Digestif 1-5 Flashcards
Qu’est que l’appendicite
Inflammation de l’appendice
Décrit l’étiologie et la physiopathologie de l’appendicite
- Souvent causé par une obstruction: fécalocome, corps étranger, tumeur du cæcum ou de l’appendice
- cause un engorgement veineux et accumulation de mucus et de bactéries
- peut engendrer une perforation
Quelles sont les manifestations cliniques de l’appendicite
- symptômes: nausées, douleur periombilicale, douleur au QID
- signes: vomissement, fièvre légère, client préfère rester étendu et immobile
Quels sont les examens clinique, paracliniques et les processus thérapeutiques pour l’appendicite
1- collecte de données
2- examen physique complet
3- prélèvement sanguin
4- examen radiologique
5- traitement (ablation chirurgicale)
Quels sont les soins et traitement infirmier pour l’appendicite
- éviter laxatif et lavement car augmente péristaltisme
- être à jeun avant chirurgie
- sac de glace
- administration d’un analgésique
Quels sont les complications pour l’appendicite
- perforation
- péritonite
- formation d’abcès
Qu’est que la diverticulose/diverticulite
- diverticules: dilatation qui se forment dans le colon sigmoïde
- diverticulose: présence de nombreux diverticules pas inflammé
- diverticulite: inflammation des diverticules
Décrit l’étiologie et la physiopathologie pour la diverticulite
- fréquent avec l’âge avancé (vieillissement et perte de masse musculaire)
- ## touché population avec alimentation pauvre en fibre alimentaire et riche en glucides (moins de fibre = moins de transit intestinal)
Quelles sont les manifestations cliniques pour la diverticulose/diverticulite
- diverticulose: souvent asymptomatique, douleurs abdominales et ballonnement
- diverticulite: douleur au QIG, fièvre, leucocytose
Quels sont les examens cliniques et paracliniques pour la diverticulose/ite
- anamnèse
- analyse d’urine
- formule sanguine complète
- hémoculture
- radiographie abdo et thoracique
Quels sont les processus thérapeutiques pour la diverticulose/ite
- antibiotique
- chirurgie
- repos au lit
- régime en forte teneur en fibres
Quels sont les soins et traitements infirmiers pour la diverticulose/ite
- alimentation en forte teneur en fibres
- encourager perte de poids
- surveiller résultats de formule sanguine complète
- éviter les facteurs qui augmentent la pression à l’effort
Quels sont les complications pour la diverticulose/ite
- perforation du colon avec péritonite
- formation d’abcès et fistule
- occlusion
- saignement
Qu’est que la péritonite
Inflammation localisée ou généralisée du péritoine
Quelles sont les causes d’une péritonite
- primaire: se produit lorsque les microorganismes du sang ou des voies génitales entrent dans le péritoine
- secondaire: la plus commune, lié à une rupture des organes abdominaux qui libèrent leur contenu dans la cavité péritonéale
Décrit le processus de la péritonite secondaire (5)
1- rupture d’un organe, perforation
2- irritation du péritoine par les bactéries et le contenu intestinal
3- cause une péritonite chimique
4- entraîne une péritonite bactérienne
5- cause une réaction inflammatoire
Quels sont les manifestations cliniques pour la péritonite
- douleur abdominale
- spasme
- fièvre
- tachycardie et tachypnée
- test de markle positif
Quels sont les examens cliniques et paracliniques pour la péritonite
- anamnèse
- examen physique
- radiographie abdominale
- hémogramme et leucocytémie
Quels sont les soins et traitements infirmiers pour la péritonite
- administration analgésique
- auscultation
- surveiller SV
- surveiller nausées, fièvre, et manifestations de choc (hypotension, pâleur, vertige etc)
Quels sont les complications de la péritonite
- choc hypovolémique
- septicémie
- abcès abdominal
- illéus paralytique
- syndrome de détresse respiratoire aiguë ( SDRA)
Qu’est que les MICI
Maladie inflammatoire chronique de l’intestin
Explique l’étiologie et la physiopathologie de la MICI
- maladie auto-immune
- dommages aux tissus dus à une réponse inflammatoire inappropriée et soutenue
Quelles sont les 2 possibilités pour la MICI
- maladie de Crohn
- colite ulcéreuse
Décrit la maladie de Crohn
- inflammation dans toutes les couches de la paroi intestinale
- atteint n’importe quelle partie (bouche à l’anus)
- lésions discontinues
- rétrécissement qui peut obstruer la lumière de l’intestin
Décrit la colite ulcéreuse
- inflammation touchent la couche muqueuse
- commence dans le rectum et se déplace vers le cæcum
- diarrhée avec perte importante de liquide et électrolyte
Quelles sont les signes et symptômes de la MICI
- signes: diarrhée, selles sanguinolentes et fièvre
- symptômes: douleurs abdominales et fatigue
Quelles sont les complications de la MICI
- locales: fistule, hémorragie, rétrécissement, perforation, dilatation du colon etc.
- systémiques: lésions cutanées, calculs biliaires et rénaux, inflammations oculaires, arthrite etc.
Qu’est que la cholécystite
Inflammation de la vésicule biliaire
Quels sont les causes d’une cholécystite
Formation de calculs dans la vésicule biliaire ( ou canal cystique)
Quels sont les facteurs de risque pour la cholécystite
- sédentarité
- antécédent familiaux
- obésité
- touche plus les caucasiens/ autochtones
Quels sont les manifestations cliniques de la cholécystite
- cholécystite aiguë: symptômes d’indigestion ( nausée, vomissement, ballonnement), douleur (QID, épaule et omoplate droite) , signe d’inflammation ( leucocytose et fièvre), sensibilité et rigidité abdominale a l’exam physique
- cholécystite chronique: brûlure d’estomac, dyspepsie (diff à digérer), ATCD d’intolérance aux matières grasses
Quelles sont les complications de la cholécystite
- pancréatite
- fistule
- cholécystite gangréneuse
- abcès sous-phrénique (a/n diaphragme)
- rupture de la vésicule
Quels sont les examens diagnostiques pour la cholécystite
- anamnèse et examen physique
- échographie
- CPRE
- FSC
Quels sont nos objectifs en tant qu’infirmière concernant la cholécystite
- soulager la douleur
- contrôler infection avec antibiotiques
- maintien des l’équilibre hydroélectrolytique
Quels sont les différents traitements pour la cholécystite
- traitement nutritionnel
- traitement chirurgical (cholécystectomie)
Quels sont les soins infirmiers pendant une crise de cholécystite
- cesser alimentation PO
- maintenir le débit de la perfusion I/V
- surveiller la coloration des selles et urine
- administrer médicaments
- installer tube nasogastrique
Quels sont les soins infirmiers après une crise de cholécystite
- offrir une diète liquide hypolipidique
- augmenter alimentation graduellement ( riche en sels, minéraux, vitamines et protéines)
- calculer I/E
- vérifier température
- noter info sur douleur et trouble digestif
Décrit la pancréatite aiguë
- Processus inflammatoire dont le degré d’inflammation varie entre un léger œdème ou une nécrose hémorragique grave
- chez l’homme la cause la + fréquente est l’alcoolisme et chez la femme c’est les maladies des voies biliaires
Décrit la pancréatite chronique
- Processus inflammatoire du pancréas qui survient de façon continue sur une longue période de temps
- cause: l’alcoolisme, obstruction par des calculs biliaires, une tumeur, pseudokyste, pancréatite aiguë
Quels sont les manifestations cliniques de la pancréatite
- aiguë: douleur, intense et constante, dyspnée, nausées/vomissements, tachycardie
- chronique: douleur, perte de poids, constipation, brûlure ou crampes
Quels sont les complications d’une pancréatite aiguë
- locales: pseudokyste, abcès
- systémique: épanchement pleural, atélectasie, pneumonie, hypotension
Quels sont les complications d’une pancréatite chronique
- locales: pseudokyste, ascite pancréatique, cancer du pancréas
- systémiques: épanchement pleural, obstruction du canal biliaire/duodénum, thrombose de la veine splénique
Quels sont les examens paracliniques pour la pancréatite aiguë
- analyse: glycémie, amylase/lipase/calcium/triglycéride sérique, amylase urinaire
Quel est l’examen diagnostique pour la pancréatite
CPRE: cholangiographie pancréatique rétrograde endoscopique
Nomme les traitements pour la pancréatite
- traitement pharmacologique ( morphine!!)
- traitements chirurgicaux
- thérapie nutritionnelle
Qu’est que la morphine
- analgésique opioïde
- soulage la douleur modérée a sévère
Quels sont les soins infirmiers pour la pancréatite de façon générale
- surveiller SV
- maintenir équilibre hydroélectrolytique
- évaluer et soulager la douleur
- soulager nausées/vomissements
Quels sont les soins infirmiers lors d’une crise de pancréatite aiguë ou chronique
- soin de bouche (NPO)
- mobiliser
- t’agite tousser, respirations profondes, position semi-Fowler
- surveiller et prévenir infection
- surveiller glycémie
Quelles sont les recommandations nutritionnelles pour la pancréatite
- faible teneur en matière grasse
- riche en glucide
- pas d’alcool
Qu’est que l’ulcère peptique
Érosion de la muqueuse du tractus gastro-intestinal
Décrit la physiopathologie des ulcères
- rupture de la barrière muqueuse -> augmentation acide chlorhydrique -> destruction des cellules de la muqueuse -> aggrave érosion de la muqueuse et détruit VS -> ulcérations
Quels sont les facteurs de risque de l’ulcère peptique
- bactérie H. pylori
- medicaments
- tabac
- alcool
- café
- stress
Quels sont les 2 types d’ulcère
- ulcère gastrique
- ulcère duodénal
Décrit l’ulcère gastrique
- peut survenir n’importe où dans l’estomac
- plus fréquent chez les femmes, personne âgée (50 ans et +)
Décrit l’ulcère duodénal
- dans le duodénum
- représente 80% des ulcères peptiques
- surtout chez les 35-45 ans
- H. pylori est la cause la plus fréquenté
Quels sont les manifestations cliniques de l’ulcère peptique
- douleur
- crampes/pression
- nausées/ vomissements
** après les repas
Quels sont les complications des ulcères peptiques
- hémorragie digestive haute (+fréquent)
- perforation de l’estomac ou du duodénum (risque de péritonite (+grave) )
- obstruction du défilé gastrique (+rare)
Quels sont les examens cliniques et paracliniques pour les ulcères
- anamnèse et exam physique
- endoscopie OGD ( + utilisé )
- analyse de labo (FSC, détection du H. pylori dans sang et urine, examen des selles etc)
Quels sont les médicaments pour traiter les ulcères
- Zantac: favorise cicatrisation de la muqueuse ulcérée
- Prevacid/Pantoloc: favorise la cicatrisation de la muqueuse ulcérée et diminue la sécrétion chlorhydropeptique
- Flagyl: éradication du H. pylori
- Maalox/Gaviscon: provoque une aug du pH en neutralisant l’acidité chlorhydrique
Quels sont les soins infirmiers pour les ulcères
- NPO
- surveiller signe de complications
- I/E
- apport liquidien I/V
- administration antibiotiques/analgésiques
Quels sont les enseignements en cas d’ulcères peptiques
- recommandations nutritionnelles
- abandon du tabac
- repos
- cesser ou réduire alcool
- suivre traitement pharmacologique
Quels sont les traitements chirurgicaux possibles en cas d’ulcères
- gastrectomie partielle (enlève partie estomac)
- vagotomie (ablation du nerf vague qui dim sécrétion d’acide gastrique)
- pyloroplastie ( élargie le sphincter pylorique pour faciliter passage)
Qu’est que l’hépatite
Inflammation du foie
Quels sont les facteurs de risques pour l’hépatite
L’usage de drogue, d’alcool et certaines substances chimiques
Quels sont les causes des hépatites
- majoritairement causé par un virus
- bactérie (+rare)
Quelles sont les manifestations cliniques pour l’hépatite
- parfois asymptomatique
- fatigue
- nausées/vomissements
- malaise
- céphalée
- éruption cutanée
- faible fièvre
- etc
Quels sont les complications possibles pour les hépatites
1- hépatique virale fulminante
2- hépatite chronique
3- cirrhose du foie
4- carcinome hépatocellulaire
Quels sont les examens paracliniques pour les hépatites
- anamnèse et exam physique
- examen de la fonction hépatique (AST/ALT, temps de prothrombine, bilirubine urinaire etc)
- test de dépistage de l’hépatite
Quels sont les soins infirmiers pour les hépatites
- s’assurer du maintien du statut nutritionnel et liquidien
- favoriser les repos
- évaluer le degré d’ictère et soulager le prurit
- soutenir le client dans l’adhérence du traitement
- enseigner les manifestations d’une complication
Qu’est que la cirrhose
- Maladie évolutive chronique du foie
- caractérisé par la destruction des cellules parenchymateuses
- les cellules hépatique tentent de se reconstituer mais le processus de régénération est désorganisé -> architecture anormale (foie ne fonctionne pas bien)
Quelles sont les causes de la cirrhose
- toutes les maladies hépatique chronique
- Alcool!!!
- facteurs environnementaux
- génétique
Quelles sont les manifestations cliniques de la cirrhose
- manifestations précoces: fatigue, trouble gastro-intestinaux
- manifestations tardives: ictère, lésions cutanées, œdème périphérique, trouble endocriniens, etc
Quelles sont les complications de la cirrhose
- encéphalopathie hépatique
- œdème périphérique et ascite (gros ventre)
- varice œsophagienne ou gastrique
- hypertension portale
Quels sont les examens cliniques et paracliniques pour la cirrhose
- anamnèse et exam physique
- examen de la fonction hépatique ( AST/ALT, bilirubine, temps de prothrombine etc)
- biopsie du foie
- angiographie (vérifie circulation a/n foie)
- échographie du foie
Quels sont es soins infirmiers pour la cirrhose
- pharmacothérapie (antibiotique, laxatif, diurétique etc)
- repos
- pas d’alcool
Quel est le médicament à savoir pour la cirrhose et décrit le
- Lactulose (laxatif)
Acidification des selles, ce qui empêche la réabsorption intestinale de l’ammoniaque, d’où son élimination dans les selles
