Cardio 1-3 Flashcards
Qu’est que la pression artérielle
Force du cœur lorsqu’il propulse le sang contre les parois d’une artère
Qu’est que l’hypertension artérielle
Pression artérielle systolique > ou = a 140mmHg
Ou
Pression artérielle diastolique > ou = a 90mmHg
Quels sont les facteurs influençant la PA
- stress
- dysfonctionnement endothélial
- hyperinsulinémie ou résistance à l’insuline
- anomalie génétique
- rétention d’eau et de sodium
La PA indie que la relation entre:
- le débit cardiaque
- la résistance
Décrit les types d’hypertension artérielle
- HTA primaire: sans cause déterminée, plus fréquent 90-95% des cas HTA, plusieurs facteurs contributifs
- HTA secondaire: cause déterminée et corrigée, touche 5-10% des cas HTA, grossesse, médication, drogue etc
Quels sont les facteurs de risques de HTA primaire
- âge
- alcool
- sexe
- obésité
- antécédents familiaux
- stress
- tabagisme
Quelles sont les manifestations cliniques de l’HTA
- principalement asymptomatique
- si HTA grave: fatigue, étourdissement, palpitations, douleur thoracique, dyspnée
Quelles sont les complications possibles de l’HTA
- cardiopathie hypertensive
- maladie vasculaire cérébrale
- maladie vasculaire périphérique
- néphroangiosclérose
- lésions rétiniennes
Décrit la cardiopathie hypertensive
1- coronopathie: angine et infarctus du myocarde
2- hypertrophie du VG
3- insuffisance cardiaque
Décrit la maladie vasculaire cérébrale
- principale cause est l’athérosclérose qui peut mener à :
- accident vasculaire cérébral (AVC) ou ischémie cérébrale transitoirement (ICT)
- athérosclérose cérébrale
Décrit la maladie vasculaire périphérique
Principale cause est l’athérosclérose qui peut mener à:
- maladie vasculaire périphérique
- anévrisme de l’aorte
Décrit la néphroangiosclérose
Sténose (rétrécissement) graduelle des tubules rénaux jusqu’à la destruction des néphrons
Décrit les lésions rétiniennes
- hémorragie rétinienne
- vision floue
- perte de la vision
Quels sont les examens cliniques et paracliniques pour la HTA
- anamnèse et exam physique
- analyse d’urine
- ECG
- glycémie à jeun ou hémoglobine glyquée
- profil lipidique
Quels sont les traitements pour la HTA
- pharmacothérapies
- thérapie nutritionnelle
- perte de poids/ exercice
- diminuer quantité sodium
- consommation modéré alcool
- arrêt tabac
Décrit les médicaments à savoir pour la HTA
- diurétiques: furosemide
- bêtabloquant: Métoprolol
- inhibiteurs d’angiotensine: ramipril ou candésartan
- bloqueurs des canaux calciques: amlodipine
Quels sont les soins infirmiers pour la HTA
- administer médication
- évaluer le patient (PQRSTU, SV)
- mesurer PA
- modifications des facteurs de risque
Qu’est que la coronopathie
Trouble vasculaire athéroscléreux
Décrit les troubles vasculaire athéroscléreux
Épaississement et durcissement des artères causés par l’accumulation de dépôts lipidiques
- principalement dans les petites artères comme artères coronaires
- maladie qui évolue avec le temps
Quels sont les facteurs de risque modifiable/non modifiable pour l’athérosclérose
- modifiable: tabagisme, sédentarité, obésité
- non-modifiable: âge, sexe, MPOC, origine ethnique
Décrit les stades de l’athérosclérose
1- strie lipidique: lésion précoce d’athérosclérose
2- plaque d’athérome: progression de la plaque et l’épaississement de la paroi artérielle
3- lésion compliquée: inflammation constante peut mener à l’ulcération et la rupture, si rupture = formation thrombus et même blocage complet
Quels sont les manifestations cliniques de l’athérosclérose
- Généralement asymptomatique pendant une longue période de temps
- lors début de symptômes= processus morbide avancé (75% bloqué = début de douleur)
Quels sont les complications de l’athérosclérose
- coeur: angine, infarctus
- cerveau: ITC, AVC
- membre inférieur: insuffisance vasculaire périphérique
Quels sont les examens cliniques pour l’athérosclérose
- anamnèse
- bilan lipidique
- glycémie
- angiographie
Quels sont les traitements pharmacologiques pour l’athérosclérose
- les hypolipémiants: limite production lipoprotéines, augmente élimination lipoprotéines et diminue absorption cholestérol
- les antiplaquettaires: empêche l’agrégation plaquettaire ( formation de thrombus) ex. AAS 81mg ou Clopidogrel
Quels sont les soins et traitements infirmiers pour l’athérosclérose
- bilan complet (ATCD familiaux, consommation tabac, drogue, med)
- encourager personne à changer habitudes de vie
- recommandations nutritionnelles
- activité physique
Quel est l’enseignement à faire pour diminuer les facteurs de risque de la coronaropathie
- alimentation
- tabagisme
- sédentarité
- obésité
- diabète
Quelle est la différence entre l’angine stable et l’angine instable
- stable: ischémie myocardique causée par une plaque d’athérome intacte
- instable: ischémie myocardique causée par la rupture d’une plaque d’athérome et un thrombus
Quelles sont les manifestations cliniques d’une angine
- essoufflement
- pâleur
- diaphorèse
- douleur rétrosternale
- sensation d’étouffer
- faiblesse
- anxiété
Qu’est ce qu’un infarctus du myocarde
Un blocage qui provoque une destruction irréversible des cellules du myocarde, les cellules ne parviennent plus à se contracter
Quelle est la différence entre un infarctus du myocarde NStemi et Stemi
- NStemi: nécrose causée par l’occlusion partielle d’une artère(s) coronaire
- Stemi: nécrose causée par l’occlusion totale d’une artère(s) coronaire
Quelles sont les manifestations cliniques pour l’infarctus du myocarde
- douleur aiguë et paralysante
- oppression/lourdeur
- diaphorèse
- pâleur
- nausée/vomissement
- fièvre
- peau froide et moite
Quels sont les examens diagnostiques pour l’infarctus du myocarde
- anamnèse
- ECG
- radiographie thoracique
- épreuve au l’effort
- coronarographie
- analyse des biomarqueurs cardiaques
Quels sont les processus thérapeutique pour l’infarctus du myocarde
- pharmacothérapie
- modification des facteurs de risque ( tabac, alimentation)
- revascularisation coronarienne (IPC, PAC ou PACG)
Quel est le médicament à savoir pour l’infarctus du myocarde
Nitroglycérine
- vaporisation sublinguale ou timbre
- vasodilatateur coronarien
- début d’action 2-4 min, pic d’action 4-10 min
Quels sont les soins et traitements infirmiers pour l’angine ou l’infarctus du myocarde
1- évaluer douleur avec PQRSTU
2- prise SV
3- observation des signes et symptômes
4- auscultation pulmonaire
5- repos au lit pour 12-24h
6- administration de la pharmacothérapie
7- enseignement changement habitudes de vie
Décrit les étapes à suivre lors dune douleur rétrosternale (angine ou infarctus)
1- installer patient au repos
2- évaluer état conscience
3- prendre SV
4- administrer O2
5- demander un ECG
6- installer accès I/V
7- évaluer la douleur
8- administrer la médication selon ordonnance
Répéter les étapes 3-7-8 aux 5min pour un max de 3 doses de nitro
J’avise le médecin STAT si:
- douleur persiste après 3 doses de nitro
- TA systolique <90 avant l’administration de la nitro
Qu’est que la circulation collatérale
La formation de connexions de nouveaux vaisseaux sanguins en périphérie de l’artère coronaire atteinte
Quels sont les traitements pour l’infarctus du myocarde
- ICP (balloune)
- ICP avec endoprothèse (ressort)
- thrombolyse (anticoagulant très puissant)
- pontage sorti coronarien par greffe (PACG)
Quelles sont les complications d’un infarctus du myocarde
- arythmie
- insuffisance cardiaque
- péricardite
- anévrisme ventriculaire
