parkinson

Question 1

nomme les critères diagnostique pour le parkinson

Answer 1

au moins 2 critères:
- bradykinésie et akinésie. (ne fait pas de mouvement naturel, ex: essuyer son nez)
- rigidité
- tremblements de repos unilatéral, asymétrique.

Question 2

le parkinson est dû à quel phénomène

Answer 2

la diminution importante de dopamine (neurotransmetteur) -> dysfonction des neurones -> mort des neurones (perturbation du système de régulation des mouvements)

Question 3

nomme les causes du parkinson

Answer 3

• inconnus
• MAIS, on croit que les facteurs génétiques et environnementaux jouent un rôle dans son apparition

Question 4

nomme les manifestations non motrices

Answer 4

• trouble du sommeil (fatigue, irritabilité, anxiété, exacerbation des troubles d’attention, de concentration et de mémoire)
• trouble de l’humeur (dépression)
• anxiété
• hallucinations
• sialorrhée
• constipation
• pollakiurie/nycturie
• dysfonction érectile

Question 5

nomme les manifestations motrices, les signes primaires

Answer 5

• rigidité
• tremblements
• bradykinésie
• akinésie (ils n’ont plus le réflexe de faire un mouvement volontaire/automatique)

Question 6

nomme les manifestations motrices, les signes secondaires d’un stade léger

Answer 6

• tremblements de repos unilatéral
• dystonie (contraction musculaire involontaire)
• posture anormale
• raideur
• douleur
• hypomimie (visage neutre)
• diminution des mouvements automatiques
• micrographie (écriture patte de mouche, très fine)
• lenteur dans les activités requérant une dextérité

Question 7

nomme les manifestations motrices, les signes secondaires d’un stade modéré

Answer 7

• ralentissement des mouvements
• posture penchée
• troubles de l’équilibre
• hypophonie (voix basse, sans intonation)
• dysarthrie (difficulté à articuler)
• encore plus de lenteur dans les mouvements nécessitant de la dextérité

Question 8

nomme les manifestations motrices, les signes secondaires d’un stade avancé

Answer 8

• dysphagie (risque de pneumonie d’aspiration).
• phénomène de blocage ou freezing (incapacité momentanée à lever le pied pour marcher, donc risque de chute important) (festination++ = pleins de petits pas avec dos vouté = risque chute ++)

Question 9

nomme les éléments à évaluer

Answer 9

• capacité cognitives
• humeur (dépression)
• autonomie fonctionnelle

Question 10

nomme les traitements pharmacologique

Answer 10

• précurseurs de la dopamine
• antiglutamatergiques
• antagonistes de la dopamine
• inhibiteurs de la monoamines-oxydase-B. (MAO B) (antidépresseur)
• inhibiteurs de la catéchol-O-méthyl transférase (COMT) (anti parkinsonisme)
  ** ne guéri pas, ni ralenti la progression de la maladie, MAIS contrôle les symptômes de la maladie sur une période X**

Question 11

décrit la Lévodopa (Sinemet)

Answer 11

• précurseur de la dopamine (le médicament se transforme en dopamine dans le cerveau)
• début d’action: 20-30 min ou 60min pour CR (longue action)
• effets secondaires: nausée, hypotension, étourdissement

Question 12

décrit le phénomène d’épuisement en fin de dose et le phénomène off

Answer 12

• épuisement en fin de dose: la médication ne fait plus effet donc très important de le prendre à des heures fixes
• off: lorsque le début d’action agit à retardement

Question 13

nomme les interventions chirurgicales

Answer 13

• chirurgie stéréotaxique: vise la maîtrise des tremblements (pratique de lésions, implantation de stimulateurs semblables aux stimulateurs cardiaques)
• Infusion intra-jéjunale continue de lévodopa en gel (permet l’administration directement au site d’absorption, doit surveiller la stomie)
  ** ces interventions n’arrêtent pas l’évolution de la maladie**