Acidosis y alcalosis metabólica

Question 1

rango normal de pH

Answer 1

7,35-7,45

Question 2

rango de concentración de bicarbonato

Answer 2

22-26 mmol/L

Question 3

rango de concentración de PCO2

Answer 3

35-45 mmHg

Question 4

sobre 7,45

Answer 4

alcalemia

Question 5

bajo 7,35

Answer 5

acidemia

Question 6

acidosis metabólica

Answer 6

Es un proceso en que baja el pH de la sangre arterial debido a una disminución del bicarbonato arterial, por ejemplo por diarrea o porque el riñón no es capaz de regenerar el bicarbonato

Question 7

en la acidosis metabólica, bajará el pH, sin embargo se produce una compensación que genera

Answer 7

disminución de PCO2 1,2 mmHg por cada mEq/L de bicarbonato (si no lo cumple es mixto)

Question 8

alcalosis metabólica

Answer 8

pH sube en la sangre arterial debido a un aumento de bicarbonato arterial, por
ejemplo, por vómitos o el uso de diuréticos que aumentan la reabsorción de bicarbonato

Question 9

en la alcalosis metabólica se produce una compensación en

Answer 9

PCO2 el que sube (hipoventilación), subir 0,7 mmHg por cada mEq/L

Question 10

Acidosis respiratoria

Answer 10

pH de la sangre arterial disminuye debido a un aumento en la presión
arterial de co2, lo que implica que se retiene mayor cantidad de CO2, como en EPOC

Question 11

en acidosis respiratoria, el aumento de pCO2 implica que bicarbonato debe

Answer 11

aumentar
agudo: 1 mEq/L por cada 10 mmHg
crónico: aumenta 4 mEq/L por cada 10 mmHg

Question 12

alcalosis respiratoria

Answer 12

ha disminuido la presión arterial de co2, es decir, el paciente está hiperventilando, pH aumenta

Question 13

compensación de alcalosis respiratoria

Answer 13

baja HCO3-
aguda: 2 m Eq/L por cada 1o mmHg que baja PCO2
crónica: 5 mEq/L por cada 10 mmHg

Question 14

cómo es la PaCO2 de un paciente con acidosis respiratoria comparada con acidosis metabólica

Answer 14

PCO2 en paciente con acidosis respiratoria tiene una presión mayor en compraración de acidosis metabólica donde se reduce PO2

Question 15

por qué ocurre la acidosis metabólica

Answer 15

disminuye el bicarbonato y aumentan los ácidos fijos que tampona

Question 16

¿Por qué se puede producir esta acidosis metabólica?

Answer 16

-Ingreso de ácido fijo exógeno en exceso, por ejemplo que se produzca un ingreso de un ácido extraño para el cuerpo derivado de un alcohol.
-Aumento de ácido endógeno, como el ácido láctico en el caso de un paciente que está hipoperfundido o el aumento de los cuerpos cetónicos en un paciente con diabetes descompensada.
-Disminución de la excreción de protones a nivel renal (no se está regenerando HCO3- correctamente)

Question 17

anión gap normal

Answer 17

8-12 mEq/L

Question 18

qué significa anión gap aumentado

Answer 18

aumento de ácido no cuantificado, sus protones se unen al bicarbonato y lo disminuyen

Question 19

a qué se refiere anión gap normal en una acidosis metabólica

Answer 19

se perdió bicarbonato (como diarrea), hay mayor reabsorción de Cl-, por lo que la proporción se mantiene (hiperclorémicas)

Question 20

GOLDMARK de acidosis metabólicas

Answer 20

g: glicoles
O:oxoprolina
L: L-lactato
D: D-lactato
M: metanol
A: aspirina
R: falla renal
K: ketoacidosis

Question 21

causas de acidosis metabólicas extrarrenales

Answer 21

• hiperalimentación con aa que tienen HCl
• diarrea
• drenaje biliar o pancreático
• amonio aumentado en orina

Question 22

causas renales de acidosis metabólica

Answer 22

• acidosis tubular renal
• amonio en orina disminuido

Question 23

alcalosis metabólica es

Answer 23

elevación primaria de la concentración plasmática de bicarbonato

Question 24

cuáles son los efectos del aumento de pH en alcalosis metabólica sobre la concentración de CO2

Answer 24

hipoventilación e hipercapnia

Question 25

principales causas de alcalosis metabólica

Answer 25

vómitos y uso de diuréticos que aumenta producción de HCO3

Question 26

mecanismos de mantención (aumentan reabsorción de HCO3-) en alcalosis

Answer 26

• Disminución del volumen arterial efectivo.
• Disminución del potasio en el plasma.
• Disminución de cloruro en plasma.
• Aumento de la presión parcial de co2.
• Aumento de la aldosterona.