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Fisiología II > Transporte tubular de calcio y fosfato > Flashcards

Transporte tubular de calcio y fosfato Flashcards

1
Q

cuál es la cantidad de calcio que se encuentra en el cuerpo

A

1-1,2 Kg, 99% se encuentra en los huesos como hidroxipatita

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2
Q

funciones del calcio

A
  • Transmisión de impulsos nerviosos
  • Contracción muscular
  • Coagulación sanguínea
  • Secreción hormonal
  • Adhesión intercelular
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3
Q

del calcio sérico, cuánto es calcio libre

A

50%, 1,2 mmol/L

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4
Q

junto a qué moléculas se encuentra el calcio

A

9% junto a aniones
41% junto a proteínas, principalmente albúmina

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5
Q

baja de pH sobre el calcio

A

aumenta el calcio iónico, aumenta H+ que es captado por albúmina y libera Ca+2

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6
Q

aumento de pH sobre el calcio

A

disminuye calcio iónico por menor cantidad de H+ que desplacen al calcio de la albúmina

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7
Q

cuál es la relación entre ingesta y excreción de calcio

A

se ingiere 1 g/día y se excreta 1 g/día

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8
Q

cuanto calcio entra y sale del hueso

A

500 mg

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9
Q

cuánto calcio filtra, es reabsorbido y excretado al día

A

filtran 10 g, se reabsorben 9,8 g y se excretan 200 mg

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10
Q

cuando hay gran cantidada de calcio en el lumen del intestino, preferencialmente se absorbe por vía

A

paracelular

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11
Q

describa la vía regulada de reabsorción de calcio

A

vía transcelular, presenta canales de calcio TRPV6, calcio entra y se une a calbindina que es estimulada por VD (calcitrol), y una pequeña cantidad de calcio difunde libremente

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12
Q

cómo es el transporte de calcio en el túbulo distal

A

fundamentalmente transcelular

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13
Q

qué estimula una mayor reabsorción de calcio en el TP

A

hipovolemia, paso de calcio por vía paracelular

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14
Q

trasnporte de calcio en el asa gruesa de Henle

A

NKCC2 produce gradiente positivo junto con canal de K+
calcio se reabsorbe por vía paracelular

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15
Q

en la membrbana basolateral del asa ascendente de Henle se encuentra un sensor de ca+2, el cual

A

sensa cuánto calcio hay en el LEC, si hay mucho, bloquea NKCC2 y claudinas
disminuye la reasborción de calcio

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16
Q

reabsorcion de calcio en el túbulo distal y conector

A

se reabsorbe 8% por TRPV5, se activa por alcalosis, la PTH y VD

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17
Q

reabsorción de calcio en el túbulo colector

A

sensor en células principales que mira al lumen, su aumenta mucho el calcio se bloquea la AQP-2–>poliuria acuosa

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18
Q

efecto del sensor de calcio en las células intercaladas alfa

A

si aumenta el calcio en el lumen, genera mayor excreción de H+

19
Q

paciente con hipercalcinemia también tiene gran pérdida de Na+, esto debido a que

A

el sensor de Ca+2 también inhibe al cotransportador de NKCC2

20
Q

Cuál es la función de PTH

A
  • aumenta la reabsorción de calcio
  • disminuye la reabsorción de fosfato
  • estimula la producción de calcitrol (VD)
21
Q

regulación de la PTH por el calcio sérico

A
  • disminuye Ca aumenta la producción de PTH
  • aumenta Ca, disminuye producción de PTH
  • mediado por el sensor de calcio
22
Q

acción de PTH a nivel renal

A
  • estimula producción de calcitrol
  • VD por feedback inhibe la producción de PTH
  • aumento de VD genera aumento de absorción de Ca y P
23
Q

efecto de PTH en el hueso

A

genera turnover aumentando la actividad osteoclástica y blástica que aumenta Ca y P en el plasma

24
Q

el efecto final de PTH sobre calcio y fosforo es

A

hipercalcemia e hipofosfatemia

25
Q

efecto de PTH en el túbulo distal

A

aumenta expresión de calbindina que atrapa calcio y aumenta la inserción y actividad de TRPV5

26
Q

Efecto de VD

A

aumenta reabsorción intestinal de calcio y fósforo
aumenta efecto de PTH sobre reabsorción en túbulo distal

27
Q

efecto de la luz solar sobre síntesis de VD

A

incide directamente, genera reacciones que forman precursores V3 hasta la forma madura de VD (1,25 hidroxi D3)

28
Q

calcitonina

A

secretada en tiroides por hipercalcemia, disminuye actividad osteoclástica y blástica

29
Q

efecto de diuréticos tiazídicos sobre la absorción de calcio

A

la aumenta

30
Q

efecto de la expansión de volumen y acidosis metabólica

A

disminuye la reabsorción de calcio

31
Q

efecto de diuréticos de asa

A

bloquean NKCC2, se reabsorbe menos calcio

32
Q

aporte diario de fosfato

A

20 mg/kg/día

33
Q

qué parte del cuerpo es el principal reservorio de fosfato

A

el hueso

34
Q

cantidad de fosfato excretado por la orina

A

13 mg/kg/día

35
Q

cuáles son las formas de encontrar el fosfato en el LEC y plasma

A

70% orgánico y 30% inorgánico
40%H2PO4- y 40% como sal ultrafiltrable

36
Q

la alta concentración de fosfato intracelular se logra por

A

el cotransportador sodio-fosfato

37
Q

En el túbulo renal encontramos transportadores de fosfato divalente (HPO4−2) denominados

A

NaPi. La isoforma IIa y IIc en la membrana apical del TP

38
Q

existen transportadores con alta afinidad por fosfato monovalente (H2PO4−)

A

Pit 1 y 2 en todos los tejidos, túbulo renal en membrana basolateral (Pit-1)

39
Q

pit-2 específicamente también se puede encontrar en

A

la membrana apical del TP

40
Q

qué porcentaje del fosfato filtrado es reabsorbido

A

80-97% en el TP

41
Q

cuál es el efecto de PTH sobre el transporte de fosfato

A

disminución de su absorción

42
Q

cuál es la relación entre los niveles de VD y PTH sobre el transporte de fosfato

A

VD disminuye la secreción de PTH

43
Q

mecanismos de acción de PTH sobre el transporte de fosfato

A

se une a PTH1R, activa PKA y PKC que disminuye la cantidad de transportadores NaPi-IIa

44
Q

Efecto de FGF23

A

hormona liberada en el hueso, se une a Klotho (producida en túbulo distal) y forman un dímero que en un receptor tirosina quinasa
- disminuye NaPi-II y disminuye enzima que produce VD

Fisiología II (67 decks)

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