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système nerveux Flashcards

1
Q

décrit l’évaluation neurologique

A
  • échelle de Glasgow
  • pupille
  • tonus et symétrie
  • fontanelle
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Q

qu’est ce que la méningite bactérienne

A

inflammation aigue des méninge et du liquide cérébrospinal

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Q

décrit la physiopathologie de la méningite bactérienne

A

1- pneumonie, traumatisme à la tête, OMA …
2- le m/o se propage dans la circulation sanguine
3- une fois implanté, le m/o se propage dans le LCR
4- infection se répand dans l’espace sous-arachnoïdien
5- inflammation, exsudation, accumulation de GB et lésion tissulaire
6- œdème de l’encéphale et pus
7- entrave de la circulation du liquide cérébrospinal = HTIC

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4
Q

différencie la méningite virale de la bactérienne

A
  • viral: ressemble à une grippe, peu de séquelles, pas ATB, soulage s/s, + court
  • bactérienne: + grave, les séquelles sont fréquentes, nécessite ATB, + long, ponction lombaire: présence élevée leucocyte, protéine aug, Gram +, glucose dim
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5
Q

Nomme les s/s de la méningite bactérienne

A
  • irritabilité
  • hypotonie
  • fièvre
  • céphalée
  • vomissement en jet
  • raideur de la nuque
  • convulsions
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6
Q

nomme les 3 s/s SPÉCIFIQUE de la méningite bactérienne

A
  • raideur de la nuque
  • signe de Brudzinski
  • signe de Kernig
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7
Q

quels sont les examens paracliniques pour la méningite bactérienne

A
  • ponction lombaire***
  • bilans sanguins/hémoculture
  • culture des sécrétions nasales et pharyngées
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8
Q

décrit ce qu’on observe à la ponction lombaire en cas de méningite bactérienne

A
  • présence de bactérie (Gram +)
  • glucose diminué
  • protéines augmentées
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9
Q

décrit la ponction lombaire

A
  • s’assurer que la famille comprend test
  • moniteur pendant la procédure
  • allongé 1h
  • surveiller les 4 premières heures le site de ponction, SV, CCMSPRO, SN
  • laisser pansement en place 24-48h
  • ponction lombaire contre-indiqué en cas HTIC
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10
Q

nomme les complications de la méningite bactérienne

A
  • HTIC
  • état choc
  • CIVD (coagulation intravasculaire disséminée)
  • paralysie cérébrale
  • épilepsie
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11
Q

nomme les s/s de HTIC

A
  • initiaux: vomissement, bombement fontanelle, Glasgow anomal, convulsion, diplopie
  • tardifs: yeux en coucher de soleil, anisocorie, Glasgow < 12, triade de Cushing (bradycardie, respiration de Cheynes-Stokes, hypertension)
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12
Q

décrit la CIVD

A
  • syndrome de coagulation intravasculaire disséminée
  • cause les pétéchies/purpura: sortie anormales des GR hors des VS, qui s’accumulent donc dans le derme
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13
Q

décrit l’état de choc

A
  • irritabilité
  • hypotonie
  • tachypnée
  • tachycardie
  • oligurie
  • marbrure thoracique
  • temps de remplissage capillaire > 3sec
  • hypotension (signe tardif)
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14
Q

nomme les soins infirmiers pour la méningite bactérienne

A
  • iso gouttelette
  • surveiller SV, SN
  • dosage I/E, favoriser hydratation
  • douleur
  • tête de lit 3o min, diminuer stimulus
  • Antibio Iv
  • surveiller signe de HTIC, de choc, convulsion et de rash
  • rassurer parents
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15
Q

quelles sont les causes des traumatismes craniocérébrale

A
  • accident de la route
  • chute
  • bicyclette
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16
Q

nommes les processus pathologique cérébrale à la suite de l’application d’une force mécanique

A
  • commotion cérébrale **
  • contusion cérébrale
  • fracture du crâne
  • hémorragie cérébrale **
17
Q

nomme les complications des TCC

A
  • œdème cérébral
  • HTIC
  • engagement cérébral
  • hypoxie cérébrale
18
Q

nommes les s/s légers et graves des TCC

A
  • légers: perte de conscience, vomissement, irritabilité, pâleur
  • graves: signe HTIC, fontanelle bombée
19
Q

nommes les soins infirmiers pour les TCC

A
  • SV, SN
  • douleur
  • surveiller vomissement
  • surveiller fontanelle
  • tête de lit élevée, diminuer stimulus
  • être prêt pour convulsions (chambre)
  • enseignement aux parents
20
Q

nomme les éléments à aviser pour les TCC

A
  • anomalie pupillaire
  • inconsolabilité
  • démarche instable ou asymétrique
  • fontanelle bombée
  • signe de Fx crâne: (racoon eyes, écoulement oreille-nez, battle sign)
  • diplopie
21
Q

qu’est ce que les troubles convulsifs

A

décharge électrique excessive et désorganisées dans le cerveau

22
Q

nomme les causes des troubles convulsifs

A
  • méningite
  • trauma craniocérébral
  • déséquilibre électrolytique et acidobasique
  • hypoglycémie
  • lésion cérébrale
23
Q

décrit les interventions en cas de convulsion

A

1- médication d’urgence (seulement si accessible rapidement)
2- dégager VR
3- sécuriser l’enfant
4- observer la crise
5- observer état post ictat
6- évaluer si blessure

24
Q

qu’est ce que le status épilepticus

A
  • dure +30 min
  • hypoglycémie
  • hypoxie
  • lésions permanentes
25
Q

nomme les examens paracliniques pour les troubles convulsifs

A
  • bilans sanguins
  • IRM
  • scan
  • EEG (électroencéphalogramme)
26
Q

nomme les traitements alternatifs pour les troubles convulsifs

A
  • diète cétogène
  • stimulation du nerfs vague
  • traitement chirurgical
27
Q

qu’est ce que la paralysie cérébrale

A

c’est un ensemble de troubles permanents lié à des évènements ou atteinte non progressive survenant durant le développement du cerveau du fœtus ou du nourrisson
- ex. troubles permanents: trouble moteur, de communication, sensoriel, cognitif, musculosquelettique, pulmonaire etc

28
Q

nomme les causes des paralysies cérébrales

A
  • facteurs prénataux inconnus (80%)
  • syndrome du bébé secoué
  • méningite bactérienne
  • encéphalite virale
  • facteurs génétiques
29
Q

décrit les éléments qui permet de diagnostiquer l’enfant à 1 mois, 3 mois et 6 mois

A
  • naissance à 1 mois: succion faible ou absente, hypotonie et irritabilité ou pleurs extrêmes
  • 3 mois: ne peut pas lever la tête, ne se retourne pas, absence de sourire, poussée linguale
  • 6 mois: ne peut pas ramper, ne s’assoit pas, manque d’intérêt envers l’environnement, repousse nourriture avec sa langue, ne suit pas des yeux
30
Q

décrit l’approche thérapeutique envers la paralysie cérébrale

A
  • détection rapide
  • promotion du développement optimal
  • le traitement est principalement préventif et symptomatique
31
Q

décrit comment il est possible de favoriser l’autonomie dans les autos soins

A
  • ergothérapie
  • physiothérapie
  • jouets adaptés
  • fauteuils adaptés
  • marchettes adaptées
32
Q

nomme les traitements pour la contracture

A
  • injection de toxine botulinique
  • orthèse
  • médication
  • exercice passif
  • pompe Baclofène intrathécale
  • Tx chirurgicale

Soin (51 decks)

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