soin palliatif Flashcards
nomme les objectifs des soins palliatifs
- soulager la dlr et les autres symptômes
- valoriser la mort et envisager la mort comme un processus normal
- éviter de hâter ou de retarder la vie
- améliorer la qualité de vie et tenter d’influencer positivement le cours de la maladie
- accompagner la famille
nomme les réactions physiologiques en fin de vie
- douleur
- dyspnée
- diminution de l’appétit
- constipation
- délire
- problème buccaux
- plaie de pression
décris les râles en phase terminal + les interventions
- pt devient de plus en plus somnolent donc incapable de se débarrasser des sécrétions bronchiques
- intervention: soin de bouche, changement de position q2h, aspiration légère des sécrétions par la bouche (peu fréquent)
décris la détresse respiratoire
- complication grave et très anxiogène, pt a la sensation de s’étouffer et mourir par suffocation
- rythme respiratoire rapide
- attaques de paniques respiratoires
décris le protocole de détresse respiratoire
- induit une somnolence médicamenteuse souhaitable et souhaitée par la personne souvent épuisée contre la sensation intolérable de mourir étouffée
nomme les 3 classes de médicament du protocole de détresse respiratoire
- benzodiazépine (Ativan): induit sédation
- narcotique (Morphine ou dilaudid): diminue la fréquence respiratoire et potentialise l’effet sédatif des autres médicament
- anti cholinergique: diminue le volume des sécrétions bronchiques et diminue effort respiratoire
décris l’administration du protocole de détresse respiratoire
- administration par voie s/c
- les 3 médicaments doivent être donné simultanément
- RX est valable pour 1 semaine et peut être donné 2x, attendre 30 min entre
décrit le motilium
- Agit sur la mobilité gastro-intestinale
- Aide à diminuer aussi les n/v
- Il est administré PO 15 à 30 min avant les repas
décrit l’haldol
traitement des n/v, peu avoir sédation
décris le stémétil
traitement des n/v, moins sédation, HTO et effets cardiovasculaires
décris zofran
traitement des n/v, moins utiliser en soin palliatif car $$ et effets additifs avec corticostéroïde
décris le sandostatin
- diminue n/v, les spasmes digestifs et les risques de saignements
- contrôle rapidement les Nausées surveiller: glycémie et bradycardie
décris le décadron
- utilisés lorsque les n/v se montrent rebelles aux Tx classiques
- action anti-inflammatoire
- souvent utilisé en alternance pour maximiser son efficacité
- apporte un regain d’énergie et d’appétit
décris le versed
sédation de courte durée
décris le lasix
diminue les sécrétions et l’œdème
décris l’importance de l’administration des narcotiques et différents types
- assurer le confort du pt et que la dlr reste contrôler
- longue action: administre régulier aux 12 ou 24h, début d’Action 1h mais dure 12-24h, ex: hydromorphe contin
- courte action: début d’action 10-20 min, pic d’action 50-90min et dure 4-5h, ex: morphine ou hydromorphe
- patche transdermique: début d’action6h, pic d’action 12-24h et dure 72h, ne pas couper**
nomme les facteurs qui font obstacles aux soins palliatif
- le manque de place disponible
- manque de ressources
- critères d’admissibilité (-6 mois à vivre)
- les fournisseurs de santé ont besoin de formation et de soutien en continus
nomme les pour et contre d’un soluté
- pour: rassurer la famille, on ne laisse pas mourir, pallie l’inconfort relié à la déshydratation
- contre: la qté à administrer devrait être trop grande, effet analgésique par la sécrétion d’endorphine secondaire à la déshydratation, limiter l’apparition d’oedème, limiter la diurèse, dlr reliée à la réinstallation du soluté, limiter les sécrétions bronchiques et les risques d’encombrement inhérent
nomme les causes des problèmes buccaux
- médication
- déshydratation
- manque hygiène buccale
- déficit nutritionnels
- chimiothérapie
- respiration buccale
- infections
nomme les soins infirmiers pour les problèmes buccaux
- protéger les lèvres
- réviser la médication
- nettoyer régulièrement la bouche avec éponges
- surveiller signes d’infection buccale
- application antifongique si RX
nomme les causes de la constipation
- cancer
- diminution de l’apport l’alimentaire
- faiblesse
- déshydratation
- médicaments
nomme les soins infirmiers pour la constipation
- stimuler l’activité si possible
- stimuler l’hydratation
- stimuler l’alimentation
- favoriser l’intimité
nomme les causes des risques de plaies de pression
- immobilité
- friction
- humidité
- carence nutritionnelle
nomme les soins infirmiers pour les risques de plaie de pression
- mobiliser q2h
- assurer le confort
- minimiser les points de pression en ajoutant oreillers, coussin spécial…
- commander un matelas thérapeutique
décris le délirium
- apparition rapide
- dure quelques jours a quelques semaines
- conscience altéré, fluctue
- agitation variable
- inattention et défaillance de la mémoire
décris OC pour une rétention urinaire
- pour une personne qui ressent le besoin d’uriner mais incapable OU présence d’un globe vésicale OU absence de miction depuis 12h
- faire bladder scan: si +350ml d’urine, installer sonde
nomme les étapes du deuil
1- déni
2- colère
3- marchandage
4- dépression
5- acceptation
