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Fisiología II > Secreción biliar > Flashcards

Secreción biliar Flashcards

1
Q

características de la bilis

A

es una solución acuosa de color dorado, ligeramente
verdoso, producida y secretada por el hígado (600-1000 mL/día)

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2
Q

funciones de la bilis

A

● Digestión de grasas: emulsificación de grasas (sales
biliares).
● Absorción de grasas y vitaminas liposolubles.
● Excreción de bilirrubina y exceso de colesterol.
● Proporciona un líquido alcalino en el duodeno para
neutralizar el pH ácido del quimo que proviene del
estómago.
● Aporta actividad bactericida frente a microorganismos
presentes en los alimentos ingeridos.

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3
Q

Composición de la bilis

A

solutos, agua y electrolitos
compuesto 95% por agua

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4
Q

composición de los solutos de la bilis

A

sales biliares (61%), fosfolípidos (15%) (fosfatidilcolina), colesterol (9%), bilirrubina conjugada (3) y electrolitos

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5
Q

En su paso por el conducto biliar, la bilis adquiere

A

bicarbonato que es secretado por los colangiocitos en respuesta a la hormona secretina

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6
Q

el contenido de electrolitos de la bilis es muy similar a

A

los electrolitos del plasma

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7
Q

La bilis fluye a través del árbol biliar y finalmente emerge por

A

el conducto biliar común en el
lumen del intestino delgado

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8
Q

En periodos interdigestivos, la bilis se almacena y concentra en

A

la vesícula biliar y cuando el quimo pasa del estómago al duodeno la bilis se vierte por medio del conducto colédoco en el duodeno en respuesta a la estimulación hormona

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9
Q

La unidad primordial en la secreción biliar es

A

el canalículo biliar
requiere de transporte activo dentro de los hepatocitos y colangiocitos

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10
Q

regiones de actina en el citoplasma apical de los hepatocitos

A

microfilamentos de actina se encuentran asociados a la membrana y mantienen la elasticidad y su integridad para regular procesos de transporte en el dominio canalicular

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11
Q

la banda de microfilamentos de actina
pericanalicular es

A

circunferencial alrededor de todo el canalículo y su contracción o relajación modifican el lumen del canalículo.

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12
Q

El flujo biliar se inicia en el

A

canalículo biliar e
incluye la secreción de agua y de solutos

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13
Q

qué son las sales biliares

A
  • ácidos biliares formados por el hepatocito que han sido conjugados
  • son moléculas anfipáticas con núcleo hidrofóbicos en un lado y grupos polares en el otro
  • ácidos biliares son el producto final hidrosoluble del metabolismo del colesterol
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14
Q

cómo ocurre la síntesis de sales biliares

A
  • serie de reacciones de oxidación del colesteron en el REL
  • otras reacciones ocurren en la mitocondria
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15
Q

funciones de los ácidos biliares (en condiciones normales se encuentran en poca cantidad)

A

 En las vías biliares inducen la secreción de lípidos
que ayudan a mantener la solubilidad del colesterol.
 En el intestino inducen la secreción de otros
lípidos que ayudan a mantener la solubilidad del propio
colesterol.

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16
Q

cómo conjuga los ácidos biliares el hígado

A

ác biliares formados por aa (glicina o taurina) por medio de una unión petídica entre el grupo carbonilo del ácido biliar y grupo amino de aa, generando las sales biliares

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17
Q

características de las sales biliares

A
  • son menos tóxicas y más solubles que los ácidos biliares
  • tienen concentración crítica más pequeña para formar micelas
  • relación de sales biliares conjugadas con glicina y taurina 3:1
  • sales conjugadas con taurina son más polares que las con glicina
  • el día se forman 6 gramos de sales biliares
18
Q

ácidos biliares primarios que son aquellos sintetizados de novo por el hígado

A
  • Ácido cólico: contiene 3 grupos de hidroxilo.
  • Ácido quenodesoxicólico: contiene 2 grupos hidroxilo
19
Q

encontramos ácidos biliares secundarios, que son generados en

A

el intestino por acción de las bacterias de la microbiota residente sobre los ácidos biliares primarios

20
Q

podemos encontrar ácidos biliares terciarios, los cuales son generados en

A

el intestino, también por acción de las bacterias de la microbiota residente en el lumen del intestino, esta vez sobre los ácidos biliares secundarios

21
Q

qué porcentaje de los ácidos biliares es excretado

A

15%

22
Q

la formación de bilis canalicular está determinada por un proceso mecano-osmótico

A

se inicia en el hepatocito como consecuencia del trasnporte transcanalicular de ácidos biliares, glutatión y otros solutos por transporte de membrana depediente de ATP

23
Q

el gradiente osmótico para la formación de bilis canalicular resultan de la filtración de agua por

A

aquaporinas ubicadas hacia apical y basolateral, además de claudinas 2
vasopresina y ATII aumentan la permeabilidad al agua

24
Q

flujo de bilis dependiente de sales biliares

A
  • bomba Na-K genera un gradiente que media el paso de sales biliares desde el sinuoide hacia el citoplasma del hepatocito
  • sales biliares se unen a glutatión transferasa y son conjugados con taurina o glicina para luego ser secretados hacia el lumen canalicular donde alcanza una concentración 1000 veces mayor
  • la diferencia de concentración genera el arrastre de agua desde la sangre hacia el canalículo
25
Q

flujo de bilis independiente de sales biliares

A
  • ligado a excreción de aniones orgánicos, depende de glutatión y está mediado por transportador MRP2 en membrana canalicular
  • formación de HCO3-, el cual se secreta intercambiandose por Cl- por el intercambiador AE2
26
Q

la bilis desemboca en el tubo digestibvo a través de la

A

ampolla de vater

27
Q

qué generan los colangiocitos sobre la bilis

A

la modifican aumentando su flujo, modificando el pH y haciéndole perder sales biliares
la secretina tiene un efecto

28
Q

secretina sobre los colangiocitos activan la PKA, generando

A
  • se abren canales de Cl- CFTR en el polo apical
  • salida de Cl que se encuentra acoplada a HCO3-, Cl vuelve a entrar (AE2)
  • la concentración de HCO3- aumenta desde 19-25 milimolar hasta 60-
29
Q

secretina sobre los colangiocitos incrementa los niveles de AMPC, lo cual es resposable de

A
  • las acuaporinas que se encuentraban en vesículas subapicales se incorporen a la membrana que permita la salida de agua
  • se encuentra cotransportador SGLT1 e iBAT (transportador de sales biliares dependiente de sodio) y un canal de Cl- dependiente de calcio (este permite salida de Cl- cuando no está funcionando CFTR)
30
Q

función de iBAT en los colangiocitos

A

permite la entrada de sales biliares y sodio

31
Q

coleresis

A

secreción de líquido biliar por el hígado
- coleréticos estimulan la coleresis, siendo las sales biliares los más importantes
- secreción de líquido hacia los canalículos aumenta al aumentar las sales biliares

32
Q

qué son los ácidos no biliares

A

son otros solutos secretados por el hígado que son responsables del flujo de bilis independiente de sales biliares (10%)

33
Q

la formación de micelas depende de

A

la temperatura y la concentración crítica de las moléculas que la componen

34
Q

qué tipo de micelas hay en la bilis

A
  • micelas simples de 3 nm (agregado de ácidos biliares)
  • micelas complejas o mixtas 3-6 nm (ácidos biliares, colesterol y lecitina)
35
Q

qué es la vesícula biliar

A

La vesícula biliar es un órgano muscular distensible con una capacidad de sólo 20-50 ml.
La función de la vesícula biliar es almacenar la bilis

36
Q

llegada de bilis a la vesícula en el periodo interdigestivo

A

la vesícula se relaja y el esfínter de oddi se contrae alcanzando una presión de 4-15 mmHg por sobre la presión duodenal

37
Q

cómo la bilis en la vesícula pierde el 90% de su volumen en 4 horas

A
  • membrana apical se encuentra el transportador Na-Cl que reabsorbe ambos iones
  • intercambiador Na+-H+
  • intercambiador AE2
38
Q

fase intestinal de la secreción de la bilis desde la vesícula

A

la vesícula se contrae y la cantidad máxima de bilis pasa al intestino en el momento en que los nutrientes están presentes

39
Q

fase cefálica sobre la contracción de la vesícula biliar

A
  • contracción rítmica mediada por Ach
  • entrada de nutrientes estimula CCK que genera una poderosa contracción sobre la vesícula y relajación del esfínter de oddi
40
Q

fase intestinal sobre la secreción biliar

A
  • aumenta secretina que estimula a los colangiocitos a entregar más bicarbonato
  • al comienzo del reciclaje enterohepático de sales biliares se produce coleresis y se acelera la secreción de bilis hepática
  • la bilis se secreta a ritmo constante entre comidas
41
Q

circuito enterohepático de las sales biliares

A
  • circuito de las sales biliares es por el hígado, vías biliares, intestino, sangre portal
  • sales biliares se reabsorben en las primeras porciones del intestino de forma pasiva y por transporte activo en íleon terminal
  • se pierden pequeñas cantidades de sales entre circuitos, lo cual es un estimulo para que los hepatocitos sinteticen sales biliares de novo
42
Q

cuántos ciclos de reciclaje puede pasar las sales biliares antes de ser excretadas

A

17-18 veces
se mantiene constantemente citculando 2,3 mg de sales

Fisiología II (67 decks)

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