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Digestif 1-5 Flashcards

1
Q

Qu’est que l’appendicite

A

Inflammation de l’appendice

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Q

Décrit l’étiologie et la physiopathologie de l’appendicite

A
  • Souvent causé par une obstruction: fécalocome, corps étranger, tumeur du cæcum ou de l’appendice
  • cause un engorgement veineux et accumulation de mucus et de bactéries
  • peut engendrer une perforation
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Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’appendicite

A
  • symptômes: nausées, douleur periombilicale, douleur au QID
  • signes: vomissement, fièvre légère, client préfère rester étendu et immobile
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Q

Quels sont les examens clinique, paracliniques et les processus thérapeutiques pour l’appendicite

A

1- collecte de données
2- examen physique complet
3- prélèvement sanguin
4- examen radiologique
5- traitement (ablation chirurgicale)

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Q

Quels sont les soins et traitement infirmier pour l’appendicite

A
  • éviter laxatif et lavement car augmente péristaltisme
  • être à jeun avant chirurgie
  • sac de glace
  • administration d’un analgésique
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6
Q

Quels sont les complications pour l’appendicite

A
  • perforation
  • péritonite
  • formation d’abcès
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7
Q

Qu’est que la diverticulose/diverticulite

A
  • diverticules: dilatation qui se forment dans le colon sigmoïde
  • diverticulose: présence de nombreux diverticules pas inflammé
  • diverticulite: inflammation des diverticules
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8
Q

Décrit l’étiologie et la physiopathologie pour la diverticulite

A
  • fréquent avec l’âge avancé (vieillissement et perte de masse musculaire)
  • ## touché population avec alimentation pauvre en fibre alimentaire et riche en glucides (moins de fibre = moins de transit intestinal)
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9
Q

Quelles sont les manifestations cliniques pour la diverticulose/diverticulite

A
  • diverticulose: souvent asymptomatique, douleurs abdominales et ballonnement
  • diverticulite: douleur au QIG, fièvre, leucocytose
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10
Q

Quels sont les examens cliniques et paracliniques pour la diverticulose/ite

A
  • anamnèse
  • analyse d’urine
  • formule sanguine complète
  • hémoculture
  • radiographie abdo et thoracique
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11
Q

Quels sont les processus thérapeutiques pour la diverticulose/ite

A
  • antibiotique
  • chirurgie
  • repos au lit
  • régime en forte teneur en fibres
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12
Q

Quels sont les soins et traitements infirmiers pour la diverticulose/ite

A
  • alimentation en forte teneur en fibres
  • encourager perte de poids
  • surveiller résultats de formule sanguine complète
  • éviter les facteurs qui augmentent la pression à l’effort
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13
Q

Quels sont les complications pour la diverticulose/ite

A
  • perforation du colon avec péritonite
  • formation d’abcès et fistule
  • occlusion
  • saignement
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14
Q

Qu’est que la péritonite

A

Inflammation localisée ou généralisée du péritoine

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15
Q

Quelles sont les causes d’une péritonite

A
  • primaire: se produit lorsque les microorganismes du sang ou des voies génitales entrent dans le péritoine
  • secondaire: la plus commune, lié à une rupture des organes abdominaux qui libèrent leur contenu dans la cavité péritonéale
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16
Q

Décrit le processus de la péritonite secondaire (5)

A

1- rupture d’un organe, perforation
2- irritation du péritoine par les bactéries et le contenu intestinal
3- cause une péritonite chimique
4- entraîne une péritonite bactérienne
5- cause une réaction inflammatoire

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17
Q

Quels sont les manifestations cliniques pour la péritonite

A
  • douleur abdominale
  • spasme
  • fièvre
  • tachycardie et tachypnée
  • test de markle positif
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18
Q

Quels sont les examens cliniques et paracliniques pour la péritonite

A
  • anamnèse
  • examen physique
  • radiographie abdominale
  • hémogramme et leucocytémie
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19
Q

Quels sont les soins et traitements infirmiers pour la péritonite

A
  • administration analgésique
  • auscultation
  • surveiller SV
  • surveiller nausées, fièvre, et manifestations de choc (hypotension, pâleur, vertige etc)
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20
Q

Quels sont les complications de la péritonite

A
  • choc hypovolémique
  • septicémie
  • abcès abdominal
  • illéus paralytique
  • syndrome de détresse respiratoire aiguë ( SDRA)
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21
Q

Qu’est que les MICI

A

Maladie inflammatoire chronique de l’intestin

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22
Q

Explique l’étiologie et la physiopathologie de la MICI

A
  • maladie auto-immune
  • dommages aux tissus dus à une réponse inflammatoire inappropriée et soutenue
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23
Q

Quelles sont les 2 possibilités pour la MICI

A
  • maladie de Crohn
  • colite ulcéreuse
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24
Q

Décrit la maladie de Crohn

A
  • inflammation dans toutes les couches de la paroi intestinale
  • atteint n’importe quelle partie (bouche à l’anus)
  • lésions discontinues
  • rétrécissement qui peut obstruer la lumière de l’intestin
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25
Q

Décrit la colite ulcéreuse

A
  • inflammation touchent la couche muqueuse
  • commence dans le rectum et se déplace vers le cæcum
  • diarrhée avec perte importante de liquide et électrolyte
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26
Q

Quelles sont les signes et symptômes de la MICI

A
  • signes: diarrhée, selles sanguinolentes et fièvre
  • symptômes: douleurs abdominales et fatigue
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27
Q

Quelles sont les complications de la MICI

A
  • locales: fistule, hémorragie, rétrécissement, perforation, dilatation du colon etc.
  • systémiques: lésions cutanées, calculs biliaires et rénaux, inflammations oculaires, arthrite etc.
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28
Q

Qu’est que la cholécystite

A

Inflammation de la vésicule biliaire

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29
Q

Quels sont les causes d’une cholécystite

A

Formation de calculs dans la vésicule biliaire ( ou canal cystique)

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30
Q

Quels sont les facteurs de risque pour la cholécystite

A
  • sédentarité
  • antécédent familiaux
  • obésité
  • touche plus les caucasiens/ autochtones
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31
Q

Quels sont les manifestations cliniques de la cholécystite

A
  • cholécystite aiguë: symptômes d’indigestion ( nausée, vomissement, ballonnement), douleur (QID, épaule et omoplate droite) , signe d’inflammation ( leucocytose et fièvre), sensibilité et rigidité abdominale a l’exam physique
  • cholécystite chronique: brûlure d’estomac, dyspepsie (diff à digérer), ATCD d’intolérance aux matières grasses
32
Q

Quelles sont les complications de la cholécystite

A
  • pancréatite
  • fistule
  • cholécystite gangréneuse
  • abcès sous-phrénique (a/n diaphragme)
  • rupture de la vésicule
33
Q

Quels sont les examens diagnostiques pour la cholécystite

A
  • anamnèse et examen physique
  • échographie
  • CPRE
  • FSC
34
Q

Quels sont nos objectifs en tant qu’infirmière concernant la cholécystite

A
  • soulager la douleur
  • contrôler infection avec antibiotiques
  • maintien des l’équilibre hydroélectrolytique
35
Q

Quels sont les différents traitements pour la cholécystite

A
  • traitement nutritionnel
  • traitement chirurgical (cholécystectomie)
36
Q

Quels sont les soins infirmiers pendant une crise de cholécystite

A
  • cesser alimentation PO
  • maintenir le débit de la perfusion I/V
  • surveiller la coloration des selles et urine
  • administrer médicaments
  • installer tube nasogastrique
37
Q

Quels sont les soins infirmiers après une crise de cholécystite

A
  • offrir une diète liquide hypolipidique
  • augmenter alimentation graduellement ( riche en sels, minéraux, vitamines et protéines)
  • calculer I/E
  • vérifier température
  • noter info sur douleur et trouble digestif
38
Q

Décrit la pancréatite aiguë

A
  • Processus inflammatoire dont le degré d’inflammation varie entre un léger œdème ou une nécrose hémorragique grave
  • chez l’homme la cause la + fréquente est l’alcoolisme et chez la femme c’est les maladies des voies biliaires
39
Q

Décrit la pancréatite chronique

A
  • Processus inflammatoire du pancréas qui survient de façon continue sur une longue période de temps
  • cause: l’alcoolisme, obstruction par des calculs biliaires, une tumeur, pseudokyste, pancréatite aiguë
40
Q

Quels sont les manifestations cliniques de la pancréatite

A
  • aiguë: douleur, intense et constante, dyspnée, nausées/vomissements, tachycardie
  • chronique: douleur, perte de poids, constipation, brûlure ou crampes
41
Q

Quels sont les complications d’une pancréatite aiguë

A
  • locales: pseudokyste, abcès
  • systémique: épanchement pleural, atélectasie, pneumonie, hypotension
42
Q

Quels sont les complications d’une pancréatite chronique

A
  • locales: pseudokyste, ascite pancréatique, cancer du pancréas
  • systémiques: épanchement pleural, obstruction du canal biliaire/duodénum, thrombose de la veine splénique
43
Q

Quels sont les examens paracliniques pour la pancréatite aiguë

A
  • analyse: glycémie, amylase/lipase/calcium/triglycéride sérique, amylase urinaire
44
Q

Quel est l’examen diagnostique pour la pancréatite

A

CPRE: cholangiographie pancréatique rétrograde endoscopique

45
Q

Nomme les traitements pour la pancréatite

A
  • traitement pharmacologique ( morphine!!)
  • traitements chirurgicaux
  • thérapie nutritionnelle
46
Q

Qu’est que la morphine

A
  • analgésique opioïde
  • soulage la douleur modérée a sévère
47
Q

Quels sont les soins infirmiers pour la pancréatite de façon générale

A
  • surveiller SV
  • maintenir équilibre hydroélectrolytique
  • évaluer et soulager la douleur
  • soulager nausées/vomissements
48
Q

Quels sont les soins infirmiers lors d’une crise de pancréatite aiguë ou chronique

A
  • soin de bouche (NPO)
  • mobiliser
  • t’agite tousser, respirations profondes, position semi-Fowler
  • surveiller et prévenir infection
  • surveiller glycémie
49
Q

Quelles sont les recommandations nutritionnelles pour la pancréatite

A
  • faible teneur en matière grasse
  • riche en glucide
  • pas d’alcool
50
Q

Qu’est que l’ulcère peptique

A

Érosion de la muqueuse du tractus gastro-intestinal

51
Q

Décrit la physiopathologie des ulcères

A
  • rupture de la barrière muqueuse -> augmentation acide chlorhydrique -> destruction des cellules de la muqueuse -> aggrave érosion de la muqueuse et détruit VS -> ulcérations
52
Q

Quels sont les facteurs de risque de l’ulcère peptique

A
  • bactérie H. pylori
  • medicaments
  • tabac
  • alcool
  • café
  • stress
53
Q

Quels sont les 2 types d’ulcère

A
  • ulcère gastrique
  • ulcère duodénal
54
Q

Décrit l’ulcère gastrique

A
  • peut survenir n’importe où dans l’estomac
  • plus fréquent chez les femmes, personne âgée (50 ans et +)
55
Q

Décrit l’ulcère duodénal

A
  • dans le duodénum
  • représente 80% des ulcères peptiques
  • surtout chez les 35-45 ans
  • H. pylori est la cause la plus fréquenté
56
Q

Quels sont les manifestations cliniques de l’ulcère peptique

A
  • douleur
  • crampes/pression
  • nausées/ vomissements
    ** après les repas
57
Q

Quels sont les complications des ulcères peptiques

A
  • hémorragie digestive haute (+fréquent)
  • perforation de l’estomac ou du duodénum (risque de péritonite (+grave) )
  • obstruction du défilé gastrique (+rare)
58
Q

Quels sont les examens cliniques et paracliniques pour les ulcères

A
  • anamnèse et exam physique
  • endoscopie OGD ( + utilisé )
  • analyse de labo (FSC, détection du H. pylori dans sang et urine, examen des selles etc)
59
Q

Quels sont les médicaments pour traiter les ulcères

A
  • Zantac: favorise cicatrisation de la muqueuse ulcérée
  • Prevacid/Pantoloc: favorise la cicatrisation de la muqueuse ulcérée et diminue la sécrétion chlorhydropeptique
  • Flagyl: éradication du H. pylori
  • Maalox/Gaviscon: provoque une aug du pH en neutralisant l’acidité chlorhydrique
60
Q

Quels sont les soins infirmiers pour les ulcères

A
  • NPO
  • surveiller signe de complications
  • I/E
  • apport liquidien I/V
  • administration antibiotiques/analgésiques
61
Q

Quels sont les enseignements en cas d’ulcères peptiques

A
  • recommandations nutritionnelles
  • abandon du tabac
  • repos
  • cesser ou réduire alcool
  • suivre traitement pharmacologique
62
Q

Quels sont les traitements chirurgicaux possibles en cas d’ulcères

A
  • gastrectomie partielle (enlève partie estomac)
  • vagotomie (ablation du nerf vague qui dim sécrétion d’acide gastrique)
  • pyloroplastie ( élargie le sphincter pylorique pour faciliter passage)
63
Q

Qu’est que l’hépatite

A

Inflammation du foie

64
Q

Quels sont les facteurs de risques pour l’hépatite

A

L’usage de drogue, d’alcool et certaines substances chimiques

65
Q

Quels sont les causes des hépatites

A
  • majoritairement causé par un virus
  • bactérie (+rare)
66
Q

Quelles sont les manifestations cliniques pour l’hépatite

A
  • parfois asymptomatique
  • fatigue
  • nausées/vomissements
  • malaise
  • céphalée
  • éruption cutanée
  • faible fièvre
  • etc
67
Q

Quels sont les complications possibles pour les hépatites

A

1- hépatique virale fulminante
2- hépatite chronique
3- cirrhose du foie
4- carcinome hépatocellulaire

68
Q

Quels sont les examens paracliniques pour les hépatites

A
  • anamnèse et exam physique
  • examen de la fonction hépatique (AST/ALT, temps de prothrombine, bilirubine urinaire etc)
  • test de dépistage de l’hépatite
69
Q

Quels sont les soins infirmiers pour les hépatites

A
  • s’assurer du maintien du statut nutritionnel et liquidien
  • favoriser les repos
  • évaluer le degré d’ictère et soulager le prurit
  • soutenir le client dans l’adhérence du traitement
  • enseigner les manifestations d’une complication
70
Q

Qu’est que la cirrhose

A
  • Maladie évolutive chronique du foie
  • caractérisé par la destruction des cellules parenchymateuses
  • les cellules hépatique tentent de se reconstituer mais le processus de régénération est désorganisé -> architecture anormale (foie ne fonctionne pas bien)
71
Q

Quelles sont les causes de la cirrhose

A
  • toutes les maladies hépatique chronique
  • Alcool!!!
  • facteurs environnementaux
  • génétique
72
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de la cirrhose

A
  • manifestations précoces: fatigue, trouble gastro-intestinaux
  • manifestations tardives: ictère, lésions cutanées, œdème périphérique, trouble endocriniens, etc
73
Q

Quelles sont les complications de la cirrhose

A
  • encéphalopathie hépatique
  • œdème périphérique et ascite (gros ventre)
  • varice œsophagienne ou gastrique
  • hypertension portale
74
Q

Quels sont les examens cliniques et paracliniques pour la cirrhose

A
  • anamnèse et exam physique
  • examen de la fonction hépatique ( AST/ALT, bilirubine, temps de prothrombine etc)
  • biopsie du foie
  • angiographie (vérifie circulation a/n foie)
  • échographie du foie
75
Q

Quels sont es soins infirmiers pour la cirrhose

A
  • pharmacothérapie (antibiotique, laxatif, diurétique etc)
  • repos
  • pas d’alcool
76
Q

Quel est le médicament à savoir pour la cirrhose et décrit le

A
  • Lactulose (laxatif)
    Acidification des selles, ce qui empêche la réabsorption intestinale de l’ammoniaque, d’où son élimination dans les selles

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