- virus para-influenza
nomme les manifestations cliniques de la bronchiolite
- débute avec congestion nasale
- légère fièvre
- détresse respiratoire: toux quinteuse, dyspnée, irritabilité
- tachypnée, BAN, tirage
- respiration superficielle, sibilance
nomme les complications possibles de la bronchiolite
- otite
- pneumonie
- atélectasie
- fatigue entraine pause respiratoire -> acidose respiratoire
nomme les soins infirmiers pour la bronchiolite
- évaluer fonction respiratoire (MARSF, retour capillaire, O2)
- assurer le maintient de la perméabilité des VR (aspiration et/ou instillation nasale, cortisone, clapping, décubitus dorsale tête a 30)
- condenser soins
- favoriser repos
- favoriser alimentation
nomme le rôle des amygdales
- la formation des anticorps
- réponse immunitaire active chez les enfants de 3 à 10 ans.
- elles combattent les bactéries et virus
décrit comment diagnostiquer l’amygdalite
- en présence de symptômes: examen de l’oropharynx
- sans symptômes: culture de gorge
nomme les manifestations cliniques de l’amygdalite
- maux de gorge
- trouble de respiration
- trouble de déglutition
- infection fréquente et chronique des oreilles
nomme les complications des amygdalites
- otite
- déshydratation
- abcès péri amygdalien
- mastoïdite
décrit les manifestations cliniques en post amygdalectomie
- nausée, vomissement sang brun et selles +foncées
- douleur gorge
- problème de déglutition
- présence de salive rosée
- légère fièvre 24-48h
- raideur de cou
- voix nasarde
quels sont les complications de l’amygdalectomie
- hémorragie retardée
- déshydratation
quels sont les soins infirmiers post-op
- mettre tête de lit 45
- évaluer état de conscience
- PQRSTU
- soulager n/v
- évaluation respiratoire
- SV
- faire dosage I/E
- quantifier première miction
quels sont les manifestations d’une hémorragie
- vomissement de sang rouge clair
- raclement fréquent de la gorge
- tachycardie et pâleur
** signe précoce le + évident d’une hémorragie: déglutition fréquente sans raison apparente **
nomme les conseils au congé pour l’amygdalectomie
- éviter de tousser ou se racler la gorge
- utiliser analgésique
- limiter l’activité physique pour les 7-10 jours pour éviter hémorragie
- favoriser aliments froid que chaud
- favoriser hydratation
quels sont les médicaments à éviter en post-AA
- anti-inflammatoire contenant de l’ibuprofène (advil, motrin)
- AAS
- antihistaminique
nomme les complications de l’otite moyenne aigue
- perforation du tympan
- méningite
- bactériémie
- perte permanente d’audition
nomme les principales facteurs de risque qui cause les OMA
- l’anatomie des trompes d’Eustaches, +courte et + horizontale chez les enfants
- fréquentation des milieux de garde
nomme les soins infirmiers pour OMA
- évaluer état général
- application externe de chaud et de froid
- surveiller signe de fièvre et traiter
- quantifier et qualifier otorrhée
- encourager hygiène nasale
- encourager l’hydratation et l’alimentation
- faire dosage I/E
nomme les conseils pour la myringotomie
- mettre ouate avec un peu de vaseline lors du bain ou du lavage des cheveux
- ne pas laisser ouate en permanence
- la baignade est autorisée avec un bouchon et casque de bain
- fièvre et douleur disparaisse après 24-48h
qu’est ce que la laryngite spasmodique aigue
se caractérise par des attaques paroxystiques soudaine d’obstruction laryngée qui survient surtout la nuit
nomme les manifestations de la laryngite aigue
- enfant va se coucher avec symptôme léger mais se réveille soudainement avec toux aboyante et métabolique
- voix éteinte
- stridor inspiratoire
- enrouement
nomme les complications de la laryngite aigue
- épiglottite (+ avant car mtn vaccin)
- déshydratation
- surinfection bactérienne
- difficultés respiratoires
nomme les soins infirmiers pour la laryngite aigue
- évaluer état général
- évaluer et soulager la douleur
- évaluer les paramètres respiratoire (MARSF)
- assurer perméabilité des VR ( assis 30)
- favoriser hydratation et évaluer déshydratation
- évaluer signe de détresse respiratoire
nomme les complications de l’épiglottite
- obstruction des VR: intubation ou trachéo
- choc septique
- arrêt respiratoire
- mort soudaine
quels sont les 3 observations cliniques pour prédire une épiglottite
- absence de toux spontanée
- hypersialorrhée
- agitation
nomme les soins infirmiers pour l’épiglottite
- dégager VR
- évaluation respiratoire (MARSF)
- SV
- moniteur d’apnée
- saturomètre en permanence
- oxygène
- rester calme, favoriser repos
qu’est ce que l’apnée du nouveau-né
pause respiratoire inexpliquée pendant plus de 20 secondes
nomme les causes de l’apnée
- infection bactérienne
- infection respiratoire
- reflux gastro-œsophagien
- retard de maturation du système nerveux autonome ou cardio-respiratoire
a quoi sert le moniteur d’apnée
enregistre la bradycardie, la désaturation et la bradypnée des bébés
nomme les complications de l’apnée du sommeil
- interruption spontanée de la respiration
- décès
nomme les soins infirmiers de l’apnée
- sonne la cloche d’urgence
- observation du moniteur et manifestations (tirage, BAN, cyanose péribuccale)
- stimuler enfant pour provoquer la reprise de la respiration
- dégager VR
- évaluer paramètre respiratoire (MARSF)
- vérifier retour capillaire
décrit le MARSF
- M: mouvement respiratoire et mode de respiration
- A: amplitude, audition et auscultation
- R: rythme
- S: saturométrie et s/s
F: fréquence respiratoire
décrit les critères pour la saturo en permanence
- changer site q4h et q3h pour bb déshydrater
- s’assurer que les deux lumières rouges ne soient pas vis-à-vis
à combien doit-on mettre l’air comprimé pour le masque par nébuliseur
8L/min
l’évaluation respiratoire comprend:
- fréquence respiratoire
- fréquence cardiaque
- saturation
- évaluation du tirage
- auscultation
- retour capillaire
combien de temps doit-on attendre entre chaque inhalation et différente pompe
- inhalation: 30 sec et 1 min
- pompe: 3-5 min
décrit l’utilisation du masque d’O2 à 100%
- utiliser en situation d’urgence, convulsions, post ictat
- O2 à 15L/min
- sac doit être gonflé
quand doit-on mettre la bouteille pour humidifier
toujours avec la lunette nasale
nomme les méthodes pour l’hygiène nasale
- instillation
- poire nasale
- mouche bébé
- toilette nasale (Flush)
- aspirateur nasal (champignon)
- cathéter à succion
décrit l’aspirateur nasal (champignon)
- 80-100mmHg
- succion en continu
- bloquer les 2 trous pour avoir la bonne pression
- maximum 10 secondes
décrit le cathéter à succion
- nourrisson: 60-80mmHg
- enfants <5 ans: 80-100mmHg
- mesurer longueur du lobe de l’oreille au nez
- succion en drainage continu
