acoplamiento E-C y trabajo cardiaco Flashcards

1
Q

cálculo del GC

A

volumen eyectado por frecuencia cardiaca

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2
Q

la fracción de eyección se calcula como

A

volumen eyectado/volumen diastólico final

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3
Q

fracción de eyección normal

A

0,6 aprox

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4
Q

segmento AB

A

apertura de válvula mitral con presión ventricular baja

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5
Q

segmento BC

A

continua aumentando el volumen previo al cierre de la válvula

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6
Q

segmento CD

A

cierre de válvula mitral genera aumento de presión por contracción isovolumétrica

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7
Q

segmento DE

A

apertura de la válvula aórtica con salida de sangre

en el punto E la presión es aun más alta por contracción ventricular

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8
Q

segmento EF

A

relajación del músculo ventricular y su volumen disminuye

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9
Q

segmento FA

A

cierre de válvula aórtica que sucede por relajación isovolumétrica, presión ventricular disminuye

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10
Q

trabajo cardiaco se calcula

A

presión por volumen eyectado

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11
Q

el corazón consume más energía de la utilizada para el trabajo en sí debido a que

A

la tensión isométrica también requiere de un gasto de energía

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12
Q

acoplamiento E-C ocurre

A

por despolarización de la célula que lleva la transmisión del PA hacia los túbulos T donde se encuentran canales de calcio L dependientes de voltaje

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13
Q

los canales tipo L de calcio también activan a nivel del RS

A

el canal de R2Y2 que genera salida de Ca+2 al intracelular

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14
Q

cómo el ca+2 permite la contracción cardiaca

A

se une a la isoforma troponina C que genera la inhibición de troponina I sobre la actina generando el desplazamiento de tropomiosina para que la miosina interactúe con la actina

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14
Q

la salida de calcio al extracelular para la relajación muscular ocurre por

A
  • intercambiador de Na-ca y una bomba Ca, esta última contribuye poco
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15
Q

recaptación de ca+2 por el RS

A

activación de bomba SERCA 2 por la fosforilación de fosfolamban

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16
Q

fosfolamban se fosforila por

A

PKA

17
Q

por qué la adrenalina acelera la relajación muscular

A

receptores B1 adrenérgicos actúan por PKA fosforilando a fosfolamban

18
Q

la velocidad del acortamiento muscular se corresponde con la velocidad de flujo de salida del ventrículo, por lo que en presiones de oposición altas

A

el acortamiento muscular tarda más y la velocidad de eyección es menor

19
Q

la velocidad de acortamiento del músculo es mayor con presiones de oposición

A

menores (menor poscarga)

20
Q

en el periodo de meseta del potencial de acción en un aumento de FC, ocurre (respecto al calcio)

A

una corriente de entrada por el intercambiador de Na-Ca

21
Q

una forma de identificar la contractibilidad es por la fracción de volumen eyectado, lo cual se observa en

A

una contractibilidad mayor permite mayor volumen sistólico y viceversa

22
Q

ionotrópicos positivos

A

aumenta la contractibilidad por incremento de la concentración de calcio por inhibición del intercambiador de sodio potasio o la inhibición de la bomba de calcio

23
Q

ejemplos de agonistas en inotrópicos positivos

A
  • adrenalina, glucósidos cardiacos, calcio extracelular alto y aumento de la FC
24
Q

aumento de la frecuencia cardiaca favorece las reservas de

A

calcio en el RS

25
Q

el desarrollo de tensión se logra gracias a

A

el incremento de calcio intracelular

26
Q

el canal de calcio tipo L también se denomina

A

receptor de dihidropiridina

27
Q

los aumentos de calcio intracelular permiten (respecto a los puentes cruzados)

A

sincronizar y acelerar el inicio de la formación de puentes cruzados

28
Q

un aumento de concentración de calcio permite (respecto a la tensión)

A

un desarrollo más rápido y coordinado de tensión

29
Q

un aumento en el depósito de calcio permite que la cantidad de calcio en cada ciclo sea

A

mayor, lo que resulta en una mayor velocidad de la fuerza de contracción

30
Q

precarga

A

determina la longitud inicial del músculo que se relaciona con la cantidad de volumen que hay en el ventrículo

31
Q

la tensión que se desarrolla al aumentar la precarga corresponde a una tensión del tipo

A

pasiva, las células están dilatadas

32
Q

cuando se incrementa la precarga también se incrementa la presión sistólica, debido a que

A

aumenta el volumen de sangre eyectado del ventrículo

33
Q

cuando aumenta la longitud del músculo ocurren 2 factores que mejoran la contractibilidad

A
  • filamentos de miosina y actina se acercan, lo que facilita y acelera la formación de puentes cruzados
  • aumenta la tensión y aumenta la afinidad aparente de la maquinaria contráctil por el calcio
34
Q

un aumento de la percarga también genera que el volumen sistólico final sea

A

mayor, debido a que hay más sangre

35
Q

con un aumento de la precarga, el trabajo cardiaco es

A

mayor, debido a que aumenta el volumen eyectado y la presión sistólica

36
Q

la poscarga

A

es la presión que debe superar el ventrículo para lograr eyectar la sangre, se relaciona con el acortamiento de las fibras musculares

37
Q

la postcarga está representada por la presión

A

diastólica, a mayor presión diastólica, menor es el volumen eyectado

38
Q

qué pasa cuando disminuye la poscarga

A

cae la presión diastólica y hay mayor velocidad de eyección y mayor fracción de eyección

39
Q

el único factor que puede modificar la eficiencia del trabajo del ventrículo es el

A

inotropismo

40
Q

un inotropismo positivo genera

A

mayor velocidad y fuerza que desarrolla el ventrículo en la contracción
- estimulación de B1 adrenérgico, simpático

41
Q

con un inotropismo positivo, sucede respecto al gráfico de trabajo cardiaco

A

aumenta la fracción de eyección, aumenta la presión sistólica y el volumen residual disminuye y viceversa con disminución del inotropismo