soin palliatif

Question 1

nomme les objectifs des soins palliatifs

Answer 1

• soulager la dlr et les autres symptômes
• valoriser la mort et envisager la mort comme un processus normal
• éviter de hâter ou de retarder la vie
• améliorer la qualité de vie et tenter d’influencer positivement le cours de la maladie
• accompagner la famille

Question 2

nomme les réactions physiologiques en fin de vie

Answer 2

• douleur
• dyspnée
• diminution de l’appétit
• constipation
• délire
• problème buccaux
• plaie de pression

Question 3

décris les râles en phase terminal + les interventions

Answer 3

• pt devient de plus en plus somnolent donc incapable de se débarrasser des sécrétions bronchiques
• intervention: soin de bouche, changement de position q2h, aspiration légère des sécrétions par la bouche (peu fréquent)

Question 4

décris la détresse respiratoire

Answer 4

• complication grave et très anxiogène, pt a la sensation de s’étouffer et mourir par suffocation
• rythme respiratoire rapide
• attaques de paniques respiratoires

Question 5

décris le protocole de détresse respiratoire

Answer 5

• induit une somnolence médicamenteuse souhaitable et souhaitée par la personne souvent épuisée contre la sensation intolérable de mourir étouffée

Question 6

nomme les 3 classes de médicament du protocole de détresse respiratoire

Answer 6

• benzodiazépine (Ativan): induit sédation
• narcotique (Morphine ou dilaudid): diminue la fréquence respiratoire et potentialise l’effet sédatif des autres médicament
• anti cholinergique: diminue le volume des sécrétions bronchiques et diminue effort respiratoire

Question 7

décris l’administration du protocole de détresse respiratoire

Answer 7

• administration par voie s/c
• les 3 médicaments doivent être donné simultanément
• RX est valable pour 1 semaine et peut être donné 2x, attendre 30 min entre

Question 8

décrit le motilium

Answer 8

• Agit sur la mobilité gastro-intestinale
• Aide à diminuer aussi les n/v
• Il est administré PO 15 à 30 min avant les repas

Question 9

décrit l’haldol

Answer 9

traitement des n/v, peu avoir sédation

Question 10

décris le stémétil

Answer 10

traitement des n/v, moins sédation, HTO et effets cardiovasculaires

Question 11

décris zofran

Answer 11

traitement des n/v, moins utiliser en soin palliatif car $$ et effets additifs avec corticostéroïde

Question 12

décris le sandostatin

Answer 12

• diminue n/v, les spasmes digestifs et les risques de saignements
• contrôle rapidement les Nausées surveiller: glycémie et bradycardie

Question 13

décris le décadron

Answer 13

• utilisés lorsque les n/v se montrent rebelles aux Tx classiques
• action anti-inflammatoire
• souvent utilisé en alternance pour maximiser son efficacité
• apporte un regain d’énergie et d’appétit

Question 14

décris le versed

Answer 14

sédation de courte durée

Question 15

décris le lasix

Answer 15

diminue les sécrétions et l’œdème

Question 16

décris l’importance de l’administration des narcotiques et différents types

Answer 16

• assurer le confort du pt et que la dlr reste contrôler
• longue action: administre régulier aux 12 ou 24h, début d’Action 1h mais dure 12-24h, ex: hydromorphe contin
• courte action: début d’action 10-20 min, pic d’action 50-90min et dure 4-5h, ex: morphine ou hydromorphe
• patche transdermique: début d’action6h, pic d’action 12-24h et dure 72h, ne pas couper**

Question 17

nomme les facteurs qui font obstacles aux soins palliatif

Answer 17

• le manque de place disponible
• manque de ressources
• critères d’admissibilité (-6 mois à vivre)
• les fournisseurs de santé ont besoin de formation et de soutien en continus

Question 18

nomme les pour et contre d’un soluté

Answer 18

• pour: rassurer la famille, on ne laisse pas mourir, pallie l’inconfort relié à la déshydratation
• contre: la qté à administrer devrait être trop grande, effet analgésique par la sécrétion d’endorphine secondaire à la déshydratation, limiter l’apparition d’oedème, limiter la diurèse, dlr reliée à la réinstallation du soluté, limiter les sécrétions bronchiques et les risques d’encombrement inhérent

Question 19

nomme les causes des problèmes buccaux

Answer 19

• médication
• déshydratation
• manque hygiène buccale
• déficit nutritionnels
• chimiothérapie
• respiration buccale
• infections

Question 20

nomme les soins infirmiers pour les problèmes buccaux

Answer 20

• protéger les lèvres
• réviser la médication
• nettoyer régulièrement la bouche avec éponges
• surveiller signes d’infection buccale
• application antifongique si RX

Question 21

nomme les causes de la constipation

Answer 21

• cancer
• diminution de l’apport l’alimentaire
• faiblesse
• déshydratation
• médicaments

Question 22

nomme les soins infirmiers pour la constipation

Answer 22

• stimuler l’activité si possible
• stimuler l’hydratation
• stimuler l’alimentation
• favoriser l’intimité

Question 23

nomme les causes des risques de plaies de pression

Answer 23

• immobilité
• friction
• humidité
• carence nutritionnelle

Question 24

nomme les soins infirmiers pour les risques de plaie de pression

Answer 24

• mobiliser q2h
• assurer le confort
• minimiser les points de pression en ajoutant oreillers, coussin spécial…
• commander un matelas thérapeutique

Question 25

décris le délirium

Answer 25

• apparition rapide
• dure quelques jours a quelques semaines
• conscience altéré, fluctue
• agitation variable
• inattention et défaillance de la mémoire

Question 26

décris OC pour une rétention urinaire

Answer 26

• pour une personne qui ressent le besoin d’uriner mais incapable OU présence d’un globe vésicale OU absence de miction depuis 12h
• faire bladder scan: si +350ml d’urine, installer sonde

Question 27

nomme les étapes du deuil

Answer 27

1- déni
2- colère
3- marchandage
4- dépression
5- acceptation