Regulación hemodinámica y hormonal Flashcards
el porcentaje de reabsorción en el TP se mantiene constante por
balance túbulo-glomerular
qué mecanismso explican que TP aumente la reabsorción a medida que aumenta la velocidad de filtración
- fuerzas de starling (balance de presiones hidrostáticas y oncóticas)
- modulación de NHE3 por la fuerza de shear stress
qué ocurre con la reabsorción cuando AE se contrae
- aumenta la presión hidrostática
- aumenta la cantidad de ultrafiltrado (140 ml/min)
- presión hidrostática en el capilar disminuye
- presión oncótica aumenta (aumenta reabsorción)
- aumenta la FF y la reabsorción
cuál es el efecto del aumento de la presión oncótica sobre la reabsorción
aumenta la reabsorción
cuál es el efecto del shear stress frente al aumento de VFG
- fuerza de cizalla, movimiento de microvellosidades permite la entrada de Ca+2
- cilio primario también aumenta la entrada de Ca+2
- flujo de Ca+2 permite que NHE3 se mueva hacia apical
cuál es el efecto combinado de las fuerzas de starling y shear stress
potencia aun más la reabsorción en el TP y una pequeña cantidad del filtrado continua hacia el asa de Henle
cómo se forma ANP
aumento de la volemia o retorno venoso aumenta la presión del atrio derecho que secreta proANP que se activa en circulación
cuál es el efecto de ANP
produce vasodilatación de AA y AE, por GMPc, genera caída de VFG y FF con menor reabsorción de Na+ (natriuresis)
efecto de ATII
- contrae AE
- efecto directo sobre los transportadores de Na+ en el TP
- aumento de DAG, IP3, aumento de Ca+2
- activa NHE3
producción de dopamina
producida por epitelio tubular proximal (autocrina y paracrina)
efecto de la dopamina
receptor acoplado a Gs, aumenta AMPc, activa PKA
inhibe a NHE3 y bomba de sodio , aumentando la excreción de Na+
efecto sistema simpático (norepinefrina, nervio renal)
genera vasoconstricción de AA y AE, disminuye VFG
- actúa sobre receptores alfa adrenérgicos
- aumenta la actividad de NHE3 y bomba de sodio
- mayor reabsorción de Na+
