Microcirculación Flashcards
qué es la microcirculación?
es la zona terminal de la circulación arterial en el circuito mayor
qué es la unidad microcirculatoria?
es el territorio vascular entre una arteriola de primer orden y una vénula de primer orden
qué es un esfínter arteriolar
manojo de células de músculo liso que permite que el flujo sea dirigido
frente al gasto cardiaco normal y en reposo, qué porcentaje de los capilares está abierto
25-30%
cuando un tejido requiere incrementar la perfusión, qué ocurre con los capilares
se reclutan más de estos y ocurre vasodilatación
la función de la microcirculación va a depender de las arterias de
resistencia
los aumentos de la presión transmural generan respecto al diámetro de las arterias
vasoldilatación, frente a lo cual se opone el músculo liso
qué es el tono miogénico
mecanismo que frente a aumentos de presión transmural, aumentos de tensión, el músculo liso responde generando mayor tensión activa–>busca mantener el diámetro constante
gracias al mecanismo miogénico, el flujo es
constante
la contracción del músculo liso ocurre por la entrada de
ca+2 por los canales de tipo L desde el extracelular al intracelular
el calcio se une a la calmodulina y forma el complejo calcio-CaM, el cual activa a
una quinasa de la cadena liviana de la miocsina (MLCK), la cual acelera la fosforilación de la cadena liviana de miosina (MLC), lo que permite la contracción
proteína quinasa G activan la fosfatasa de MLC lo cual genera que el músculo
se relaje
modulación del endotelio por liberación de NO, el cual es resultado de
la actividad del NO sintetasa (eNOS) que se activa por aumentos de Ca+2
mecanismo agonista de vasodilatación
se generan incrementos de Ca+2 que activan a eNOS, el cual produce NOS que activa a la guanina ciclasa que produce GMPc, activa a la proteína quinasa G que fosforila canales de K+ que generan hiperpolarización (se relaja el músculo)
qué es shear stress
fuerza mecánica que ejerce la sangre y los eritrocitos al chocar con la membrana de las células endoteliales
las sustancias vasoconstrictoras tienen receptores con cuántos dominios membranosos
receptores específicos con 7 dominios, aumenta el Ca+2 intracelular aumento de MLC fosforilada (contracción)
vía de señalización por unión de ligando vasoconstrictor
acoplado a fosfolipasa C e IP3, el IP3 se une a proteínas receptoras que actúa como canal de calcio en el retículo, su salida permite activar canales de cloruro que sale hacia el extracelular y permite la despolarización
la despolarización de la membrana celular permite la activación de canales de calcio tipo
L que permiten la contracción
mecanismo de señalización de sustancias vasodilatadoras
aumenta la actividad de canales de potasio y/o actividad de PKA y PKG que favorecen la desfosforilación de MLC y son vasodilatadoras
presión de perfusión en las arterias de resistencia
cercana a 95 mmHg
qué modula la contracción de las arterias de resistencia
hormonas y sistema nervioso simpático o parasimpático
en el extremo arteriolar del capilar ocurre la difusión hacia
afuera de solutos, nutrientes, oxígeno
en el extremo venular capilar, predomina la
entrada de desechos metabólicos
componente estructural de los capilares
compuesto principalmente por células endoteliales muy delgadas adheridas a una membrana basal que está en contacto con el intersticio
qué tipos de capilares existe?
fenestrados, continuos y discontinuos
difusión en el capilar
depende del gradiente de concentraciones, no hay significativa movilización de agua
ultrafiltración
describe el movimiento de agua y solutos desde el compartimiento intravascular hacia el intersticio, depende de gradiente hidrostática y de la osmosis
las grandes proteínas no permeables generan la presión
osmótica que determina la tasa de ultrafiltración
presión hidrostática de los capilares
17 y 25 mmHg
presión hidrostática del intersticio
-1 a -6 mmHg, genera que el flujo de líquido vaya del capilar hacia el intersticio
la presión coloidosmótica es
generada por la diferencia de concentración de proteínas
concentración de proteínas en la sangre
7,3 g/dl que son 28 mmHg de presión intravascular
concentración de proteínas en el intersticio
2 a 3 gramos con una presión de 8 mmHg
ultrafiltración en el extremo arteriolar
gran presión hidrostática intravascular genera la salida de agua y la gran presión coloidosmótica intravascular genera el regreso del agua
presiones en el extremo arteriolar que promueven la salida de agua
- presión hidrostática capilar
- presión hidrostática intersticial
- presión coloidosmótica intersticial
ultrafiltración en extremo venular
la presión hidrostática capilar desciende a 10 mmHg, el resto de presiones intersticiales se mantienen constantes, por lo que ahora se favorece la entrada de agua
explique brevemente el desplazamiento de la linfa
por aumento de la presión intersticial por sobre la linfática se favorece el ingreso de líquido al vaso linfático por un sistema valvular primario, que luego se cierra y por acción de presión externa se abre un sistema valvular secundario que permite el flujo unidireccional de la linfa hacia los vasos colectores
