Fracture Flashcards
Quelles sont les causes des fractures
- traumatique: coup, écrasement, mouvement brusque de torsion, etc
- pathologique: cancer, ostéoporose
Quelles sont les 3 types de fracture
- fracture ouverte par déplacement d’un fragment osseux à travers la peau
- fracture ouverte par un object contondant
- fracture fermée
Quelles sont les manifestations d’une fracture
- œdème et enflure
- douleur et sensibilité
- spasme musculaire
- déformation
- ecchymose
- perte de fonctions
Quels sont les facteurs stimulant la consolidation
- immobilisation des fragments osseux
- irrigation sanguine suffisante
- hormone et vitamine
-contact optimal entre les fragments osseux
Quels sont les facteurs freinant la consolidation
- perte osseuse
- mauvais alignement des fragment osseux (FO)
- infection
- espace et interposition des tissus entre les FO
- âge
Quels sont les examens diagnostiques
1- radiographie
2- scan
3- IRM
4- scintigraphie osseuse
Quel est la signification de CCMSPRO
- chaleur
- couleur
- mobilité
- sensibilité
- pouls pédieux
- retour capillaire
- œdème
Quels sont les traitements possibles
- réduction fermée
- réduction ouverte
- plâtre et immobilisation
- fixation externe
- fixation interne
Quels sont les enseignements en lien avec me port du plâtre
- à faire: surélever le membre au dessus du cœur pendant les premières 48h, bien sécher plâtre en fibre de verre après exposition à l’eau, remuer articulations régulièrement (doigts/orteils), appliquer de la glace directement sur le foyer de la fracture pendant les 24-36h
- a ne pas faire: mouiller le plâtre, retirer le rembourrage, introduire un object dans le plâtre, couvrir le plâtre d’un plastique pendant longue période de temps
Quels sont les différents type de mise en charge
- MEC totale
- MEC partielle
- «toe touch»
- pas de MEC
Quels sont les buts de la thérapie nutritionnelle et donne des exemples
- favorise guérison optimale des os
- favorise force et tonus musculaire
- augmente endurance et fournis énergie nécessaire
Ex: protéines, calcium, magnésium, fibre, H20, etc
Quels sont les classes de médicaments relié au cours de fracture
- myorelaxant (cyclobenzaprine, valium, lioséral)
- antiémétiques (Gravol, maxéran, stémétil, zofran)
- antihistaminique (bénadryl et atarax)
- antibiothérapie
- opiacé
Quels sont les soins infirmiers en post-op
- surveillance SNV (signe neuro vasculaire) (CCMSPRO)
- exercices respiratoires
- I/E
- surveiller pansement
- exercice passif et actif
- soulager douleur
- lever le lendemain de l’opération
Adduction ou abduction?
ABDUCTION!!
Il ne faut pas coller les jambes donc pas d’adduction
Quelles sont les complications de la fracture de la hanche
- non-consolidation de la fracture
- nécrose avasculaire
- luxation
- arthrose
- jambe affectée plus courte que l’autre
Décrit ce qui arrive lors d’une luxation de la prothèse totale de la hanche
- douleur intense et soudaine
- rotation externe de la jambe
- capacité limitée ou incapacité de bouger la jambe
- raccourcissement du MI
Qu’est que le syndrome du compartiment
C’est une ischémie musculaire provoqué par une augmentation anormale de la pression à l’intérieur du compartiment
Quelles sont les causes du syndrome du compartiment
- diminution de l’espace résultant d’un pansement, attelle ou plâtre trop serré
- hémorragie, inflammation et œdème
- souvent cause par une fracture des os long
Quels sont les signes et symptômes du syndrome du compartiment
Précoce:
- douleur non soulagé par opiacé
- pâleur, membre froid et décoloration
- déficit sensoriel: paresthésie (engourdissement) ou hypoesthésie (perte de sensibilité)
Tardif:
- paralysie et perte de fonction
- parésie
- diminution ou absence de pouls périphérique
Quel est l’examen diagnostic pour le syndrome du compartiment
Appareil mesurant la pression dans la loge musculaire
Quels sont les traitements et soins infirmiers pour le syndrome du compartiment
- aviser médecin
- enlève plâtre si cause
- fasciotomie d’urgence ** (décompression chirurgicale)
- surveiller diurèse
Qu’est que l’ostéomyélite
Infection grave de l’os, moelle osseuse et tissus mous
Quelles sont les causes de l’ostéomyélite
- fracture ouverte
- manipulation salle d’opération
- réfraction des pansements
- maladie chronique (diabète)
- infections nosocomiales
Quels sont les signes et symptômes de l’ostéomyélite
Après 2-3 jours: thrombose des vaisseaux sanguin dans région affectée
- manifestation systémique: fièvre, sudation nocturne, frissons, agitation, nausées, malaise
- manifestation locale: douleur osseuse, œdème, chaleur, sensibilité
- signs tardif: écoulement de la plaie
Quels sont les examens diagnostic pour l’ostéomyélite
- culture de plaie et antibiogramme
- FSC/CRP
- scintigraphie osseuse gallium
- biopsie osseuse ou tissulaire
Quels sont les traitements pour l’ostéomyélite
- antibiothérapie
- analgésie/ anti-inflammatoire/ relaxant musculaire
- immobiliser le membre
