système nerveux Flashcards
décrit l’évaluation neurologique
- échelle de Glasgow
- pupille
- tonus et symétrie
- fontanelle
qu’est ce que la méningite bactérienne
inflammation aigue des méninge et du liquide cérébrospinal
décrit la physiopathologie de la méningite bactérienne
1- pneumonie, traumatisme à la tête, OMA …
2- le m/o se propage dans la circulation sanguine
3- une fois implanté, le m/o se propage dans le LCR
4- infection se répand dans l’espace sous-arachnoïdien
5- inflammation, exsudation, accumulation de GB et lésion tissulaire
6- œdème de l’encéphale et pus
7- entrave de la circulation du liquide cérébrospinal = HTIC
différencie la méningite virale de la bactérienne
- viral: ressemble à une grippe, peu de séquelles, pas ATB, soulage s/s, + court
- bactérienne: + grave, les séquelles sont fréquentes, nécessite ATB, + long, ponction lombaire: présence élevée leucocyte, protéine aug, Gram +, glucose dim
Nomme les s/s de la méningite bactérienne
- irritabilité
- hypotonie
- fièvre
- céphalée
- vomissement en jet
- raideur de la nuque
- convulsions
nomme les 3 s/s SPÉCIFIQUE de la méningite bactérienne
- raideur de la nuque
- signe de Brudzinski
- signe de Kernig
quels sont les examens paracliniques pour la méningite bactérienne
- ponction lombaire***
- bilans sanguins/hémoculture
- culture des sécrétions nasales et pharyngées
décrit ce qu’on observe à la ponction lombaire en cas de méningite bactérienne
- présence de bactérie (Gram +)
- glucose diminué
- protéines augmentées
décrit la ponction lombaire
- s’assurer que la famille comprend test
- moniteur pendant la procédure
- allongé 1h
- surveiller les 4 premières heures le site de ponction, SV, CCMSPRO, SN
- laisser pansement en place 24-48h
- ponction lombaire contre-indiqué en cas HTIC
nomme les complications de la méningite bactérienne
- HTIC
- état choc
- CIVD (coagulation intravasculaire disséminée)
- paralysie cérébrale
- épilepsie
nomme les s/s de HTIC
- initiaux: vomissement, bombement fontanelle, Glasgow anomal, convulsion, diplopie
- tardifs: yeux en coucher de soleil, anisocorie, Glasgow < 12, triade de Cushing (bradycardie, respiration de Cheynes-Stokes, hypertension)
décrit la CIVD
- syndrome de coagulation intravasculaire disséminée
- cause les pétéchies/purpura: sortie anormales des GR hors des VS, qui s’accumulent donc dans le derme
décrit l’état de choc
- irritabilité
- hypotonie
- tachypnée
- tachycardie
- oligurie
- marbrure thoracique
- temps de remplissage capillaire > 3sec
- hypotension (signe tardif)
nomme les soins infirmiers pour la méningite bactérienne
- iso gouttelette
- surveiller SV, SN
- dosage I/E, favoriser hydratation
- douleur
- tête de lit 3o min, diminuer stimulus
- Antibio Iv
- surveiller signe de HTIC, de choc, convulsion et de rash
- rassurer parents
quelles sont les causes des traumatismes craniocérébrale
- accident de la route
- chute
- bicyclette